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门诊部实习心得体会
心中有不少心得体会时,可以寻思将其写进心得体会中,这样可以帮助我们分析出现问题的原因,从而找出解决问题的办法。那么要如何写呢?下面是小编为大家整理的门诊部实习心得体会,仅供参考,欢迎大家阅读。
门诊部实习心得体会1
内科门诊两周的实习一下子就过去了,这两周,在老师的教导下,我收获了不少知识,现汇报如下:
1. 熟悉门诊系统的操作与转运
对门诊电子系统的较好程序,患者的就诊顺序有了一个清晰具体的了解。在老师的演示下,能够熟练掌握运用门诊电子系统,能够协助老师开药,开检验单等。对检验项目具体事项有了认识。并对市医保,省医保,门慢,门特等有了一定的了解。同时,能够协助老师帮助病人撰写申请门慢,门特的表格。
2. 对检验项目有了一定的认识
对一些检查前所需的状态有了一定的了解,如需在空腹下进行的项目有:血脂类,血糖,血液流变学,肝功,血沉试验、血清铁、转铁蛋白等,免疫球蛋白三项,风湿三项,肝胆B超等。甲功抽血检查无限制规定,吹气试验需在饭后4小时后进行等等。
对疾病的确诊需要的辅助检测也有了认识,如一个右侧下腹疼痛的病人,除了排除妇科疾病外,还可进行抽血,B超,尿常规检查,排除肾结石,阑尾炎。一个下肢水肿,无其他明显诱因导致的,可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。糖尿病的辅助诊断为空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L。
3. 门诊问诊的技巧
不像在住院部,问诊的时间很充足,可以充分的与病人接触,详细的了解病人的家族史,生活史,现病史等等。而在门诊,病人量多,时间有限,往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个认识,并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说,在就诊前要求病人填写好病历首页的.各种信息,在接诊时就可以了解到病人的年龄,婚姻状况,家庭住址,有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的主诉,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不语,这时作为医生就应该站主导地位,通过询问,让病人说出这次就诊最不舒服最想解决的问题,同时了解起病的时间,治疗情况等等。通过问诊要对疾病的发生发展有一个大致的认识。
有时候有些问题是涉及个人隐私的,作为医生我们一定要让病人感受到我们是会保密,不会泄露任何相关信息。周围人多时,我们应该散开不相关人员,让患者有一个安全环境。同时,询问时不能硬邦邦,如一个处于婚育年龄的女性前来就诊,应友好的询问有无结婚,有无男朋友,有无怀孕的可能。
4. 疾病的诊断与治疗
很多时候,我们学习中医时,似乎有一个误解,辨证论治,理解为通过症候治疗,而忽略了疾病的诊断。我想仲景的在《伤寒论》中提出的辨证论治是在一个病的前提下,如太阳病,少阳病,太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊,而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病,一个明确的诊断是相当重要的,有了一个明确的诊断,对这个病的发生,发展,预后情况有一定的把握,同时也能预知这个病对生命的危险性,能够提前告诉患者,让患者预防,谨慎。
对于一个疾病的诊断,除了一般症状,体征之外,我们也要借助实验室辅助检查,现代医学发展到今,很多辅助检查能对疾病的诊断做出一个判断,这其实也就是望诊的一个延伸,所以作为中医生,我们没必要去排斥它,而应该熟练的掌握它,什么时候该做,什么时候不需要,心里面有个度,用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。
两周的实习,老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的知识,同时在空闲时,也给我讲了这个行业所会出现的一些情况,和所应采取的策施。感谢老师,感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。
学生:刘嘉梦编号:B01
20xx年7月1日
门诊部实习心得体会2
时光荏苒。忙碌中,我们匆匆的步入了甘肃省人民医院的第二个实习科室。我实习的第二站在门诊,从一开始得知要到门诊实习时,很多同学都说在门诊实习没意思,然而一个多月导医和分诊实习生活让我彻底改变了这种看法,对此我有了新认识和感悟。
门诊主要的特点就是病人多,病种杂,要求门诊护士要有扎实的理论基础,准确的为病人分诊,指导病人正确的就医,节省就诊时间,为诊治疾病赢得最佳时机。门诊护士还要非常熟悉医院的环境,准确安排病人就诊,避免病人盲目乱走找不到地方。
而对于进入医院不久的我们一切都是陌生的,陌生的环境,陌生的人群,一切都让人感觉无所适从,记得第一天在门诊上班什么都不知道,病人一问就只能说“您稍等一下,我是实习学生,我去帮您问老师”。但是经过门诊近四周的学习锻炼,我也基本熟知了甘肃省人民医院基本概况和各种典型疾病该如何分诊,许多问题我都可以独立解决,门诊让我了解了许多其他科室无法接触的东西。
进入门诊科室的第一天,带教老师吴老师就告诉我们:“医院窗口,然而门诊护士常常是医院工作人员中与病人见面第一人,是病人接触第一人,给病人留下印象非常深刻,与病人见好第一面,会让病人接纳和信任这所医院,所以做为医院形象使者,门诊护士必须更加严格的要求自己。”也正是这一番话让我更加认识到门诊工作的`重要性。
在门诊学会巧妙的和病人沟通也是一门非常重要的学问。许多病人第一次到医院就诊,并且很多病人来自农村,他们从很远的地方来求医,陌生的环境与病痛的折磨让他们感到既恐慌又无助。此时作为门诊护士的我们,就应该在每一位就诊病人迈进门诊那一刻主动面带微笑迎向前去说:“您好叔叔、阿姨:请问有什么可以帮忙吗?”或见到行动不便的爷爷、奶奶以及行动不便的患者,主动搀扶,不但帮病人解决了问题,还可以使自己感到心情舒畅。有人说生活就像一面镜子,你对它微笑它就对你微笑。不管多苦多累,都报工作笑脸,面对患者求助,都要热情帮助、耐心指导。
医院对我们的实践教学很重视,给我们安排了带教老师,在此我也真诚的感谢吴小红老师在每周星期一下午四点抽出一个半小时给我们小组上课,除了为我们讲解门诊基本知识外还给我们讲了许多做人的道理,使我受益匪浅。
门诊部实习心得体会3
经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的.到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。
所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。
当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。
其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。
还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
门诊部实习心得体会4
接近三个月的门诊导医课程已然结束,不同于以往在临床科室的学习体验,每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受,了解医院流程的同时感触亦颇多,谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。
一、硬冷规矩下的温情
曾经看过一幅经典油画,画面上一名生病的儿童躺在病床上,医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿;而在斜对面,病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时,同时病人及其亲属也在看医生;医生如何对待病人,病人嘴上不说,但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下,医务人员需保证在医学上的专业是一方面,在工作上是否做到了有序严谨关心关怀,更是病人及家属的关注点。
当我第一次站在护士咨询台,扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。还没怎么反应过来,老师简单交代之后我就开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受:工作本身并不复杂,繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象,针对此现象自然就会有相应的规定和规矩,比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等,每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求,希望医院能给自己优先权。当然,对于这些规矩之外的不合理诉求,我们一遍一遍的解释和说服,在这种时候,医院是理性的,医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始,我以为工作就是应该这样严格照章办事,不予特权。但是事实上,在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到,医院不仅理性,也讲人情。
事情是这样的:一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室,生病的是孩子,由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝,不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细,她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后,老师只是温柔地看了我一眼,什么也没再多说。就是这一眼,让我印象极深,医院是讲规矩的地方,但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕,在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇,反而会加以认可和支持吧。我想,这也算是一种,正能量。
二、真诚、热情、学会沟通
良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊,尤其是在护士咨询台,医护与患者的`
沟通过程显得更为突出和重要。在这里,护士老师每天上班,同样的问题可能需要回答上百变,而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐,且重复单调。以前经常参与一些志愿活动,时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人,我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先,不论是对待病人还是对待同事,真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师,她们教会我怎样尊敬他人,怎样多为别人着想,怎样更好地处理交流中的细节。其次,热情和信心都不能少,是热情让我们对工作充满激情,愿意为共同的目标奋斗。另外,要拿出十足的信心来对待自己的工作,尽管我们不是专业的护士,没有接受过相关的最专业的培训,但是也要拿出作为一名医学生的自信,以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题,分担老师们的工作。最后,耐心一定要有,前边已经提到,咨询台的工作繁琐枯燥,每天必须长时间的保持或站或坐的姿势,有时还要面对病人的不理解,处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的,医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要耐心,希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的,我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现,有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面,生活中各方面都要求我们善于和身边的人沟通,这样有利于人与人之间的了解,亦使自己更好地融入社会,融入自己所处的环境。
常常我在想,若换了我是病人,每到华西这样的医院来就诊,心情必定是惶恐的,一方面担忧自己的身体状况,另一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰,也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思考,每与他们沟通时,自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。
我能做的也许不多,只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。
三、让我们传递正能量吧
对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说,他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。第一次上课快接近尾声时,刚刚与一位病人解释完吐出一口气,旁边的师姐语重心长地对我说:“你现在才刚来,还能做到每次都耐心地解释,等工作的时间长了,有时候病人并不认真听你讲而反复询问相同的问题,你会丧失耐心而不想再与他们更多地交流。”对上她略显疲惫的面容,体味她这番话中的无奈,莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说这位师姐说的有什么不对,事实也不免正如她所讲。我只是认为,人与人之间的情绪是相互感染的,消极或快乐的情绪都会很快传递给周围的人,尤其是对初入工作者的言行和认知产生很大的影响。我想,与其用自己不那么顺利和消极的经历和体验来告诫
一名还满怀着热情的新同学,为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些?希望就算最初的新奇过去,激情不再,也能用平和的心态来面对工作中的种种。
让我们将正能量传递下去,就算生活偶尔会有不愉快,欢欣愉悦或平和才应该是生活的主题不是吗?
四、写在最后
在医院接近三个月的课程已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影响。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在见习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们在我遇到难题的时候及时解围,并在时候耐心指导。他们在工作中一丝不苟的严谨和坚持也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。见习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。
最后,用《实习医生格蕾》里的一段话作为结束:
Maybe we accept the dream has become a nightmare.
We tell ourselves the reality is better
We convince ourselves it's better than we never dream at all
But the strongest of us, the most determined of us
We hold on to the dream
And if we are lucky
We realize the face of everything, and the face of life:
The true dream is being able to dream at all
也许我们会承认曾近的梦想变成了一场噩梦
我们告诉自己现实会更好
我们说服自己总比根本没有梦过要好
但是我们最坚强的一面,最坚定的一面
让我们坚守住了梦想
如果幸运的话,我们会意识到
面对人生,面对一切
真正的梦想是还有做梦的权力!
门诊部实习心得体会5
门诊是医院的窗口,医疗任务繁重,如何带好实习护士是教学工作中的一项重要内容。
临床毕业实习是护理专业的学生将医学知识与实践紧密结合,单纯的理性认识转变成感性认识的过程,也是实习护士转变角色的重要阶段。因此,临床实习带教是护理工作的重要环节,教学效果的关键不但能调动学生的主观能动性,更直接影响到护理教学的质量。
1 根据科室工作特点,制订详细的带教计划
根据护理部和学校的教学大纲的要求,结合门诊部的工作特点,拟定实习护理的带教计划,内容包括:护士权利与义务的学习,新护士条例的学习,本科室对实习护士的要求,每批实习护士的实习目标,带教老师每周讲科、提问、内容以及操作培训、考核内容。
2 精心挑选带教老师,严格要求带教质量
带教老师的言行直接影响实习护士今后的工作态度,所以在带教老师的选择上,本科的带教老师必须是医德高尚作风严谨、专业理论知识丰富、护理操作熟练,爱护实习护士的护师或主管护师。带教老师在带教过程中必须严格要求实习护士,悉心传教,即使在实习后期也要始终如一,做到放手不放眼,使实习护士在实习中平安度过这个学习阶段。
3 依据带教计划,认真落实带教计划
3.1 实习护士进入科室后,首先由护士长对其进行入科宣教,介绍门诊大楼的环境,各科室的环境及各类物品的放置,讲解科室的重点操作,各种规章制度,介绍科室特色护士行为规范以及岗位纪律等。
3.2 根据门诊工作特点,入科前2d学习制度,熟悉环境及礼仪训练,由带教老师对其进行培训,在带教老师工作的过程中言传身教,随时随地的提问传教,定时检查、批阅实习护士的学习纪录。
门诊工作的最大特点是患者对服务质量的要求高,因此对护士的素质要求更高,实习护士要特别注意自身思想道德素质的培养。针对这一点门诊部特别增加了护士仪表礼仪的带教,培养学生良好的品德,做到仪表端庄,服装整洁,尊敬师长,爱护患者的优秀护士。
3.3 开展多种形式的.带教活动,提高实习护士处理问题的能力。沟通是否到位直接关系到患者就医满意度,为此门诊部对实习护士特别加强沟通技巧的培训,让其增加与患者交流的机会,逐渐学会沟通掌握患者的心理变化,做出相应的判断,做到沟通良好,患者满意。
4 及时反馈问题,随时纠正不足
每一组实习同学出科前都会针对科里的带教不足提出一些宝贵意见,对这些意见门诊部都会认真阅读,取长补短,对科里的好做法会继续保留,发扬光大。
5 讨论
门诊部与其他临床科室不同,因此对实习护士的的要求也不一样,通过近几年的带教,积累了丰富的带教经验,提高了实习护士的沟通能力,审美能力、抗挫折能力和对困难的承受能力,为护理岗位培养了一批又一批的新生力量。带教工作在得到护理部和学校领导认可的同时也认识到带教对实习护士今后发展中的重要性。
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