保险行业工作总结合集6篇
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性结论的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,因此我们要做好归纳,写好总结。你想知道总结怎么写吗?以下是小编为大家收集的保险行业工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
保险行业工作总结1
1、当真做好业务企划,有用推进业务。20xx年以来,依照省公司业务发展的领导思想,在历次业务竞赛中凸起人员创富主题,环绕这一主题分季度谋划了2次全市范畴内的年夜型业务企划:
一季度,为了实现x9年首季,特殊是首月业务开门红,咱们于20xx年12月11—13日在延安窑洞宾馆以20xx年携脚创富帮扶团大会的召开为契机,约请田芳教员为全市2xx余名销售精英和营销进行了开门红业务的启开工作,统一全员开门红业务思维。借助培训班的春风,我们于20xx年12月14日,在延安窑洞宾馆盛大召开了20xx年一季度“红牛精耕春满神州”业务比赛启动大会,会上出台了小我业务竞赛方案。明确了各单元的义务目标及一季度各阶段的真施步调跟实行目标,提出了分段运营、分段考察的措施来推动阶段业务的发展。透过后期半个多月的运作和积聚,20xx年1月1日首卖日当天全市实现个险1x年期保费支入574。2x万元,一举走在全省的前列。实现了尾卖日业务的开门红。截止x月31日,透过全市各级销售人员的通力合作,我市共完成个险期交保费收进1993.39万元,美满完成了省公司下达的开门红个险业务任务目标爱美斯大童羽绒服。
二季度依据省公司提出的“时光过半、任务过六五”的目标和我市加速发展个险1x年期及以上期交业务的发展思绪,我们制订了二季度“红牛精耕创富增效”个人营业竞赛企划方案。为了确保方案目标的实现,时代根据省公司有关培训会议精神20xx年11月思维汇报:亚运嘉会—思惟汇报—,我们又造定下发了《xxx延循分公司“xxx国寿携手创富”活动企划方案》,透过在全市销售人员中普遍发展销卖技巧大练兵活动和“百天百人万人万元”活动来营造个险业务成长的竞赛气氛,进步销售人员展业的水温和技能,坚固和发展发卖步队。
透过尽力,我们于xx月xx日,以20xx年期保费xxx。11万元的支出,圆满实现了省公司下达的半年1x年期过六五目标任务,在全省博得了声誉。
2、召停业务启动会,有效构成思想协力,确保阶段目的杀青。前半年以来,围绕每一个业务企划计划的出台,我们都策划并组织召开业务启动会,进一步统一思想,凝集力气,确保各阶段目标任务的告竣。
期间前后策划组织了一季度“红牛精耕秋谦神州”开门红业务启动大会,采取单位之间抗衡的方法营建竞赛的氛围;2月份事后,在延安社交宾馆借助省公司王重生总司理致营销主管和宽大营销员的一封信的有益机会,以进一步加强主管自立经营意识为目标,实时组织召开了春节过后的个险业务工作;3月份在全市兼职组训提拔培训班停止之际启动了全市为期一个月的兼职组训“联袂创富”爱美斯大童羽绒服;帮扶运动,透过帮扶活动在中测验兼职组训的基础技能。两季度4月1日在全市系统启动了“红牛精耕创富增效”二季度个险业务工作爱美斯大童羽绒服,经由过程强化举绩率和创富达标率来进一步夯实基础,盘活低绩效人力。
并借助精英顶峰会调配名额来激收销售人员的'展业踊跃性,增强其精英枯誉感,同一思惟,凝心聚力。3、增强对销售人员培训,晋升销售职员展业技能2月份春节过后,为了尽快使销售人员到畸形的业务工作中来,增强团队主管的自我精英意识,我们正在延安寒暄宾馆举办了全市体系2xx余名主管和部分精英人员加入的营销主管培训班,培训班邀请到了全省销售精英、优良主管甄国丽从实战的角度和我市主管进行相同和交换。
同时省公司培训部也给我们鼎力支撑,遴派讲师担负部门课程的讲课,让主管们再次明确了本人的工作职责和脚色定位。培训班上我们对所有主管进行了基本法的通闭,让其再次明白自己的好处,从根本法的角度激起主管们从业的志愿和从业的自主性。会上共同主管自主经营认识的提升,宣导了分公司的标准化团队创立圆案爱美斯大童羽绒服,并将各主管20xx年末的职级架构停止了传递,剖析职级持续不住的起因等,透过本次培训拉开了全市尺度化营销团队扶植和增强团队主管自主经营的尾声。缭绕标准化团队建设,我们每月都和培训部一路组织一次新人岗前培训班,培训班采用半军事化的形式,力图从一开端就锤炼所有参训人员刻苦刻苦的精力,磨难意志。
透过培训使一切的人员懂得和控制最基本的产物销售流程和品德,为当前持久处置那项工作奠基了基本。停止6月底,我们以前累计举行了四期新人半军事化岗前培训班,参训人数到达277人。每期新人培训班后,我们都出台新人回回团队后为期一个月的业务推动方案,并部署专人进行逃踪爱美斯大童羽绒服,透过这些工作的实施,使这局部新人在一季度和二季度的业务冲刺中施展了用心感化。
保险行业工作总结2
20xx年是人保财险改革的关键一年,是面对新变化、落实新机制、执行新规定的一年。这一年是我在人保财险工作的第四个年头,在这四年里公司领导和同事对我的帮助让我不断的成长。
下面结合我的具体工作,给20xx年的工作做一下小结:
在工作思想方面,积极贯彻省、市公司关于公司发展的一系列重要指示,与时俱进,勤奋工作,务实求效,勇争一流,紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,进一步转变观念、改革创新。
积极认真参加公司组织的各项学习,并且细心领会,化为自己的思想武器。作为一名展业人员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,所以更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。
在业务发展方面,我主要负责车商业务,这需要与各个4s店保持良好的合作业务关系及做好及时的沟通工作。无论是年初的车险见费出单还是年底的手续费统一结算;无论是核保的.政策变动还是理赔系统平台的正常运行,工作上的每一点点变化,系统上的每一步更新,我都认真参与,尝试,全力以赴。
近几年保险市场竞争非常激烈,比如平安的电话营销,在价格上我们可能没有那么优势,但是我们可以在售后服务方面做到尽可能的让客户满意。
同时,大力优化车险业务结构,严格控制高风险、高赔付的业务,从承保源头抓起,增强盈利,使车险真正成为增收保费和创造利润的骨干险种。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为公司的发展做出更大更多的贡献。
我加入保险行业和已经一年整了,我收获很多。尤其是今年上半年,我的业绩取得了明显的进步。我由客户经理初一级晋升两级,特别是在我爸爸生病的情况下,取得这样的成绩,更加艰难。我要感谢肖经理、强哥和其他同事对我的帮助和鼓励,也要感谢王维、王娟和小邢对我的鼎力配合和大力支持。没有你们,就根本不可能有我今天的成绩。谢谢同事们!我在一个温暖的大家庭里工作和奋斗,我赶到无比欣慰。按照以往惯例,我依然从几个方面总结上半年的工作并做下半年规划。
一工作的业绩和成果
这半年我的标保业绩为万元,其中万元为直销业绩,另万元为渠道业务。新开发直销客户一个,新积累的直销准客户两个。职级晋升两级
二工作方式和发展思路
这半年继续响应肖经理的“十个客户一条线”,即渠道与直销业务并重的发展思路。在渠道业务方面,目前有一条航空意外伤害保险业务渠道,月销售800-900张机票,与客户的合作更加牢靠稳定,没有出现大的差错和纰漏。该客户由过去同时代理销售两家保险公司的产品,变更为只与我嘉禾合作,而且我正在与该客户积极探讨建立SOS产品合作的机会,客户有这方面的市场开拓能力和合作需求。前三个月,我一直努力把这条业务线维护好,按时做好月初和月末单证和结账等工作,后三个月等同事帮助我做了大量工作,十分感谢!在直销客户方面,我依然将对现有客户的开展优质服务放在首位,与重点客户的合作关系更加牢固,其业务量与去年同期相比,有大幅度的提升。中矿这个半年有了几次理赔业务,也曾对保险的理赔规则理解不到位,提出了一些难以实现的想法和要求,我在坚持原则的基础了,进行了耐心的公关和解释,付出了一定的心血,终于解决了问题,赢得了客户的进一步信任。另一家直销客户洁淼家政有限公司、由于我较好的售后服务选择了续保,而且还给我介绍了一家新的客户。
三我的工作感受
这半年的感受还是跟去年下半年一样,服务是保险工作的生命,随叫随到、热情周到,在保险法律法规和合同允许的情况下,尽心尽力满足客户需求是我一贯的工作方针。逢年过节,公司的礼物绝对送到,自掏腰包也绝不含糊。这种付出,客户是看在眼里,回馈在行动上,我与客户的关系也更加和谐融洽,客户对我也更加的尊重和信任,经常向我转介绍新的客户,我赶到十分的欣慰!
四下半年的工作计划
首先业务目标是保级,坦率地讲,今天下半年我面临着很多的工作和生活的困难,提出过高的目标根本不现实,但我是一个自尊心很强的人,我的目标就是绝不让自己拖咱们团队的后退、做团队的包袱!
其次是坚持“十个客户一条线”的发展思路不动摇。牢牢抓稳现有的直销客户和渠道,在方面我还是有信心的、有把握的。同时把几个已经联系比较到位的准客户攻下来,使自己的业绩基础更加牢固。
最后还是业务知识和技能,虽然我努力学习了一些保险知识,由一个白板变成了有保险基础知识的业务员,但是随着展业的深入,我还是感受到了专业知识的欠缺,对于细节的问题不敢肯定,外延的知识面不够宽,无论是面对新客户还是老客户,一旦谈得深入,我就感觉捉襟见肘了。所以,我以后还要多学习、多思考,多请教资深的同事。
保险行业工作总结3
我于xx年7月加入中国人寿,至今在中国人寿工作已有三年的时间。这三年我一直担任中支公司第一营业部业务三部的团队主管,回顾这一年的工作,收获了很多也成长了很多。现将这一年的工作情况总结如下:
一、业务拓展
业务三部共有代理人32人,一年来在公司领导的关心支持下和大家的共同努力下,我部在个人代理业务上取得不错的成绩,截止到11月30日第一营业部业务三部创造了车险保费xx万,非车险保费xx万的佳绩,提前xx个月完成中支下达的保费任务。
一年来,根据上级公司下达给我们的全年销售任务,
我部制定了全年销售计划,按月度、季度、半年度、年度来分时分段完成任务,由于我部的有效人力较少,又加上人保、平安电销对车险业务的冲击,在业务拓展上曾经出现一定的困难,面对激烈的市场竞争,我们没有放弃努力,通过与上级部门沟通、统一认识,努力增员,并且让业务人员充分了解公司的经营目标以及公司的经营状况。我们把稳固车险,拓展新车市场作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。与此同时,我们和汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。大家团结一心,终于使个人代理业务取得突破性发展。回顾一年的工作,我部各项工作虽然取得了一定的成绩,完成了公司下达的各项指标任务,但工作中仍然存在着一些问题,如有效人力不足,销售产能低下。对此,我们也认真分析了原因,只有不断提高业务人员队伍的整体素质水平,才能拓展到更多更优质的业务。在今后的'工作中,我们会抓住各种学习和培训的机会,促进个人代理团队自身素质的不断提高,为公司的持续、稳定发展打下扎实的基础。
二、财务收付工作
除了业务拓展外,我还兼做第一营业部的财务收付工作,我积极配合上级部门工作,在日常工作中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,做好每天的日结工作和每个月的手续费对帐与支付工作,并及时送交相关主管部门。
三、加强专业知识的学习
从事财险工作,只有不断的加强对专业知识的学习,才能打造出具有持续竞争力的队伍。
保险行业工作总结4
我加入平安,成为平安这个大家庭中的一员。从事保险这个陌生的行业,对于一个从未接触过保险的人来说,将会面临更大程度上新的挑战和考验。时至今天已快满2年了,为了适应当前工作的需要,本人时刻把学习放在第一位,提高自身综合素质,特别是增强保险方面的知识,做一个真正的保险人。20xx年是财险改革的关键一年,是面对新变化、落实新机制、执行新规定的一年。二年里,我在公司领导和同事的帮助下不断的成长。下面结合我的具体情况对20xx年的工作做一下小结。
一、工作思想方面。
积极贯彻公司关于发展的'一系列重要指示,与时俱进,勤奋工作,积极认真参加公司组织的各项学习,并且细心领会,转化为自己的思想武器。作为一名内勤人员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,所以更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。
二、业务方面。
我主要负责柜面单证的打印和整理归档工作,每到值班周早晨8:30分上班先打扫办公区卫生,月初把所要申领的有价和无价单证数量发邮件向公司财务人员申报,公司单证管理人员每月规定1号和16号为我们的领单日,每次只能申领半个月的用单量。我在申领时都要根据近期的客户出单数估算出下半个月的一个数量来申领,尽量做到不断单。每次单证寄到,先把它们以25份为一个单位用橡皮筋捆好,盖上公司的保单专门章,做好标注。其实打一张车险很简单,也不是一项比较复杂的技术活,一共就五样东西,发票、交强险保单、标志、商业险保单、保卡,打完附上一份商业险条款装进保险封袋给予投保人就可以了,但是需要足够的细心和耐心,客户多的时候还要认真仔细检查,防止装错单,减少不必要的麻烦。剩下的事情就是整理打过的单子,少投保单的补投保单,少告知书补打告知书,如果有证件不足的先将其剔除,待业务员补齐资料后以25份为一单位录入归档清单表格进行系统内归档处理,归档好的客户资料装入牛皮纸档案盒(4套为一盒)标注好盒号和归档号放入档案柜进行保存。每天的工作就是打单、打单、再打单,理单、理单、再理单。我的工作内容虽然枯燥无味,但是我深知我的工作是公司业务环节中的重要一环,必须要认真工作,全力以赴。这几年保险市场竞争非常激烈,我们坐前台的就应在售前服务方面做到尽可能的让客户满意。
三、工作中做的好的方面
1、立足全局与整体,从宏观层面切入问题的思考,较好处理整体与局部、大我与小我的关系,遇事能从大局考虑。
2、心态平和,为人谦和,处世积极,有良好的人际关系。
四、工作中的不足
1、限于阅历与眼界,还须加强政治修养与行业、业务研究,认真学习业务知识,战胜自我,提升自我。
2、须加强与人沟通的能力。
3、须加强应变能力。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为公司的发展做出更大的贡献。
保险行业工作总结5
20xx年,在总经理室的正确领导下,在同事们的共同努力下,我司于x月x日完成了分公司下达的全年任务,在分公司名据首位,在分公司也是第一个完成任务的三级机构,在这半年里充满了激情与挑战。
随着公司业务规模迅速发展,业务团队逐渐增加,保险监管部门的严格管理下,我的业务管理和专业技能都有了更多提高,现将一年来取得的成绩和存在的不足总结如下:
一、提高自我意识
自加盟xx保险公司以来,一直从事业管部承保工作。以以往的工作经历,清楚的知道这个岗位的严格和重要。以“合规、合法”为中心在工作的同时,牢记各项核保政策,努力学习核保专业知识,调整自身知识结构、提升自我意识与政策执行把握能力。
公司在承保面对业务量的迅速增长,承程中遇到的问题也与日俱增,我一直秉承着认真钻研,仔细调研,努力做到:不放走一个优质客户,不放进一笔不良业务,推动公司合规经营,降低风险努力做到规范化、专业化、标准化。
二、日常工作总结
每天摆在我面前的总是那看似平平凡凡的保险单,每天的工作就是录入、录入、再录入。但我的每一笔录入,每一次出单,都是和公司在半年完成全年任务的xxxx万密不可分的。看起来我的工作枯燥无味,但我深知,认真仔细的做好每一单业务,严格审核每一点信息,才能把风险拒之门外。
三、20xx年计划
在20xx年的工作中我会一如既往的,严格要求自己,在不断完善和细化自己工作的同时,还要带领部门员工,认真学习专业知识,夯实专业基础,做到理论和实际相结合,不断的提高自己的业务能力。“从我做起,从点滴做起,从现在做起”,以公司荣为荣,为民安保险业务稳健、高效快速发展做出自己的贡献。不辜负领导的信任和关怀。
三个月的试用期下来,自己努力了不少,也进步了不少,学到了很多以前没有的东西,我想这不仅是工作,更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。从这一阶段来看,发现自己渴求的知识正源源不断的向自己走来,到这个大溶炉里慢慢消化,这就是经验。在此十分感谢公司的领导和前辈们对我的关照。
我深刻地体会到了公司从老总到同事踏实认真的工作态度,让我更加的警惕自己,把工作做好做细。每个公司的制度和规定在细节上虽稍有区别,但大体方向和宗旨却都相同。所以,很快我就适应了这里的工作流程,尽量配合大家的工作。虽然也有一些不当之处,但是我都积极改正,避免再犯。
所以,很快的,我就融入了xx这个大家庭,并认真做好自己的本职工作。我喜欢这里,并且很愿意把这里当作锻炼自己的平台,和公司共同发展,做出自己的`贡献。对我而言,不论在哪里,在哪个公司,只要我能有幸成为其中的一员,我都将以饱满的热情,认真的态度,诚恳的为人,积极的工作融入其中。这是作为一个员工基本的原则。团队精神是每个公司都倡导的美德。我认为,公司要发展,彼此的合作协调是很重要的。没有各个部门和各位同仁的相互配合,公司的工作进程要受到阻碍,工作效率会大打折扣,公司效益自然会受损。这样对公司和个人都无益处。
在xx,我的主要职责是保险公司内勤,负责统计各区业务人员的工作汇报、每月费用报销的初步审核。同时,负责与各区经销商核对每月的帐务,资料和信息的传递。
三个月来,我更是体会到,工作时,用心、专心、细心、耐心四者同时具备是多么的重要。就拿每月和经销商对帐来说吧,我要用心的做出近百家经销商的帐务,专心的做好每一家经销商的帐,细心的做好各经销商的每一笔帐,耐心的与各经销商对好每一项帐目。
在工作过程中,我深深感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性,一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,端正态度,改进方法,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,工作中我始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,学习他们任劳任怨、求真务实的工作作风和处理问题的方法;三是向实践学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
要做好一份工作,我认为最重要的是要有责任心,有了一份责任在身上,就会努力去完成它,并完成好,这样爱你的工作,你的工作就会喜欢你。公司常宣导大家都要做到:认真做好自已的本职工作。这就是一种无形的责任,鞭策着我,朝着这个方向努力,不断改进,不断提升。
有首歌唱得好“看成败人生豪迈,只不过是从头再来。”我对它的理解就是:如果成功了,不要骄傲,继续努力,以便取得更大的成功;如果失败了也不要气馁,总结失败教训,争取下次成功。不论怎样,在工作和生活中要始终保持积极乐观的态度,才能工作的更好,生活的更精彩。
保险行业工作总结6
(一)征缴扩面工作稳步推进。
今年来,主要采取了三项措施强化征缴扩面工作。一是明确工作目标。3月份,全市劳动保障工作会议、全市工伤保险工作会议下达了XX年工伤保险征缴扩面目标,明确全年新增扩面人数达到4.5万人,其中:农民工扩面3万人,基金征缴XX万。二是突出扩面重点。今年来,我们始终将农民工扩面、实现农民工工伤保险全覆盖作为全年工作的重中之重。为此,我们重点推进了建筑行业、商业服务业农民工参保扩面工作。
在去年年底两局下发《关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》的基础上,今年初,经与市建设局衔接,我们下发了《建筑施工企业农民工参加工伤保险若干问题的通知》,对建筑企业农民工参保程序、登记管理、“本人工资”等问题作出了具体规定,有利地推进了建筑企业参保工作。3月份,通过深入调研,我们拟定了商业服务业“以面积定人数”的工伤保险参保办法,5月22日,以市劳动保障局名义下发了《关于商业服务行业农民工参加工伤保险有关问题的通知》(常劳社发[XX]21号)。
目前,全市商业服务业农民工参保工作全面启动。桃源县在去年全面摸底的基础上,今年又对该县大型商业企业进行了参保可行性调研,完善了参保办法,该县花源酒店、丰彩超市等大型商业企业都已全面参保。三是进一步推进事业单位参保工作。今年来,市工伤保险处组成专门的扩面督导班子,对市本级部分事业单位进行政策宣传,对部分县市区事业单位参保扩面工作进行督促检查。通过宣传发动,常德日报社等单位已全员参保,安乡县、鼎城区等县市区全额事业单位财政代扣代缴工作已落实到位。石门县于今年元月全面启动了机关公务员参保工作,133家行政机关、事业单位,共8600多人纳入了工伤保险管理范畴。
(二)工伤保险市级统筹全面启动。
今年来,全市工伤保险经办机构认真落实市政府办《关于工伤保险实行市级统筹的通知》精神,坚持实行“六统一”、 “七审核”、“三监督”,工伤保险市级统筹管理工作顺利推进。
一是完善市级统筹政策体系。经过深入调研论证,3月份,我们提请市劳动保障局、市财政局联合下发了《关于做好工伤保险市级统筹工作有关问题的.通知》,对全市工伤保险征缴管理、事故调查、待遇支出、基金支出项目管理等进行了进一步明确、规范。根据市级统筹两个综合性文件规定,为确保市级统筹经办工作职责明确、程序规范,今年来,市工伤保险处先后下发了《关于加强工伤保险市级统筹征缴业务管理的通知》、《关于加强工伤保险待遇审核管理的通知》。上述文件的颁发,标志性着我市工伤保险市级统筹从管理层面到操作层面的政策体系已日益完善。
二是加强区县征缴管理。按照工伤保险基金征缴“全市统一管理、分级征收”的原则,今年来,我们对县市区工伤保险参保登记、人员异动、缴费基数、费率浮动等工作程序进行了规范管理。对县市区XX年度工伤保险征缴方案进行了严格审核,确保了全市工伤保险征缴工作“政策一致、标准一致、基数一致”。
三是加强区县待遇支付管理。今年来,市工伤保险处对各县市区一次性待遇、长期待遇及大额医疗费用给付、辅助器具配置与康复治疗等进行了全面审核、规范,确保了全市范围内工伤职工待遇标准统一,工伤职工合法权益得到有效维护。四是加强市级储备金调剂管理工作。今年来,我们进一步完善了市级储备金调剂管理机制,1-5月,全市按规定征收市级储备金79万元,申请省级储备金280万元,已为5个县市区拨付市级储备金135万元。4月份,市工伤保险处组织对部分县市区市级储备金支付使用情况进行了跟踪审核,目前,市级储备金滚存结余180万元。
(三)基金监管工作严格规范。
一是严格规范基金部分支出项目管理。完善了县市区四项费用使用预算审核制度,加强了对县市区四项费用使用的监督管理,上半年,责成3个县市区纠正了四个项目支付使用中存在的不规范行为。二是规范内控管理。今年来,按照市局的统一部署,为迎接省厅“社保基金专项治理年”活动检查,切实搞好自查自纠,努力完善基金管理,修订完善了内控管理制度。完善了重大工伤事故待遇给付和廉政双责制度、基金预警制度、一事两岗两审等制度,为开展基金专项治理活动奠定了良好基础。三是组织开展基金反欺诈活动。上半年,全市工伤保险经办机构以开展“社保基金专项治理年”活动为契机,在全市范围内深入开展了工伤保险基金“反欺诈”活动。
市本级成立了工伤保险基金反欺诈活动领导班子,在常德图文频道开辟了工伤保险基金反欺诈活动宣传专栏,向社会公布了反欺诈有奖举报活动办法及举报电话,全面接受社会监督,严厉打击骗取基金行为。为确保反欺诈活动落到实处,市处由主要领导带队深入金龙电机等12家单位,对参保人数、缴费基数、工伤事故、待遇给付等情况进行了现场检查,并对各县市区专项治理活动开展情况进行了抽查。
通过反欺诈和专项治理活动,全市核查出虚报瞒报参保人数基数单位5家,累计瞒报基数300多万元,核查假冒工伤事故3起,挽回基金损失10万元,市本级对一家严重违反劳动保障法律法规,瞒报社会保险参保人数基数、侵害工伤职工利益的企业已提请劳动保障监察机构处理。
(四)协议医疗管理日益加强。
一是修订完善了工伤医疗服务协议。今年2月,市工伤保险处召开了市直工伤保险协议医疗机构座谈会,双方就工伤保险医疗服务协议相关条款修改交换了意见,将门诊挂账管理、住院药占比、医疗与康复的衔接、住院时间限制、特检特治阳性率等内容纳入了协议条款。
二是加强协议医疗机构监管。年初,下发了协议医疗管理情况通报,修改完善了《工伤保险协议医疗机构综合考核办法》,评选出3家XX年度先进协议医疗机构,在全市工伤保险工作会议上进行了表彰。加强了工伤医疗服务的监督管理,通过检查,对市本级3家医疗机构下发《工伤保险医疗服务协议履行情况告知通知》要求限期纠正在特检特治、药品使用、票据管理等方面存在的问题。依法终止了2家服务欠规范机构的医疗服务协议,促进了我市工伤保险协议医疗服务工作的有序开展。三是加强了对区县工伤医疗服务的监督管理。建立了县市区协议医疗机构确定、辅助器具配置、康复治疗和转外转诊统一管理制度。加强了县市区大额医疗待遇的支付管理,上半年,累计审核县市区大额医疗待遇150万元,通过审核,剔出不予支付医疗费用3万元。
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