南阳市新农合报销比例及范围

时间:2022-02-22 09:20:05 农/林/牧/渔 我要投稿
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南阳市新农合报销比例及范围

  导语:以下是小编精心整理的南阳市新农合报销比例及范围,内容如下,以供参考:

  一、南阳市年新农合门诊报销比例

  1、村卫生室、卫生所报销比例60%

  2、镇卫生院报销比例40%

  3、二级医院搏小比例30%

  4、三级医院报销比例20%

  5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  二、南阳市年新农合住院报销比例

  1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

  2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

  3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

  4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  三、南阳市年新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  新农合报销范围

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  (1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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