交通事故起诉状（必备）
交通事故起诉状1
原告一：
住所：
原告二：
住所：
被告一：
住所：
被告二：
住所：
被告三：
住所：
被告四：
住所：
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计_______元；
二、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
原告_____系本案受害人_____之夫，原告_____、系受害人______之子，属于受害人_____的近亲属。
_____年____月____日____时，______驾驶被告______长途汽车运输（集团）有限公司______号大型普通客车运载乘客至_________，该车乘客______下车后从车辆行李箱取出行李时，被________驾驶的被告______市汽车运输（集团）有限责任公司_______号力帆客车碾压，______当场死亡。
______市公安局交通警察总队______区支队公交（_____）第______号《交通事故认定书》认定：_________车辆行驶证登记车主"_________"，其驾驶员_______承担事故主要责任；________车辆行驶证登记车主"________"，其驾驶员______承担事故次要责任；死者______不承担事故责任。
死者______生于_____年____月____日，于_____年____月____日死亡时已满____周岁，户籍所在地______________，自_______年起至死亡前止，一直居住在__________，并在______务工。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，被告对本案死者应承担以下民事责任：
死亡赔偿金，根据死者自_______年起一直居在城市并在城市务工的事实，死者应享受城市居民待遇。死亡赔偿金：_______元。计算方法：死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×[20-（实际年龄-60）]=______________；
丧葬费：________元。计算方法：上一年度职工月平均工资标准×6=______元÷12月×6月；
被扶养人生活费：______元。计算方法：上一年度农村居民人均年生活消费支出×5=_______×5。死者的丈夫_____在______死亡时已届满75岁，此前依靠死者______扶养，居住生活在农村。
精神损害抚慰金________元。死者因交通事故死亡，给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定，所以仅酌情提出这一赔偿数额。
原告等处理受害人丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用______元。此费用系原告合理支出，请合议庭酌定。
以上各项合计_________元。扣除被告"________"已支付的费用_____元，尚应支付____元。
被告"______分公司"是被告_______长途汽车运输（集团）有限公司的分公司；被告"_______总站"是被告_______市汽车运输（集团）有限责任公司的分支机构。
《公司法》规定第14条规定：分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。根据相关规定，分公司（分支机构）和其公司均为应作为被告。《民法通则》规定第43条规定：企业法人对它工作人员的`经营活动承担民事责任；第106条规定：法人由于过错侵害他人人身者，应承担民事责任。故对本案交通事故负有责任的驾驶员的民事责任由其所在单位承担。
特依照法律规定提出诉讼，盼依法判决满足诉讼请求。
此致
______人民法院
具状人：_________
______年_____月_____日
交通事故起诉状2
原告廖XX，男，19XX年X月XX日出生，郴州市苏仙区人，住郴州市苏仙区XX村X栋X单元XX号。联系电话：XXXX。
被告何XX，男，19XX年X月X日出生，郴州市北湖区人，住郴州市北湖区鲁塘镇XX村6组，系湘LXX号肇事车辆驾驶员。联系电话：138XXX。
被告何XX，男，郴州市北湖区人，住郴州市北湖区鲁塘镇XX村5组，系湘LXX号肇事车辆车主。联系电话：186XXXX。
被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地：郴州市飞虹路18号。联系电话：2883601。
法定代表人徐郴范，系该公司总经理。
案 由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷
诉讼请求
一、判令被告何XX、何XX连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等178804.77元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120000元。
三、本案诉讼费由被告何XX、何XX承担。
事实与理由
**年7月8日15时许，被告何XX驾驶被告何XX所有的湘LXXX号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告（行人）廖XX相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤；2、全身多处软组织挫伤；3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的.伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字（20xx）第A084号道路交通事故认定书，认定被告何XX负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。
被告何XX为其所有的湘LXXX号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为12.2万元，事故发生在该保险合同期限内。
根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何XX、何XX应对原告的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。
此致
郴州市北湖区法院
具状人：
交通事故起诉状3
原告：_______________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。
(原告如为单位，应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)
被告：________________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。
(被告如为单位，应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)
案由，交通事故赔偿
请求事项：_______________
事实和理由：_______________
此致
_______________人民法院
原告：_______________(签名或盖章)
_____年_____月______日
附：_______________
1、本诉状副本份(按被告人数确定份数);
2、证据份;
3、其他材料份。
交通事故起诉状4
原告：__，性别，汉族，生于__年__月__日，原在____公司工作
住址：____路____号 室，电话：__________
被告：__，性别，汉族，____公司驾驶员
被告：____有限公司
法定代表人：__
住所：____路__号 邮编： 电话： ________
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费____ 共计__元;
二、赔偿原告车辆损失费__元;
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
__年__月__日下午__时 ，当原告在上班途中，骑车正常行经____路、____路路口时，遭遇被告__驾驶的车（牌号为沪__）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的'自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据__）。原告又于__年__月__日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “__________________，属__级伤残” （见证据__）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告因被高的行为无法上班……
原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
____市____区人民法院
原告： （签名）
__年__月__日
交通事故起诉状5
原告:______，性别：_____，____族，________年____月____日出生，住址：_________________，身份证号:____________，联系电话:____________。
被告:__________________保险股份有限公司，住所地：____________，联系电话：__________________，法定代表人：_________
诉讼请求:
1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、车辆修理费____元，合计____元(_大写_元);
2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。
事实和理由:
________年____月____日，原告在被告处投保了______全险，保险期限自________年____月____日______时至________年____月____日______时止。原告向被告交纳了保险费______元。________年____月____日，原告驾驶车辆在_________与______(方位)车______，原告向被告报告了保险事故，被告随后到场进行了现场勘查。
事故发生后，原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、车辆修理费__________元，合计__________元。
随后，原告向被告提出了机动车辆保险索赔申请，________年____月____日被告向原告送达《机动车辆保险拒赔通知书》。原告认为，原告在被告处投保了车辆损失险，在保险期限内发生的`保险事故，被告保险公司应当在保险额度内承担赔偿责任。
综上所述，被告的行为侵害了原告的合法权益，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条、《中华人民共和国保险法》相关之规定，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。
此致_______________人民法院
具状人：____________
________年____月____日
交通事故起诉状6
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
诉讼请求：
1、判令被告赔偿停运期间_______元；
2、判令被告承担本案一切诉讼费用。
事实和理由：
_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。
原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的'车辆停止营运______天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。
此致
________人民法院
起诉人：__________
_____年____月_____日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
交通事故起诉状7
原告：
负责人：
地址：
被告：
住址：
身份证号：
请求事项：
1、判令被告支付律师费______元；
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元；在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。
接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。
原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件，也未缴纳律师费。
综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的.权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。
证据和证据来源
附件1：《委托代理合同》
此致
_______人民法院
原告：___________
_______年____月____日
交通事故起诉状8
原告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________区________路________号，电话：________邮编：________
被告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________区________路________号，电话：________邮编：________
（如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告）
诉讼请求：
1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元；
（包括：医疗费________元；住院伙食补助费________元；交通费________元；护理费________元；误工费________元；残疾/死亡赔偿金________元；被抚养人生活费________元；鉴定费________元；营养费________元；精神损害抚慰金________元）
2、判决被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
________年________月________日，原告（驾驶________号车）行至________地，遇被告驾驶________号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤（导致发生两车相撞事故）。
本次事故经________市公安局交通管理局________队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。
本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。
此致
________人民法院
具状人：________
________年________月________日
交通事故起诉状9
反诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，职业：________________，住址：_________________联系方式：_____________
被反诉人：____________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，职业：________________，住址：_________________联系方式：_____________
被反诉人二：_________________保险股份有限公司佛山市分公司
住所：_________________
负责人：_________________
反讼请求：
1、依法判令被反诉人支付反诉人医疗费2150.73元、交通费500元、伙食费150天、护理费150元、误工费5000元，合计损失7950.73元。
2、依法判令被反诉人承担所有诉讼费用。
事实与理由：
________年____月____日________时，被反诉人驾驶车牌号为粤________小型客户与反诉人驾驶的粤________，行驶至________路发生碰撞。后经禅城区公安局交通警察大队处理，认定被反诉人负次要责任。由此事故反诉人产生了各种损失，就损失等问题反诉人同被反诉人多次协商，但被反诉人不予理睬，造成调解未果。所以，反诉人才依据相关事故责任认定，提出反诉，请求法院依法裁决。
此致
__________区人民法院
反诉人：_________________
________年____月____日
交通事故起诉状10
原告:xxx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxxx。联系方式：xxxx。
身份证号：xxxxxx
被告：xxx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxxx。联系方式：xxxx。
身份证号：xxxxxx
诉讼请求：
1、依法判令撤销二原告和二被告于20xx年11月30日签订的《协议》；
2、本案诉讼费由二被告承担。
事实与理由：
20xx年xx月xx日，被告xx骑车行使至xx镇xxx路时，与原告xxx发生碰撞，造成原告xxx右股骨骨折的交通事故。经xxx交通警察大队认定，被告xx负事故的全部责任，原告无责任。原告在xxx医院进行治疗，被告xx承担了住院期间产生的医疗费。20xx年xx月xx日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告xxx作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。
《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，20xx年xx月xx日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用xx元，同时护理费用预计在xx元左右，误工费xx万元左右。
二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告xx痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的'目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由xx全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的xx万元费用早已支用完毕，同时已支付xx万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。
综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于20xx年xx月xx日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。
此致
人民法院
具状人：
二二年六月三日
交通事故起诉状11
原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址
案由：交通事故赔偿
（一）请求事项
1、请求判令被告支付医药费__元，误工费__元，总计__元。
2、本案诉讼费用由被告承担。
（二）事实和理由
（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）
于__年__月__日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费__元，相关的'后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼!
此致
______人民法院
具状人： __年__月___日
附：
一、本诉状副本___份（按被告人数确定份数）;
二、证据___份;
三、其他材料___份。
交通事故起诉状12
原告：_________，性别：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。
被告：_________，性别：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。
一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。
事实及理由：
________年____月____日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的`全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元，共计______元人民币。综上所述，被告之行为给原告造成的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请。
此致
______人民法院
具状人：________
________年____月____日
交通事故起诉状13
原告：
住址：
被告：
住址：
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；
二、赔偿原告车辆损失费______元；
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的`自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
________人民法院
原告：_________
_____年____月____日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
交通事故起诉状14
原告：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
被告一：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
被告二：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
被告三：_______，_______，汉族，_______年月日出生，身份证号：______________，住_____________________，联系方式：______________。
诉讼请求：
1、请求判令被告一立即赔偿给原告后期治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金共计______________元。
2、请求判令被告二对上述赔偿义务承担连带责任。
3、请求判令被告三在保险赔付范围内承担赔偿责任。
4、请求判令三被告承担本案的全部诉讼费用。
事实及理由：
_______年_______月_______日，原告驾驶自行车至_____________________，被被告一的员工被告二驾驶的车牌号为_____________________的出租车撞伤。经_____________________交通大队认定，被告二负事故全部责任。原告于事故当日被送入_____________________医院就医，于______________年_______月_______日出院，被诊断为急性颅脑损伤、胸部闭合性损伤、左耳外伤以及多发软组织损伤。_____________________司法鉴定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鉴定意见书》，鉴定原告不构成伤残等级，后续医疗费_______元，误工_______日，护理_______日。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。”在本案中，被告二为被告一的员工，因其在从事出租车业务中致使原告受伤，故损害后果应由被告一承担。同时，因为被告二不按规定让行的违反交通法规的行为造成本案事故的发生，有重大过错，应当与被告一承担连带赔偿责任。被告一在被告三处为涉案的`______________出租车投了保单号为____________________________的商业保险，因此被告三应在保险赔付范围内承担赔偿责任。
事故发生后，被告一为原告支付了医疗费用，但拒绝支付其他费用。原告多次要三被告协商赔偿事宜，但均无法达成一致意见，双方因此成讼。
综上所述，根据法律相关规定，原告为维护自己的合法权益，特提起民事诉讼，敬请人民法院依法判决。
_____________________人民法院
具状人：_______
_______年_______月_______日
交通事故起诉状15
原告：xxx，男，汉族，1979年4月20日出生，xx人。现住xx。电话：xxx
被告：xxx，男，汉族，身份证号：xxx，xx人。电话：xxx
被告：xxx，男，汉族，身份证号：xxx，住xx。
被告：xx保险公司。住所地：xxx
法定代表人：xx职务：总经理
地址：xxx。电话：xx
案由：机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求：
一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29元人民币。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。
事实及理由：xxx年12月06日14时50分许，被告xxx驾驶Fxxx轿车沿xxx道路由北向南行驶时与行人xxx(原告)发生交通事故，至原告xxx受伤。xxx市公安局交警认定，被告xxx违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第xx条之规定，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。
经xxx市xx医院诊断为xxx。后经xxx评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费xx元，被告xxx已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元;鉴定费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211.5元;精神损失费1万元，共计133200.29元人民币。
综上，被告之行为给原告造成的`不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请!
此致
xx人民法院
具状人：
xx年xx月xx日
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