保险公司现场检查流程

保险公司现场检查流程

保险公司现场检查简要流程

保险公司现场检查简要流程

1、到被检查单位后，先可召集被检查单位的负责人及相关人员简短碰头会，把检查的目的、内容、需要提供的检查资料等作一说明和布置。

2、检查开始，分别从承保、理赔、销售、财务等方面着手。

（1）承保主要检查投保单和保险单，每个机构检查量一般为200份/天左右。

（2）理赔主要检查已决案卷内容，检查量一般为50件/天赔案（案件较大或较复杂的可适当降低检查数量）。理赔的“打假”检查作为工作重点，一旦发现假赔案，应及时上报总队领导。

（3）销售主要检查本年度各类台帐情况，必要时可追溯。

（4）财务主要检查财务手续是否合规，可结合承保、理赔、销售等跟踪核查。

检查时候如发现需要深查的特别问题，在找相关人员了解核实情况时，应作好现场检查谈话记录。

3、现场检查后，需要对被查机构作一“现场检查存在问题确认表”，由被检查单位负责人签字确认。

4、检查结束，召开简短的反馈会议，将检查出的问题作一简要反馈，并提出一些建议和必要的整改措施。

5、返回总公司后，向总公司领导作书面专题汇报，应根据总部或总公司领导指示，需做好对被查机构的联系单下发、通报批评、表扬或违规处罚等后续措

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