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多媒体技术在妇产科临床教学中运用论文
【摘要】采用座谈会、调查问卷形式，总结分析多媒体技术在妇产科临床教学应用中的现状，总结利弊，寻找弥补缺陷的办法。浅谈当前充分发挥多媒体教学技术优势对策，结合PBL、CBL等多种教学方法，培养学生临床思维，提高解决实际问题的能力，完成医学生向临床医师的转变。
【关键词】多媒体技术；妇产科教学；临床教学；PBL教学法；CBL教学法
新形势下，临床教学面临新的挑战。尤其是妇产科临床实习教学过程中，部分临床教学内容及操作涉及患者隐私，不适宜面对大批学生进行讲解、操作演示。部分患者拒绝实习医生检查，使学生在实习过程中，操作练习受到限制，学生的兴趣不高，实习变为见习，严重影响了学生的实习效果。多媒体技术的蓬勃发展，在一定程度上，缓解了这一矛盾。所谓“多媒体”是指利用计算机对信息进行集成化处理的多种呈现形式，如文本，图像、动画等[1]。由于计算机辅助教学生动、形象，易于被学生接受；不会因教学而引起医患纠纷，所以现已被广泛应用临床教学中。但是部分临床医学教师过多依赖多媒体教学，在一定程度上存在着“媒体”与“教”结合不紧，学生临床实践技能掌握不扎实，不能达到预期教学效果。基于上述问题，我们通过与任课老师和学生的座谈、问卷调查，总结了多媒体技术在妇产科临床教学中的利弊，寻找解决办法。供临床教学参考。
1材料与方法
教师方面的调查以座谈会方式进行，参加座谈教师20人，10人为有5年授课经验的副主任以上医师；10人为主治医师。全部教师均采用多媒体形式进行教学，学期课时20h以上。座谈的内容，包括多媒体教学对授课内容的贯彻是否全面，上课演讲难易度，示教效果，备课所需时间及效果等。学生调查形式为问卷调查。接受问卷调查的学生为2011级、2012级医学临床专业（专科班）学生，共69人。发出调查问卷69份，收回问卷69份，回收率100％。调查项目包括学生对多种媒体的教学效果评价、学习兴趣、重难点理解程度，对教师应用多媒体要求，以及PBL、CBL教学与多媒体的认可程度等问题。
2结果与总结
2.1多媒体教学在临床教学中的优势
2.1.180%教师和74%学生认为采用多媒体教学有利于提高学生的学习兴趣。丰富生动的多媒体画面、影像资源，图文并茂，有利于培养学生的学习兴趣，激发求知欲，调动学生的学习积极性、主动性和创造性[2]。孔子云“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”与现代教育倡导“快乐教育”异曲同工。生动活泼的课堂气氛、影音结合，有利于刺激学生的感官，激发学生学习的兴趣，使得学生在充分享受课堂快乐的同时获得知识。在某些教学内容上，比如：妇科检体、诊断性刮宫手术操作、后穹窿穿刺操作等，既往这些操作，是靠教师演示完成。由于操作空间限制，部分内容，不能完全呈现，教学效果不好。通过影像，三维成像技术，将这些操作制作成视频微课，利用多媒体教学平台，供学生随时观看，增加学生的感性认识。再通过教师实际操作演示，学生自行模拟操作练习。80%学生认为这种形式更能激发他们的兴趣，并且易于掌握技能。2.1.290%的教师和83%的学生认为多媒体教学有利于课堂内容的清晰呈现。多媒体技术以计算机为中心，提供声音、图像、文字、动画等信息形式，在教育过程中形成多重感官刺激，改变了单一的信息形式，有利于多层次呈现教材内容，实现学习的自主性[1]。例如对于《妊娠生理》这一章节的讲解。我们采用传统教学模式来讲解较为困难、内容抽象、枯燥；学生对受精卵从受精到胚胎形成在到胎儿娩出的生理过程以及胎儿血液循环的特点，理解不透彻，较难记忆。采用多媒体教学可以通过三维影像将这一生理过程，生动的、形象的展现在学生面前。使教师讲解化难为易，学生容易理解，形象记忆更为深刻,教学模式的改变提高了教学质量。2.1.370%教师认为多媒体教学有利于集体备课，集全体教师的智慧和教学经验，使教学内容更加规范有序。现在网络发达，各种课件以及精品课程及文献都可以在网络查询，可供教师参考。有利于了解当前临床教学的新经验、新技术，扩展知识。采用多媒体教学可以增加课堂信息量，提高教学效率。
2.2当前多媒体技术在临床教学应用中的弊端
2.2.1“以辅代主”。在临床教学活动中，学生是主体，教师应起主导作用[2]，教学目标是培养临床医师。多媒体技术作为一种手段，有助于取得良好教学效果。但是如果盲目地过多的依赖于多媒体技术而把所有的教学环节都使用多媒体手段再现出来，那么教师就只起到了播音员和解说员的作用，而不能发挥教师应有的主导作用。如果多媒体技术与PBL教学法[3]、CBL教学法[4]结合应用，会弥补它本身的不足之处。PBL、CBL教学法都是强调学生的自主学习为主体，教师只是起到引导、点拨、促进的作用。PBL、CBL教学法在某些教学环节上通过多媒体的形式来实现，会达到很好教学效果。
2.2.2“以模拟演示代替实际操作”。多媒体教学是理论与实践的桥梁[5]。医学是应用科学，通过大量的临床操作、实践，才能使学生掌握临床理论及技能，培养临床思维。尤其是手术科室的临床教学，实践操作多于理论。如果热衷于多媒体演示而忽视学生的实际操作，不利于学生临床操作能力的培养。模拟演示只能是作为实际操作的前期准备。
2.2.3“以形象思维代替抽象思维”。教学活动的一个重要目的就是培养学生的抽象思维能力[2]。多媒体技术的利用可以降低难度，突破难点，但是，如果只是简单地以生动形象的画面把本来应该在学生头脑中的想象再现出来，那么，长此以往，势必会影响学生的抽象思维能力发展。适当的板书及绘图，既有利于学生调整思路，加深印象，有助于学生课后复习[6]。
2.2.4“拷贝课件代替自己制作”。由于现代网络技术的蓬勃发展，各式各样的教学课件，包括临床医学课件，在网络上很容易获得。个别教师由于临床工作繁重，拷贝下的课件未经充分备课和重新制作，直接用于教学，忽视了学生层次，影响教学效果。
综上所述，尽管多媒体技术在临床教学中有强有力的优势，但是我们必须清醒地认识到，多媒体是一种辅助教学手段，多种教学方法、教学形式的联合应用，才能因地制宜的教学，达到良好教学效果。尽管当前医患关系紧张，但是通过良好的医患沟通、树立爱伤观念，多种教学模式结合，才能更好地引导医学生从善于背书的书生型向综合用脑的医师型转变[7]。
作者:赵秀伶 马唯 单位:首都医科大学附属北京潞河医院妇产科教研室
参考文献
[1]朱文斌.高等教育心理学[M].首都师范大学出版社，2012:224-225.
[2]傅树京.高等教育学[M].北京：首都师范大学出版社，2012：154-155.
[3]陈青红，顾红红.PBL结合多媒体应用于妇产科临床教学[J].中国高等医学教育，2013（2）：115.
[4]杨祖艳，杨峥，楚国坚，等.CBL教学法在妇产科技能教学中的应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（2）：75-77.
[5]代琳.多媒体在妇产科教学中的运用[J].医学信息（上旬刊），2011，24（8）:5258-5259.
[6]彭鸿英.多媒体技术在妇产科教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）:111-112.
[7]赵莉萍.电脑多媒体技术与妇产科教学[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（20）：324.
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