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阿托品的副作用-阿托品的功效
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阿托品的副作用_阿托品的功效
功效作用
( 1 )解除平滑肌痉挛
阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌均有松弛作用，在平滑肌处于痉挛状态时，松弛作用更明显。对胃肠道平滑肌的强烈蠕动或痉挛所致的胃肠道绞痛，效果较好，对输尿管及膀胧逼尿肌痉挛引起的肾绞痛疗效次之，对胆道、支气管及子宫平滑肌的解痉作用最弱。对尿频、尿急等刺激症状，阿托品也有效。
( 2 )抑制腺体分泌
很多腺体受胆碱能神经支配，神经兴奋时，腺体分泌增加，阿托品阻断M 胆碱受体，使其分泌减少。其中对唾液腺与汗腺的作用最明显，在0 . 2 一0 . smg 时，唾液及汗液就明显减少，引起口干及皮肤干燥，同时泪腺及呼吸分泌也减少。因此阿托品常作麻醉前给药，皮下注射0 . smg 阿托品，可减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎，还可用以制止盗汗和治疗流涎症等。
( 3 )作用于眼
① 阿托品使睫状肌松弛，以致调节功能麻痹，晶状体固定，以便准确测定晶状体的屈光度，用于验光。现一般多用于儿童验光，因为儿童的睫状肌调节功能较强，只有充分地调节麻痹，才能比较正确地检验屈光的异常情况。
② 阿托品使虹膜括约肌及睫状肌松弛而得以充分休息，有利于炎症消退，治疗虹膜睫状体炎。又由于阿托品的散瞳作用，虹膜退向边缘可防止虹膜与晶状体粘连。
( 4 )抗休克大剂量(1 一Zmg )阿托品能解除血管痉挛、舒张外周血管、改善微循环及组织缺氧状态。
在补充血容量的前提下，在一定程度上增加回心血量及有效循环血早，使血压回升，可治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性细菌性痢疾、休克性肺炎等引起的感染性休克。对伴有心动过速或高热时的休克，一般不使用。
( 5 )抗心律失常阿托品能解除迷走神经对心脏的作用。
因此可治疗迷走神经过度兴奋引起的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常，也可治疗窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
副作用
(1) 常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干(特别是男性)。
(2) 少见的`有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
(3) 用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
口干，眩晕，颜面或皮肤潮红，心动过速，谵妄或谵语。极大剂量可致惊厥，兴奋，视物模糊，静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。
心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。有些患者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg，但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生精神混乱。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应，如视力紊乱及幻觉。
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。
滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，尤其是儿童。如经鼻泪管吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能出现皮疹，尤其是在颜面，颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。
禁用慎用
(1) 对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。
(2) 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(3) 该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
(4) 婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
(5) 老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
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