关于运输合同范文锦集7篇
现今很多公民的维权意识在不断增强,合同对我们的约束力越来越不可忽视,合同协调着人与人,人与事之间的关系。那么我们拟定合同的时候需要注意什么问题呢?下面是小编收集整理的运输合同7篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
运输合同 篇1
甲方:________________________________ 地址:________________________________ 邮编:________________________________ 电话:________________________________ 法定代表人(委托代理人):____________ 开户行:______________________________ 帐户:________________________________
乙方:________________________________ 地址:________________________________ 邮编:________________________________ 电话:________________________________ 法定代表人(委托代理人):____________ 开户行:______________________________ 帐户:________________________________
甲、乙双方为携手合作,促进发展,满足利益,明确责任,依据中华人民共和国有关法律之相关规定,本着诚实信用,互惠互利原则,结合双方实际,协商一致,特签订本合同,以求共同恪守:
第一条 运输方法 乙方调派___________吨位船舶一艘(船舶___________吊货设备),应甲方要求由______________________港运至______________________港,按现行包船运输规定办理。
第二条 货物集中 甲方应按乙方指定时间,将______________________货物于___________天内集中于______________________港,货物集齐后,乙方应在___________天内派船装运。
第三条 装船时间 甲方联系到达港同意安排卸货后,经乙方落实并准备接收集货(开集日期由乙方指定),装船作业时间,自船舶抵港已靠好码头时起___________小时内装完货物。
第四条 运到期限 船舶自装货完毕办好手续时起于___________小时内将货物运到目的港。否则按规定承担滞延费用。
第五条 起航联系 乙方在船舶装完毕起航后,即发报通知甲方做好卸货准备。如需领航时亦通知甲方按时派引领员领航,费用由___________方负担。
第六条 卸船时间 甲方保证乙方船舶抵达______________________港锚地,自下锚时起于___________小时内将货卸完。否则甲方按超过时间向乙方交付滞延金每吨___________元,在装卸货过程中,因天气影响时间装货作业的时间,经甲方与乙方船舶签证,可按实际影响时间扣除。
第七条 运输质量 乙方装船时,甲方应派员监装,指导工人按章操作,装完船封好船,甲方可派押运员(免费一人)随船押运。乙方保证原装原运,除因船舶安全条件所发生的损失外,对运送______________________货物的数量的质量均由甲方自行负责。
第八条 运输费用 按______________________水运货物一级运价率以船舶载重吨位计货物运费___________元,空驶费按运费的___________%计___________,全船的.运费的___________元,一次计收。 港口装船费用,按___________ 港口收费规则有关费率计收,卸船等费用,由甲方直接与到达港办理。
第九条 费用结算 本合同经双方签章后,甲方应先付给乙方预付运输费用______________________元。乙方在船舶卸完后,以运输费用凭据与甲方依次结算,多退少补。
第十条 本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份;副本一式___________份,交___________等部门各存一份备案。本合同如有未尽事宜,由双方按照______________________交通厅海上运输管理的有关规定充分协商,做出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。本合同提交______________________公证处公证(或工商行政管理机关签证)。
甲方:_____________________________(盖章)法定代表人或委托代理人:___________(签章)开户银行:_________________________________帐号:_____________________________________乙方:_____________________________(盖章)法定代表人或委托代理人:___________(签章)开户银行:_________________________________帐号:__________________________________________________年_____________月___________日
运输合同 篇2
甲方: (以下简称甲方)
乙方: (以下简称乙方)
为满足甲方工程需要,经甲乙双方平等、友好协商,乙方自愿在项目施工中,自带车辆,为甲方提供运输服务,经双方协商,达成如下协议:
一、运输设备情况
1、设备名称:沥青混合料。
2、项目工程名称:
3、设备要求:所有运输设备必须甲方认同后方可进场。
二、工程期限
乙方运输期限根据甲方工程实际需要,暂定为20xx年5月1日至20xx年12月31日。
三、运输费用
水稳混合料、级配碎石混合料为XXX元/吨/公里,沥青混合料运输费用为:XXX元/吨/公里。上述单价是对乙方运输车辆折旧、维修、保养、燃油、附属油、司机工资、管理费及一切税费等在运输过程中所有费用和乙方利润的全部偿付,且单价一次性包死,整个合同期不变。
四、运输车数量
乙方必须保证30辆符合甲方要求的运输车,根据工程需要甲方有权要求乙方增加车辆。
五、计量方式
乙方每车混合料必须过磅,最终以甲方磅房出据的单据,为主要计量依据。
六、结算方式
每月月底依据甲方认可得单据结算一次,待甲方计量款到位后,七个工作日内,支付当月结算费用的30%。剩余款项,待工程完工,甲方计量款到位,乙方凭国家承认的正式运输发票,分三次在六个月内平均支付。
七、甲方权利和义务
1、在施工高速公路红线范围的行驶区域内,协助解决路政、民事及工程相关事宜。(违章驾驶、安全、机械事故或其它与本工程无关的事情除外)
2、实事求是,公平计量,确保乙方利益不受侵害。
3、负责运输道路障碍的清除,尽量使运输道路平整畅通。
4、负责开水供应。
5、负责运输费用按时结算。
6、有随时对乙方车辆安全检查,货物装载情况检查及对违规车辆进行处罚的权利。
7、如乙方违约,有权随时解除合同,并扣除有关费用的权利。
八、乙方权利和义务
1、乙方提供车辆,必须满足甲方要求,年检合格,且必要的手续齐全,每辆车必须有两名以上合格的驾驶员,驾驶员持正式有效执照,身体健康,能胜任工地运输工作。
2、乙方车辆司机必须服从管理,听从指挥,运输中不能挑肥拣瘦,装卸货物要依次排队,并按要求签字,行车中遵守交通规则,严禁酒后开车、超速行驶,做到文明礼貌,优质服务。
3、乙方对其所提供的`车辆司机自行管理,按照法律和甲方的规定对司机的培训、安全、劳动保护、养老、医疗等各种保险、福利、工资等全面负责,并按公安机关要求,做好内部治安防范工作。乙方负责司机人员的职业病、传染病的预防,如果乙方司机患职业病、传染病或运输车辆在施工期间发生安全事故,由乙方自行处理,造成人身或财产损失需要经济赔偿的,由乙方自行承担。
4、乙方车辆进场、退场、住房、各种临时设施及水电等事项由乙方自行解决。
5、在合同期限内,乙方车辆不经甲方允许不准到甲方以外的地方从事运输工作,不得以任何理由要求甲方提高运费,刁难甲方,凡消极怠工无理取闹的,按违约处理,并扣除所有运输费作为罚金。
6、乙方车辆保持整洁,车况完好,不准带故障上路;大厢周边封闭严密,不准有遗洒现象。
7、乙方车辆必须按指定路线把材料运到指定地点,中途不准变卖、倾倒,如需要加盖苫布的要按要求加盖。行车途中车辆发生故障要及时抢修,并报告甲方负责人,因自身原因造成混合料凝固、报废的,将给予5000元以上罚款,并按材料单价折算,在运费中扣除。
8、乙方必须按照甲方规定时间上下班,不得推迟上班时间或中途下班,运输车辆数量必须满足甲方工程需要量,否则甲方可根据情况进行5-10万的罚款,情节严重者扣除所有运输费用,并清除出场。
9、乙方居住地、通讯联系方式必须告知甲方,如有变化立即通知甲方。
10、甲方支付乙方费用,乙方必须首先保证司机的工资,否则,视为乙方违约。
11、乙方不能以甲方的名义对外发生债务,乙方自行发生的债务或乙方人员
以单位名义发生的债务,全部由乙方自行处理,甲方概不负责。
12、乙方无权干涉甲方使用其它单位运输车辆及甲方车队内部的日常管理。
13、乙方每月每台车向甲方缴纳380元管理费,由甲方从运输费用中扣除。
14、乙方柴油由甲方提供,甲方按照每公升收取5.5元,乙方不得向外出售柴油,否则扣除车队运费的10%,作为乙方的违约金。
15、乙方需缴纳每台车每半年2500元作为于盘公路通行的相关管理费用。
16、乙方与甲方另行签订的安全协议,与本协议具有同等法律效力。
17、乙方在甲方安排下,运输合同以外的材料,单价另行商定,其它条款仍参照本合同。
18、甲方自有运输车辆服从乙方统一协调管理。
九、合同终止和解除
本项工程施工结束并结算完毕,本合同终止。乙方车辆在自行处理好当地债务关系的前提下撤场。
十、争议的解决
如果双方因履行本合同发生争议,双方应及时协商解决,协商不成时,双方同意提交北京仲裁委员会仲裁,任何一方均可据此向北京仲裁委员会申请仲裁。
十一、保险
乙方必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,并为所有车辆司机生命财产和施工车辆办理保险,支付保险费用。
十二、合同生效
本合同一式三份,甲方执二份,乙方执一份,双方签字盖章、乙方按甲方要求在20xx年5月1日前车辆人员进场后生效。其它未尽事宜,甲乙双方协商后签订补充协议。
甲方:(盖章) 乙方(盖章):
负责人: 负责人:
年 月 日 年 月 日
运输合同 篇3
甲方(需方):
乙方(供方):
甲、乙双方经过友好协商,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》以及相关法律法规,遵照平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本工程项目的采购和安装事宜协商一致,订立本合同。
第一条 工程概况
工程名称:
工程地点:
合同内容:
第二条 组成合同的文件
1、 本合同书和合同条款
2、 中标通知书
3、 投标书及其附件
4、 招标文件
5、 国家法规、规范、行业标准和有关技术文件
6、 双方有关供货问题的协商、会议纪要等书面协议或文件视为本合同组成部分。
第三条 合同范围和条件
本合同的范围和条件应与上述合同文件的规定相一致,交货方式为交钥匙工程。
第四条 合同价款
甲方向乙方订购 (包括运输)计人民币¥ 元, 安装计人民币¥ 元,合计人民币¥ 元 ,大写人民币 元整。其产品名称、规格型号、数量、单价、生产厂家、技术规格及功能、备品备件、易损件、进口和国产部件清单、维保计划表、五至十年的`易损件报价单等详见附表。
第五条 乙方向甲方承诺按照合同约定按时交货和施工、竣工,承担设备的质量问题,并在质量保修期内承担工程质量保修责任。
第六条 甲方向乙方承诺按照合同约定期限和方式支付合同价款
第七条 合同生效
合同订立时间: 年 月 日
合同订立地点:
本合同约定双方签字盖章后生效。
第八条 合同份数
本合同正本二份,双方各存一份。双方约定合同副本四份,双方各执二份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
运输合同 篇4
合同编号:运字〔 〕年 号
车辆货物运输合同模板
托运方:
承运方(车主、车号):
承运方详细地址:
根据《中华人民共和国合同法》及国家有关运输规定,经过双方充分协商,特订立本合同,以
便双方共同遵守。
第一条 货物名称及规格、数量,详见发货单(码单№: );
本批次货物总价值: 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
(¥: )。货物运输合同模板第二条 包装要求:托运方必须按照国家主管机关规定的标准包装;没有统一规定包装标准的,应根据保证货物运输安全的原则进行包装;装车时包装完整、整洁、无破损、无淋浴;否则承运方有权拒绝承运。
第三条 货物起运地点: ;
货物到达地点: 。
第四条 货物承运日期 年 月 日 时;货物运到期限 小时。
第五条 运输质量及安全要求_________。
第六条 货物装卸责任和方法:按托运人及收货人要求装卸为主 。
第七条 收货人领取货物及验收办法:按收货人要求验货,并要求收货人在随行的码单上盖章或有权人签字。
第八条 运输费用、结算方式:
□ 承运人将货物送到约定地点,经收货人签收盖章后,持收货人签收单向托运人结算运费;
□ 承运人将货物送到约定地点,经收货人签收盖章后,持收货人签收单直接向收货人结算运费;
第九条 各方的权利义务
一、托运方的权利义务
1.托运方的权利:要求承运方按照合同规定的时间、地点,把货物运输到目的地。货物托运后,托运方需要变更到货地点或收货人,或者取消托运时,有权向承运方提出变更合同的内容或解除合同的要求。但必须在货物未运到目的地之前通知承运方,并应按有关规定付给承运方所需费用。
2.托运方的义务:按约定向承运方交付运杂费。否则,承运方有权停止运输,并要求对方支付违约金。托运方对托运的货物,应按照规定的标准进行包装,遵守有关危险品运输的规定,按照合同中规定的时间和数量交付托运货物。
二、承运方的权利义务
1.承运方的权利:向托运方、收货方收取运杂费用。如果收货方不交或不按时交纳规定的各种运杂费用,承运方对其货物有扣压权。查不到收货人或收货人拒绝提取货物,承运方应及时与托运方联系,在规定期限内负责保管并有权收取保管费用,对于超过规定期限仍无法交付的货物,承运方有权按有关规定予以处理。应托运方及收货人的要求,临时变更运输路线、到货地点而增加运输费用的,承运方有权向运输费用实际承担人收取。
2.承运方的义务:在合同规定的期限内,将货物运到指定的地点,按时向收货人发出货物到达的通知。对托运的货物要负责安全,保证货物无短缺、无损坏、无人为的变质,对货物的.毁损、丢失、盗抢、事故、雨淋潮湿,混入其它物品而造成污染引起产品变质,造成产品外包装破损、弄脏等损失的均应承担赔偿义务。
三、收货人的权利义务
1.收货人的权利:在货物运到指定地点后有以凭证领取货物的权利。必要时,托运方指定的收货人有权向到站、或中途货物所在站提出变更到站或变更收货人的要求。
2.收货人的义务:在接到提货通知后,按时提取货物,缴清所有应付费用。超过规定提货时,应向承运人交付保管费。
第十条 违约责任
一、托运方责任
1.未按合同规定的时间和要求提供托运的货物,托运方应偿付给承运方给承运方违约金 元。
2.由于在普通货物中夹带、匿报危险货物等而招致货物摔损、爆炸、腐蚀等事故,托运方应承担赔偿责任。
3.由于货物包装缺陷产生破损,致使其它货物或运输工具、机械设备被污染腐蚀、损坏,造成人身伤亡的,托运方应承担赔偿责任。
二、承运方责任
1.不按合同规定的时间和要求配车发运的,承运方应偿付给托运方违约金_________元。
2.承运方如将货物错运到货地点或接货人,应无条件运至合同规定的到货地点或接货人。如果货物逾期达到,承运方还应偿付逾期交货的违约金 元。
3.承运方没有履行或部分履行其义务的,应按货物的实际损失(包括包装费、运杂费)赔偿给托运方。
4.联运的货物发生灭失、短少、变质、污染、损坏,应由承运方承担赔偿责任的,由终点阶段的承运方向负有责任的其它承运方追偿。
5.在符合法律和合同规定条件下的运输,由于下列原因造成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的,承运方不承担违约责任:
(1)不可抗力;
(2)货物本身的自然属性;
(3)货物的合理损耗;
(4)托运方或收货方本身的过错。
6.发生不可抗力事件造成损失的,应及时取证,积极向保险部门索赔。
第十一条 本合同正本一式三份,托运方二份、承运方一份。
托运方(盖章): 承运方(盖章):
代表人(签字):_________ 代表人(签字):_________
地址: 地址: 电话: 电话:
开户银行: 开户银行: 帐号: 帐号:
_________年____月____日 _________年____月____日
合同签订地点:
运输合同 篇5
甲方(托运方):
乙方(承运方):
甲方指定乙方为甲方货物提供公路运输服务。双方经友好协商,就具体事宜达成如下协议:
一、承运货物名称、数量、金额:
1、名称:
2、数量:
3、单价:
二、承运货物起止地点
1、货物的起运地点:
2、货物的到达地点:
三、费用及结算方式
现金或转账结算,开票后付清
四、甲方的义务和责任
1、甲方保证所托运的货物不属于国家违禁品。
2、甲方负责对乙方有关责任人和操作人员进行必要的`运作要求培训。
3、因甲方交代不清而引起的无法抵达目的地或找不到收货人所造成的损失由甲方负责。
4、甲方保证按合同要求在乙方向甲方提交相关单据时及时结算运费给乙方。
五、乙方责任
1、乙方接受甲方的委托,为其提供货物运输服务,乙方应及时操作转运货物,安全、准时、准确地将货物运至甲方指定的目的地。
2、司机把货物送达目的地后,若客户对货物有任何意见,司机绝对不可以与客户发生争持,应立即与乙方负责人联系,并将事件及时回报给甲方。
3、乙方必须严格按照附件中所列运输时间执行,若因特殊情况,货物没有按预订时间到达时,乙方应及时与甲方取得联系,向甲方汇报并进行处理。若甲方调查中发现有不合实际的情况,有权做出处罚。
4、乙方在承运过程中发生的货物被盗、丢失、淋湿、货损、交货不清、货物破损等,概由乙方负责。
5、由于自然灾害或交通事故造成货物无法准时到达,乙方必须及时通知甲方,由双方共同协商解决,若由于未及时通知甲方而造成货物过期到达,造成甲方损失应由乙方负责赔偿。
6、甲方若委托乙方代办货物运输保险,乙方应配合甲方进行保险,并对投保的货物承担全部的责任。
7、乙方不得向甲方员工赠送财物,若经发现,甲方有权处理乙方未结运费。
六:违约责任
1、因甲方提供资料不齐全而导致乙方无法送达或者延误送达,损失由甲方负责。乙方在运输过程中如果发现甲方所提供的收货人联系电话、地址有误,必须及时与甲方联系寻求解决办法。否则损失由乙方负责。
2、乙方错运到达地点或收货人的,乙方必须无偿将货物运到指定地点交付给收货人,由此造成的货物过期送达的,按甲方规定条列处理。如果造成货物误收而丢失,乙方应照价赔偿。
3、由于乙方的过失造成货物过期到达,违反双方所约定的时间(且没有取得甲方的认可),每次乙方需支付给甲方人民币1000元的违约金。由于不可抗力造成乙方交货延误,影响执行合同时,乙方应及时通知甲方并采取措施防止事件的扩大。经双方协商可适当放宽到货时间。
七:文本及时效
1、本合同有效期 年 月 日至 年 月 日。
1、本合同一式二份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
运输合同 篇6
承揽方:_____________,以下简称甲方
定作主:_____________,以下简称乙方
甲乙双方为了保证全面地履行各自的义务,签订本合同,共同信守执行。
第一条 甲方加工定作物的名称、规格、质量、数量、加工费等。
第二条 加工成品的完工时间、检验标准与方法、包装标准与费用承担等。
(加工定作物样品需要封存的,由双方代表当面封签,并妥当保存,作为检验的根据)
第三条 加工成品的交付时间、地点、运输方法与运费承担等。
第四条 乙方提供原材料名称、规格、质量、数量、价款等及图纸、技术资料。
第五条 原材料交付时间、地点、包装、检验方法、运输等。
第六条 加工费结算办法与时间_________________________________________。
第七条 乙方应于________年____月____日前向甲方交付定金_____________元;乙方应于________年____月____日前向甲方交付预付款________元。乙方不履行合同的,无权请求返还定金。甲方不履行合同的,除承担违约责任外,必须如数返还预付款。乙方不履行合同的,可以把预付款抵作违约金和赔偿金,有余款可以请求返还。
第八条 甲方的违约责任
1.甲方如未按合同规定的质量交付定作物,乙方同意利用的,应当按质论价;不同意利用的,甲方应当负责修理或调换,并承担逾期交付的责任;经过修整或调整后,仍不符合合同规定的有权拒收,由此造成的损失由甲方赔偿。
2.甲方交付定作物的数量少于合同规定的,乙方仍然需要的,甲方应当照数补齐,补交部分按逾期交付处理;乙方不再需要的,有权解除合同,因此造成的损失由甲方赔偿。
3.因甲方包装不善造成定作物毁损的,由甲方赔偿损失。
4.甲方逾期交付定作物,应当向乙方偿付违约金,每逾期一天,按逾期交付部分的价款总额的________‰偿付违约金。
5.甲方不能交付定作物的,应向乙方偿付不能交付定作物部分价款总值______%的违约金。
6.由甲方负责送货的,如运输中造成定作物损坏,甲方应当负责修理,达到合同规定的质量要求,否则乙方有权拒收。
第九条 乙方的违约责任
1.乙方如中途变更定作物的数量、规格、质量或设计等,应当赔偿甲方因此造成的损失。
2.乙方如中途废止合同,应偿付甲方未履行部分定作物价款总值______%的违约金。
3.乙方如未按合同规定的时间向甲方提供图纸和其它技术资料,除交付定作物的`日期得以顺延外,乙方应当偿付甲方因停工待料的损失。
4.乙方如超过合同规定日期付款,应当比照中国人民银行有关延期付款的规定,向甲方偿付违约金。
5.乙方如无故拒绝接收定作物,应当赔偿甲方因此造成的损失。
6.乙方如变更交付定作物地点,应承担因此而多支出的费用。
第十条 不可抗力
在合同规定的履行期内,由于不可抗力致使定作物或原材料毁损、灭失的,甲方在经有关部门证明后,可免予承担违约责任。但甲方应当采取积极措施,尽量减少损失,如不可抗力的损失是在合同规定的履行期以外发生的,不得免除甲方责任;在乙方迟延接受或无故拒收期间发生的,乙方应当承担责任,并赔偿甲方因此造成的损失。
第十一条 本合同发生纠纷时,双方协商解决;协商不成时,可以向人民法院起诉。
本合同于________年____月____日生效,合同履行完毕即失效。
本合同一式______份,甲乙双方各执一份,公证处、物价局、建设银行各存一份。
承揽方:__________ 定作方:____________
地址:____________ 地址:______________
法定代表人:______ 法定代表人:________
签约日期:________年_________月_________日
运输合同 篇7
托运方:_________________________________________________;
承运方:_________________________________________________.
根据国家有关运输规定、经过双方充分协商、特订立本合同、以便双方共同遵守。
一、货物名称、规格、数量、价款:
二、包装要求:托运方必须按照国家主管机关规定的标准包装;没有统一规定包装标准的、应根据保证货物运输安全的原则进行包装、否则承运方有权拒绝承运。
三、运输办法及运杂费负担:______________________________________________
四、托运时间及地点:______________________________________________
五、到货时间及地点:______________________________________________
六、收货人领取货物及验收办法:_________________________________________
七、付款办法:__________________________________________________
八、违约责任:
托运方责任:
1.未按合同规定的时间和要求提供托运的货物、托运方应按货物价值的'____%偿付给承运方违约金。
2.由于在普通货物中夹带、匿报危险货物、错报笨重货物重量等而招致吊具断裂、货物摔损、吊机倾翻、爆炸、腐蚀等事故、托运方应承担赔偿责任。
3.由于货物包装缺陷产生破损、致使其他货物或运输工具、机械设备被污染腐蚀、损坏、造成人身伤亡的、托运方应承担赔偿责任。
4.在托运方专用线或在港、站公用线、专用铁道自装的货物、在到站卸货时、发现货物损坏、缺少、在车辆施封完好或无异状的情况下、托运方应赔偿收货人的损失。
承运方责任:
1.不按合同规定的时间和要求配车发运的承运方应偿付托运方违约金__元。
2.承运方如将货物错运到货地点或接货人、应无偿运至合同规定的到货地点或接货人。如果货物逾期达到、承运方应偿付逾期交货的违约金。
3.运输过程中货物灭失、短少、变质、污染、损坏、承运方应按货物的实际损失(包括包装费、运杂费)赔偿托运方。
4.联运的货物发生灭失、短少、变质、污染、损坏应由承运方承担赔偿责任的、由终点阶段的承运方向负有责任的其他承运方追偿。
5.在符合法律和合同规定条件下的运输、由于下列原因造成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的、承运方不承担违约责任:
①不可抗力;
②货物本身的自然属性;
③货物的合理损耗;
④托运方或收货方本身的过错;
九、本合同正本一式二份、合同双方各执一份;合同副本一式____份、送······等单位各留一份。自双方签字盖章之日生效。
托运方:__________________
承运方:_______________________
代表人:__________________
代表人:_______________________
地址:____________________
地址:_________________________
电话:____________________
电话:_________________________
开户银行:________________
开户银行:_____________________
帐号:____________________
地址:_________________________
____年____月______日。
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