（精品）保险调研报告
在现在社会，报告十分的重要，通常情况下，报告的内容含量大、篇幅较长。其实写报告并没有想象中那么难，下面是小编收集整理的保险调研报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
保险调研报告1
随着国家“三农”投入的不断加大，农业生产科技和农业生产风险补贴机制也日益完善，自__年起，我县陆续出台了高效农业保险财政补贴政策。“国家补贴保险”成了新农村建设中颇具经济魅力的字眼，农业保险补贴为农民撑起一把遮风挡雨的保护伞，高效设施农业保险补贴及高效农业种养殖业保险补贴成为各级政府引导农民增收致富的一种激励手段。高效农业保险补贴政策运行近7年了，究竟给广大农民带去了多少实惠，农民如何看待“高效农业保险补贴”，“ 高效农业保险补贴”还存在哪些需要完善的方面，就这些问题，笔者进行了调研。
一、财政补贴实施基本情况
据笔者调查，__镇是全县经济作物重镇之一，从__年起实施高效农业保险制度。保险品种从当时的能繁母猪增加到育肥猪，__年参保品种呈多样化，有油桃、梨、钢架大棚、河蟹养殖等品种。参保率和保险品种逐年提高，财政对参保农户的保费补贴标准在逐年提高，其中肉用仔鹅、育肥猪、肉鸡、荷藕、内塘河蟹等品种高效农业保险的保费，各级财政补贴达70%；能繁母猪、奶牛品种高效保险各级政府补贴高达80%。到目前为止，全镇参加高效农业保险的品种已有七种，广大农户受益匪浅。
二、存在的主要问题
目前，高效农业保险补贴工作在宣传动员、承保核实、防灾减损、查勘理赔、资金配套、财务运作等环节存在一定问题，值得关注。
1、宣传动员待加强，参保意识待提高。由于农民受传统小农意识影响，理解和接受保险的`观念较弱，对补贴政策缺乏了解，往往要等到“殃及池鱼”，才会“怦然心动”。加之现有经营规模较小，预期收益较低，不愿再付出保险成本，如葡萄产销专业合作社。由于赔付率有很大的不确定性，受当年度的台风、暴雨、持续高温等自然灾害的影响较大，农户自愿投保积极性有待提高。
2、服务机构不健全，行政推动难维持。从目前情况看，县镇村高效农业保险工作几乎全部依靠基层组织行政来推动，类似于农业保险公司机构还未将保险产品的经营服务延伸到乡镇村组户，还没有真正建立让农民更积极、更踊跃、更放心的基层保险机构与队伍，农业保险机构应有的纽带和桥梁作用根本没有发挥。
3、保险成本费用高，理赔定损难公正。高效农业保险费率偏高。一方面是易受自然灾害影响的品种，农民是急于投保，其出险率和赔付率就高，保险公司就有亏损，如能繁母猪保险业务。另一种是旱涝保收的品种，农民则不愿参加保险，造成保险公司无利可获，经营成本上升，因此费率也高，如旱生蔬菜保险业务。理赔定损难公正。一方面是农业保险从业人员大多数是镇村干部兼职，未经专门的培训，机械性多、灵活性少；保守型多、开拓型少。按照理赔条款的条条框框，许多损失不在范围内，但因其考虑化解农村基层干群矛盾实际，特殊原因的，也适当赔偿。另一方面是承保标的是动植物，流动性大，基本信息难把握，要制定出一个公平合理的、让农户满意的理赔标准就较困难。
4、资金配套难保障，财务核算待加强。作为惠民之举，国家出台了政策性农业保险财政补贴政策，由各级财政和农户共同负担保费。但从实际经营情况来看，农业保险的组织发动工作主要依靠县镇两级政府，而农业大县与重镇，往往都是财力弱县镇，配套补贴资金负担相对较重。
5、保费指标下达不合理，有虚增保费、虚支赔额的违纪现象。据调查，有些地方主管农业保险部门为片面追求保费指标，不顾当地实情，以粮食种植面积的40%下达高效农业保险面积和保费，造成基层虚增保源和保费，出现集体垫付保费、虚报定损理赔、骗取上级财政补贴行为。在实际工作中，也容易出现个别参保户多次报灾，以轻报重，以少报多等虚报现象。同时，镇村两级对农业保险代事代办财务核算制度不统一。
三、几点建议
高效农业保险保费财政补贴的实行在转移农业风险、减轻政府负担、引导农民积极参保投保等方面起到了“四两拨千斤”的作用。为此，笔者建议从以下几方面加以完善：
1、应当建立差别化的农业保险财政补贴政策。积极争取中央和省级财政给予更多的补贴资金，加大对农业大县重镇或者欠发达县镇的财政补贴力度，提高当地开办农业保险的积极性。对相关重点保险品种进行适当补贴，提高财政对保费的补贴额度，以减轻农民个人保费负担压力。建议将是否参加高效设施农业保险作为高效农业发展扶持奖励的前置条件。
2、强化宣传动员，增强保险意识。将高效农业保险精神宣讲到户，讲清政策，讲透条款，使得种养大户能充分认识到高效设施农业保险是为了降低他们农业经营风险，增强他们抵御自然灾害的能力，从而引导他们自觉自愿参保。
3、完善考核机制，力求务实为民。高效农业保险补贴工作尚处于摸索和尝试阶段，很多工作需要进一步加强和完善。一是完善基层考核机制。高效农业保险补贴的推广实施成功与否关键在基层干部。摒弃部分干部对高效农业保险工作视为“多此一举、忙中添乱”“多一事不如少一事”的错误认识。二是纠正以粮食种植面积一定比例下达保费指标做法，切实为基层办实事，为农户办好事。
4、加强队伍建设，规范核算行为。应加强部门协调，明确各职能部门管理责任。财政、人保、农经、气象、农技等部门加强沟通联系，强化部门协调，形成合力，各守其职。建立农业核灾定损工作组织和三农保险专兼职队伍，定期对核保和定损人员进行业务培训，并加强对基层财政、农经部门、行政村有关保险代理代办业务培训。
保险调研报告2
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
一、基本情况
xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。
二、存在的问题
医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；四是定点医疗单位的.个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。
三、建议
（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民基本医疗保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能加入到医疗保险当中，进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。
（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。
（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。
xx社区
XX年12月31日
保险调研报告3
岱岳区是一个典型的农业区，全区共有人口100万，其中农业人口就超过大半数。区内经济结构比较单一，工业基础薄弱，主要经济收入来源于农业，全区有农村劳动力50多万人，属劳动力富余区。由于全区有大量的剩余劳力，转移劳动力成为农村村民致富奔小康的一条主道，大量的劳动力输出，不仅增加了本区经济收入总量，同时也让多数外出务工者根深蒂固的传统思想观念得到改变，促进了地方经济的发展。
但是，随着社会的发展，农民工在经济建设中作用的发挥，农民工的社会地位、福利待遇等问题所产生的矛盾也越来越突出，特别是在老有所依，老有所养的问题解决不好，它必将是一个社会问题，将会对社会的安定和经济的持续发展带来诸多不利及社会隐患。因此，解决好农民工参加社会保险已成为当务之急的一项重要工作。
一、农民工参保率低的原因归结为以下几个方面：
一是对参保政策缺乏了解，不知道什么是社会保险，认为只要每月工资能拿到手就行了；二是多数农民工存在临时思想，没有长远考虑和打算，只考虑眼前利益，认为务工不是长期职业，参保后每月自己还要交钱，减少了月收入；三是文化水平低，参保和维权意识差，对自己应享受的权益不去争取，也不去加以了解；四是企业老板为了减少支出，只从效益考虑，也有意回避员工，这类问题不想给员工作参保宣传发动，或者是老板只从采取选择性的给少数人参保；五是农民工的流动性比较大，人员难以固定，员工也有好干就干，不好干或不想干就不干，说走就走。给企业老板和参保工作带来较大难处。
二、做好农民工社会保险工作的几点建议
鉴于全区外出务工人员较多，且分布区域广，就业的行业多等特点和从根本上解决务工人员老有所依的实际问题，提出以下工作建议：
（一）明确一个专门的机构，按照行政区域对辖区内的外出务工人员及企业每年至少进行一次普查，摸清底数、务工地点及所在行业等基本情况。
（二）加大对农民工参加社会保险政策法规的.大力宣传。一是利用各种渠道和不同形势进行广泛的宣传发动，提高农民工的参保意识；二是印刷一些与保险相关的宣传资料发放到农村；三是利用新春佳节农民工回乡访亲期间组织他们进一步学习领会了解社会保险知识、讲讲参加社会养老保险的好处等；四是加强工作力度，在各乡镇也要成立农民工工作办公室，工作要明确有具体的人抓。要实行长期性的一个工作格局，随时了解、把握基本情况，并帮助他们解决在参保中存在的困难及问题。五加大监管力度，督促引导农民工积极参加各种社会保险。
保险调研报告4
一、甘肃省基本情况
(一)地区概况。甘肃位于西北地区的中心地带，地处青藏、黄土和内蒙古三大高原交汇处，东西蜿蜒1600多公里，呈狭长带状，境内多民族聚居，自古以来就是我国东中部地区联系新疆、青海、宁夏、内蒙古乃至中亚、西亚的桥梁和纽带，在保障国家战略安全、生态安全、促进民族团结繁荣发展和边疆稳固等方面，都具有不可替代的战略地位。
甘肃是一个发展潜力和困难都比较突出、优势和劣势也比较明显的省份。它地域辽阔，自然条件复杂，资源丰富，不仅有适于农、林、牧、渔各业综合发展的土地资源、气候资源，更有储量位居全国前列的多种矿产资源、能源资源和生物资源，加之相对完善的交通基础设施网络和充足的人力资源，为甘肃的可持续发展奠定了重要的基础条件。同时，甘肃又是一个经济小省、财政穷省。其经济总量、人均生产总值、城乡居民收入、城镇化率、全面小康进程均在全国处于末位，xx年度人均收入全国垫底;经济社会发展滞后，城乡二元经济结构特征鲜明;产业结构单一，转型升级缓慢;基础设施薄弱、瓶颈制约严重;生态环境脆弱，地质灾害频发，减灾防灾任务艰巨。受以上种种困难和问题的制约，甘肃贫困面广,贫困人口比重大,贫困度深，扶贫开发难度大。截至xx年，全省共有58个贫困片区县、17个“插花型”贫困县、225个特困片带、6220个贫困村和97万贫困户，共计贫困人口417万。
(二)甘肃扶贫工作开展情况。随着西部大开发战略的'深入实施，中央支持四省藏区跨越式发展和长治久安的政策措施力度加大，特别是中央为甘肃量身定制的《国务院办公厅关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见》、《甘肃省循环经济总体规划》等政策的落地，为甘肃经济社会发展注入了极大的活力，推动甘肃的扶贫开发事业取得了巨大成就。尤其是近年来，甘肃“1236”扶贫攻坚行动和“联村联户、为民富民”行动的深入实施，以及近期“1+17”精准扶贫方案的制定，使扶贫政策向特困片带聚集、扶贫资金向贫困户聚焦、帮扶力量向贫困对象聚合，全省贫困人口的减少速度和收入增长速度都进入了历史最快时期。据统计，全省近3年年均减贫140万人，贫困面从xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶贫成绩突出，甘肃省现被国务院扶贫办确定为国际减贫培训考察基地之一，成为全国扶贫工作的样板省份。
二、保险业服务甘肃精准扶贫工作情况
甘肃保险业积极响应省委省政府提出的“1236”扶贫攻坚行动和“联村联户、为民富民”行动的号召，充分发挥保险业在风险保障、社会管理、经济补偿和资金融通等方面的独特优势，在完善社会保障体系、减灾救灾、提高贫困人口风险抵御能力以及为贫困地区提供资金人才支持等方面做出了一些成绩，取得了良好的社会反响。
(一)推进农业保险和大病保险发展，完善贫困地区社会保障体系。在农业保险发展方面，相继开办了玉米、马铃薯、小麦、棉花、青稞、能繁母猪、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10个中央财政补贴险种，中药材、苹果、设施蔬菜等3个省级财政补贴险种。根据产业发展和农户需求，因地制宜开展设施蔬菜、玉米制种、油菜、烤烟、肉牛、肉羊、葡萄、大樱桃等特色保险试点，形成了多层次的农险格局。中央支持西藏和四省藏区发展的牦牛、藏系羊保险承保覆盖面、赔款补偿额位居全国前列。xx-xx年，甘肃农业保险累计为广大农户提供农业风险保障700亿元，支付赔款10.4亿元，受益农户150多万户次，极大地提高了贫困地区农业、农户抵御自然灾害的能力。在人身保险保障方面，通过主动作为、积极协调，甘肃省城乡居民大病保险已在全省14个市州全面推开。随着工作的深入，根据精准扶贫工作安排，近期，甘肃省政府决定自xx年起，贫困人口大病保险起付金额由5000元降低为3000元。截至xx年6月，全省城乡居民大病保险筹资达到6.68亿元，有2229万城乡居民拥有了大病保障，累计有11.3万群众享受到了大病保险补偿，“因病致贫”、“因病返贫”现象得到了有效缓解，全省城乡居民高额医疗费用负担明显降低。
(二)引导保险产品和服务创新，提高贫困人口的风险抵御能力。创新开展“两保一孤”特困群体意外伤害及重大疾病保险试点工作，针对特困户风险保障缺口，将农村低保户、农村五保户和农村孤儿群体纳入保障范围，采取团体保单方式进行承保。目前，试点工作在秦安县全县铺开，覆盖“两保一孤”人群3.41万人，提供风险保障10.88亿元。推进农村小额人身保险业务，陆续开办31款专属产品。截至xx年底，累计为303.04万低收入农民提供了1591.23亿元的风险保障，支付各类保险赔款9226.38万元，有效缓解了农民因意外致贫返贫问题。积极参与贫困地区危房改造工程，推动9市28个县区开展农房保险，承保农户34.62万户，赔款273.56万元，受益1308户。开展涉农小额贷款保证保险，为农户提供增信服务，推动“政银保”三方合作，支持482名养殖户获得融资9886万元，在一定程度上解决了贫困地区农民创业融资难的问题，拓宽了农民的融资和就业渠道，为农民脱贫致富提供了途径。
(三)整合保险行业资源，为贫困地区提供资金人才支持。积极推动“险资入甘”，三年来，保险资金以债权投资计划等形式参与甘肃省重大建设项目13个，累计投资168亿元，为项目建设的顺利开工和持续进展提供了低成本、稳定、长期的保险资金支撑。开展干部挂职交流，为贫困地区提供金融人才支持，xx年，甘肃省政府经过会商，同中国保监会等中央金融机构建立金融干部挂职机制。截至目前，先后从保监会系统和保险公司两个层面选派了20名年轻干部到甘肃经济发展慢、基础设施差、扶贫任务重的市县开展挂职锻炼，利用行业优势、职业优势和专业优势为地方经济建设找项目、筹资金、出政策，得到了当地政府的一致肯定。常态化开展双联扶贫工作，与联系村贫困户结对子，进行一对一扶持。甘肃保监局以及有关保险公司共帮扶双联村19个，帮扶特困户651户。 3年来，为联系村修建了道路、水渠、水窖和农田围栏等多项公共基础设施，长期资助贫困学生30余人，累计捐赠图书数千册，捐款数百万元，并为联系村村民购买团体意外伤害保险，防范联系村村民因灾或意外事故返贫。
保险调研报告5
主任各位副主任各位委员：
根据市人大常委会20xx年其他工作要点和分月安排，5月10日，人大常委会市副主任洪秀波带领部分市人大常委会组成人员法制委员会成员对我市医保基金运行情况进行了调研，实地察看了市中医院市医保局，听取了市人社局关于我市医保基金情况运行的汇报并进行了座谈交流，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
(一)职工医保。全市参保8.15万人，参保率96.47%。20xx年基金收入23963.97万元，基金支出14463.78万元，基金当期结余9500.19万元，累计结余30800.82万元，基金储备金累计结余可保障月数为19个月。
(二)原居民医保。全市参保12.09万人，参保率100%。20xx年基金收入6259.33万元，基金支出5489.63万元，基金当期结余769.7万元，累计结余14884.88万元，基金累计结余可保障月数为xx个月。
(三)原新农合。全市参保70.78万人，参保率100%。20xx年基金收入38xx0.44万元，基金支出36234.32万元，基金当期结余293.25万元，累计结余11759.94万元。
二、主要做法
自我市实施基本医疗保险制度改革以来，市人社局对医保严谨基金严格实行；收支两条线；和专款专户专属的财务管理制度，采取收支分离管用分离钱账分离和用拨分离的运行机制，规范和完善了财务规范模式，避免出现了基金安全平稳运作。
(一)加强基金监管，确保公募基金安全运行。一是实行私募基金一级结算，减少该基金收支环节；加强报表预警机制分析，加强基金运行管控，有效防范和化解基金化解运行风险。二是修编完善医保审核和结算管理制度等规章制度，梳理规范各项改革备案审批事项的申报
审查等流程。推行；纵向负责横向监督；的工作机制，同时建立了从家庭收入到支出管理体制从主管领导到工作人员的权责分明的内部控制制度。
(二)深化医保改革，解决基金运行难题。一是开创了；总额控制下的单病种定额结算；的基金管理模式，改；模糊化；管理为；精算化；管理，进一步完善了我市医疗保险结算管理。二是建立了标准化实时化安全化的医疗保险信息系统，实现了医保业务数据的实时传输。同时，与78家省内定点医疗机构签订了异地就医即时结算服务协议，实行；五工作日办结制，简化了参保患者转院(诊)急诊的办理流程，解决了异地就医；垫支多报销繁；的难题。
(四)建立长效机制，打击医疗保险欺诈行为。一是在全市所有慢性病门诊住院部定点药店安装了视频监控系统，实时药物查看其药品摆放和供货情况。二是建立了防治长效机制，雷鼠发现定点医疗机构有违纪违规行为的，视情节严重程度进行处罚，所有的罚没收入全部划入医保统筹基金。三是在全市各定点医疗机构和定点零售药店设置了专门的举报举报电话和信箱，对群众反映的案件线索，做到件件调查，实名举报100%反馈。四是上线医疗服务行为网上监控控制系统，适度进一步规范医保医疗服务行为，实现对违规医疗行为提醒事前告诫事中告诫和事后审定的功能，确保基金投资安全有效运行。20xx年，共查处13家定向医疗机构和52家定点零售药店存在违纪违规行为,涉及金额136.96万元，大半违纪违规金额已全部追缴至医保该基金。
(五)狠抓队伍建设，提升管理服务水平。一是实行；学习讲堂；和；学习考试；制度，采取市直领学各科室一齐学等多种形式，全面提升全体干部职工外交业务综合素质。二是全面推行首问负责制限时办结制责任追究制和；窗口之星；评比活动，进一步改进和不断提高了工作作风客户服务意识和办事效率。三是设立专门的咨询电话和群众意见箱，公布监督电话，接受社会监督，不断地大幅提升服务水平，确保医保组织工作科学化规范化秩序化。
三、存在的结构性问题与困难
(一)基金扩面征缴难度非常大。一是非公有制经济组织大都属小微跨国公司企业，员工数量少用工期限短流动性大劳动关系建立不标准规范，扩面操作难度大。二是部分企业经营不景亏损严重，出现欠费现象。三是有的`单位和员工参保责任意识意识不强，知情权法人代表过分追求自身权益，为员工参保和缴费缴费的自主性不高。
(二)市域外医疗费用控制难再。我市市域内定点医疗机构住院费用默氏祭出；总额牵制下总额的单病种定额结算；管理模式，而省级定点收款医疗机构住院费用结算仍采取；据实结算；的管理模式，再加上对其缺乏有效的调控和手段，导致市域外住院医疗费用逐年增高，基金运行系统风险逐年增加。
(三)医保缴费政策有待完善。灵活失业人员每人每年需缴纳1782元医保费，城乡居民每人每年但仅需缴纳120元，两者之间的个人缴费标准相差近十五倍，导致参加职工医保的灵活就业人员不断城乡居民医保，造成职工医保参保人数不断减少，公募基金抗风险能力不断减弱。
(四)工作经费严重不足。一是经费不足人员经费和日常会客经费不足。原医保局和原新农合整合后工作人员将增至74人，20xx年职员经费和日常办公经费严重不足。二是医保网络改造合作医疗维护费用不足。按照省政府要求，我市需要进行整合城乡居民基本医疗保险信息管理系统改造异地就医联网结算平台建立覆盖市镇乡村的四级管理服务六级信息系统，已纳入预算经费与所需费用相距甚远。
四、意见和建议
(二)进一步建立健全机制，加强基金监管。要根据医保政策规定和工作实际，健全工作制度，规范办事程序，提高工作效率和服务质量；加强对定点医院和定点的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞；加大依法查处和打击行骗骗取基金投资犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。
(四)进一步完善医保政策，提高公共卫生水平。要根据市域医保工作实际情况，适时对医保包干标准医疗报销范围及标准需要进行合理调整。医疗保险要探索达致城镇职工医疗保险城乡居民社会保险大病医疗保险和医疗救助政策；无缝衔接，完善医疗保障经济政策体系，提高公共卫生水平。
(五)进一步加强整队建设，提升行政管理服务水平。要加快医保数据库工程建设，全面提升社会福利信息化管理水平。要加快业务人员机构建设，将工作经费纳入在工作中本级本级，配齐医保经办机构人员编制，同时要不断提高工作人员责任意识和工作水平，提升行政管理服务水平。
保险调研报告6
尊敬的xxx医保局领导:
在市劳动局以及医保局的`正确领导与指导下，我店严格遵守和执行医保有关法律规章制度，认真贯彻执行医保政策。根据贵局考核内容要求以及公司规定，于x年xx月xx日 ——x月x日对本店医保管理工作进行了自我检查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强学习，完善医保管理责任体系。我门店医保制度健全，药品种类齐全；多次组织全体员工学习医保政策，定期对员工进行相关培训，以优质、专业服务于顾客，杜绝违规操作，依法执业。
二、医保刷卡电脑专人专机操作，并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全，公司对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理，禁止员工登录互联网站，确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。
三、本店严格遵守和执行GSP的相关管理规定，将药品进行了“四分开”陈列存放。处方药规范经营，并作了相应的处方记录。四、针对自查过程中发现的不足之处，本店在公司领导的督促和监管下，及时进行了纠正和整改。感谢市医保局各位领导莅临本店指导工作！
此致
敬礼！
XXXX药店
xx年xx月xx日
保险调研报告7
为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展，更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福，根据市政协20xx年工作安排，7月上旬，市政协科教文卫体委员会组织部分委员，由徐月凤副主席带队，对我市城镇医疗保险工作进行了调研。张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。调研组深入临渭区和澄城县，通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式，对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。现将调研情况报告如下：
通过调研，大家一致认为，我市城镇医保工作取得明显成效，目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系，城镇基本医保覆盖面迅速扩大，筹资水平不断提高，管理工作逐步规范，基层基本公共卫生服务体系逐步健全，就医环境逐渐改善，人民群众得到实惠。主要表现在以下几个方面：
一、城镇医保覆盖面稳步扩大，医保体系逐步健全
近年来，市政府高度重视城镇医疗保险工作，把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓，市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作，及时解决工作中的困难和问题，并相继出台多项相关政策，将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围，城镇医保体系逐步健全，医保覆盖面稳步扩大，目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。职工参保人数20xx年为17万人，20xx年底达到47.3万人，参保率94.4%。居民医保20xx年启动时登记参保25.4万人，20xx年底达到60万人，其中参保缴费37.7万人。全市城镇医保定点机构133家，定点零售药店246家，基本满足了参保人员看病购药的需要。
二、医保基金运行整体良好，保障水平不断提高
20xx年实行城镇医疗保险基金市级统筹后，医保基金规模迅速扩大，医保基金支付比例稳步提高，职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%，居民医保提高到60%。医保基金最高支付限额不断提高，职工医保从原来的10万元左右提高到20万元（其中基本医疗封顶线10万元，大病互助基金10万元）。起付线逐步降低，其中职工起付线平均降低了30%，居民起付线平均降低了40%。门诊急诊抢救和职工15种门诊特殊慢性病也纳入统筹基金支付范围。基本医疗保险药品目录扩大到2196种。20xx年全市享受医保待遇的城镇职工35178人次，由基金支付医疗费用40328万元，居民16747人次，由基金支付4409万元。目前，全市城镇职工医保基金累计结余3.2亿元（含个人账户1.5亿元），居民医保基金结余1.2亿元（含中省市今年预拨财政配套资金6129万元）。
三、医保管理逐步规范，服务能力不断提升
市人社部门先后制定并完善了《渭南市城镇职工基本医疗保险参保缴费办法》、定点医疗机构和定点零售药店《管理办法》、《报销程序》等10多项制度性规定，使城镇医保管理和经办流程不断完善，医疗保险管理和经办工作基本实现了制度化、规范化、标准化。加强和完善了对定点单位的管理，建立了对定点单位的培训、巡查、考核、奖惩机制。加强了医保基金管理，不断完善监督机制和内部审计制度，没有发现基金流失问题。建立了信息网络平台，经办机构、定点医疗单位和零售药店初步实现了信息化管理。
加强了经办队伍建设，规范了经办人员服务行为，有效提高了管理水平。报销程序不断简化，实行了住院报销“直通车”。全面推行便民服务，医保“一厅式”办公受到参保群众和社会各界的.普遍赞誉。
四、卫生服务网络逐步健全，群众就医环境明显改善
与医保制度的建立健全相适应，我市卫生基础设施建设步入了发展的快车道，全面加强了各级医疗卫生设施建设。特别是大力发展城市社区卫生服务，已初步形成了以社区为平台，以社区卫生服务站为基础，以居民为中心的社区卫生服务网络，初步形成了“小病进社区，大病到医院”的居民就医新模式，为城镇居民提供了较为价廉、便捷的医疗服务。同时，积极在韩城市、大荔县试点公立医院改革，县级医院与乡镇医院实行一体化管理，基本实现了政事分开、管办分开、医药品分开、营利与非营利分开的目标定位，群众就医更加方便，就医环境逐步改善。
存在问题
我市城镇医保工作取得了一定成效，城镇医保水平也有了一定提高，但是，与医疗卫生体制改革的目标相比，与人民群众的期望相比还有差距，还存在一些问题和困难，需要进一步研究解决。
一是实现全员参保难度较大。城镇医保制度要求全覆盖，但目前我市全员参保还有空挡。困难企业无力缴纳医保基金使职工不能参保，下岗职工无收入无力参保，灵活就业人员有病参保、无病断保，致使少数职工未能参保。城镇居民医保启动仅两年多时间，由于居民对医保政策了解较少，认识不足，致使参保率偏低。加之乡镇所在地的农业居民与城镇居民有重复登记现象，致使登记人数多，实际缴费人数少，这些都影响了城镇医保的全覆盖。
二是管理服务水平有待提高。医疗保险市级统筹后，一些县级医保经办机构责任管理意识淡化，审核把关不严，增加了基金的运行风险。城镇医保计算机管理系统还不完善，且县际、区域之间参差不齐，个别县住院报销还停留在手工结算阶段，对参保对象数据的录入也依赖手工操作完成，与定点医院、药店不能实现信息共享，给参保人员办理医保业务带来诸多不便。经办机构基层一线专业型工作人员不足，医管专业人才缺乏，经办队伍整体业务能力有待提高。基金使用管理仍需加强，基金支付比例仍有较大提升空间，患者实际承担的医疗费用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘紧甚至因病致贫的现象。
三是就医成本虚高。公立医院改革缓慢，以药养医问题没有根本改变，过度医疗问题依然突出。医疗扩张性消费状况比较严重，一些大型设备、贵重医用材料的使用率偏高，大处方、滥检查等现象依然存在。部分医疗机构的过渡医疗和医疗卫生服务行为的不规范，不仅增加了患者的经济负担，也增加了医保的成本。
四是社区卫生服务水平较低。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况，不少软、硬件建设达不到上级规定的标准，患者首诊、康复没有有效分散在三级以下医院，还不能完全满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。
保险调研报告8
随着我县经济社会快速发展，工业化、城镇化进程不断加快，被征地农民数量逐年增加，如何做好被征地农民养老保险及生活保障工作，已成为县委和政府亟待解决的热点问题。我局就被征地农民基本养老保险情况进行了专题调研。其间，调研组深入到各乡镇进行了实地调研。现将调研情况报告如下：
近年来，我县经济社会快速发展，工业化、城镇化进程不断加快，随之而来，项目用地量越来越大，征地工作所带来的农民保障问题也越来越重要。征地任务重、面积大的主要集中在杨和、望远、望洪、胜利等乡镇。根据提供数据，各乡镇被征地涉农人口27855人。从征地用途上来看，杨和镇主要是经济开发区和新城区建设用地，望远镇、闽宁镇主要集中为工业园和企业用地，望洪镇、李俊镇主要为中心村建设用地。截至目前，全县纳入被征地农民基本养老保险的共909人，已享受待遇663人。
应该说，县委、政府对被征地农民保障工作是高度重视的，所采取的措施在一定程度上也缓解了征地工作所引发的矛盾。但总体看，我县被征地农民基本养老保险工作还存在一些问题和困难。（一）农民认识不足。一是农民认为土地是生活的保障，部分农民失去土地后，由于没有一技之长，心里发虚，担心被征地后没有退路，生活没有保障；二是有的农民对养老保险不甚了解，没有认识到养老保险的重要意义，担心个人出资有去无回，对养老保险工作怀有抵触情绪。（二）财政压力过大。目前，xxxx县所有失地农民养老保险都由xxxx县社保局管理，到龄农民享受由社保局统筹发放的养老保险金。全县截止至今应享受被征地农民养老保险补贴人数909人，随着征地范围扩大以及时间推移，越来越多的到龄农民开始享受养老保险金（补贴），财政供给将呈几何级数上升，给本不宽裕的地方财政带来巨大的压力。倘若因地方财政困难而难以维系养老保险金（补贴）的发放，将会给社会稳定工作带来不利影响。
（三）基本养老金过低。目前，统筹城乡居民养老保险金为每年1620元。有的农民说：一年1620元的养老保险金，我种一亩大棚不景气时的年收入也有3000元啊，这样的保障又能起多大作用。（四）就业培训滞后。农民市民化的重要前提是农民就业社会化、非农化、充分化。目前各地由于财政紧张、农民认识不到位等原因，培训机构、培训方式、培训内容不健全，被征地农民一时难以找到较为合适的工作，尤其集中体现在“4050”人员和无一技之长的农民。
随着我县工业经济的不断发展壮大，以及城市化建设的快速发展，土地征用不可避免，被征地农民将越来越多，各级党委和政府要未雨绸缪，高度重视。为此建议：
（一）强化宣传教育工作。各级党委、政府及相关部门，应站在维护农民权益和推动经济发展的双重角度，从构建社会主义和谐社会的高度出发，充分认识到土地是农民赖以生活、生存的重要场所和基础，把解决被征地农民的养老问题，摆在重要位置上加以组织实施。要广泛宣传被征地农民养老保险政策，通过深入宣传和对比分析，使他们感受到县委、县政府对被征地农民所采取的一系列政策，是爱民、利民、惠民的具体体现，从而把被动征地农民的力量，转化为促进县镇工业化、城市化进程的自觉行动。
（二）出台统一政策。县政府应积极采取措施，对被征农民地情况作统一安排。要坚持市场化运作，根据我县发展总体规划，按地段、地类划分区域，不同使用类型定价不同，每一区域确定一个合理的基准地价，实施统一补偿标准。在此基础上实行统一地价、统一划扣、统一办理，这样既可有效避免因农民之间互相攀比而引发的矛盾，又能体现征地和办理养老保险过程中的“公开、公平、公正”原则。对办理失地农民养老保险条件要统一标准、统一计算口径，建议以村（组）为单位，将人均剩余不足0。5亩的'农民列入办理对象。
（三）健全管理运行机制。被征地农民养老保险是一项涉及面广、工作量大、关系到农民切身利益的工作。目前，被征地农民养老保险由社保局负责组织实施，建议设立独立科室，采取专人负责、定时办结的工作方式，以解决效率不高、办理时间长的矛盾。必要时对一些影响大、涉及广的征地项目，可采用集中办理的形式进行；对确实不能及时办理的，要向农民解释清楚并承诺办结时间。
（四）有效拓宽就业渠道。就业是民生之本。要从根本上解决被征地农民的生存问题，首要的是让农民人人有事干，家家有收入。因此，要充分发挥政府的服务职能，建立健全培训机构、培训方式，注重培训的针对性、实用性和有效性。要及时了解企业的用工方向，利用“短、平、快”的培训方式，让农民在短时间内掌握一定的技能。对一些具有一定文化素质且在法定劳动年龄内的农民，可将职业技能培训与国家职业资格认证制度结合起来，通过多层次、多形式的培训，为工业园区和技术型企业提供用工保障，促进劳动力资源的优化配置。对有意向自主创业的农民，政府要制定优惠政策，在本县范围内享受与下岗失业人员同等的优惠待遇。
保险调研报告9
民生问题，是关系到社会经济发展和稳定的重大问题，但由于种种原因，我国农村的社会经济发展缓慢，农民的平均生活水平大大落后于城镇居民，这已经成为构建社会主义和谐社会的不和谐因素。中央政府从“三农”问题到推进新农村建设，再到十七大报告首次单列篇章阐述“民生”问题，这些无不表明中国的社会发展已经进入到一个新阶段，民生正成为我们党工作的重点，而在当代中国，积极构建完善的农村社会保障体系已成为解决民生问题的重中之重了。本文试图从农村社会保障的三个主要方面即农村最低生活保障、农民养老保险、农村合作医疗的现状出发，探寻我国农村社会保障存在的一系列问题，进而提出相应的对策措施。我国是农业大国，农村人口占全国总人口的80%，完善农村社会保障，对加快我国社会保障制度建设，完善社会主义市场经济体制，促进农村经济与社会相互协调发展，保持社会稳定，构建社会主义和谐社会，具有极为重要的作用和十分重要的意义。但是目前我国农村社会保障覆盖面低、资金来源不足等问题严重阻碍了社会经济的健康发展，如何完善我国的农村社会保障制度，成为政府相关部门当前一项急需解决的重要任务。提高服务水平，进一步健全工作制度，规范各项管理，明确工作职责，加强协作沟通，形成工作合力，优化办事环境，加强业务培训，提高服务技能，强化宗旨观念，提升服务质量，有效做好各项社会保障工作，做到应保尽保，应收尽收，不断扩大社会保障工作的影响力，着力提高广大农村的社会保障工作水平。
一、农村社会保障的现状
首先是传统的农村社会保障功能削弱。在以前的旧中国，农村的社会保障是完全依赖着个人家庭的。"百善孝为先"。就是靠着这个"孝"字，靠着孝道，我们家庭中的老年人才得以有一个比较安稳的晚年。随着社会发展和计划生育政策的实施,农村家庭结构日趋小型化,出现了一对中年夫妇将要承担双方父母四人的"生老病死"和一个或两个子女的抚养责任,这将使未来家庭不堪重负。而为了解决这个问题，大量的农村劳动力远离家乡，来到大城市里打工，造成农村"留守老人""留守儿童"等现象。
其次是农村社会保障任务加重。农村人口老年化问题日益突出。有资料显示,截止20xx年，我国60岁以上人口已达到1.14亿，占总人口的10%;其中65岁以上人口1.1亿，占总人口的8.5% 。目前,全国70%以上的老龄人口分布在农村地区,农村老龄化问题较为突出。我国人口老龄化的增长速度快于预期,并且以年均3.2%速度持续增长。人口老龄化导致社会劳动人口减少、社会负担加重等一系列问题,客观上进一步加重了农村养老的压力。疾病问题
依然是困扰农民的瓶颈。虽然现在新型农村合作医疗制度已经在农村实行起来，但那毕竟还只局限在某些经济较为发达的地方，还不能全面的实行。在经济落后的贫困地区依然数以亿计的农民处于医疗无保障的困难境。农民工社会保障权益亟需保障，与城市的人相比，受到种种歧视，不仅就业机会少，而且就业后待遇不公。而且在保险待遇上也与正式工存在很大的差别。
最后是现有的农村社会保障水平低。有关社会保障水平的研究表明，社会保障支出占GNP的比重，1991年全国是6.2%，城市是10.3％，农村是1.5％；至1994年，全国是6.0％，城市是10.8％，农村是1.3％。占我国总人口80％的农村人口，只享有社会保障支出的10％左右，占总人口20％的城市人口却占有近90％的社会保障费用。从人均社会保障费用看，城市居民是农村居民的20倍以上。我国农村社会保障的实际水平远远低于适度水平，这种状况至今一直没有大的变化。
二、现在农村社会保障的主要方式
一是农村最低生活保障。农村最低生活保障制度是国家和社会为保障低收入难以维持最基本生活的农村贫困人口而建立的社会救助制度。传统的社会救济方式一般不规范，不统一，实施中具有很大的随意性，救济方式以临时救济为主，定期救济以集体救济为主，而且只对五保户和困难人口提供救济。1995年国家民政部门在部分地区开展农村最低生活保障制度试点工作，改革了以往的农村社会救济工作，保障了真正困难的农村人口的生活。二十世纪末，全国农村实行最低生活保障的县占全国总数的90%以上，覆盖农村人口近四个百分点。农村最低生活保障资金由国家和集体筹集。但从目前来看，由于经费短缺，需要救济的人很多，因此，该制度只能按照最低标准提供待遇，在经济不发达的地区，农村最低生活保障制度难以贯彻落实。
二是农民养老保险。随着我国农村经济体制改革的不断深入，农村经济的快速发展，农民生活方式的改变以及生活水平的显着提高，农村老年人口的生活保障问题逐渐凸显出来。计划生育政策实行以来，农村家庭子女逐渐减少，老年人的比例逐渐增大，家庭的养老功能相对弱化。随着农村生活水平的提高和医疗条件的改善，农村人口平均寿命也在延长，老龄化问题也比较突出。随着近年来农村富余劳动力转移步伐的加快，青壮年远走他乡，留住人口中老年人占绝大多数，他们的生活保障问题逐渐呈现出来。依靠土地养老面临风险，农民基本上还是靠天吃饭，况且农民失去土地是近年来我国农村一个较为普遍的社会现象。近年来，在我调查的家乡及其周围，60岁以上的老人每人每月大约可以领取90元左右，这个政策对农村的老人来说可以解决最基本的生活问题。
三是农村新型合作医疗。目前我国农村的医疗保险主要有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持，农民群众与农村经济组共同筹资，在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保险制度，从20xx年起，中央和地方财政不断增加财政投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助救助体系。但是农村的医疗卫生状况并没有多大的改善，特别是农村新型合作医疗空白点仍然较多。其主要原因表现如下：经验不足、资金筹集十分困难、观念难转变、合作医疗管理操作难。
三、农村社会保障存在的问题：
一是范围小，保障性差。现有的农民养老保险和农村合作医疗制度，均采取农民自愿参加、政府和集体适当扶持的办法。源于农民自身对保障的认识差异、实际支付能力不足和村级集体经济扶持能力不同，以及地方公共财政缺乏对农民社会保障的现实支付能力，现有的农村社会保障形式、保障内容、保障水平等存在较大差异，总体表现为保障意识区域差异大、保障内容和形式缺乏规范、保障水平低和覆盖面小、保障功能差。另外一些地方的乡镇企业片面追求经济发展，片面强调GDP和吸引外资，不考虑农民利益，在对农村劳动者的社会保障上基本上是一片空白，这种情况，损害了劳动者的基本权益，也影响了企业资源的优化配置和经济效益的.提高。
二是保障水平低下。由于我国农村经济长期处于极低的发展水平，农民可自由支配的收入也极其有限，所以他们用于社会保障方面的消费，也只能是一种低水平的社会保障。自1992年开始在全国推行的农村社会养老保险制度，尽管民政部门和政府其他部门投入了相当大的精力，但距离农民最基本的养老需求的满足尚有相当距离。其次农村的医疗保障制度也基本上处于同样的境地。农民很多情况下都陷入缺医少药、疗费昂贵、毫无医疗保障的窘境，农村集体卫生室基本承包给了赤脚医生，同时政府鼓励社会化办医，农村出现大量个体开业诊所，这为方便群众就医、缓解就医矛盾起了重要作用，但另一方面也使各级医疗卫生单位已经从合作关系变成了竞争关系，县乡两级医院门诊量下降，设备利用率低，特别是乡镇卫生院人才大量外流，而非专业人员膨胀。卫生资源在市场配置中更多地倾向了城市，有些地区农村再度出现缺医少药的局面，医疗价格大幅上升，有相当一部分农民医疗状况恶化。有调查显示，占人口80%的农村居民，仅享受社会保障的11%，可见保障水平之低。
三是资金筹措困难。目前农村社会保障的资金主要由个人或集体负担，而由于国家长期对城市和工业的政策倾斜，导致农民收入水平低，多数农民没有参保能力。有些经费紧张的地方，农村社会救济工作处于停顿状态，这样不仅造成了资金来源的不足，降低了保障标准，而且也影响了农村参加养老和医疗等保障的积极性，加大了保障工作的难度。所以我国应尽快改变目前这种资金来源方式，寻找适合我国农村地区实际情况的多渠道的来源方式。
四是社会保障管理混乱。我国农村社会保障的现状是城乡分割、多头管理、各自为政。既无统一的管理机构，也无统一的管理办法。从管理机构上看，部分地区在国有企业工作的农村职工的社会保障统筹归劳动部门管理，医疗保障归卫生部门和劳动者所在单位或乡村集体共同管理，农村养老和优抚救济归民政部门管理，一些地方的乡村或乡镇企业也建立了社会保障办法。但由于这些部门所处地位和利益关系不同，在社会保障的管理和决策上经常发生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏监督，使本来已经够乱的管理体制更加混乱。另外，农村社会保障还存在发展不平衡，发展缓慢，对国民收入再分配功能差等问题。
五是社会保障基金管理缺乏法律保障。由于农村社会保障体制尚未确立，社会保障尚未立法，更没形成法律体系，使农村社会保障工作无法可依，无章可循，致使农村社会保障基金管理缺乏约束，资金使用存在风险大，无法解决保值增值的问题。有的将社会保障基金借给企业周转使用，有的用来搞投资，炒股票，更有甚者利用职权贪污盗窃，致使基金大量流失，严重影响基金正常运转。
总体看来，我国农村社会保障的现实状况存在着保障水平低、社会化程度低、政府扶持力度小、覆盖范围窄、法律制度缺失等诸多问题。农村社会保障不仅滞后于城市,而且滞后于农村自身对社会保障的现实需要。构建适应市场经济的社会保障，即使说农村目前尚未达到城市那样的燃眉之急的地步，但也必须清醒地认识到这在农村也已经是当务之急。农村社会保障的发展和推进关系到农村经济社会的全面健康发展，关系到农村的社会稳定，也关系到国家的社会稳定。在当前我国农村经济发展水平较低的条件下，要一下子就实现完善农村社会保障体系还不太可能，但我们国家和社会要正确认识农村的实际情况，在增强农业生产能力的基础上，逐步建立和完善我国的农村社会保障体系。为更好地实现社会公平，维护社会稳定，促进城乡融合和共同发展，落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会作出努力！
保险调研报告10
为促进我市城乡社会养老和医疗保险工作健康发展，4-5月，市政协组织部分委员，会同市人社局、卫生局，深入达川区、XX县、XX县、经开区及市级有关部门，就全市社会养老和医疗保险情况进行了专题调研。现将情况报告如下。
一、全市社会养老、医疗保险基本情况
近年来，我市按照“广覆盖、促征缴、强清欠、严管理”的工作思路，建立了覆盖全体城乡居民的基本养老、基本医疗保险制度。养老、医疗覆盖范围持续扩大，保障水平明显提升，服务能力不断增强，为全市经济社会发展提供了有力的民生保障。
(一)养老保险情况。截止20xx年底，一是企业职工养老保险参保32.9万人，当年基金总收入51.48亿元(含中央财政转移、当期征缴及清欠),发放养老金46.24亿元，人均月养老金1460元，当期结余5.24亿元，累计结余28.43亿元，去年核销142家国有关闭破产企业欠缴的养老保险费3.31亿元。二是城乡居民养老保险覆盖252.3万人，参保缴费145万人，参保率87.6%;当年基金总收入8.79亿元，发放养老金6.01亿元，人均月养老金58元，当期结余2.78亿元，累计结余8.13亿元。
(二)医疗保险情况。一是城镇基本医疗保险参保覆盖104.5万人，参保率98%，其中，职工参保37.4万人，城镇居民参保67.1万人;基金总收入9.84亿元，支出医疗费10.15亿元，当期赤字0.31亿元，累计结余10.9亿元(其中职工医疗保险基金结余8.96亿元，主要是个人账户结余)。二是新型农村合作医疗参保覆盖524万人，参保率95%;20xx年以来共筹集基金30.5亿元，20xx年共补偿919万人次，补偿金额18.98亿元，累计结余2.2794亿元。
二、存在的困难和问题
(一)企业职工养老保险方面。一是企业职工养老保险基金收支缺口大。20xx年，全市企业职工养老保险当期征缴收入(含清欠)37.96亿元，完成了省上下达任务，当期支付养老金46.24亿元,支出缺口7.24亿元。主要原因：第一，停产待改制企业欠费严重，据测算，全市停产待改制企业每年欠缴社会保险费高达1亿元。第二，参保人员和退休人员供养比严重失衡，20xx年全市供养比为1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，连续10年上调企业退休职工养老金，增大了基金支付压力，仅20xx年就多支付养老金4.5亿元。第四，征缴扩面难度大，部分企业特别是规模以下非公有制企业为追求经济效益，降低经营成本，不主动为职工投保;部分职工因收入低、负担重、缴费年限长、不能及时享受等原因，参保积极性不高。二是被征地农民参加企业职工养老保险匹配资金不到位。按照政策规定，符合安置条件的被征地农民应参加企业职工养老保险，但由于“未征先用、未补先用”现象突出，政府应匹配的养老保险统筹资金不到位，被征地农民无法及时参保。以经开区为例，由于土地价格倒挂，被征地农民社保安置费用缺口较大，无法保证其参加社会保险。据统计，截止20xx底，经开区被征地农民15000余人，应匹配社会保障资金5.03亿元，缺口3.22亿元。由于经开区财政困难，经费无法解决，被征地农民无法办理参保，上访不断。三是退休人员社会化管理经费未落实到位。按中办发〔20xx〕16号和川委办〔20xx〕20号文件规定，同级财政应保障退休人员社会化管理专项经费。目前除XX市按退休人员每人每年8元的标准纳入预算外，其它区县均未落实到位，退休人员社会化管理基本没有开展。
(二)城乡居民社会养老保险方面。一是覆盖面广但实际参保缴费少，断保现象突出。主要是因为保障水平低、无待遇调整机制、积累期长，城乡居民参保积极性不高。如按最高缴费档次3000元/年的标准，最低缴费年限15年计算，达到领取养老金年龄时，可享受400/月元左右的养老金;如按最低缴费档次100元/年的标准，最低缴费年限15年计算，到龄时仅能领取62/月元养老金，对青壮年没有吸引力。二是财政投入不足。按照川编发〔20xx〕11号文件规定，对基层就业和社会保障平台的村级协办员，可采取财政补贴、政府购买服务等多渠道解决其工作经费，但目前我市没有落实。三是经办人员严重不足。全市县级经办人员102人，与服务对象比为1:40000;乡镇经办人员645人，其中431人为兼职人员，与服务对象比为1:6202，明显制约了城乡居民基本养老保险工作开展，也降低了为群众服务的质量。
(三)城镇基本医疗保险方面。一是关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险欠费突出。按规定，关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险费由财政一次性清算并代缴10年，但全市欠费严重，仅市本级欠费就高达2亿元。二是职工医疗保险缴费基数公布滞后，影响缴费和报账。按照规定，职工基本医疗保险缴费标准不得低于上一年度全市社会平平均工资，而该数据统计部门在每年5、6月才公布，公布前单位参保缴费和个人门诊住院报账均受到影响。三是居民医保门诊统筹费管理使用不规范。按照规定，城镇居民虽没有个人账户，但可享用110元/年门诊费用，如没有使用又不能接转。而社区卫生服务机构却在年终违规采取突击发放药物或其它生活用品，冲抵当年门诊费。由于所领药品和物品有的不适用、有的价格高、有的临近过期，群众对此意见大。四是医疗监管难。医生开处方灵活性大，对用药、用量难以管控，我市虽然实施了总额控制的医保支付模式，但医疗机构接受程度不高，推进缓慢。
(四)新型农村合作医疗方面。一是新农合基金支付压力大。由于全市乡镇卫生院核定事业编制8319人，但实际在编只有6300多人，缺编严重,影响了乡镇卫生院正常业务工作的开展,再加上村卫生人员多数医疗水平不高，满足不了群众就地就医需求，不少病人向上级医院流转，增加了新农合基金支出压力，减少了农民实际受惠额度。二是过度医疗现象较严重。一些基层医疗机构受利益驱动，对患者提供过度医疗服务，不合理检查、不合理用药现象突出。三是监管力量薄弱。7个县级新农合经办机构共有编制80个，市级没有专门的.新农合管理机构，只有一名兼职管理人员。由于人员不足，难以对新农合运行情况实施有效监管。
三、对策建议
(一)着力征缴扩面，进一步提高保障能力。一是加大征缴扩面力度。严格执行《社会保险法》，实行城乡一体化参保，鼓励16周岁以上法定退休年龄以内的城乡居民自主选择参加职工养老保险、职工医疗保险。落实“多缴多得、长缴多得”激励机制，对参加城乡居民养老保险缴费超过15年的，每增加1年缴费年限，在核定的养老金基础上每月增发2元基础养老金，由市县财政解决。建立协同联动机制，相关部门加强配合、实现信息资源共享，加大征收力度，确保各项保险费“应收尽收”。二是按时发放养老金。若上级财政基础养老金未及时到位，各县(市、区)财政应先行垫付，确保城乡居民养老金按时足额发放。三是保障必需经费。推行XX县做法，督促各县(市、区)根据参保服务对象人数，建立常态化的工作运行经费拨付机制。四是配足乡镇工作人员。落实川编发〔20xx〕11号文件关于服务对象1万人以下，核定事业编制2名，服务对象超过1万人的，增加1名编制的规定，确保工作有人抓。
(二)坚持政府主导，努力保障特殊群体老有所养。一是解决被征地农民社保问题。坚持由政府主导，部门齐抓共管，切实解决好各地因重点工程和园区建设等土地被征农民的社保欠费问题，确保其及时参保。尤其要妥善解决经开区近10000名被征地农民社保欠费问题，确保社会稳定。二是切实清理欠费。对改制破产企业挂账处理的，政府要加大清欠力度，并继续做好关闭破产企业欠缴保险费核销，做到“改制完成一家，核销一家”，积极争取中央转移支付向达州倾斜，减轻本地财政支付压力。
(三)创新工作举措，切实解决医保突出问题。一是统一城镇居民医疗保险门诊医疗费用管理。调整门诊统筹费用支付方式和管理模式，设立城镇居民门诊卡，充分依托社区卫生服务机构，执行全市统一的待遇支付政策、经办流程和报账方式，严禁突击发药发物冲抵门诊费行为。二是微调医保政策，在上一年全市职工平均工资标准未发布之前，医保经办机构可按上上年度的全市职工平均工资作为最低缴费基数，预收保险费，预付医疗费，以正常推进当年医保工作，方便群众就医和报账。三妥善解决历史遗留问题。对关闭、破产、改制企业人员参保认真审核，及时办理参保手续，确保享受医疗待遇。四是强化基层卫生机构服务能力建设。改革基层医疗卫生机构人事招考制度，积极引进医疗卫生技术人才，确保满编运行。通过加强村级卫生人员医疗技术培训指导，建立乡镇卫生院医疗人员联系村级卫生工作和定期开展巡诊制度，不断提升村级卫生服务水平。建立健全农村卫生服务网络，方便群众就近就医。
(四)提高医疗统筹管理水平，强化城乡医保监管。一是推进全市医保信息系统一体化建设，实现全市医保就医结算“一卡通”。二是健全大病医疗制度。根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力，在重点保障参保居民住院和门诊医疗支出的基础上，对城镇居民大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障，减轻群众大病医疗费用负担。三是加快新农合与城镇医疗保险政策整合和经办管理统一步伐。实施归口管理、资源共享、一卡结算，实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。四是加大监管力度。各级医保机构要采取服务协议、网络监控、社会监督等形式，强化医保基金监管力度。进一步完善以总额控制、病种付费为主要内容的医疗付费办法，健全对医院、药店的医疗服务监控机制，全面推行对住院、大病和门诊的适时监控。
保险调研报告11
县福利厂建于1982年，隶属县民政局自收自支事业单位，主要承揽救灾物资加工业务。从建厂开始到90年代初，生产项目稳定发展，职工一度增加到57人，人均工资达300多元。然而从1995年开始，随着外围竞争加强，福利厂日趋衰败，目前处于名存实亡的境地，职工生活困难，久拖未决的养老保险成为影响当前社会稳定的一个焦点问题。
一、养老金上缴情况
目前，县福利厂共有职工21人，其中残疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60岁以上5人、50—60岁2人、40—50岁13人、35—40岁1人；按照工作年限划分，48年工龄1人、39年工龄1人、29年工龄2人、27年工龄1人、26年工龄2人、25年工龄2人、22年工龄8人、21年工龄2人、20年工龄1人、17年工龄1人。依据当时养老保险政策规定，上交养老保险金的仅指合同制工人。福利厂现有11人合同制工人养老保险金只交到1993年度，存在县劳动和社会保障局专门账户，从1994年开始至今未交。而10名固定制工人，从国家实施企业职工养老保险制度以来，他们养老保险金从来未交。据核定，目前全厂21名职工已拖欠养老保险金达125万元。拖欠养老金的主要原因：一是福利厂资金匮乏无力支付；二是职工生活困难无钱缴费；三是因福利厂属于自收自支企业管理性事业单位，所有相关企业改制政策将其拒之门外。目前到达退休年龄的职工有7人，其中男职工5人，最高年龄龙正兴，退伍军人，今年69岁；女职工2人，最高年龄李发仙，残疾人，现年57岁。
二、外地做法
福利企业是残疾人聚集的'企业，其性质大多是自收自支企业管理性事业单位，具有弱势性、特殊性和政策实施的空缺性，也是当前社会不稳定因素隐患之一。为此，县民政局专门前往州内县市进行了调查，综合情况是：党委、政府高度重视，把福利企业特殊情况作特殊处理，取得了较好的社会效果。吉首、龙山在低保、临时困难救助给予重点照顾外，县财政每年分别给福利厂预算6万、8万元经费，以求社会稳定。去年龙山县财政一次性买单，支付了42万元尾欠，退休工人足额领到了退休金。吉首福利厂1998年前欠交养老金75万元，20xx年市政府领导同意作欠帐处理，之后每年门面租金20余万作为上交养老金，保证退休工人养老金分文未少，达到了政府、社会和残疾人家庭“三个满意”。北京顺义区，对福利厂职工养老金采取减半收取的办法，维护了弱势群体的根本利益。
三、几点建议
县福利厂现有职工21人，且大多是病老残疾，生活相当困难，他们曾多次上访要求合法权益，是全县“保民生、促稳定”的重点之一，解决县福利厂养老保险问题是当务之急。为此，向县人民政府作如下建议：一是针对当前残疾职工失业后，没有任何经济来源，养老保险费难解决的问题，借鉴外地经验和作法，建议县政府对福利厂养老保险金作减半优惠政策处理，对余下的养老金尾欠由县财政买单；二是从20xx年度开始，县财政每年给予县福利厂一定的预算经费，采取财政帮助一点、民政资助一点、职工负担一点，帮助余下职工解决好养老金缴纳问题，确保残疾职工退休后按月领取养老金，有效化解遗留问题。
保险调研报告12
一、基本情况
自20xx年7月，我旗纳入城镇居民和新型牧区社会养老保险试点地区以来，旗委、政府高度重视，积极采取措施，加强领导，强化宣传，落实责任，统筹推进，城乡居民养老保险工作取得了显著成效。
(一)制度建设方面。出台了《XX旗城乡居民社会养老保险实施办法》，对我旗城乡居民社会养老保险工作的任务目标、主要内容、管理与服务、相关制度衔接、组织实施等进行了详细说明。按照实施办法规定，凡具有我旗户籍、年满16周岁、未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民均可参保。参保人员可在每年100元至1000元等10个档次中选择缴费额度。年满60周岁人员不用缴费，按月领取基础养老金。目前我旗符合条件的60周岁以上城乡居民已全部领取基础养老金。考虑到城乡居民养老保险待遇偏低，20xx年旗政府将城乡居民基础养老金每人月增30元，达到人均每月90元，20xx年旗政府再次提高基础养老金水平，人均月增30元，达到人均每月120元。另外，70周岁、80周岁以上老年人每月分别增加10元、20元的高龄生活补助。此外，为规范基金使用管理，更好地维护基金安全，我旗经办机构建立了有效的内部控制制度并严格执行，并按照规定建立了信息披露制度。
(二)参保缴费方面。20xx年我旗城乡居民养老保险完成全覆盖(20873人)，参保缴费10975人，其中：实际缴费7459人、低保重残3516人。享受待遇2386人，其中：60-69周岁1320人、70-79周岁803人、80周岁以上263人。城乡居民基本养老保险基金累计征缴184.5万元，各级财政补助共计拨付110.6万元，其中：中央4.8万元、自治区56.6万元、盟市级41.6万元、旗级7.6万元。基金支出353.5万元，累计结余419.3万元。
二、采取的措施
(一)加强组织领导。旗委、政府高度重视城乡居民养老保险工作，成立了高规格的领导小组，各苏木镇也都成立了相应的组织机构，在全旗形成了旗政府主导、人社部门主抓、相关部门配合、各苏木镇主办、嘎查(社区)广泛参与的工作推进机制。
(二)畅通宣传渠道。根据盟人力资源和社会保障局《转发关于开展城镇和农村牧区居民社会养老保险制度全覆盖集中宣传工作的通知》(锡人社办字〔20xx〕70号)精神，我旗通过多种形式，对城乡居民养老保险政策进行广泛宣传，让群众了解政策、掌握政策、理解政策。一是发挥苏木镇、社区、嘎查干部贴近群众的优势，选派业务精、懂蒙语的工作人员深入基层，帮群众算好对比帐，消除参保顾虑，调动群众参保的积极性;二是利用电视、广播等多种新闻媒介，全方位、多层次、广角度、大规模开展城乡居民社会养老保险政策宣传活动;三是通过悬挂宣传条幅、张贴宣传标语、印发宣传资料等形式，深入开展政策解读和法规宣传，使群众明白参保政策和参保流程。
(三)精心组织培训。通过以会代训的形式向各苏木(镇)长、嘎查长、劳动保障员、代办员详细讲解城乡居民养老保险政策以及业务经办流程，切实将城乡居民养老保险工作做实、做细、做出成效。
三、存在的问题
(一)城乡居民养老保险基础养老金水平较低。按照国家规定，城乡居民基础养老金人均每月60元，水平较低。为切实做好城乡居民养老保险工作，提升居民生活质量，我旗将基础养老金水平陆续提高至人均每月120元。但相对城镇职工基本养老保险，待遇水平仍然较低。
(二)政策宣传力度不够。对城乡居民养老保险政策的认识不足、宣传不够，仍然是当前一个比较突出的问题。部分城乡居民对政策了解不深、理解不透，担心政策变化和参保资金的安全性。年轻人觉得养老问题遥远，积极性不高，影响城乡居民的.参保积极性。
(三)基层领导重视度不够。个别苏木镇、嘎查干部对城乡居民养老保险的重要性认识不到位，宣传工作力度不够，一是征缴率较低，最低仅为24%，目前我旗只有巴彦图嘎苏木征缴率达到100%;二是缴费标准不高，一些嘎查参保人全选一个缴费档次，而且是最低的缴费档次。以20xx年为例，全旗缴费100元的有5837人，占到缴费总人数的76%。
(四)旗财政共计欠拨城乡居民养老保险缴费补助181.58万元。20xx年欠拨75.54万元，其中：自治区51.1万元、盟级16.4万元、旗级8.04万元;20xx年欠拨106.04万元，其中：中央99万元、旗级7.04万元。此外，低保重残人员城乡居民养老保险费由旗财政代缴，按每人每年100元计算，20xx年旗财政应缴纳35.16万元、20xx年旗财政应缴纳35.1万元，共计70.26万元未到位。
(五)代办员工作积极性不高。代办员待遇偏低，且大多业务水平不高，再加上我旗牧区地域分布广、居民居住分散、交通不便，气候条件恶劣，代办员上门服务困难，加大了工作难度。
四、下一步工作计划
(一)扎实推进“十个全覆盖”工程，3年内城乡居民养老保险征缴率达100%。按照“十个全覆盖”中“牧区常住人口养老医疗低保等社会保障工程”要求，20xx年我旗城乡居民养老保险征缴率达90%、20xx年征缴率达95%、20xx年我旗城乡居民养老保险征缴率达到100%。
(二)继续提高基础养老金水平，力争到20xx年达到人均每月200元。在连续两年提高基础养老金水平的基础上，继续积极争取上级财政投入力度，力争20xx年人均每月提高20元，达到人均每月140元;20xx年再提高30元，达到170元;20xx年再提高30元，达到200元。
(三)进一步加强宣传发动。在深入调查研究的基础上，不断完善城乡居民养老保险政策和各项配套措施，加强教育和引导，增强苏木镇、嘎查干部的责任感和工作积极性。总结推广先进经验，创新工作方式，组织和引导城乡居民自愿参保。同时，加大宣传工作力度，采取多种形式广为宣传，努力扩大参保面，提高参保率。
(四)加强基层协理员队伍建设。在业务学习上，旗、苏木镇每年要举办培训班，同时开展先进集体(苏木镇、嘎查、社区)和优秀代办员表彰活动。
保险调研报告13
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的`民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
基本情况
xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。
保险调研报告14
目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：
一、基本情况
Xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 20xx年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险 346人，其中低保人员274人，60岁以上人员 76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人 员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。共收城镇居民医疗保险金 8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。
二、存在的问题
医疗保险覆盖面还不大，参保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映医疗保险收费太高，因为Xx社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我县的城镇医疗保险每人每年150元的缴费标准承受不了；二是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大，非住院治疗不予报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的`双重作用；四是定此点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发，对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。
三、建议
（一）、要从人民群众的切身利益出发，完善医疗保险制度，最大限度地扩大医疗保险覆盖范围，加快我县城镇医疗保险步伐，积极实施贫困群体的医疗救助，完善我县城乡大病医疗救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分发挥政府职能作用，做好城镇居民基本医疗保险这一民心工程，降低缴费标准，使绝大多数居民都能加入到医疗保险当中，进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。
（三）、建立医疗保险个人账户，当年结余款转下年，同时希望在门诊看病也要予以部分报销，这样才真正体现出党和政府对居民的关怀。
（四）、进一步完善城镇居民医疗保险保障体系，逐步提高医疗保障水平，加强城镇居民医疗保险政策的宣传，把城镇居民基本医疗保险的意义讲透，政策讲清，程序讲明，把更多的人群逐步纳入到基本医疗保险范围，进一步扩大医疗保险覆盖面，真正解决好人民群众“看病难、看病贵”的大问题。
Xx社区
20xx年xx月31日
保险调研报告15
我们从事企业养老保险工作，经历了养老保险改革时代，见证了全民合同工参保起步，全民固定工统筹，“两金”合并统一征缴比例，集体统筹纳入城镇企业职工基本养老保险，私营个体起步参保缴费；也见证了从县级统筹，到市级统筹，再到省级统筹的过渡；更经历了从政策到法规，再到《社会保险法》的出台。这25年以来，养老保险制度逐步完善，由全民企业固定工统筹发展到集全民、集体、私营、个体及灵活人员为一体，不同用工形式，统一征缴费率，统一标准核算待遇的养老保险制度。实践证明，社会养老保险制度改革与发展，维护了广大职工的合法权益，解除了他们的后顾之忧。对于安定人心，稳定社会，减轻企业负担，增强企业活力，促进经济发展，起到了积极作用。
但是，就在制度的改革与完善的过程中，特别是近两年出台的参保补费政策，让一部分曾经不具备条件或不符合参加城镇企业职工基本养老保险的人员快速、低成本的加入，给按规定参保，按时、足额缴费的原参保人员，造成了心理极大的`不平衡感，他们每年按100%缴费，而补费者是按60%补费，然而待遇却一样！义务与权利的不对等，导致近年来咨询上访的人员特别多，在接待来访中，使基层养老经办机构工作人员解答群众疑问时颇显被动，笔者就一些重点疑难问题思考和辩证，以求探究，以便进一步维护和完善企业养老保险工作。
1.城镇企业职工基本养老保险基金，即不属于企业单位，也不属于国家，它属于参保职工所有。相关部门或经办机构在出台一些政策时，应该多考虑多数参保职工的利益，适当照顾特殊群体的利益，体现义务与权利对等。
2.对参保缴费满15年且到达退休年龄，按全省上年度社平工资60%缴费与100%缴费的，在未达到当年当地最低工资标准90%和在调整待遇金额时应当区别60%缴费与100%缴费的待遇不同，让参保职工感受到义务与权利的对等。
3.既然《社会保险法》颁布运行了，我们就应严格执行，政策出台变动幅度应在《社会保险法》之内，这样既给工作带来了一种信任感，也让一线经办人员可以更好地开展工作。
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