保险理赔申请书【热】
随着时代在进步,各种申请书频频出现,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编收集整理的保险理赔申请书,仅供参考,欢迎大家阅读。
保险理赔申请书1
申请人:姓名xxx,性别x,年龄xx,身份证号:xxxxxxxx联系电话:xxxxxxxxx住址或单位xxxxxxxxxxxx
请求事项
一、请求xxx赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计xxxxxxxxx元。
事实与理由
申请人与xxx于20xx年x月x日x时x分,在xx路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
敬礼!
保险理赔申请书2
赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。
住所:xx县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。
法定代表人姓名:赵xx.性别:男。职务:社主任。
赔偿义务机关名称:xx县国家税务局。
地址:xx县人民路东段。法定代表人姓名:李xx,职务:局长。
赔偿请求的具体内容:
1、依法返还强制扣缴的.税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由:
贵局20xx年6月22日做出[20xx]x国税处字第012号税务处理决定书,并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]x国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。” 为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。
此致
xx县国家税务局
赔偿请求人xx县城关农村信用合作社
二○xx年十二月十六日
保险理赔申请书3
被申请人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号________。
请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的'丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据:
漾濞县人民法院(201_)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由:
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院201_年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(201_)漾法民初字第__号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前,该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的'执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。
此呈
漾濞县人民法院
申请人:杨__
201_年07月18日
保险理赔申请书4
我叫XXX,男,身份证号码是:XXX,XX县XX镇X村五组村民,是XX中学九年级学生XXX(男,身份证号码是:XXX,20xx年X月参加贵公司学生团体平安保险)XX的父亲,被保险人XXX在X医X院被确诊患XX病,经多方医治无效,于20xx年X月X日死亡。
今委托被保险人XX的`母亲X,X女,系X县X镇X村五组村民,身份证号码:XXX,办理被保险人XX的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致
申请人:
20xx年X月X日
保险理赔申请书5
委托代理人:xxx,贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关:xxx县人民检察院。
住所地:xx县xx镇xx路。
法定代表人:xxx
职务:检察长。
请求事项:
1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定,赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天200.69元/天)62213.90元;
2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。
事实与理由:
申请人原系某某县xx水泥厂的负责人,该企业因经营需要,从而向某某县农业银行申请贷款8万元。xx县农业银行将贷款发放后,某某县人民检察院便对申请人进行立案调查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”为由将申请人及银行工作人员冯xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间,检察机关的`办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残,暴力伤害,由于申请人的行为并不构成犯罪,在被错误关押了310天之后,20xx年6月11日,申请人及冯xx均被撤销案件,无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯xx作出了国家赔偿决定,并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿,且经申请人多方反映无果。为此,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的,作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”,第三十三条“侵犯公民人身自由的,每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”,第三十七条之规定,现提出申请,请求进行国家赔偿。
赔偿请求人:xxx
20xx年xx月xx日
保险理赔申请书6
住院医疗
意外医疗
门诊医疗
住院津贴
身故
残疾
重大疾病
其它
被保险人
姓名性别年龄身份证号码单位名称大连海事大学职业学生事故经过事故日期原因地点现状康复事故是否已通知本公司x是请注明日期:年月日否事故经过(申请人详细填写)说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:“之前就得了阑尾炎很久,但一直没有做手术,这次发病比较严重,做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎,做了切除手术”。事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理x是(请附材料)否事故者如身故,是否已检验死因x是(请附材料)x否目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿,x是x否
若是,请具体说明:申请人姓名联系电话XXX与被保险人关系x配偶本人
x父母/子女x监护人理赔通知送达地址XXX邮编116026如属保险责任,保险金领取方式:
√1、银行转账
2、委托(单位/个人)
3、自领开户银行中国银行户名(限申请者本人)账号郑重声明:
1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;
2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、账单、司法证明资料等);
3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的`后果;
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。
申请人签字:
投保单位证明:
投保单位签章:
20xx年xx月xx日
保险理赔申请书7
申诉申请人:_________________________房地产有限公司
住址:_________________市天__________号
法定代表人:_________________电话:_____________
被申诉人:_________________
申请要求:_________________
1.裁决被申诉人支付申诉人培训费_______万元。
2.被申诉人承担仲裁费用。
理由与事实:_________________
_______年_______月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务____年。_______年_______月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿____万元的损失。
此致
____________劳动仲裁委员会
__________(市)__________房地产有限公司
________年________月________日
附件:协议_______份。
出国证书___套。
费用支出票证。
保险理赔申请书8
市社会保险基金结算中心:
xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20zxz年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的'麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!
xx市xx建筑工程公司
20xx年xx月xx日
保险理赔申请书9
申请事项:
支付申请人保险赔偿款301600元。
事实与理由:
20xx年11月17日上午9时许,申请人经赣B16333车主涂全南许可,在自家家门口驾驶该车倒车过程中,不慎撞伤钟秀美(农村户口,在城市连续居住1年以上),经赣县人民医院抢救无效死亡。赣县公安局立案后以申请人情节显著轻微、危害不大、不认为是犯罪撤销该案。事后申请人根据有关法律规定,与钟秀美的`父母达成赔偿协议,并赔偿钟秀美的父母各项费用合计301600元。根据赣B16333车主涂全南与贵公司签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》约定,贵公司对申请人赔偿钟秀美父母以上费用,应在保险赔偿限额内承担赔偿义务,申请人现依法依约书面向贵公司提出申请,请贵公司履行赔偿义务。
此致
xxxx有限公司xx县支公司
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
保险理赔申请书10
被申请人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxxxxxx。
请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xxxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据:
漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书。
事实与理由:
申请人与被申请人因xxxx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xxx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xxxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,该(20xxx)漾法民初字第xx号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的'执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的.义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。
申请人:杨xx
20xxx年07月18日
保险理赔申请书11
赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。
住所:xx县人民路东段。电话:xxxxxxxxx,邮政编码:xxxxxxxxxxxx。
法定代表人姓名:赵xx。性别:男。职务:社主任。
赔偿义务机关名称:xx县国家税务局。
地址:xx县人民路东段。法定代表人姓名:李xx,职务:局长。
赔偿请求的具体内容:
1、依法返还强制扣缴的`税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的。利息。
申请赔偿的事实根据和理由:
贵局20xx年6月22日做出[20xx]xx国税处字第012号税务处理决定书,并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20xx年12月11日向xx市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20xx年2月11日做出了xx国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]xx国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。”为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。
此致
敬礼!
保险理赔申请书12
XXX保险公司:
我叫XXX,男,身份证号码是:XXXXXXXXX系XX县XX镇XX村五组村民,是XX中学九年级学生XXX(男,身份证号码是:XXXXXXXXX,XXX年XX月参加贵公司学生团体平安保险的父亲,被保险人XXX在XXX医院被确诊患XXX病,经多方医治无效,于XXX年×月XX日死亡。
今委托被保险人XXX的.母亲XXX,女,系XX县XXX镇XXX村五组村民,身份证号码:XXXXXXXXX,办理被保险人XXX的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理
此致
申请人:XXX
保险理赔申请书13
尊敬的客服部经理:
您好!
我是客服部保险理赔员,主要负责××市寿险理赔工作,下面是我的辞职报告。
作为一名理赔员,主要的日常工作内容:
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
工作内容很多吧,可是我的'待遇却不能跟我的工作内容相匹配,也向公司提过了很多次,然而总是未果。还有就是经常加班,应付各类的检查是,享受不到应有的五天八小时,法定节假日。 20xx年xx月xx日
保险理赔申请书14
中国平安保险公司:
我是20xx单位,名叫xxx,本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。
20xx年xx月xx日,我因xx,
(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:20xx元
(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人:xxx
xx年xx月xx日
保险理赔申请书15
x保险公司:
我叫xxx,年龄xx岁,所在学校xx 。20xx年xx月xx日x时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费xx元,因我办理贵司保险,(保险单号xx,保险名xx,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
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