腰椎间盘突出治疗方法-腰椎间盘突出怎么预防-基本病因

腰椎间盘突出治疗方法-腰椎间盘突出怎么预防-基本病因

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。以下是PINCAI小编整理的腰椎间盘突出治疗方法、腰椎间盘突出怎么预防以及基本病因，欢迎阅读参考！

腰椎间盘突出的原因

基本病因

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4.遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。

5.腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

(二)诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。

1.膨隆型

纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2.突出型

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。

3.脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。

4.Schmorl结节

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。

腰椎间盘突出治疗方法

1、中医治疗

依据中医理论辩证施治，可将本病分为3型：气滞血瘀型，选用桃红四物汤加减治疗;风寒夹湿型，选用祛风散寒、除湿通脉的独活寄生汤加减治疗;肾虚型，选用滋补肾阴、温补肾阳的左归丸、右归丸、补肾汤加减治疗。

2、骨盆牵引

使用硬板床，在患者腰髂部缚好骨盆牵引器后，取仰卧位或俯卧位，可因人而定，体位以舒适为宜，可采用一维牵引疗法和三维牵引疗法，每侧各用8-12kg重量作牵引，先轻后重逐渐增加，以病人能耐受为度，每天牵引2次，每次约50分钟。此法简、便、效、廉，最常用，适用于初次发作或反复发作的急性期患者，特别适用于农村广大患者。

3、理筋推拿

俯卧推拿法：对症状较轻，脊柱侧弯下重，直腿抬高可达50°者，适宜采用推拿手法，患者俯卧，术者在患者的腰腿痛处依次作按压、揉摩、拿捏、提腿扳动等手法治疗。斜搬伸腿法：适用于个别症状严重，不能起坐患者。患者侧卧，术者一手按其髂骨后外缘，一手推其肩前，两手同时向相反方向用力斜搬，这是可在腰骶部闻及弹响声，然后伸直下肢作腰髋过伸动作各3次，术毕换体位处理另一侧。

俯卧推拿法：对症状较轻，脊柱侧弯下重

4、针灸治疗

针灸方法治疗腰椎间盘突出也具有良好疗效。取穴以足太阳膀胱经、督脉、华佗夹脊穴为主，常用穴位有夹脊、环跳、承扶、委中、承山、命门、阿是穴等，随证配穴。同时，用温刺借助艾火热力，温通经络、宣通气血，不但传导到发病部位，扩散到周围病变软组织，增加局部血液循环，还有直接热疗作用，针、灸叠加作用可使镇痛效果加强。

5、西医治疗

目前多采用脱水、激素、抗炎、营养神经对症治疗。在各种保守治疗无效，有下列情形之一者：①症状重、影响生活和工作、经非手术疗法治疗无效，或症状严重不能接受牵引、理筋等非手术疗法治疗者。②有广泛肌肉瘫痪、下肢肌力减弱、感觉减退以及马尾神经损害者，有完全或部分截瘫者。③伴有严重间歇性跛行者，即同时又椎管狭窄者。④合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。⑤病史较长、反复发作的青壮年患者。我们则考虑手术治疗。

一般来说，中西医配合牵引按摩、针灸诸办法，一般多能达到预期效果，而疗效欠佳手术适应症明确，无手术禁忌证者，手术治疗也能达到满意效果。

腰椎间盘突出怎么预防

1.防止潮湿，寒冷受凉

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2.急性腰扭伤

应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3.体育运动或剧烈活动时

要做好准备活动。

4.纠正不良的工作姿势

如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

5.防止过劳

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6.使用硬板软垫床

过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

7.注意减肥

控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。