坚持院长行政查房制度促进提高工作效率和管理水平的

坚持院长行政查房制度促进提高工作效率和管理水平的范文

　　摘要 坚持院长行政查房制度,对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用。

　　我院自20世纪80年代起至今,坚持院长行政查房制度,对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用。

　　1 具体做法

　　1. 1制定评分标准 各职能部门根据医院综合目标考核标准,结合医院相关规章制度和质量管理要求,制定了行政查房考核评分细则,总分为100分。其中以医疗、护理质量考核为主,所占分值为总分的25%～30%。另外医德医风、行政、财务、审计、信息、药事、后勤和设备管理均占一定分值。重点考核医疗护理质量、技术服务与科室管理,并逐年完善。

　　1. 2行政查房方式方法

　　1. 2. 1时间和方式。每半年制定行政查房日程安排表下发到科室。每两周安排查房一次,星期五为查房反馈日。采取职能科室分散检查、集中反馈的查房形式。每次查2至3个科室。

　　1. 2. 2程序和内容。根据日程安排,由院办公室提前通知所查科室的科主任、职能科室和院领导,科主任通知相关人员(护士长、主诊医生、班组长等)参加。查房时先由科室汇报近期主要工作,内容包括工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作有何创新以及取得的成效等。然后由职能科室反馈主要存在问题,进行考评、指导。最后由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价。所涉及的问题能现场定夺的立即给予答复。对暂时还不能解决或需要一定的时间、条件和商榷的问题与科室、职能科室进行面对面的沟通与交流,必要时做好解释工作。

　　1. 2. 3查房要求。一是准备要充分。临床、医技科室在查房前按要求认真准备书面汇报材料,对照查房考核要求将各项工作仔细梳理一遍,关键在于找出问题与不足,及时纠正或弥补,尤其是平时容易忽视的问题。二是检查要认真。职能科室根据标准认真督查,不搞形式,客观公正;要结合科室工作实际,突出重点。三是落实要到位。临床、医技科室对职能科室查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,提高工作质量。医院领导和职能科室对科室提出的问题要高度重视,采取积极有效措施,切实加以解决。查房结果与科主任、护士长年度考核挂钩。

　　2 成效

　　2. 1行政查房是院领导和科室沟通交流的有效方式

　　查房前,院领导有目标、有重点到科室了解情况,做到心中有数;查房时,听取科室工作汇报和职能科室反馈,对一些不太明确或需要了解的情况现场直接提出。这样,对科室取得的成绩和存在的问题有进一步的认识。通过间接或直接的沟通与交流,院领导就能基本掌握科室的工作动态,基本明确科室的问题与症结,有利于理清思路和正确决策。

　　2. 2行政查房是提高科室工作质量和解决实际问题的有效途径 查房时,对发现的问题进行现场指导,提出整改要求;对科室须解决的问题,进行协商、协调后加以解决。据统计, 2007年1～6月份,共查房26次,指导科室整改医疗护理质量、行风等严重问题15个,解决科室开展新项目、人员、设备、后勤等各类问题27个。

　　2. 3行政查房是考核科主任、护士长和职能科室工作水平的有效手段 通过科室的工作汇报,一方面反映了科室的总体情况,另一方面可以反映科主任、护士长的工作态度,对科室的整体情况是否了如指掌,对科室今后的发展方向是否心中有数,思路是否清晰,因而从另一个侧面反映了科主任、护士长的敬业精神和管理水平。通过职能科室的检查反馈情况可以反映查房是否认真严谨,考评是否恰当合理,因而也反映了职能科室对查房的重视程度、对科室工作质量的监管力度和组织、指导、协调的能力。

　　3 存在的问题

　　3. 1对查房的重要性认识不足 虽然院长行政查房在我院已实施20多年,查房标准要求等方面随着医疗形势不断改进和完善,取得了一定的成效,但由于大家对查房认识不足和认识不统一,导致多年来查房形式仍然比较单调,方法比较呆板。

　　3. 2查房标准掌握不够合理 职能科室由于工作不够细致,检查不够全面认真,或时紧时松,导致对科室的评价不够客观。

　　3. 3查房的后续工作落实不到位 临床、医技科室对查房时指出的问题整改不及时、措施不力;职能科室对科室如何进行整改、整改措施的落实情况督查不到位,导致下一轮查房时以前的问题依然存在;院领导对科室提出的问题未及时有效地解决,造成科室对查房失去信心。

　　3. 4对查房的科室还有盲区 查房的对象主要是临床、医技科室,但未安排财务、后勤、社区卫生服务站等科室,出现医院管理工作不同步。

　　4 建议

　　4. 1高度重视 从院领导、职能科室到各临床、医技科室都要正确认识行政查房的作用和意义。院长、分管院长都要参加,有利于掌握第一手资料,现场解决具体问题。同时,医院领导的重视,直接影响职能科室和临床、医技科室的重视程度及查房效果。职能科室要把行政查房作为考核科室工作质量和科主任、护士长管理能力的重要途径。临床、医技科室要珍惜这种与院领导、职能科室面对面交流的机会,不能只在乎查房为本科室添置了多少设备、引进了多少人才,要认识到通过这样的形式,对帮助科室改进工作,提高医疗服务质量所发挥的积极作用。

　　4. 2客观评价 第一,临床、医技科室对本科室的工作评价要客观,对科室存在的问题不要有所隐瞒,在查房时提出来,能得到及时、有效和正确的指导与协调,对平时有困惑的问题,或许会在查房时找到答案。第二,职能科室对科室的评价要客观公正,查房重在“查”,在对科室取得的成绩给予充分肯定的同时,对存在的问题要认真严肃的指出,查得要细,不能走过场,搞形式,或带有“情绪”,标准掌握时紧时松,有失公平,挫伤医务人员的工作积极性。

　　4. 3重在落实 首先,临床、医技科室对职能科室查出的问题要重视,认真分析原因,制定整改措施并落实到位;对一些违反规章制度、操作规程,如医疗文件书写不规范、受到患者投诉等行为能考核到个人的要考核到个人,与奖金挂钩。其次,院领导和职能科室对科室提出的问题要重视,在查房时提出的问题,往往是“难题”,要多替科室考虑,拿出切实可行的解决办法。另外,职能科室还要做到心中有数,对科室的问题要跟踪,掌握科室整改情况,从而真正达到医疗服务质量持续改进,管理水平不断提高的目的。

　　4. 4创新提高 一是在时间上可以灵活掌握。不一定都要按照事先的排序查房,如果院部、科室要解决特殊问题,可随时安排,保证工作的时效性。二是在内容上可以灵活掌握。不一定完全按照事先制定的考核标准查房,如果上级、本院有阶段性的中心工作,也可作为查房内容,保证工作重点突出。三是在方法上可以灵活掌握。现在是由各职能科室负责人各自查所分管的内容,这样可能会缺乏监督,有随意性。可以根据职能进行分组,如医疗质量管理、财务信息管理、后勤设备管理、医德医风和行政管理等,由分管领导带领各组进行检查,既能互相学习,又能互相监督。目前尚未安排的后勤、财务等科室,可结合实际工作情况,由分管领导牵头,相关职能科室参与,深入科室进行现场检查指导。只有坚持完善与创新,才能不断提高行政查房的质量与效果。

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