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健康管理方案设计
在我们的生活中,健康是最为重要的,那么我们应该如何制定健康管理的方案呢?下面是小编分享给大家的健康管理方案设计,欢迎阅读。
篇一:健康管理方案设计
一、糖尿病概述
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的'糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占比例约90%,以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病。
就中医而言,我国最早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。
二、糖尿病诊断新标准
1.糖尿病症状*+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
2.空腹血浆葡萄糖(FPG**)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)
3.葡萄糖耐量试验(OGTT***)中,2h血糖值(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
三、糖尿病的危害
1.糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2.糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3.用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。
4.急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)
(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染
5.慢性并发症
(1)引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
(2)引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
(3)引起大血管病变——导致中风。对于心血管病,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
(4)损害神经系统——运动和感觉功能受损。
(5)糖尿病足——是截肢、致残主要原因。
四、糖尿病中医药防治:
(一)方药
1、上消(肺热津伤)型
表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。
方药:玉泉丸、消渴丸
单方验方:降酮汤、人参白虎汤
2、中消(胃热炽盛)型
表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。
方药:玉女煎、消渴丸
单方验方:参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤
3、下消(肾虚精亏)
表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。
方药:六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸
单方验方:下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤
(二)重要验方
黄芪40克,生地黄30克,山药30克,玄参35克,黄芩15克,黄连15克,川芎15克,黄柏15克,赤芍15克,苍术15克,栀子20克,茯苓20克,当归20克,生牡蛎50克。
水煎2次,分2次服用,每日一剂。
(三)针灸疗法
主穴:胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪
配穴:上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。
操作:主穴用毫针补法或是平补平泻法。
(四)耳针疗法
选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3~4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
(五)穴位注射法
选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2~4穴,以当归或黄芪注射液,或用小剂量胰岛素穴位注射,每穴位注射液0.5~2.0毫升。
(六)饮食疗法
控制每日摄入总热量,维持理想的体重;平衡膳食,食物多样化,谷类是基础,限制脂肪摄入量,高膳食纤维膳食,减少食盐摄入,坚持少量多餐,定时、定量、定餐,多饮水,限制饮酒。
(七)运动疗法
时间一般在餐后60~90分钟,每日1~2次,每次20~30分钟。运动定时定量,要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。
篇二:健康管理方案设计
为了切实做好我乡糖尿病患者的健康管理服务工作,确保我乡慢病管理工作的顺利实施,根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求,结合我乡实际情况,制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》
一、目标任务
通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目,建立我乡糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度,减少主要健康危险因素、有效预防控制我乡糖尿病慢性病的发生和发展。力争在 20XX年底前,全乡病人管理率达60%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到50%;管理人群血糖控制率达到100%。
二、项目内容
根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查:
通过广泛宣传和动员,开展35岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖,让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者,并填写慢病健康体检登记表。
2、随访:
对确诊的糖尿病患者,我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导,并填写随访表。
3、健康检查:糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查,并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查,并填写慢病健康体检年检表。
三、职责分工:
㈠、成立项目领导组,负责项目的'领导和协调,(领导组名单附后)。按照属地管理原则,各负其责,完成项目任务。
㈡、疾控中心为项目管理单位,负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)
㈣、我院负责本辖区项目的宣传,动员落实和质量控制等工作,指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集 等)。
四、工作实施安排
㈠、项目启动阶段
1、成立慢病项目领导组,制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组,制定具体工作方案,明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。
2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。
3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。
4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。
㈡、宣传筛查建档阶段
1、大力宣传:通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容,把党的温暖普照到每个目标人群。
2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。
3、开展慢病健康体检工作:通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者,对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
4、建立档案:对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案,建档率要达到100%。
5、进行随访:对已建档的糖尿病患者分别在6月底、9月底和12月初进行一次随访,并填写随访表入档。
6、开展督导:市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导,督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率,经费使用等,并写好半年和年度工作总结。
7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询,检查和治疗指导。
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