保险年度总结

时间:2022-06-30 15:57:16 保险 我要投稿

保险年度总结汇总六篇

  总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料,它可以帮助我们总结以往思想,发扬成绩,不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结有什么格式呢?以下是小编为大家收集的保险年度总结6篇,欢迎阅读与收藏。

保险年度总结汇总六篇

保险年度总结 篇1

  20___年是值得中支保险人难忘和考验的一年,根据省公司和保监局的筹建批复文件精神,我司自4月份开始筹建至5月10日正式挂牌开业,至今各项工作都已步入正轨,公司发展初见规模。正式开业以来,在省公司党委、总经理室的正确领导下,在市委、市政府及社会各界的大力支持下,我司员工以拓荒者的勇气,团结拼搏,攻艰克难,取得了骄人的战绩,至12月中旬累计完成签单保费1085万元,全面完成了省公司下达的各项任务目标。这些成绩验证了我司的“特别能吃苦,特别能战斗”的公司精神。现将20___年所做工作总结如下:

  一、深入开展市场调查,制定积极的筹建方案

  为确保筹建工作的顺利进行,公司筹备组在成立伊始就认真开展市场调查,根据省保监局和总公司、省分公司的要求,筹备组结合市场情况和自身工作实际,制定了筹建日程安排表,将筹建工作细化到每一个工作日,并在公司职场的选址、装修以及筹备经费的预算、机构设置和人员招聘、培训等工作均提出了详细的工作计划和实施方案,做到筹备工作目标明确,措施具体,协调一致,落实到位。并在此基础上制定了筹建方案和未来中心支公司发展的总体经营思路和目标。用以指导整个筹建工作的正常开展。在筹备组的努力下,公司的筹建工作得到了市委、市政府的关心和支持,由于各项计划、措施安排得当,公司于5月份顺利通过保监局的验收并批准开业。

  二、紧紧抓住“第一要务”,牢固树立发展意识

  公司从筹建伊始就将发展的观念深入到每位热爱保险加盟公司的员工心中。对于新进入我市保险市场的新公司,如何在激烈、甚至无情的市场竞争中占有一席之地,并实现超常规、跨越式的发展,是摆在我们每一位员工面前的当务之急,公司领导班子统一思想,以省公司提出的20___年业务发展思路作为我们切入市场的指导思想,多次召开员工会议,统一思想,集思广益,大家群策群力,出点子想办法,细分、研究市场,一旦找准突破口后便制定详细周密攻关计划,领导班子靠前指挥,打好每一个攻坚战。在发展直销业务和个人代理业务的同时,中支公司总经理室还十分重视业务发展渠道的建设,努力构建多渠道,全方位的保险产品的销售网络,通过积极努力,我司在较短的时间内就与中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议,为今后的银行代理业务的全面快速发展奠定了良好的基础。

  三、坚持“两手抓,两手都要硬”的原则,使公司管理与发展齐头并进

  管理是企业永恒的主题,制度是管理到位的保证。成功的企业源自卓越的管理,卓越的管理源于优异的制度。为了保证中支公司开业后,各项工作能够有条不紊的开展,做到有章可循,在筹建期间我们就对总、省公司制定的《内控制度》进行了细化,并结合当地具体情况制定了一系列管理制度,并按上级公司“集约化经营、规范化管理、程序化运行、标准化运作、优质化服务、制度化建设”的管理模式搭建管理平台,牢固树立“管理无小事,管理就是生产力”思想,正确处理好加快发展与加强企业管理的矛盾,提出了向管理要效益的口号,全体员工上下一致,充分发挥了每个人的主观能动性,认真执行各项政策法规和业务流程,公司在狠抓市场发展、开拓的同时,也积极做好员工的队伍建设、管理、培训工作,从政治思想素质及业务技能等多方面入手,努力提高每个员工爱岗敬业的主人翁思想,在培训中使他们充分了解中华保险的条款体系,市场战略方针,企业文化精神,业务发展思路等,20___年,我们共举办各类业务培训4次,参加人数达180人/次,通过集中培训,分散指导,提高了队伍整体素质、业务水平及风险防范管控意识,使公司在发展中不断充实、提高、完善整个队伍的综合素质,为公司可持续健康发展打下了坚实的基础。公司自成立以来,共核保、签发各类保单2240份,实现签单保费1085万元,接受各类报案185起,代查勘案件14起,已决案件61起,占已决案件的94%。

  四、在竞争中求生存,在服务中促发展

  面对日益激烈的市场竞争,保险公司特别是新公司要赢得市场,不仅要为保户提供满足其多样化、差异化、和个性化需求的保险产品,而且还要尽可能为客户提供零距离的保险服务。所以中支在成立之初就倡导全体员工要树立“业务要发展、服务要先行”的`理念,以中华保险品牌、公司的实力背景为依托,以高品质、个性化、人性化的保前、保中、保后服务赢得客户、赢得市场,从而促进公司业务快速发展。因此如何提高服务工作质量,建设一流的客户服务平台,也是我们工作的重中之重,随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。因此,中支在成立之初就严格规范客服工作,把中华保险一流的客服管理平台运用、落实到位,并建立健全语音服务系统,让众多的客户全面了解语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。同时加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。切实实践“以市场为导向,以客户为中心”的经营理念。

  20___年,在省公司的正确领导下和全体员工的共同努力下,我司做了一些工作也取得了一些成绩,但离总、省公司的要求还有很大差距,20___年,中支将认真贯彻省会议精神,按照省公司“20___年总体工作思路”要求,实现速度、规模、效益同步快速发展。

保险年度总结 篇2

  一、目标完成情况

  1、确保了全旗4553名离退休人员、689名遗属人员和7188名享受待遇农牧民的养老金按时足额发放,截止年末共发放养老金8099万元(其中职工养老保险金支出6599万元、农保养老金支出1500万元),社会化发放率达100%。

  2、养老保险参保人数达24874人,其中在职职工20321人,离退休人员4553人,比去年净增1720人,完成市级下达全年1700人任务的101%。

  3、医疗保险参保人数达25227人,比去年净增1120人,完成市级下达全年1100人任务的102%。其中农民工参加医疗保险1363人,比去年净增705人,完成市级下达700人任务的101%。

  4、工伤保险参保人数达18175人(其中高危行业有40个单位3984人参保),比去年净增2175人,完成市级下达全年xx人任务的109%。

  5、生育保险参保人数达15120人,比去年净增416人,完成市级下达全年320人任务的130%。

  6、农保新增14691人,达到43016人,完成旗政府下达任务的293%。

  7、社会保险费收缴17872万元,其中职工养老保险收缴8319万元、农村养老保险收缴6100万元、职工医疗保险收缴2827万元,工伤保险收缴603万元,生育保险收缴23万元。共支出11386万元,其中城保支出9886万元,农保支出1500万元。社保基金累计积累2.9亿元,其中城保积累7694万元,农保积累2.1亿元。

  8、全旗已有15248名城镇居民参加了居民医疗保险,其中成人2882人、学生12366人,收缴医保基金35万元,共为9名住院患者支付医药费1.1万元。

  二、工作措施和效果

  首先,建立扩面征缴责任制,层层分解指标,人人落实任务,全局上下从股到所到中心,人人都有扩面任务,并做到奖罚分明,有效地调动了职工的扩面续保积极性,形成了一种“链条”式的`扩面征缴工作局面。其次,通过收取利息的形式促进扩面续保,对不能按时缴费的中断人员,在补齐原来欠费的同时,收取利息,时间长不缴费,利息就越多,再加上新软件的使用,利息将利滚利,更加增多。对此,我们通过广播电视报纸等新闻媒体,加大了这方面的宣传,从而使大部分断保人员补齐了欠费。再次,建立专职的基金征缴大队,具体负责养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险基金收缴催缴工作, 确保各项基金及时足额到位。

  通过以上措施,今年又有8个新成立的单位142人纳入参保范围,个体户参保1432人,断保职工续保率达到97%以上。共收缴社保基金17872万元,共支出社保基金 11386万元(其中城保支出9886万元,农保支出1500万元),社会化发放率达100%。由于我旗社会保险工作思路超前、发展迅速、体系健全、成果显著,在自治区、国家影响很大,年初我旗被自治区确定为中瑞合作项目社会保障子项目示范旗, 8月1日,自治区、市两级项目组领导来我旗检查项目区工作,对我旗项目区工作开展情况非常满意,尤其是对我旗社保工作在体系建设、模式构建、制度创新、难点突破等方面给予了高度评价。4月份我旗又被列入全国农村牧区养老保险重点县。8月21日,国家社保中心主任孟昭喜、自治区劳动和社会保障厅厅长冀秉峰一行来我旗视察社会保险工作,对我旗的社会保险工作给予了高度评价。

保险年度总结 篇3

  省社会医疗保险中心铁路管理处:

  我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:

  一、医疗保险组织管理:

  有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

  设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

  二、医疗保险政策执行情况:

  1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的'不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。

  ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

  科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

  住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

  三、医疗服务管理:

  有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

  严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

  对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

  对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。

  今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

  四、医疗收费与结算:

  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

保险年度总结 篇4

  又到年终岁尾,回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。

  一、严于律已,团结同志。以身作则,任劳任怨。

  在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动。克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的.情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。

  二、努力工作,按时完成工作任务。

  1、全年医疗审核案件2200余件,涉及十六个险种。剔除不合理费用达300余万元。

  2、拒赔案件:立案前拒赔56件,金额达10万余元,立案后拒赔45件,拒赔金额达110余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。

  3、全年医疗跟踪1000余人次,涉及医院达20余家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。

  三、树立中心形象,维护公司及客户利益。

  1、在工作中发现,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下,多次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13000余元,为客户挽回了损失,也避免了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。

  2、在中心领导的带领下,经与XX市假肢厂多次商谈,明确了各部位假肢安装费用及维修标准,对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量,且费用明显低于市场价。此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。

  四、发现问题、解决问题。寻求创新,促进工作。

  1、经过市场调查,结合市家政及各家医院的特点,提出护理费实行统一价格,既节省了理赔手续,又降低了此项费用的赔付。

  2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付。

  五、提升深化服务,服务于客户、服务于承保公司。

  1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证60余次,为客户及我公司节省费用达10余万元。配合客户到法院解决纠纷13件,远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达60余万元。(医疗责任险一件10万元、车险12件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计50余万元)。

  2、针对不同险种,配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评。

  1)在处理某医院医疗责任险过程中,因我们及时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有基础上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。

  2)某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定,此项不合理赔付多达100余万元,我们配合该承保公司到丹东市中级人民法院参加诉讼,得到了法院的支持,避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益,树立了人保公司的形象。

  六、保持成绩,找出不足,加倍努力,更上一层楼。

  1、医疗小组工作刚刚起步,各方面经验还很不足,需要大家共同学习,加倍努力。同时因工作中涉及多个险种,需要多个部门的支持与配合,今后要加强各方面的协调工作。

  2、随着新险种的开展,还有许多新问题,在加强业务学习的同时,也需要横向联系,向其他公司学习先进经验。

  新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习,取长补短,相互交流好的工作经验,共同进步。争取更好的工作成绩。

保险年度总结 篇5

  新年以来,中国人寿保险股份有限公司*分公司紧跟省公司战略部署,把握主动,明确目标,扎实措施,合力攻坚,强势奋进,保持了业务持续、健康发展。截止20xx年3月31日,共实现总保费收入* 万元,同比增长*%。其中,寿险首年保费* 万元,首年期交保费*万元,短险保费收入*万元。

  一、 提前谋划,抢抓机遇

  20xx年中国人寿*分公司全面贯彻省公司关于业务发展的一系列推动举措,尤其是按照省公司提出的提前一个月完成全年主要经营目标的战略部署与要求,克难攻坚,全力拚搏,较好地把握了全年业务发展的运行节奏,提前一个月实现了全年主要经营指标。由于进入20xx年12月*分公司人力资源改革需在年内完成,加之12月份还要进行大规模增员工作,使用于准备20xx年首季开门红工作的时间显得不够充足。在此情况下,*分公司坚持一手抓好人力资源改革,一手抓好新年开门红准备工作,努力做到两不误,两促进。

  一是立足“早谋划、早沟通、早部署”,认真抓好“赢向未来”大增员活动。通过成立专门的行动项目,实行增员“一把手”负责制,经过一周时间紧张的分片增员启动、宣导安排、精英培训、分职场准增员拜访邀约、创业产品说明会、当地主流媒介宣传等活动,实现增员500多人,为20xx年顺利实现首季开门红奠定了坚实的基础。

  二是全力抓好“祥和新春”员工回馈活动。*分公司从20xx年12月16日----20xx年1月26日,在全市系统员工中提出“奋战一个月,开心过大年,新春赢头彩,一年好运来”的活动口号,积极瞄准更高的目标定位,采取不同的有奖申报方式,按照5元、10元、15元标准购买三个等级认购,达到申报等级奖励标准退还认购金,并按申报等级标准的10%馈赠超值“祥和新春”大礼包,有效地激发了广大员工的积极性。

  三是适时培训,做好启动。从20xx年11月下旬起,*分公司先后组织全市系统业务人员实行分层次轮训,通过采取组训主管精英授课、结对帮扶,开展了以市场分析、卖点介绍、话术推介和险种条款为重点的全方位培训。尤其是结合总公司新人育成体系,加强对新人育成工作的力度,重在专业知识、展业技巧、习惯养成、心态调节等方面下功夫,强化了对产品销售的`全面支持,全面调动了各经营单位、广大干部员工和业务伙伴的发展热情。

  二、强势启动,精心组织

  为全面实现20xx年首季各项竞赛目标,*分公司切实加强了一季度“开门红”业务工作的组织领导。

  一是于20xx年12月25日,下发了《*分公司20xx年一季度开门红业务工作方案》。围绕省公司“亮剑出征”竞赛方案,提出了一季度“突出上量中心,协调平衡发展,整合三大销售渠道,做到既要整体推进,又要各有侧重,抢占全年业务制高点”的工作思路,在全市系统开展了“大闹新春”竞赛。将一季度业务竞赛划分为三大阶段、九个时段,设立了竞赛必达目标和冲刺目标,采取不同的激励措施,鼓励各经营单位和广大员工向更高的目标攀登,通过对一季度经营目标的分析,以时段促赛段,以赛段保全季,增强了全体员工参入竞赛的节奏感和紧迫感,形成了你追我赶、互不服输的竞赛局面。 二、是抓好节日商机,全面出击市场。*分公司根据上级公司《关于开发外出务工人员保险市场的指导意见》要求,积极采取多种多样的形式,打好“外出务工市场开发”这一攻关、开发战役。通过加强领导,精心组织。 召开支公司分管农村业务的经(副)理,支公司农村业务部经理,农村营销服务部(营业部)经理参加的“外出创业务工人员保险”研讨会, 广泛收集信息,争取政府支持,大造宣传声势;以春节为契机,开展强势促销;外出进点展业,加强代办合作等问题。认真抓好“外出务工人员”保险市场,做好“三定”和四个阶段的工作。即:定险种、定时间、定责任的工作思路。专门制定下发了《关于全市春节期间“外出创业务工人员”保险销售活动的指导意见》,明确了活动目的、活动时间、参与人员、活动目标、主推险种。从四个阶段具体做好此项工作。截止3月30日,实现外出务工保费361422元、承保人数达296人、件数达1137件。

  三是搭建展业平台,创新激励举措。首先是抓好目标定位。 要求各单位将3月中下旬定位两个时段,即3月22日和3月30日,第一时段不低于首季目标计划的75%,年度目标计划的23%;第二时段每天完成年计划的1%,全市力争达成期交保费1600万元,冲刺1800万元。其次是抓好群体定位。抓好3月份5万元和8万元群体的定位,提升精英业务;抓好“沙场点兵”竞赛中赴南宁北海高峰会群定位,拉升达标群体;抓好3月份“中国人寿精英彩玲”群体定位,拉升中间层后劲支援;抓好标准员工、一人一单及“破零”群定位体,拉升举绩率;抓好乡镇业务定位,拉升了乡镇的贡献率。再次,抓好时段定位。集中全部精力做好3个月份两个关键时段点,注意做好相应时点的推动,形成小的业务发展波段。即:3月10日、3月22日、3月30日“中国人寿精英彩玲”三个时点,3月29日南宁北海高峰会推动时点以及3月24日佣金日、25日考核日等时点。第四是抓好措施定位。一季度未完成年度期交27%的单位,负责接待个4月份的人业务总结会,要求各单位进一步要细化推动措施,精心组织实施好市公司各个时点的业务推动工作,发挥精英作用,全力实现首季

  的开门红目标。抓好典型引路,注重整体推进。针对不同时段和销售渠道,及时发现和宣扬先进典型。尤其是在20xx年全市系统保险工作会议上,市公司党委、总经理室大力表彰了先进集体和先进个人,请基层支公司从事个人营销业务、团险业务、兼代业务员、农村网点及大力加强基层班子建设取得良好成绩的单位交流经验,在当地主流媒体刊登业务精英图片和先进事迹,在公司内部刊物适时宣传先进团队和优秀展业能手的事迹,在各级领导和广大员工中产生了极大的震撼力,形成了“比、学、赶、超”的浓厚氛围。围绕省、市两级总经理室一季度制定的三大业务竞赛方案,扎扎实实地抓好各职级、申报不同类型保费员工的工作,抓好对手赛、擂台赛、对抗赛等竞赛活动;要求各级领导和主管,通过关心队员和关爱客户,从队员的个人、家庭、团队、公司的发展、责任、荣誉等方面进行多方面的思想交流,通过短信、家访、帮扶、新春团拜等方式,让队员们感受关心和关爱,激发由内到外的发展意愿;同时,通过组织开展与客户的联谊活动,加大与客户的接触,增进友谊,扩大共识;通过召开20xx年度高峰会,开展“一人一万献礼高峰盛会,精英携手共创辉煌明天”活动以及在全市系统宣导、推动星级营销团队创建活动,利用两级公司召开产品说明会的机会,掌控好发展节奏,使整个业务竞赛亮点频现,高潮迭起,确保一季度业务目标的实现。

  三、强化支持,协同作战

  通过实施定点联系制度,加强业务追踪督导,强化后援支持保障措施,加大了考核力度。市公司总经理室成员对挂点基层单位重新进行了调整,拿出三分之二的时间在基层现场解决问题,班子每名成员都拿出20xx元进行抵押,与挂点单位完成任务情况进行挂勾,尤其是对业务发展相对滞后的基层单位,采取定点督办、长期驻办的方式,强化督促,靠前指挥,注重内外结合,将竞赛目标细化分解到每个阶段,落实到团队、个人。通过抓细抓实,具体帮助基层公司解决业务发展过程中出现的各种难题,有效地推动了业务的发展。同时,规定机关副科级以上管理人员每周不得少于2次到挂靠的团队服务,加强业务追踪督导,保证了各项业务的持续、快速发展。市公司工委根据分公司党委的要求,在市机关本部人员中开展“首季开门红”劳动竞赛。二线和一线之间相互理解、相互配合,确保了业务发展的顺利进行。

保险年度总结 篇6

  20xx年,我国产险公司中,车险已决赔案件数高达766万多起,赔付率高达60.87%,车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下,车险在20xx年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。

  我国的理赔服务模式

  由于机动车辆具有流动性的特点,要求保险公司在经营,特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制,做好机动车辆出险后的'处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面,同时,还包括处理涉及第三者责任的案件。目前,我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式,其特点为:

  1.各自建立自己的服务热线,对被保险人实行全天候、全方位的服务,通过热线接受报案。

  2.各自建立自己的查勘队伍,自身配备齐全的查勘车辆和相应设备,接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

  3.各自建立自己的车辆零配件报价中心,针对车险赔付项目所占比重高,对车险赔付率和经营利润影响大,同时又是最容易产生暴利的零配件赔款,各家保险公司都非常重视,组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

  4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。有效地改变目前我国的车险理赔服务模式,挤压理赔水分,降低理赔服务成本,已成为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。

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