投资项目合作合同8篇
随着人们法律观念的日益增强，合同的用途越来越广泛，签订合同也是避免争端的最好方式之一。那么常见的合同书是什么样的呢？以下是小编为大家整理的投资项目合作合同，希望能够帮助到大家。
投资项目合作合同1
甲方：________________
乙方：________________
甲乙双方共同遵守《中华人民共和国公司法》和相关法律规定，本着平等互利、诚实信用的原则，通过友好协商，甲方同意投资入股有限责任性质的________（以下式工商登记注册为准），为体现双方公平公正，特订立本协议。
第一条 拟设立的公司名称、经营范围、注册资本、法定地址、法定代表人
1、公司名称：________________________
2、经营范围：________________________
3、注册资金：________________________
4、法定地址：________________________
5、法定代表人：______________________
第二条 投资各方的出资方式、出资额和占股比例
甲方以现金作为出资，出资额______万元人民币，占公司注册资本的______%。
第三条 本协议各方的权利和义务
1、根据公司的规定组成股东大会及董事会，投资各方承诺公司的机构及其产生办法、职权、议事规则、法定代表人的担任和财务会计按照《公司法》等国家相关法律规定制定。具体内容见章程；
2、投资各方的责任以其投入资金比例为限，各方的责任以各自对注册资本的出资为限。公司的税后利润按各方对注册本出资的比例由各方分享。
3、投资各方须在本协议签字生效当日内以现金或现金支票方式打入投资各方一致同意设立的____________银行帐户，缴足全部出资金额。
第四条 投资各方认为需要约定的其他事项
1、成立公司筹备组，成员由双股东方派员组成，出任法人代表一方的'股东代表为组长，组织起草早办设立公司各类文件；
2、出任法人代表的股东方先行垫付筹办费用，公司设立后该费用由公司承担；
3、上述各股东方委托出任法人代表方代理申办公司的各项注册事宜。
第五条 本协议的修改、变更和终止
1、本协议一经签订，投资各方不得中途撤股、撤资；
2、对本协议及其补充协议所作的任何修改、变更，须经投资各方共同在书面协议上签字方能生效。
第六条 违约责任
1、投资双方如有不按期履行本协议约定的出资义务的，则视作违约方单方终止本协议，守约方有权书面决定取消违约方的股东资格，违约方所出的投资金额将作为违约金赔偿给守约方；违约方未出资的，守约方有权书面决定取消违约方的股东资格，并有权按照违约方应当出资额追究违约方的违约责任。
2、投资双方如有违反本协议其他约定的，则视作违约方单方终止本协议，守约方有权共同书面决定取消违约方的股东资格，违约方所出的投资金额将作为违约金赔偿给守约方。
第七条 争议的解决
凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方庆通过友好协商解决，如果协商不能解决的，则任何各方均有权通过诉讼途径解决。
第八条 其他
1、本协议未尽事宜，由投资各方另行补充协议，补充协议为本协议的有效组成内容部分，与本协议具有同等法律效力。本协议签定之前，各方之间前几年任何协议内容与本协议内容有冲突的，以本协议所规定的内容为准。
2、本协议双方各执一份，每份具有同等法律效力。
甲方：__________________
______年______月______日
乙方：__________________
______年______月______日
投资项目合作合同2
项目合作协议由：项目出资人（以下简称甲方）和项目技术负责人（以下简称乙方）
甲： ，身份证号： ，籍贯
乙： ，身份证号： ，籍贯
甲乙双方本着公平、平等、互利的原则订立合作协议如下：
第一条 甲乙双方自愿合作经营塑胶和金属油漆项目，总投资为20万元，甲方以人民币方式出资15万元， 乙方以人民币出资5万元及技术和客户资源。
第二条 本合伙依法组成合伙企业，在合伙期间合伙人出资的为共有财产，不得随意分割。合伙终至后，
各合伙人的出资仍为个人所有，届时予以返还。
第三条 本合伙企业经营期限为三年。如果需要延长期限的，在期满前六个月办理有关手续。
第四条 双方共同经营，合伙人执行合伙事务所产生的收益归全体合伙人，所产生的亏损或者民事责任由全体合伙人。
第五条 企业固定资产和盈余按照取得的销售净利润的甲方60%、乙方40%的比例分配。
第六条 企业债务按照甲方60%、乙方40%比例负担。任何一方对外偿还债务后，另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。
第七条 每年项目产品总销售利润的百分之十进行固定投入。销售利润分红，一年结算
第八条 本协议未尽事宜，双方可以补充规定，补充协议与本协议有同等效力。
第九条 本协议一式贰份，合伙人各一份。本协议自合伙人签字（或盖章）之日起生效。
第十条 自协议签订之日起，乙方需要负责技术和市场开发及售后跟进，甲方负责管理及日常事务。
第十一条 本协议有效期暂定三年，自双方代表（乙方为本人）签字之日起计算，即从__ __年__月__ 日至____年__月__日止。
第十二条 争议处理
1、对于执行本合同发生的与本合同有关的争议应本着友好协商的原则解决；
2、如果双方通过协商不能达成一致，则提交仲裁委员会进行仲裁，或依法向人民法院起诉；
第十三条 本协议到期后，双方均未提出终止协议要求的`，视作均同意继续合作，本协议继续有效，如果
不再继续合作的，退出方应提前三个月向另一方提交退出的书面文本，并将己方的有关本合同项目的资料及客户资源都应交给另一方。
第十四条 违约处理
如果一方违反本合同的任何条款，非违约方有权终止本合同的执行，并依法要求违约方赔偿损害。 第十五条 协议解除
1 一方合伙人有违反本合协议的，另一方有权解除合作协议
2、合作协议期满
3、双方同意终止协优议的
4、一方合伙人出现法律上问题及做对企业有损害的，另一方有权解除合作协议 第十六条 未尽事宜，双方可再协商补充协议，补充协议同等本协议有效
第十七条 本合同一式两份，双方各执一份，具有相同的法律效力
甲方：（签章） 乙方：（签章）
地址： 地址：
合同签订地点：___________
合同签订时间：____年__月__日
投资项目合作合同3
甲方：住所地：法定代表人：乙方:身份证号码：丙方:身份证号码：
以上三方单称时为本协议一方，合称时为本协议各方。鉴于甲方拟对______________项目与______________项目进行投资，乙丙两方意愿与甲方共同投资，以上各方经友好协商，根据法律法规的相关规定，本着互惠互利的原则，就甲乙丙三方投资份额、事务执行及利润分成等事宜达成如下协议，以共同遵守。
第一条 投资项目具体情况____________________项目，位于______________；____________________项目，位于______________，前述两个项目甲方预计投资人民币_______万元，具体投资额以最终结算的投资额为准。风险提示：
投资协议最重要的部分便是出资问题，因此一定要在协议中载明出资的方式，以此方式认缴的出资额是多少，确定该出资额所占的出资比例等。其中，最为重要的是，出资实际缴付的时间确定。实践中不乏有投资人在签订出资协议后，因各种原因而迟迟不予缴付出资，从而导致整个合作项目进程延缓。若未在协议中对此约定，或使迟延履行出资义务人逃脱责任。
第二条 共同投资人的投资额和投资方式在两项目预计总投资额中，甲方出资人民币_______万元，占出资总额的80%；乙方出资人民币_______万元，占出资总额的_____%；丙方出资人民币_______万元，占出资总额的_____%，总投资超过预计_______万元的，各方同意按出资比例同时追加出资。
第三条 三方应按照项目开展进度要求，依据甲方指令按出资比例同时履行出资义务，各方出资应在________年____月____日或两项目完成前支付全部出资。一方的出资应经其他两方确认，并将资金交给甲方财务或汇入甲方指定的银行账户，出资后任何一方不得抽回投资。风险提示：
在盈余分配问题上，投资人通常不会忽略，但对于投资项目给
第三人造成损失的赔偿责任分担上，投资人往往会出现疏漏。虽然各投资人对外承担责任的范围和内容是一致的，但对投资人内部责任分担以及追偿问题很大程度上是依据协议约定确定的。若因约定不明，会使得无过错投资人要与过错投资人共同承担责任，甚至数倍于有过错投资人。
第四条 利润分享和亏损分担各方按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。投资项目债务先以共有财产偿还，共有财产不足偿还时，以出资额度为依据，按比例承担。
第五条 利润分配期限各方同意在两项目最终清算后，被投资项目将投资利润分配给甲方后30天内，乙丙方可要求甲方按三方出资份额分享投资利润。
第六条 事务执行
1、共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于管理执行投资日常事务，对外全权与
第三方签订投资协议等法律文书；
2、甲方以外的其他投资人有权了解共同投资的经营状况和财务状况，但不得干涉甲方对共同投资事宜的处理；
3、甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担；
4、甲方在执行事务时如不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任；
5、以下共同投资事务须由共同投资人同意即为有效。
（1）投资人转让共同投资项目股份；
（2）以上述股份对外出质。
第七条 投资的转让
1、任一方均不得向共同投资人以外的.人转让其在共同投资中的全部或部分出资额；
2、各方之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。风险提示：
为避免发生潜在风险，合同各方将违约责任条款作出明确约定，就会使签约人谨慎签约，全面系统的估计自己的履约能力，防止签约人故意违约，提高签约人履行合同的自觉性，并在履约过程中积极按合同约定履行义务，使合同风险消弭于签约阶段。
其次，合同中，许多当事人常约定因违约造成对方损失的，应当承担赔偿责任，但确忽略对具体违约金的确定，而在后续纠纷争议中，守约方又对损失的大小无法确切举证，而造成无法弥补全部损失，因此在设置违约责任条款时应当多费些心思。
第八条 违约责任
1、投资人未按期缴纳或缴足出资的，应当赔偿由此给其他投资人造成的损失；如果逾期十天仍未缴足出资，按退出投资项目处理。
2、投资人私自以其在约定共同财产份额出质的，其行为无效或者作为退出投资项目处理，由此给其他投资人造成损失的，承担赔偿责任。按退出投资项目处理是指，将其已投入的出资额予以返还（具体内容各方协商）。
第九条 其他
1、本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2、本协议经各方签字盖章后即生效。
3、本协议一式___份，甲乙丙各执___份，___份交甲方公司留存，均具有同等法律效力。
甲方（签字盖章）：法定代表人：签订地点：签订时间：
乙方（签字盖章）：签订地点：签订时间：
丙方（签字盖章）：签订地点：签订时间：
投资项目合作合同4
甲方：_____住所地：_____法定代表人：_____
乙方:_____身份证号码：_____
丙方:_____身份证号码：_____
以上三方单称时为本协议一方，合称时为本协议各方。鉴于甲方拟对______________项目与______________项目进行投资，乙丙两方意愿与甲方共同投资，以上各方经友好协商，根据法律法规的相关规定，本着互惠互利的原则，就甲乙丙三方投资份额、事务执行及利润分成等事宜达成如下协议，以共同遵守。
第一条
投资项目具体情况____________________项目，位于______________；____________________项目，位于______________，前述两个项目甲方预计投资人民币_______万元，具体投资额以最终结算的投资额为准。风险提示：
投资协议最重要的部分便是出资问题，因此一定要在协议中载明出资的方式，以此方式认缴的出资额是多少，确定该出资额所占的出资比例等。其中，最为重要的是，出资实际缴付的时间确定。实践中不乏有投资人在签订出资协议后，因各种原因而迟迟不予缴付出资，从而导致整个合作项目进程延缓。若未在协议中对此约定，或使迟延履行出资义务人逃脱责任。
第二条
共同投资人的投资额和投资方式在两项目预计总投资额中，甲方出资人民币_______万元，占出资总额的80%；乙方出资人民币_______万元，占出资总额的_____%；丙方出资人民币_______万元，占出资总额的_____%，总投资超过预计_______万元的，各方同意按出资比例同时追加出资。
第三条
三方应按照项目开展进度要求，依据甲方指令按出资比例同时履行出资义务，各方出资应在________年____月____日或两项目完成前支付全部出资。一方的出资应经其他两方确认，并将资金交给甲方财务或汇入甲方指定的银行账户，出资后任何一方不得抽回投资。风险提示：
在盈余分配问题上，投资人通常不会忽略，但对于投资项目给
第三人造成损失的赔偿责任分担上，投资人往往会出现疏漏。虽然各投资人对外承担责任的范围和内容是一致的，但对投资人内部责任分担以及追偿问题很大程度上是依据协议约定确定的。若因约定不明，会使得无过错投资人要与过错投资人共同承担责任，甚至数倍于有过错投资人。
第四条
利润分享和亏损分担各方按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的`利润，分担共同投资的亏损。投资项目债务先以共有财产偿还，共有财产不足偿还时，以出资额度为依据，按比例承担。
第五条
利润分配期限各方同意在两项目最终清算后，被投资项目将投资利润分配给甲方后30天内，乙丙方可要求甲方按三方出资份额分享投资利润。
第六条事务执行
1、共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于管理执行投资日常事务，对外全权与第三方签订投资协议等法律文书；
2、甲方以外的其他投资人有权了解共同投资的经营状况和财务状况，但不得干涉甲方对共同投资事宜的处理；
3、甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担；
4、甲方在执行事务时如不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任；
5、以下共同投资事务须由共同投资人同意即为有效。
（1）投资人转让共同投资项目股份；
（2）以上述股份对外出质。
第七条投资的转让
1、任一方均不得向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额；
2、各方之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的权利。风险提示：
为避免发生潜在风险，合同各方将违约责任条款作出明确约定，就会使签约人谨慎签约，全面系统的估计自己的履约能力，防止签约人故意违约，提高签约人履行合同的自觉性，并在履约过程中积极按合同约定履行义务，使合同风险消弭于签约阶段。
其次，合同中，许多当事人常约定因违约造成对方损失的，应当承担赔偿责任，但确忽略对具体违约金的确定，而在后续纠纷争议中，守约方又对损失的大小无法确切举证，而造成无法弥补全部损失，因此在设置违约责任条款时应当多费些心思。
第八条违约责任
1、投资人未按期缴纳或缴足出资的，应当赔偿由此给其他投资人造成的损失；如果逾期十天仍未缴足出资，按退出投资项目处理。
2、投资人私自以其在约定共同财产份额出质的，其行为无效或者作为退出投资项目处理，由此给其他投资人造成损失的，承担赔偿责任。按退出投资项目处理是指，将其已投入的出资额予以返还（具体内容各方协商）。
第九条其他
1、本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2、本协议经各方签字盖章后即生效。
3、本协议一式___份，甲乙丙各执___份，___份交甲方公司留存，均具有同等法律效力。
甲方（签字盖章）：_____代表人：_____签订地点：_____签订时间：_____
乙方（签字盖章）：_____签订地点：_____签订时间：_____丙方（签字盖章）_____
签订地点：_____签订时间：_____
投资项目合作合同5
甲方：__________（以下简称甲方）公司地址：__________
乙方：__________（以下简称乙方）公司地址：__________
甲、乙双方经友好协商，就_________的建设项目投资合作事宜，达成共识如下：
一、公司名称：__________
（共同出资注册）
二、公司注册地址：__________
三、项目总投资万，注册资本万。
四、甲方投资万，占股份37%、乙方投资万，占股份63%。
五、甲、乙双方拟共同成立合作公司，乙方拟以现汇作为合作条件，甲方拟以项目的土地固定资产和未来收益作为合作条件。乙方所提供的投资建设资金进入项目所在地的项目公司公共账户后，资金使用期为3年（暂定），前两年为建设期，建设期内免本息，从第三年底开始，甲方按央行同期活期贷款利率支付给乙方，支付期暂定为一年。（具体资金合作及股东分红细则将在双方签订的合同中细化）。
六、乙方负责提供申办合作公司所需的有关证明材料，甲方负责在当地办理申报、立项、注册等一切相关手续。双方保证提供给对方的材料是完整的、真实的、有效的。
七、公司合作成立后，甲方不参与今后合作公司的'一切经营活动，也不承担合作公司的所有法律与经济责任，只负责资金的监督使用、调配并提取按股份比例分红。合作期满后，乙方无条件退出，合作公司及全部甲方所有。
八、合作项目由乙方承包开发建设，每平方米建设开发的包干成本（包括每平方米所含的国有土地使用权出让金、地下室和地面建筑的建安成本、附属工程、营销、税费等的所有费用）为人民币__________元整（__________￥）。
九、甲、乙双方以项目前期过程中所产生的有关费用，由甲方垫付，不计入建设成本。
十、由此合作意向书所涉及的甲方与第三摩肩接踵经济关系及连带责任关系，均与乙方无关。
十一、甲、乙双方签订合作意向书后，三个工作日内，乙方需向共同成立公司的共关账户打入万保证金。
十二、乙方资金到位同时，应向项目投资咨询方一次性支付项目咨询服务费用。
十三、本合作意向书一式两份、双方各执一份，未尽事宜，双方另行协商。
甲方：___________
代表签名：___________
乙方：___________
代表签名：___________
投资项目合作合同6
甲方：________________
乙方：________________
以上各方共同投资人（以下简称“共同投资人”）经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，双方本着互惠互利的原则，就甲乙双方合作投资项目事宜达成如下协议，以共同遵守。
第一条共同投资人的投资额和投资方式
甲、乙双方同意，共同投资项目，项目注册形式为：
各方出资分别：甲方占出资总额的_________%；乙方占出资总额的_________%。
第二条 利润分享和亏损分担
共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。
共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产，由共同投资人按其出资比例共有。
投资项目债务先以共有财产偿还，共有财产不足偿还时，以出资额度为依据，按比例承担。
第三条事务执行
1.共同投资人委托甲方代表全体共同投资人执行共同投资的日常事务，包括但不限于：
（1）在项目注册形式发起设立阶段，行使及履行作为项目注册形式发起人的权利和义务；
（2）在项目注册形式成立后，行使其作为项目股东的权利、履行相应义务；
（3）收集分享共同投资所产生的利息，并按照本协议有关规定处置；
2.其他投资人有权检查日常事务的执行情况，甲方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况；
3.甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人，所产生的亏损或者民事责任，由共同投资人承担；
4.甲方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时，应承担赔偿责任；
5.共同投资人可以对甲方执行共同投资事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行。如果发生争议，由全体共同投资人共同决定。
6.共同投资事务除下列事项需全体共同投资人同意外，其他重要事务由二分之一共同投资人同意即为有效。
（1）投资人转让共同投资项目股份；
（2）以上述股份对外出质；
（3）更换事务执行人。
第四条投资的转让
1.共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时，须经全部共同投资人同意；
2.共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时，应当通知其他共同出资人；
3.共同投资人依法转让其出资额的，在同等条件下，其他共同投资人有优先受让的.权利。
第五条其他权利和义务
1.甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份；
2.共同投资人在注册形式登记之日起三年内，不得转让其持有的股份及出资额；
3.约定注册形式成立后，任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额；
4.约定注册形式不能成立时，对设立行为所产生的债务和费用按各共同投资人的出资比例分担。
第六条违约责任
1、投资人未按期缴纳或缴足出资的，应当赔偿由此给其他投资人造成的损失；如果逾期十天仍未缴足出资，按退出投资项目处理。
2、投资人私自以其在约定共同财产份额出质的，其行为无效，或者作为退出投资项目处理；由此给其他投资人造成损失的，承担赔偿责任。
3、合营人严重违反本协议、或因重大过失导致合作项目无法继续经营的，应对其他合营人承担赔偿责任。
第七条其他
1.本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2.本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_______份，共同投资人各执一份。
甲方：__________________
______年______月______日
乙方：__________________
______年______月______日
投资项目合作合同7
根据中华人民共和国的有关法律规定，中国浙江省_______________(以下简称甲方)与______________(以下简称乙方)，就经营______________，双方本着平等互利、友好合作的`原则，经甲、乙双方认真友好洽商。于二00_年_月_日，在_____________达成如下意向：
一、项目名称：
二、经营范围：
三、生产规模：
四、总投资与注册资本：该项目总投资____万美元(折人民币___万元，汇率按1：8.3，下同)。其中，固定资产____万美元，流动资金____万美元。
项目注册资本____万美元(折人民币____万元)。其中，甲方出资____万美元(折人民币____万元)，占注册资本的__%，以________出资;乙方出资____万美元(折人民币____万元)，占注册资本的__%，以________出资。项目投资合作意向书模板
五、产品销售：合营公司生产的产品__%。由__方负责外销。
六、技术、设备：
七、利润分配：甲、乙双方按注册资本中的出资比例分配利润和分担风险及亏损。
八、合营期限：甲、乙双方的合营期限为__年。
甲方：
代表签字：
乙方：
代表签字：
投资项目合作合同8
甲方：_________________(以下简称甲方)
乙方：__________________(以下简称乙方)
经协商，甲乙双方就合作施工合同工程施工事宜达成一致意见，以便共同遵守。
第一条工程实施责任及要求
1、甲方将主合同项下全部工程的实施责任交乙方承担(包括该合同项下的全部变更工程)。
2、工期、质量必须满足主合同要求。
第二条甲方责任
1、负责及时办理主合同的预付款手续。
2、负责为乙方实施主合同提供相应的授权，解决只能由甲方解决的事项。
3、负责沿线地方政府的协调工作及本工程的通知、图纸等。
第三条乙方责任
1、负责代甲方履行主合同的`施工、缺陷修复及保修责任。
2、负责以自身资源按照主合同要求完成该工程，自担风险、自负盈亏。
3、自觉接受甲方的各项监督检查。
4、保证不以甲方或项目部的名义从事于本工程无关的活动。
5、负责及时清偿为实施本工程而产生的各类债务，及时支付民工工资。
第四条费用、结算与支付
1、本工程采用包工包料包安全的方式，一次包干价：1965042.2元，按甲方给乙方提供的图纸所注明的工程量，超出图纸部分另行计算。
2、经双方协商，乙方开工之日起一个月内，甲方开始支付乙方工程款，按实际完成工程量支付(基础完工后付工程总造价的10%，一层封顶付总造价的20%，二层封顶付总造价的20%，封顶付总造价的20%，内外粉刷时付10%，工程竣工付15%,余款5%工程完工后一年内付清)
第五条违约责任
1、对于主合同所规定的甲方的合同责任，如因甲方工程款支付不及时造成停工引起的损失由甲方承担一切责任。双方按本协议规定的各自的责任分别承担。若由于自身原因造成违约，违约方不得要求另一方共同承担违约责任。
2、工期5个月，质量达到合格标准。
3、由于乙方自身原因产生安全事故，导致乙方、甲方或第三方人身财产受损，乙方须自费承担事故处理费用，向受损方赔偿。
第六条其他未尽事宜，双方友好协商，并签订补充协议。补充协议作为本协议的补充，不得与本协议相抵触，应与本协议一起共同执行。
第七条附则
1、本协议经双方签字盖章后生效。履行完协议约定的全部义务、工程竣工验收合格，保修期满，结清各项费用后终止。
2、本协议一式三份。甲方二份，乙方一份。
甲方：(盖章)___________乙方：(盖章)_____________
代表：________________代表：___________________
住所：_________________________
身份证号码：____________________________
日期：________年____月____日