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小儿高热惊厥的紧急处理
小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫小儿高热惊厥。如何给孩子适当的应急处理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?
高热惊厥的紧急处理
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患
儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
冷敷—在患儿前额、手心、大腿根处放臵冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放臵患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴—用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
第五步:及时就医。
一般情况下,小儿高热惊厥3—5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,老师不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5—10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
儿童鼻出血怎么处理
鼻出血是人体最常见的出血,医学上称为鼻衄。鼻出血大多数为单侧出血,少数情况为双侧出血。孩子鼻子的出血部位绝大部分是在鼻腔前部,一般出血特点为:量少、次数多、容易止住。
1、处理方法
一旦遇到孩子鼻出血,要让他立即低下头,马上用拇指和食指持续压住孩子的两侧鼻翼,压向鼻中隔部。一般情况下,只要压迫5~10分钟以上,大多数孩子的鼻出血都能止住。在给孩子捏鼻止血时,要安慰孩子,别让他惊慌哭闹,告诉孩子,要张大嘴呼吸,一会儿就没事了。
在压迫鼻翼止血的同时,可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷会使血管收缩,也能起到止血的作用。
可以给孩子涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。
将鼻出血的一侧鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。
鼻出血孩子左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。
2、注意事项
如果孩子出现以下情况,老师一定要带他到医院检查,查明出血原因,及时治疗原发病,以免耽误治疗。反复鼻出血;采用上面介绍的止血方法后仍然出血不止;出血量多,伴有脸色苍白,皮肤易出现淤点、淤斑或皮肤青一块紫一块,而且牙龈也出血。
不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能达到压迫止血的目的,而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面,使鼻子出血更厉害。
孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
异物吞食如何应急处理
1、气管异物——倒立拍背尽快清除
日常生活中,小小儿气管异物当中,最多的是花生和瓜子。孩子之所以容易发生气管异物,是由小儿生理特点决定的,小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,功能不健全,当小儿口中含物说话,哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。老师不合理喂养的方法也导致孩子发生气管异物。
预防异物呛入,首先,不推荐给5岁以下的孩子喂花生、瓜子等坚硬的食物,即使是出了牙;不推荐给3岁以下孩子喂果冻(要吃,一定要用小勺子喂,不要让孩子自己吃);不要让孩子嘴里含异物,发现有类似习惯,要及时纠正。对于2岁以下的孩子,家里不要放能放入嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子;不要在吃饭的时候逗孩子笑,改变边吃边说的坏习惯。
一旦发现孩子吃了不该吃的食物,老师千万别惊慌失措,不要试图用手把食物从嘴里挖出来,这样容易吓住孩子,反而导致孩子呛入。建议:可采用倒立拍背法:对于婴幼儿,老师可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
提示:如果上述方法无效或情况紧急,应立即将患儿急送医院,以免引起严重的后果。
2、吞食其它异物
如果吞食了纽扣、电池或别的尖的东西,别让幼儿吐,马上送医院。
如果吞食了染发剂、香水、香烟等,让幼儿马上吃母乳或奶粉,以稀释后吐出来。
如果吞食了成人的药、烟灰缸里的水,马上边让他吐边送医院。如果喝了清洁剂、漂白剂、汽油等强酸强碱性的物质,不要喝东西,也不要让他吐出来,而应马上送医院。
幼儿耳朵、鼻子异物应急处理
1、不明东西进耳朵了
在幼儿2—5岁的阶段,比较容易发生异物进耳的意外。因为这个阶段的小幼儿比较调皮,经常会不小心将小物体往自己的耳朵里塞,如果是小豌豆、小玻璃弹等都能轻易塞进耳朵。老师及时发现了这些情况,第一时间是要保持冷静,千万不要自行给幼儿掏耳朵,试图把异物取出。如果有尖锐的东东西帮幼儿掏耳朵,一不小心就会降异物推得更进一些,损伤鼓膜。老师毕竟不是专业的,非专业的操作存在很大的风险。第一时间该做的是让幼儿侧着身,轻轻抖一抖幼儿进异物的耳朵,看异物能否抖出来,一来能都出来就更好,二来不能抖出来也可以避免异物进入更深,造成不必要的伤害,马上带去医院让医生把异物取出。另外一种情况是,老师没有第一时间发现幼儿耳内有异物,待到幼儿自己觉得很不舒服有自行掏耳朵的行为,或是发现老师出现无原因的耳朵流水甚至耳道出血的情况时,一定要及时带幼儿去医院进行详细检查。如果耳朵飞进了小虫,可用手电等照明用具照耳朵使异物飞出也可往耳朵里倒些许油,使异物滑出。
2、耳朵进水了
幼儿去学游泳,因为游泳可以强身健体,增强幼儿的抵抗力。但是幼儿游泳时,耳朵的保护工作做好了吗?在一般正常的情况下,幼儿游泳时不必采取特殊的保护措施,但是如果的耳朵带有伤口的话,最好就停止游泳活动,或者给幼儿带上耳塞,防止水里的细菌进入耳朵,从而引发外耳道炎等疾病。无论是幼儿游泳时而动进水了,还是老师给幼儿洗澡是不慎让耳朵进水了,老师都可以不要太担心,首先让幼儿侧头,耳道口朝下,老师用手轻轻的向后、向上的方向揪幼儿的耳郭,这样有助于让水尽快流出。也可以使用软绵棒,轻轻插入幼儿耳朵旋转,把水吸干,注意要固定好幼儿的头不要让他乱动。
3、常见的鼻腔异物
小儿常常出于好奇,将小的异物塞入鼻腔造成伤害。常见的鼻腔异物有棉花球、纸团、豆粒、糖丸等,多半是在无意中放入的。这个年龄的孩子玩豆子、栗子、巧克力糖豆等东西时,会不小心塞到鼻孔里。塞进鼻孔时,孩子会用自己的手去取它,却反而把它推到了深处。
4、鼻腔异物的处理办法
鼻腔进异物较为危险,因为一旦异物经鼻腔进入气管,那么很容易造成可怕后果。一旦孩子鼻腔进了异物,老师最好将孩子送往医院请医生帮
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