新医院会计制度下医院成本核算体系的构建

新医院会计制度下医院成本核算体系的构建

成本核算是对医疗服务过程中所有消耗进行规范的分类、记录、归集、分配、分析，最终提供完整的成本分析报告。本文从成本核算的体系构建进行论述,为医院成本核算实施提供有益的参考。

方法/步骤

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设立成本核算管理机构 成立以院长负责的成本核算领导小组，负责全院成本核算及成本管理工作，配备专职成本核算员，负责对医院的收入和支出的归集和划分、成本核算和成本分析工作。

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做好成本核算的基础工作　　 医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院内的所有部门和人员。因此必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。　　 1、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品等各项财产物资的计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。　　 2、制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。　　 3、建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。　　 4、改进医院的内部硬件设施、信息系统、物资配送和其它管理方式，提高成本数据的准确性。　　 5、将医院成本核算结果与医院预算管理、绩效考核相结合，并制定医院的预算管理、绩效考核制度。

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医疗成本核算的流程　　 1、成本核算科室级别设定的确定：根据医院科室功能，分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类，进行成本分摊;　　 2、成本开支范围：人员经费、耗用的卫生材料及药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用;　　 3、成本分摊的参数确定：　　 管理费用分摊：根据科室占临床、医技、医疗辅助科室人员总数的比例分摊;医疗辅助分摊：根据“谁受益谁承担”原则，按照各部门为临床、医技科室提供的工作量进行分摊;医技科室分摊：根据收入与支出配比原则，按照临床医技检查工作量比例进行成本分摊;　　 4、成本数据的采集：人事部门负责人员工资等个人经费支出的统计数字，总务部门负责水、电、房屋和维修费用、办公用品、低值易耗品的统计数字，设备科负责卫生材料、医疗设备的修购统计数字，药剂科负责药品统计，信息科负责医院信息网络相关数据的支持，供应室、洗衣房等部门负责各部门实际领用或发生费用的统计数字等;　　 5、数据处理：成本核算部门根据各部门上报的统计数字进行归集、分摊、汇总、分析，编制成本核算表。

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成本核算的分析、控制和考核管理　　 根据成本核算结果，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。利用各种管理方法和措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制 。根据成本核算数据处理出来的各项指标与初期制定的成本核算指标进行对比分析，为医院管理决策者总结好的文章，找出存在问题的原因，以便及时解决问题，并对成本核算落实的好、差分别给予奖罚。

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成本核算工作实施注意事项 　　 1、成本核算应在成本核算领导小组的统一领导下开展工作,不得随意变改各项参数和数据,确保数据的真实可靠，使各医疗机构计算出来的医疗成本能真正反映本单位的医疗实际成本。　　 2、提供人、财、物的保障，加强对成本核算人员的培训 ，加大对成本核算工作的投入，成本核算是一项系统工程，涉及到每一个部门、环节、工作点,靠手工操作或半手工操作是不可能搞好医疗成本核算工作,经费保障是搞好医疗成本核算的关键。　　 3、加强医院内的协调配合，医疗成本核算工作涉及到医院的每个部门、每个环节，各科室要加强配合、通力协作，成本核算部门要做好组织协调和督促检查工作。作顺利开展。　　 4、医院应提供信息网络支持，健全医院信息化网络建设，配备医院HIS系统、医疗成本核算财务软件、固定资产管理软件、财务管理软件,确保成本核算工

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