交通事故调解协议书集锦15篇
在学习、工作生活中，男女老少都可能需要用到协议，签订协议是提高经济效益的手段。那么写协议真的很难吗？以下是小编为大家整理的交通事故调解协议书，希望能够帮助到大家。
交通事故调解协议书1
甲方：__________
身份证号：____________
乙方：__________
身份证号：____________
事故原因：20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写：____________)，包括先前已经支付的医疗费用________元(大写：________ )人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的.格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：__________
签字时间：20____年____月____日
乙方签字(手印)：__________
签字时间：20____年____月____日
交通事故调解协议书2
甲方（肇事方）：
身份证号码：
住址：
联系方式：
乙方（受害方）：
身份证号码：
住址：
联系方式：
于年月日，在发生交通事故造成乙方受伤，甲方负全部责任。事故发生后，乙方被送往医院接受住院治疗。在此期间，乙方已经花费的医疗费合计：元。乙方目前伤势稳定，根据医院主治医生的医嘱，乙方还需要后续治疗，预估后续治疗费元。现在甲方、乙方本着公平、自愿的原则，就交通事故损害赔偿事宜，经过双方友好协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲、乙双方均已了解及认可。
二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元，尚需要支付已经产生的.医疗费元，至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方元，该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。
四、乙方在甲方完全按照本协议履行后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当立即支付乙方前述款项合计元。乙方在收到上述款项后，需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务。
六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决，协商不成时，交由事故发生地的人民法院诉讼解决。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
双方声明：我们上述协议内容完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方：日期：
乙方：日期：
交通事故调解协议书3
甲方：____________，男，____________市东湖区人，身份证号：____________ ，地址：____________
法定代表人：____________
乙方：____________，男，____________市____________区人，身份证号：____________
____________，女，____________市____________区人，身份证号：____________
____________，女，2周岁，系____________与____________之女
事发经过：20xx年5月7日21时10分，黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧，与代xx无证驾驶（后载秦xx、戴xx）的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任（详见《湖公交认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》）。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元（共计49418.67元）之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整（80000.00元）。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害（包括因此可能导致的后遗症）向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
（1）代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（2）秦xx的`门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（3）戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
（4）乙方的所有医疗费收据（共计张，金额为元）。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字（工厂盖章）：____________乙方签字（按手印）：____________
签订地点：xx市公安交通管理局xx大队
签订时间：____________年____________月____________日
交通事故调解协议书4
甲方： (身份证号码：)乙方:(身份证号码： )20xx年8月26日，甲方骑摩托车不小心撞到骑电动车的乙方后，甲方及时将乙方送医院检查，住院观察，并支付了乙方就医费用，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，除了甲方先期支付的医疗费用外，甲方一次性支付乙方人民币20xx.00元(大写：贰仟元整)。
二、在甲方支付人民币20xx.00元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币20xx.00元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的'所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所
涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
签字时间： 年 月日
交通事故调解协议书5
当事人原告：
当事人被告：
20xx年*月*日，被告驾驶*3---号货车在**线范县**乡**村路段将原告轧伤，经被告及原告的`法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议：
一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计xx元。已过付xx元，在签订本协议时再支付xx元。（另行出具收款收据）
二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。
三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方承担。
本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。
原告方：
被告方：
20 年 月 日
交通事故调解协议书6
甲方：________，身份证号：________住址：________
乙方：________，身份证号：________住址：________
事故经过：
某年某月某日某时，________驾驶摩托车（牌号为），沿________路由________地向________地行驶，至________处时，由于下雨造成道路湿滑，________为避开行人________，但刹车不及，因此将________刮倒。________立即将________送至________医院进行检查、救治，经某某医院详细检查，确诊________并无大碍，只是（以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述）。经过医院对________进行了一系列必要的处理后，________决定出院
现________、________双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：
1、________除支付________________年________月________日至________年________月________日的`医疗费外（以医院出具的收费单据为准），另行赔付________人民币________元（大写）。
2、本协议签订当日________需一次性将元的赔偿款全部支付给________。
3、本协议签订后，________与________之间再无其他任何纠纷，________及其代理人不得就本次事故所导致的损害向________主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）门诊病例一份；住院、出院记录一份。
（2）医疗费收据（共计张，金额为元）。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。
本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
________年________月________日________年________月________日
交通事故调解协议书7
甲方：_______________，男，36岁，________________村人。
乙方：_______________，男，22岁，________________
交通事故基本事实及双方责任：
20xx年2月25日18时30分，甲方驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方驾驶的苏C_____A350两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦__________受伤，摩托车损害。经临__________公安局交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方谢士_____自愿赔偿给乙方秦__________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的'7000元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人：_______________
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
交通事故调解协议书8
当事人：张某，（肇事方）男，1985年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：（以下简称甲方）
委托代理人：
当事人：李某，（受害方）男，1980年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式：（以下简称乙方）
委托代理人：
20__年_月_日，在__地区__地段发生__交通事故造成李某受伤，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到__医院治疗，经诊断：________。在此期间乙方共花费医疗费__万元，乙方在__医院住院已___天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈，根据__医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费__万元，由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方__万元人民币整（其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用）。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后，应当立即给付乙方__万元人民币，如果一次性不能付清，可以分期给付。
七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、（1）本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的`相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金___元。
（2）如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方___元的违约金。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方___元的违约金（一般不超过金钱数额的20%）。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。 双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由___人民法院裁决。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
___年___月___日 ___年___月___日
交通事故调解协议书9
甲方：________号：____________车牌号:____________
乙方：________号：____________车牌号：____________
甲、乙双方于_____年____月____日7点45分在________处发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。
经保险公司定损处理甲方车定损金额为__________元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿__________元含定损的.__________元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。
此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币__________元。
甲方：________
乙方：________
日期：_____年____月____日
交通事故调解协议书10
甲方：
乙方： 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。
女 汉族 岁 省 县 乡 村人。
200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方
县 公司的 号大客车，大客车在 路段发生交通事故，（详情见 公交认字（200 ）第 号）造成乙方 人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×
= 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去医疗费： 元，住院期间护理费： × = 元，伙食补助费 ×15= 元，误工费：出院后按 个月计算 ×
= 元，合计人民币 元大写： 万 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的`一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方： 乙方：
200 年 月 日
交通事故调解协议书11
甲方：________
乙方：________
对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币(包括已经支付的20__.00元)
损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的_______元。
本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的.工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
本协议自双方当事人签字后生效。
本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)________乙方(签字)________
________年________月________日________年________月________日
交通事故调解协议书12
原告方：______________
被告方：______________
原告________诉被告________有限责任公司交通事故损害赔偿一案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：
一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金____元、原告________生活费________元、原告________生活费____元、原告____生活费____元、丧葬费____元、误工费____元、交通费____元、住宿费____元和货物运费损失____元。上述费用共计为人民币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整（小写：________元）。
现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币____拾____万____仟整（小写：________元）。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整（小写：________元）由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整（小写：________元）支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的'同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。
甲方（签字）：____________乙方（盖章）：____________
代理人（签字）：____________代理人（签字）：____________
签约日期：______年______月______日 签约日期：______年______月______日
交通事故调解协议书13
甲方：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
甲方驾驶车辆桂______号发生交通事故，造成乙方受伤，该事故事实及责任认定详见南宁市公安局交通警察支队出具的道路交通事故认定书[南公交认字（20xx）第4501242018000357]，各方该交通事故认定书认定的事实及责任予以认可且无异议，同意作为本次调解及申请保险理赔的基础，超出交强险部分甲方和乙方的事故责任比例为______%。调解员已向甲乙双方明确说明和告知交通事故人身损害赔偿处理相关规定及保险理赔对应合同条款的内容，特别是调解的风险和保险合同责任免除及免赔的部分，甲乙双方均充分理解并确认接受，自愿申请在保险公司调解员的组织下进行一次性调解结案，本调解协议具备法律效力。
经双方友好协商达成协议如下：______
一、乙方的医疗费用______元和交通费______元，共计______元由甲方先行垫付，经保险公司核定后赔付______元，已于______年______月______日赔付至甲方的实名账户，剩余______元由甲方自行承担；
二、由中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司按责赔偿潘贵虹本次交通事故造成的损失包含但不限于住院伙食补助费、护理费、误工费等合计______元，双方同意且授权保险公司直接将该保险赔偿金______元转入乙方指定的银行实名账号，账户另附。
三、除了上述一、二项赔偿外，甲方自愿赔偿乙方______元，当场付清（或者转入乙方指定的银行实名账号，账户另附）。
四、甲方与乙方均同意除上述第一、二、三项赔偿责任外，放弃就本案事故相互向对方主张其他赔偿请求，也均放弃就本案事故向中国人民财产保险股份有限公司南宁市分公司主张其他赔偿请求。
特别约定：
1、乙方须配合甲方向保险公司办理保险金理赔事宜，及时提供有关理赔凭证。
2、甲乙双方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就本次事故的赔偿义务终止，双方共同遵守本协议，今后互不再就此次事故以任何形式追究对方及保险公司任何赔偿责任；
3、如一方违反前款约定，以任何形式包括诉讼及仲裁等再就本次事故赔偿责任向对方及保险公司主张权利的，需承担对方及保险公司为此参与诉讼或仲裁活动而支出的律师费，律师费按照《广西壮族自治区律师服务收费标准》凭票据支付。
4、上述协议，均为甲乙双方方真实意思表示。本调解协议一式三份，经各方当事人签字在调解协议上签名或者盖章后即生效。本协议一式3份，当事人双方、保险公司各持壹份。
5、因本合同引起的`或与本合同有关的任何争议，均提请南宁仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
6、双方对事故的发生协议调解所提供索赔材料真实、可靠，没有任何虚假和隐瞒保险公司，并同意将本次事故赔款支付到指定领款人账户中。如有虚假、欺诈保险行为，愿意承担由此产生的所有法律责任并退回保险赔款。
甲方：乙方：
电话：电话：
日期：日期：
交通事故调解协议书14
甲方：
乙方：
甲方诉乙方交通事故损害赔偿纠纷案，东莞市中级人民法院正在审理过程中，案号为（20）东法民三初字第83号。鉴于甲乙双方拟通过友好协商解决纠纷，为明确双方权利义务，双方自愿达成如下协议：
一、鉴于甲方曾经是乙方的.员工，乙方同意向甲方一次性支付款项人民币45000元，此款项包含交通事故损害赔偿、工伤赔偿及工资社保等各项费用。
二、甲方收到上述款项人民币45000元后，不得就其所遭受的损害或工资社保等事项，再向任何法院或劳动仲裁机构起诉、提起仲裁或要求乙方承担任何责任。
三、东莞市中级人民法院就本案作出民事调解书后，甲乙双方所有债权债务清结，双方之间所有权利义务终止。甲方向乙方所借的款项，乙方不再要求甲方偿还，借条一并退还给甲方。
四、本案的全部诉讼费用由甲方承担。
五、本协议一式三份，双方各执一份，东莞市中级人民法院留存一份，经双方签字或盖章后生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
二__年__月__日
交通事故调解协议书15
甲方（肇事方）：______
甲方委托代理人：______
乙方（受害方）：______
乙方委托代理人：______
丙方（调解方或见证方）：___________
_______年_______月_______日_______时_______分，甲方驾驶_______车由_______行至_______县_______公路_______处时，与横过公路的行人_______相撞，造成_______的交通事故。
事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方_______元医疗费。
经县公安交通警察大队_______号《交通事故认定书》认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。
甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方在_______县公安交通警察大队警_______的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金_______元人民币，包括先前已经支付的_______元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的`_______元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额_______元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币_______元。
五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
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