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医疗机构的职业条件介绍

时间：2022-07-05 18:44:52 医疗/制药我要投稿

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医疗机构的职业条件介绍

　　医疗机构职业

医疗机构的职业条件介绍

　　第一条医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同;使用两个以上名称的，应当与第一名称相同。

　　第二条医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。

　　第三条医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。

　　第四条标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

　　医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。

　　第五条医疗机构应当按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　　第六条医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

　　第七条医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。

　　第八条医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。

　　第九条医疗机构不得使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品。

　　第十条医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的，医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。

　　第十一条医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。

　　第十二条医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。

　　第十三条门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所和卫生站附设药房(柜)的药品种类由登记机关核定，具体办法由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。

　　第十四条为内部职工服务的医疗机构未经许可和变更登记不得向社会开放。

　　第十五条医疗机构被吊销或者注销执业许可证后，不得继续开展诊疗活动。

　　阅读延伸：

　　医疗事故技术鉴定要收费吗？由谁缴费？

　　医疗事故鉴定的一般步骤,医疗事故鉴定需要哪些材料

　　医疗事故鉴定和医疗过错鉴定有什么不同？

　　怎么进行医疗事故认定,需要哪些材料,哪些人可以申请?

　　医疗事故出现后应该怎么进行鉴定、鉴定的步骤是什么、需要提交哪些材料、有哪些人可以申请医疗事故鉴定？本文就相关问题详细分析。希望对您有帮助。

　　医疗事故怎么鉴定 1、医疗事故鉴定的时效时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生后一年。如患者死亡的，为死亡后一年内应当提出鉴定申请;如损害结果在多年后发现，自发现后起算一年，但超过20年的法院将不保护，鉴定亦没有实质意义。

　　2、那些当事人和机构可以提出医疗事故技术鉴定?

　　1) 法院委托;

　　2) 卫生行政部门移交;

　　3) 患者本人;

　　4) 死亡患者的近亲属，顺序为：①配偶②子女、父母③兄弟姐妹; 5) 医疗机构

　　3、哪些情况下医学会不予受理医疗事故技术鉴定?

　　1) 当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;

　　2) 医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;

　　3) 医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;

　　4) 当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);

　　5) 非法行医造成患者身体健康损害的;

　　6) 卫生部规定的其他情形。

　　4、上海地区医疗事故鉴定费用是多少? 区(县)级医疗事故鉴定费为2500元，省、直辖市级为3000元。

　　5、医疗事故鉴定费用由谁预缴付?

　　1) 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费;

　　2) 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;

　　3) 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付;

　　4) 法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付;

　　5) 对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付;

　　6) 经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

　　6、患者提起医疗事故技术鉴定应当提供的资料

　　1) 提起鉴定当事人的身份证明

　　2) 病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料;住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。

　　7、医疗机构应当提供的资料

　　1) 住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

　　2) 住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

　　3) 抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件;

　　4) 封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

　　5) 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

　　8、抽取鉴定专家的注意点

　　1) 涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组;

　　2) 专家鉴定组成员有下列情形之一的，当事人应当申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的; ②与医疗事故争议有利害关系的; ③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。

　　9、一方当事人可以有几人参加鉴定?不超过3人，律师可以作为代理人参加鉴定。

　　10、书面陈述意见的主要内容提起鉴定的当事人应当向医学会提交书面陈述意见，该意见重要包括以下内容：1) 当事人的身份、联系方式等;

　　2) 对医疗事件争议的焦点;

　　3) 争议焦点的事实依据;

　　4) 阐明医疗机构的过失构成医疗事故或医疗过错，且该医疗过失与损害结果具有因果关系等理由经鉴定为医疗事故的，鉴定结论应当包括上款(四)至(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的，应当在鉴定结论中说明理由。

　　11、医疗事故的责任分类

　　1) 完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;

　　2) 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;

　　3) 次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用;

　　4) 轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

　　12、再次鉴定的提起

　　1) 提起人为对首次医疗事故技术鉴定结论不服的当事人;

　　2) 时效：自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内提出;

　　3) 费用缴付方：一般为提起再次鉴定的当事人支付。

　　13、医疗事故技术鉴定的终止医患双方共同委托医疗事故技术鉴定的，在专家鉴定组作出鉴定结论前，双方当事人或者一方当事人提出停止鉴定的，医疗事故技术鉴定终止。

　　14、书面陈述意见的重要性当事人的书面陈述意见是鉴定专家在鉴定前了解当事人申请鉴定意图的唯一重要书面材料，对鉴定专家的对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响专家的效果。

　　15、医疗事故鉴定会的程序鉴定由专家鉴定组组长主持，程序如下：

　　1) 双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，陈述顺序先患方，后医疗机构;

　　2) 专家鉴定组成员根据需要提问，当事人应当如实回答，必要时，可以对患者进行现场医学检查;

　　3) 双方当事人退场;

　　4) 专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;

　　5) 经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。

　　16、参加鉴定会的重要技巧

　　1) 当事人要保持低姿态，充分展示弱者的地位，以获得鉴定专家的同情;

　　2) 陈述应当针对重点展开，对陈述的内容应当有成分的病历记载和医学权威专著作为依据;

　　3) 针对专家的提问，回答应当恰当而专业，尤其应当实事求是，对不知道的问题不要强词夺理，以充分尊重专家为最重要的原则。

　　17、鉴定结论在多少时间内作出? 医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

　　18、医疗事故技术鉴定书的内容

　　1) 双方当事人的基本情况及要求;

　　2) 当事人提交的材料和医学会的调查材料;

　　3) 对鉴定过程的说明;

　　4) 医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

　　5) 医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

　　6) 医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

　　7) 医疗事故等级;

　　8) 对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

　　19、医疗事故技术鉴定的重要性医疗事故鉴定结论是确定医疗纠纷赔偿的核心依据，医疗事故鉴定是处理医疗纠纷最重要的环节，绝大部分医疗案件，如果确定为医疗事故或在医疗行为中医疗机构有过错，患者就能够获得赔偿，反之患者就很难获得赔偿。对于医疗机构来说，确定为医疗事故的案件，医疗机构不仅要承担赔偿责任，而且要承担行政责任，对医院及负有责任的医务人员都有很大的影响，故医患双方都应当高度重视。

　　小编为您整理这篇文章，希望能更好的帮助您了解关于怎么进行医疗事故认定,需要哪些材料,哪些人可以申请的法律知识，欢迎浏览。

　　医疗过错鉴定的相关知识

　　医疗事故鉴定同医疗过错鉴定之间是存在差异的。医疗过错鉴定是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有专门知识的人对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。这些技术包括：

　　1、是否存在损害事实;

　　2、医疗行为是否存在过错;

　　3、损害事实与医疗过错行为之间是否存在因果关系。

　　二者同属于技术鉴定，归纳起来，二者之间有以下几点区别：

　　1、鉴定的性质不同。医疗事故技术鉴定属于行政鉴定;医疗过错鉴定属于司法鉴定。

　　2、鉴定的目的不同。医疗事故技术鉴定是为医疗卫生行政部门处理医疗纠纷与医疗事故提供技术服务;医疗过错鉴定是为医疗损害赔偿民事诉讼、医疗纠纷与事故行政处理引发的行政诉讼以及涉嫌“医疗事故罪”的刑事诉讼提供技术服务。

　　3、鉴定的决定权不同。医疗事故技术鉴定的决定权在于医疗卫生行政部门，依《条例》的规定，医疗纠纷双方当事人也可共同提请鉴定。医疗过错鉴定的决定权在司法机关。

　　4、鉴定的委托方式不同。医疗事故技术鉴定的委托方式有二种：一是卫生行政部门转交;二是当事人双方共同委托。而医疗过错鉴定包括两种方式。一是法院决定鉴定，由法院内的技术部门统一对外委托;二是申请鉴定，即由当事人向法院提出鉴定申请，法院同意后，双方当事人协商确定鉴定机构与鉴定人员，达不成一致的，由法院指定。

　　5、受理鉴定的权限不同。医疗事故鉴定只有卫生行政部门移交和当事人共同委托医学会两种方式。而医疗过错鉴定的权限却十分广泛，只要诉讼过程

　　中需要鉴定，都可以采取司法鉴定的方式进行。

　　6、鉴定主体的范围不同。医疗事故技术鉴定只能由医学会组织医疗事故技术鉴定专家组进行。医疗过错鉴定则可由司法机关交由法定的鉴定机构进行。

　　7、鉴定主体的责任方式不同。医疗事故技术鉴定由医学会出具鉴定书，专家组成员无须在鉴定书上签名盖章;医疗过错鉴定的鉴定人需在鉴定书上签字或盖章，实行个人负责制。

　　附文章一份：

　　我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般来说，患者只要有证据证明接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受理。

　　医疗纠纷诉讼案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是医疗人身损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与医疗人身损害赔偿纠纷，无论是法律适用、鉴定类别、赔偿项目，还是计算方法和赔偿数额上，都有很大的不同。一般的说，以医疗人身损害赔偿纠纷为案由向法院起诉，无论是从诉讼策略，还是从利益权衡上讲，都对患者更为有利。

　　《医疗事故处理条例》第49条第2款规定：“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”所以，有的人就认为不构成医疗事故医疗机构就不赔偿，这显然是一种误解。《民法通则》第106条规定：“公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”这是我国民法确立的对侵权行为造成损害予以救济的基本原则，也是法制社会对人权提供的最基本法律保障，作为行政法规的《条例》，不可能与民事基本法的这一基本原则相抵触。《条例》调整的仅是因医疗事故而造成的损害赔偿纠纷，仅限于医疗行政处理的层面。而对于不属于医疗事故、没有经过医疗事故鉴定或者经鉴定不属于医疗事故的其它因医疗行为而造成的人身损害赔偿纠纷，自应当适用《民法通则》的相关规定处理。所以，对于《条例》第49条第2款的规定，应当理解为：不构成医疗事故的，医疗机构不能按照《条例》的规定承担赔偿责任。但是，该条规定并没有免除其按照《民法通则》有关规定应当承担的侵权民事赔偿责任。在有的情况下，虽然患者身体因医疗机构的过错行为受到了损害，但是经过鉴定，医疗机构的行为不构成医疗事故，或者没有经过医疗事故鉴定以及无法进行医疗事故鉴定。对于这类情况的医疗纠纷，当然不能作为医疗事故进行处理。但医疗机构仍应当对因自己的过错行为给患者身体造成的损害承担民事赔偿责任。不能因为医疗机构的过错行为不构成医疗事故，就不对受害人的损失承担赔偿责任。

　　“医疗人身损害赔偿”和“医疗事故损害赔偿”，在法律适用、鉴定类别、赔偿项目、赔偿标准和赔偿数额上，都有很大不同。

　　1、在法律适用方面，审理“医疗人身损害赔偿”案件适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》;而审理“医疗事故损害赔偿”案件，则要参照《医疗事故处理条例》。相对而言，前者对医疗患者有利。

　　2、在鉴定类别方面，“医疗事故损害赔偿”案件，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定;而“医疗人身损害赔偿”案件则可以进行司法鉴定即可。相对来说，前者对医疗机构有利，后者对患者有利。

　　3、在赔偿项目方面，“医疗事故损害赔偿”没有“死亡赔偿金”，且在项目计算及赔偿系数上差异很大。

　　4、在赔偿数额方面，以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元;而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多只能赔偿六万元。

　　《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。

　　患者(原告)应当承担初步举证责任。患者(原告)应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者(原告)不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者(原告)用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。

　　医疗机构(被告)应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。

　　如果医疗机构(被告)拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民法院就会依照法律的规定推定医疗机构(被告)的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构(被告)就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择;而作为患者(原告)一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

　　依照我国法律的规定，法院应当没有强行指定医患一方或者双方申请医疗事故鉴定的权利。医疗事故鉴定，只是诸多证据当中的一种。是否提供该证据，提供何种证据，其选择权应属于当事人。法律并没有规定医疗事故鉴定是医疗纠纷诉讼的前置程序，医疗事故之诉与医疗人身损害之诉也并无法律上熟先熟后的顺序之分。法律赋予了当事人以选择权，究竟以何种法律关系进行诉讼，应当由当事人(原告)进行选择和确定。如果争议双方都没有申请医疗事故鉴定，原告也选择了医疗人身损害赔偿之诉，依照《民法通则》的规定向法院提起诉讼，法院就不应当强行要求或指定一方或双方申请医疗事故鉴定。只有在经鉴定已经确认为医疗事故，而原告仍坚持医疗人身损害赔偿之诉的情况下，法院才应行使释明权，并以结案时查明的事实为依据，依职权确定正确的法律关系。

　　对医疗鉴定不服的解决办法

　　不服医疗鉴定应该怎么办？有什么解决办法？针对这个问题，小编整理了具体的相关案例及分析，请阅读下文了解。

　　患有糖尿病的67岁的李某因腹痛、腹泻、恶心、呕吐4天住院，医院诊断为“急性胃肠炎、二型糖尿病”。李某入院10小时死亡。死亡原因是“急性心梗、心源性休克”。地区医学会专家鉴定时认为，严重腹泻的李某入院时已有血容量不足的因素存在，入院后又腹泻水样便6次，但在入院后6小时中医院仅给补液350ml，患者血容量不足的问题始终没有得到纠正，使血粘稠度增加，糖尿病造成的血管损害，血液处于易凝状态，加之泵功能衰竭等因素，是造成病情迅速恶化的原因;又：患者入院后第一份心电图已有明显的异常，但是，由于诊断认识不清，没有足够的重视--没有动态观察生命体征及心电图、没有及时发现病情变化，以致出现急性心梗、心源性休克，抢救无效而死亡。据此，得出的鉴定结论是：“本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。”

　　医院不服，申请省级医学会再次鉴定。省级医学会的专家鉴定时认为，医方漏诊了患者入院时已经存在的心梗，从而对病情估计不足，处理不到位;但是，患者既往有22年糖尿病、冠心病史，入院时已经存在重要脏器功能不全，且病情危重，其死亡的主要原因是由于疾病本身所致。故医方的过失行为与患者的死亡仅存在间接因果关系，医方应承担次要责任。

　　李某的亲属对省级医学会的鉴定结论不服，他们认为医院应当负主要责任。

　　请教：

　　1、李某的亲属是否可以申请司法鉴定，请求法医认定医院应当承担的责任?

　　2、如果法医鉴定结论是医院应当承担主要责任，本案是应当参照《医疗事故处理条例》处理，还是应当按照最高人民法院人身损害赔偿司法解释处理?李某的亲属是否可以选择?

　　对省级医学会的医疗事故鉴定结论不服，能否申请司法鉴定?

　　解答：

　　对省级医学会鉴定不服的，可以申请中华医学会鉴定。实践中有这样的案例，但大多是由医院提请中华医学会鉴定的。

　　医疗技术鉴定机构的选择

　　医疗技术鉴定机构的选

　　医疗技术鉴定机构也分为民间鉴定机构、行政鉴定机构、司法鉴定机构。

　　民间鉴定机构主要由医学、法律院校设立，也有一些独立的社会鉴定机构。

　　行政鉴定机构主要是指医学会，是《医疗事故处理条例》这一行政法规指定的行政鉴定机构。司法鉴定机构主要是法院依法设立的专门从事司法鉴定的机构。

　　这种划分是以目前从事何种鉴定为主业为标准，民间检定机构及行政鉴定机构也可受法院委托从事司法鉴定。也有些司法鉴定机构办理非诉讼鉴定案件。各种鉴定机构各有利弊。民间鉴定机构作为纯市场主体，其优点是服务意识较强，委托人或许能有一点“上帝”感，其缺点在于片面性，结论不易被采信。

　　医学会的优势在于医疗技术力量雄厚，其劣势在于同行情结与法律欠缺，其缺点在行政处理时还能被掩盖，但受法院委托从事司法鉴定时总难免暴露出来。医学会鉴定多数时候显得同行相护，个别情况同行相侵；鉴定人不署名、不出庭使鉴定结论作为证据具有致命的程序缺陷；鉴定结论总是注重是否医疗事故，对案件来说往往答非所问。

　　司法鉴定的优势在于中立性强，与案件处理的协调性强，缺点在于医疗技术力量不充分，常常需要聘请专家，费用较大，否则可能因技术不全面而影响鉴定的科学性。医疗纠纷发生后，选择医疗技术鉴定机构需要高度重视，与案件的处理的最终结果息息相关。鉴定机构的中立性与专业水平是最重要的考虑因素，但中立性更应优先考虑。

　　阅读延伸：

　　医疗技术鉴定的种类有哪些?

　　医疗鉴定的时间期限

　　怎样提起医疗事故鉴定,医疗鉴定的步骤有哪些?

　　医疗事故鉴定需要提供哪些资料

　　需要提供的资料：

　　(一)患方提交材料：

　　1、患者身份证;

　　2、患方陈述;

　　3、代理人委托书;

　　4、门诊病历、住院病历复印件、其他医院就诊治疗检查等病历原件。

　　(二)医疗机构提交材料：