医疗安全生产工作计划

时间:2022-07-02 19:24:49 工作计划范文 我要投稿

医疗安全生产工作计划

医疗安全生产工作计划1

  一、全面完成省、市卫生行政部门及有色公司下达的各项医疗任务,各项质量、技术指标完成率达90%以上,力争全面完成,医疗工作计划。确保全年无医疗事故及大的医疗纠纷发生(见附表一、二、三);

医疗安全生产工作计划

  二、认真执行医疗质量与医疗安全管理的核心制度,包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、手术分级管理制度、新技术、新项目准入管理制度、术前病例讨论及大手术报告审批制度、病历书写规范及管理制度、值班与交接班制度、临床用血审批制度、查对制度等。医院将于3月底完成各项规章制度、诊疗常规的汇编成册工作,各科室必须认真学习,贯彻执行;

  三、继续开展创“三甲”活动,并将创建工作与医院管理年活动紧密结合起来,与日常诊疗工作紧密结合起来,细化等级医院标准,从技术、管理制度、操作常规、诊疗标准等方面,以“三甲”医院为标准,不断加以完善,力争年内完成等级医院创建工作;

  四、将于20xx年2月底召开一次全院性医疗质量、医疗安全工作会议,总结20xx年医疗质量、医疗安全工作,分析存在的问题,提出20xx年医疗质量、医疗安全工作目标与工作思路,把医疗质量、医疗安全工作作为医院各项工作的重中之重,并确定每年春节后第二个工作周召开一次医疗质量、医疗安全工作会议;

  五、加强医疗质量关键环节、重点部门及重要岗位管理,有效控制医疗风险、及时发现医疗质量与医疗安全隐患。

  对工伤、车祸及急诊急救病人,必须保证抢救及时率达到100%,各科室必须通力协作,确保绿色通道畅通;

  对危重病人,继续执行危重病人登记上报制度,病危通知单一式叁份,下病危当日上报医务处,医务处视具体情况组织有关科室会诊、抢救;

  对手术病人,加强围手术期管理,包括术前诊断、手术适应症掌握、手术方式选择、手术知情同意书的签订、手术过程操作规范、意外情况准备充分、术后并发症的及时处理等;

  充分尊重病人的知情同意权,各项知情同意书完备,特别是手术、各种侵入性操作、输血等。

  六、严格执行医疗技术操作规范,确保各项诊疗常规的贯彻执行。医务人员加强“三基”学习,基础理论、基本知识、基本技能必须人人达标,杜绝违规操作。20xx年上半年医务处将与工会、院劳赛委员会及相关科室共同举办一次全院性医师“三基”大比武,从理论、实际操作等多方面考查各级别的医生,对成绩突出的医生,医院给予奖励,建立好试题库,每两年举办一次,工作计划《医疗工作计划》。

  七、加强依法执业管理,对实习、进修、轮转等未取得执业医师资格的医务人员,一律不授予处方权,不得单独值班、单独进行侵入性操作,不得书写与其类别不相符的病历,包括入院录、首次病程录、手术记录等,其所书写的.一般性病历必须经上级医师修改签字确认,医务处将结合医疗质量督查加大检查力度;

  八、加强医疗法律、法规的教育与培训,不断完善院内各项规章制度。特别是加强《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等学习,严格依法行医。同时不断完善院内各项规章制度,结合医院实际情况,不断加以改进与完善,确保医疗安全,不断提高医疗质量。全年将举办不少于四次医疗法律法规培训班,并书面考核;

  九、适应医疗体制改革不断深入的形势,特别是城镇居民保、农村农保的普遍实施,加大同周边厂矿院所及乡镇卫生院的全作,积极拓展医疗市场。要利用我院加入120急救体系、矿山医疗救护中心、红十字冠名医院等医疗资源,加大宣传力度,苦练内功,确保出诊迅速,抢救得力;

  十、改善门诊就诊环境,方便病人就医。继续实行无节假日门诊,确保门诊人员安排结构、技术力量合理。同时规范专科门诊、调整并规范专家门诊,保证按时开诊,不得无辜停诊、缺诊;

  十一、实行院、科两级医疗质量管理制度,科主任对本科室医疗质量、安全负总责,为科室医疗质量、医疗安全工作的第一责任人,同时今年医院将继续为全院医务人员整体购买医疗责任保险。实行医疗事故、医疗差错责任追究制度,今年第一季度抓紧落实好医疗纠纷责任追究制度的实施,建立快速处理医疗差错的一整套机制。

  十二、加大医疗质量督查和考核力度。完善各项考核标准,特别是医技、门急诊系统,形成一整套完成的考核体系。将医疗质量考核制度化,并与奖金直接挂钩,每季度对临床、医技及门急诊科室进行一次全面考核,每月安排一次专项考核,如三级查房、围手术期管理、危重病人管理、门诊病历、处方、各种辅助检查申请单等,考核将由医务处牵头,各科室质控员参加。

  十三、加强病案管理,不断提高病案质量。对归档病历,按归档总数不低于10%进行抽查,确保病历甲级率在90%以上,对不符合要求的病历及丙级病历不予入档,并追究科室及当事人责任,实行奖惩分明。对现病历,医务处将按月组织科室质控员进行抽查,作为医疗督查的一部分,与当月奖金挂钩。同时全年将组织两次全院性病历质量评比活动;

  十四、检验科、药剂科、放射科、功能检查科等医技科室要为临床一线服务、为病人服务,完善内部管理,满足临床需要,已开展的项目要列入常规开展,选择性项目要定时安排,对重点病人要有跟踪随访制度,加强沟通,保证报告的准确性、及时性;

  十五、进一步加强对基层院所及门诊部的业务指导,每季度安排一次专科专家到边远医院进行专家门诊,解决疑难病症,并安排专题讲座,以便提高基层院所医务人员的专业素质。协同基层院所完善医疗规章制度,规范医疗行为,完善各种社区卫生服务的功能。

医疗安全生产工作计划2

  20xx年内科将继续认真学习宣传、贯彻、落实党的十八大精神和新医改的政策,认真学习遵守我院的各项规章制度,紧紧地围绕“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供安全、温馨的就医环境”的主题,提高医疗的质量,强化医疗服务,抓住“师团医疗一体化模式”给我们带来新的机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”。使内科提升一个新的水平、再登新的台阶,以下是我科20xx年度工作计划:

  1、解放思想,加快发展的步伐。

  认真组织学习、贯彻党的十八大会议精神,与科室的实际情况相结合起来,主动寻求、探索科室发展的新的思路、新的.途经。深入挖掘潜力,主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统,树立朴实勤俭的思想意识。

  2、强化管理、改进服务措施。

  我们将继续加强和完善科室相关制度的建设,进一步完善规章制度,完善激励机制。不断扩大业务量及业务范围,不断畅通服务流程,搞好医疗服务,最终实现让病人满意这一根本。改进服务措施:①新入院病人热情接待;②宣教认真仔细;③及时处置新病人、力争在20分钟内正确处置;④危重病人立刻处理,沟通到位;⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查;⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒;⑦彻底转变观念,消除生、冷、硬现象及无人应答现象;⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项。

  3、进一步加强科室建设,拓展业务范围。

  科室要生存、要发展,必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展,离不开综合内科建设。我们下一步的重点拟对患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、恶性肿瘤等慢性疾病患者实行跟踪服务,进社区、进家庭,请示医院及上级领导探索制定责任医生签约服务,建立相对稳定的契约服务关系。进而增加我科室的医疗服务范畴,进而增加病源量,提高业务收入。

  4、加强内涵建设,重视人才培养。

  “人是生产力中最有决定意义的力量”。我科通过近几年的引进和培养,已经拥有数名具有专业资格的人才队伍,但是我们的人才队伍还不够强大。仍然存在“青黄不接”的处境。未来的时间里,我们将把培养重点从个别学科带头人,转移到优秀中青年骨干,对内增加凝聚力,对外增强吸引力,加大人才培养力度。加强对科室人员的专业技术培训及测评,内容要更加丰富更加具有实践操作性,多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。

  随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐,科室医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划向医院申请选送我科1名医生,1名护士外出进修学习。

  5、抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。

  “医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年,我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为科室头等大事来抓,通过制度建设、人员素质建设等措施,着力抓好此项工作。①、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素

  2、抓基层质量,培养医生质差、爱发脾气、工作责任心不强,科室重点监督。○

  3、抓医疗文件书写,从病历抓起,对所管综合能力,提高全科医生诊疗能力。○

  4、抓危重病人抢救及疑难病人的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。○

  5、诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习。○

  加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日二次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书。

  6、加强队伍建设,提高综合素质。

  科室要发展,队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点,20xx年我科将继续突出“以人为本”的原则,大力加强整体队伍建设,通过培训、学习、考试、考核,以及激励机制等方法,全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫,在细微处见精神,为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的队伍。

  7、勤俭节约,反对浪费

  科室材料由护士长亲自抓管,建立帐目,有进有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帐目清楚,定期公布。争收节支,才有效益。

  我们将以创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为团场职工群众提供更优质的服务!

医疗安全生产工作计划3

  20xx年是积极上进的一年,也是评审二级医院的一年,在这一段时间里根据20xx年的`工作总结,现将工作计划列表如下:20xx年医院内科工作计划:

  一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作

  新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们科室目前知名度小,但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有我科职工齐心协力,一定能使我科做精、做强。使人民群众真正放心满意。

  二、转变服务理念,强化服务意识

  1、人性化管理: 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

  2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理,沟

  通到位 ⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象 ⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项。

  三、完善各种规章制度,成立各种管理组织

  按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。

  四、医疗质量

  医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。

  2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。

  3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清者1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检

  查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。

  五、抓医疗安全不放松

  科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

  六、加快人材培养

  随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我科专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选送医生,护士外出进修学习知识,力争把内一科打造成红十字医院精品科室。

  总之我们一定会在院领导的关怀下,团结一心,努力向前,争取工作。

医疗安全生产工作计划4

  一、认清形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作

  新年要有新气象,我院要有新特色,面对我院现状,无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们科室目前面临知名度小的困,但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的'认可,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有我科职工齐心协力,一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。

  二、转变服务理念,强化服务意识

  1、人性化管理: 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。 2、改进服务措施 ①新入院病人热情接待 ②宣教认真仔细 ③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置 ④危重病人立刻处理,沟通到位 ⑤主管医生,主管护士负责护送危重病人检查 ⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象

  及无人应答现象 ⑧出院时送出病区,反复交代出院注意事项。

  三、完善各种规章制度,成立各种管理组织

  按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉核心制度,医院“蓝宝书”做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。

  四、医疗质量

  医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强,科室重点监督。

  2、抓基层质量,培养医生综合能力,提高全科医生跨专业诊疗能力。

  3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,对所管的病人做到心中有数,查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习,诊断不清者1日内科内讨论,3日诊断不清,请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对自己负责。

  五、抓医疗安全不放松

  科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对科室同志负责,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通,每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

  六、加快人材培养

  随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,我科专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科工作,跟上前沿步伐,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选送医生,护士外出进修学习糖尿病及透析知识,力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。

  总之我们一定会在院领导的关怀下,团结一心,努力向前,争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。

医疗安全生产工作计划5

  医疗安全是医院的重要工作之一,我们科在近年来积极配合临床科室,给临床提供了可靠的'诊断数据,为了进一步提高医疗服务质量,减少医疗差错事故,特制度本年度医疗安全工作计划,医疗安全工作计划。

  一、加强管理,提高认识

  利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育,定期进行报告单的检查,发现问题及时解决,使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。

  二、严格执行“三查三对”制度

  工作人员接到检验标本时,必须查对姓名、科别、床号、检验项目等,工作计划《医疗安全工作计划》。属急诊检验应注明标本收到时间,出报告时间,报告结果用电话通知临床科室,并做详细记录。

  三、仪器专人操作

  我们科检验仪器都属于大型仪器,仪器使用进行专人操作,每次使用按仪器要求进行认真保养,确保仪器顺利运行。

  四、落实职责,加强值班

  对急诊、重危病人应及时检验,不容许推托。必须按科室规定按时出急诊报告,并做好登记。严格执行交接-班制度,每天早8点科主任、各专业组组长、交接-班人员进行交接-班。

  五、杜绝意外事故

  每天下班时专人负责关闭大型仪器,关闭水电,以防意外事故发生。

  总之,把医疗安全放到工作的首位,使每个从思想上认识医疗安全的重要性,杜绝医疗事故的发生。

医疗安全生产工作计划6

  医疗废物工作计划

  1、医疗废物管理委员会的职责:

  (1)落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定,规范全院医疗废物的管理工作,医疗废物工作计划。

  (2)明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责。

  (3)审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施。

  (4)建立会议制度,定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题。

  (5)对各有关部门的工作进行考核、评价。

  2、院务部的职责

  (1)承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作,拟定医疗废物管理规划、工作计划,并组织实施、监督、检查和评价。

  (2)组织医疗废物处置人员的知识培训。

  (3)履行与医疗废物集中处置单位合同的.签署。

  (4)负责全院医疗废物处置日常工作的监督与检查。

  (5)定期总结、分析医疗废物处置工作的开展情况,并及时向医疗废物管理委员会汇报和向有关人员反溃

  (6)负责医疗废物包装袋及容器的质量检查,确保产品符合要求,工作计划《医疗废物工作计划》。

  (7)制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗废物实行消毒处置操作等的应急处理措施。

  (8)管理环卫站、污水处理站的日常工作。

  3、保卫科的职责

  (1)加强门卫管理,不得发生医疗废物的流失。

  (2)加强对运送车辆的管理,给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证,其它车辆不许运送医疗废物。

  (3)禁止废品回收人员私收医疗废物,门卫应对出院废品进行严格检查,严禁医疗废物外流。

  4、感染管理办公室的职责

  (1)制定全院医务人员、医疗废物专管人员、保洁员、新上岗人员医疗废物管理专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识的培训计划并组织实施。

  (2)对医疗废物处置过程中职业卫生安全防护和消毒措施的落实工作进行监督和指导。

  (3)对各科室、护保中心医疗废物的分类收集、存放、运送、暂时贮存和转交工作进行指导、监督、检查、考核。

  (4)对环卫站生活垃圾的处置、污水处理的工作进行指导、监督、检查、考核。

  (5)对医疗废物的伤害和暴露事件进行调查,将调查结果、处理情况进行详细登记并备案。

  5、专职管理人员的职责

  (1)专职管理人员由护保中心主管人员担任,应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求,指导医疗废物处置工作的正确运行。

  (2)了解各科室医疗废物的产生情况,包括医疗废物的种类与数量等,督促专职保洁员及时清运,做到日产日清。

  (3)掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。

  (4)检查科室、护保中心的医疗废物资料及医疗废物集中处置单位返回的《医疗废物转移联单》等资料的登记与保存。

  (5)负责专职保洁员职业卫生安全防护用品的保障工作。

  6、专职保洁员的职责

  (1)参加医院组织的医疗废物处置管理知识培训,掌握医疗废物分类收集、转运、贮存、转交工作的要求。

  (2)负责医疗废物日常处置工作,按时到各科室分类收集,使用专用运送工具运送至医疗废物暂存点,分类放置于医疗废物周转箱及病理性废物专用冰柜内,定期转交给西安市医疗废物集中处置单位

医疗安全生产工作计划7

  我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。

  医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:

  一、定点医院的医保管理人员培训

  找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

  二、是搭建医保网络平台

  20xx年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金99.5万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。

  三、下阶段工作建议

  为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:

  一是要严格管理,确保医保费用收支平衡

  对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的.审核、审批程序,确保基金的安全使用。

  二是要深化、强化医保定点医院准入制度

  扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。

  三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设

  引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。

  四是要建立预警机制

  改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。

  五是要加大宣传和社会监督

  广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和政府的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。

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