儿童社保卡住院报销多少

时间:2022-06-29 07:06:04 社保 我要投稿
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儿童社保卡住院报销多少

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。下面小编收集了儿童社保卡住院报销多少的相关内容,供大家参考。

儿童社保卡住院报销多少

  儿童社保卡有什么用?

  儿童医保门诊报销:每年会有300元的门诊费用报销。

  儿童医保住院报销比例

  一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

  二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

  三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

  四、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

  儿童社保的报销标准

  一、保费增加至110元

  二、住院报销提高至18万

  三、儿童大病60万

  四、儿童特殊大病救助金10万

  学生儿童报销比例为:

  乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

  9、报销总额:少儿互助金是可以带病投保的,只报销住院费用。异地就医不能报销。全年没有次数限制,但限报销总额一年12.5万。出院时带上户口本和医疗卡,出院窗口直接结算。

  儿童社保卡怎么缴费,缴多少

  如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。

  医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。

  新生儿该如何办理医保手续,享受什么医疗待遇呢?只要新生儿上了户口,就可以入医保了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心),缴纳保险后,再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。

  同少年儿童、大学生一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100% 执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75% ;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。

  另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。

  相关问题

  1、办理对象:市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生,托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童);

  2、交费标准:每人每年80元。

  3、办理时间:

  A 新生儿在上户后一月内。

  B 除A外的集中在每年的9月1日到12月20日。

  4、在哪买:

  A 未入学的在社区办理,

  B 已入学的在学校统一办理,

  5、所需资料:新生儿要出生证和户口本,其余人员要上一年的参保卡或者身份证号码。

  6、有效期:新生儿当月买,从出生那天起生效。非新生儿在第二年的1月1日生效到年末。

  7、缴费原则:此险交一年管一年,如果漏买了,只有等下一年了。

  8、怎么报销 =(总费用-自费-门槛费)*比例

  参保人员住院,基本医疗保险基金起付标准为:

  乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。

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