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神经内科护理工作中的护理风险分析及防范策略
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年5月-2017年5月神经内科收治的患者中选取90例临床资料完整，知情研究内容，签署同意书者作为研究对象，并根据随机数字表法将其分为两组。对照组纳入45例，其中男性27例，女性18例；年龄56-80岁。剩余45例自动归入观察组，其中男性25例，女性20例；年龄58-79岁。两组患者的性别和年龄等基线资料比较，组间差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理。观察组则针对神经内科护理中存在的风险，采取针对性的防范措施。
（1）护理风险：①患者自身因素：神经内科的患者以老年人为主，自身的抵抗力较差，再加上病情的反复，很有可能导致抽搐、昏厥和窒息等风险。同时，患者长期受到疾病的痛苦，还有可能产生较大的心理负担，产生悲观、消极的不良情绪。另外，受到病情的影响，患者的神经敏感度下降，行动迟缓，还有的会因为头部创伤，会出现记忆力下降、精神失常等现象。在上述因素的影响下，如果护理中稍有不慎，就很容易发生意外。②医院风险：医院的不良环境，环境监管不足，导致护理的隐患较多。同时，医护人员的自我意识和专业技能不够，缺乏相应的责任感。另外，医院的患者较多，护理安排不科学，导致护理人员的责任不明确，护理效率低下等。
（2）风险的防范措施：①向患者展开健康教育：护理人员应该详细地向患者说明疾病发生的原因、病情的具体情况以及相关的注意事项，让患者了解护理工作的主要内容和方法，提高他们对护理的配合程度。对于患者的疑问，要耐心解答，并进行适当的心理干预，缓解他们的负面情绪，增强患者的治疗信心。②改善病房的环境：及时对病房消毒、通风，保持病房的安静，营造一种舒适的病房环境。定期维修病房内的的仪器和设备，及时发现安全隐患并解决。⑧完善管理制度：制定出完善的监管程序，增强医护人员的责任意识，实施责任制的，提升医护人员的配合，规范护理记录。④提高业务水平，改进护理人员的工作方法，并树立风险意识，增强对风险的识别能力，提高他们对突发事件的处理能力。
1.3观察指标
①统计两组患者坠床、跌倒、压疮和误吸、沟通障碍、病房设备不完善等护理风险的发生情况。②采用医院自制的量表，调查患者对护理工作的满意程度，满分为lOO分，满意：>80分，一般：60-79分，不满意：<59分；满意度一（满意+一般）/样本数x100%。
1.4统计学分析
本组研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计和分析，其中计数资料和计量资料分别进行x2检验和t检验，校验标准u取值为0.05，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险的发生率比较
对照组出现护理风险10例，观察组2例；组间护理风险的发生率比较，观察组的4.44%，明显低于对照组的22.22%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度比较
经比较，观察组的护理满意度为88.89%，显著高于对照组的73.33%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
神经内科住院患者的病情往往比较严重，而且大多数患者都存在一定的精神障碍，所以在临床护理工作中具有较高的风险，增加了护理的难度。针对神经内科护理中存在的各项风险，需要采取有效的防范措施来控制，以此来提高护理质量。
在本次研究中，观察组通过对患者自身以及医院存在的风险进行了总结，然后采取向患者展开健康教育、改善病房的环境、完善管理制度和提高业务水平等防范措施，取得了显著效果：组间护理风险的发生率比较，观察组的4.44%，明显低于对照组的22.22%；护理满意度为88.89%，显著高于对照组的73.33%，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，神经内科护理中的风险因素较多，需要加强护理风险管理，总结经验教训，提高护理技能，减少护理风险的发生，提高患者的满意度。
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