交通事故起诉状

[优选]交通事故起诉状

交通事故起诉状1

　　原告：

　　住所地：

　　身份证号：

　　被告一：

　　住所地：

　　身份证号：

　　被告二：

　　住所地：

　　身份证号：

　　请求事项：

　　1、判令被告赔偿原告护理费______元；住院火食补助费______元；营养费______元；交通费______元；伤残鉴定费______元。

　　2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金______元，精神损害抚慰金______元。

　　3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费______元。以上各项赔付共计______元。

　　4、判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板，后期需要取出时的医疗费用及其他必要的费用。

　　5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症，向被告另行起诉的权利。

　　6、诉讼费由被告支付。

　　事实和理由：

　　_____年____月____日____时____分，被告______驾驶车牌号为______的小型客车，沿_____路行驶到移动公司路段时，违反禁令标线指示掉头，与______驾驶的车牌号为______的大型客车碰撞，致______公交车上的.乘客______摔倒受伤，造成其锁骨骨折，以及多处软组织损伤，住院手术治疗_____天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移动），原告因年龄偏大，锁骨骨折手术后，仍感疼痛不适，尤其在天气变化时疼痛加剧，活动功能不能完全恢复，转身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦，也给家人带来很大困难。原告于______年____月____日，经________交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定，确认“______右锁骨骨折致十级伤残，两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

　　经公安交警出警现场勘察，交管部门认定这起机动车交通事故由被告______负全部责任。

　　截止到目前，被告______已垫付原告住院期间的手术费，医药费，以及住院期间的护理费用共计______元。原告出院后的继续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议，未能达成一致。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告以上诉讼请求。

此致

　　__________人民法院

　　具状人：_________

　　_____年_____月_____日

　　附：

　　起诉状副本____份；

　　证据材料副本____份。

交通事故起诉状2

　　原告廖，男，19xx年X月XX日出生，郴州市苏仙区人，住郴州市苏仙区XX村X栋X单元号。联系电话：。

　　被告何，男，19xx年X月X日出生，郴州市北湖区人，住郴州市北湖区鲁塘镇XX村6组，系湘L号肇事车辆驾驶员。联系电话：138。

　　被告何，男，郴州市北湖区人，住郴州市北湖区鲁塘镇XX村5组，系湘L号肇事车辆车主。联系电话：186。

　　被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地：郴州市飞虹路18号。联系电话：。

　　法定代表人徐郴范，系该公司总经理。

　　案 由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

　　诉讼请求

　　一、判令被告何、何连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等178804.77元。

　　二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120xx0元。

　　三、本案诉讼费由被告何、何承担。

　　事实与理由

　　20xx年7月8日15时许，被告何驾驶被告何所有的湘L号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告(行人)廖相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字(20xx)第A084号道路交通事故认定书，认定被告何负事故的.主要责任，原告负事故的次要责任。

　　被告何为其所有的湘L号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为12.2万元，事故发生在该保险合同期限内。

　　根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何、何应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

此致

　　郴州市北湖区法院

　　具状人：

　　二0xx年 月 日

　　赔偿清单

　　一、医疗费：45497元(其中被告何、何已向原告支付45000元)

　　二、住院伙食补助费：816元

　　计算式：12元/天×68天=816元

　　三、护理费：4911.86元

　　计算式：2167元/月÷30×68天=4911.86元

　　四、误工费：7078元

　　计算式：2167元/月÷30×(68天+30)=7078元

　　五、交通费：640元

　　六、疾赔偿金：150843.1元

　　计算式：15084.31元×20年×50%=150843.1元

　　七、残疾辅助器具费：162000元

　　计算式：

　　更换辅助器具费用：15000元/次×6次=90000元

　　维修费用：(15000元×15%)元/年×24年=54000元

　　训练期间的食宿费用：(30元/天+20元/天)×2人×30天×6次=18000元

　　以上三项合计：90000元+54000元+18000元=162000元

　　八、法医鉴定费：790元

　　九、辅助器具评估费：1500元

　　十、营养费：680元

　　计算式：10元/天×68元=680元

　　十一、精神损害抚慰金：25000元

　　以上一至十一项合计：399755.96元

　　被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔付120xx0元。

　　被告何、何应赔偿原告(399755.96元-120xx0元)×80%=223804.77元。

　　被告何、何已向原告支付45000元，还应向原告支付178804.77元。

交通事故起诉状3

　　原告：xxxx

　　住址：xxxx

　　被告：xxxx

　　住址：xxxx

　　诉讼请求：

　　一、赔偿原告医疗费、交通费共计xxxxxx元；

　　二、赔偿原告车辆损失费xxxxxx元；

　　三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费xxxxx元；

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　xxxxx年xxxx月xxxx日下午xxxx时，当原告在上班途中，骑车正常行经xxxxx路、xxxxxxxx路路口时，遭遇被告xxxx驾驶的车（牌号为xxxx）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xxxxxxxx医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经xxxxxxxx公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据xxxx）。原告又于xxxx年xxxx月xxxx日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“xxxxxxxxxxxxxxxxxx，属xxxx级伤残”（见证据xxxx）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告认为：被告的`行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xxxxxxxx人民法院

　　原告：xxxxxxxxx

　　xxxxx年xxxx月xxxx日

交通事故起诉状4

　　上诉人(原审被告)________________

　　被上诉人(原审原告)________________，________，________年________月________日出生，________族，住________________，身份证号码________________________________。

　　上诉人因机动车交通事故责任纠纷一案，不服涵江区人民法院(________)________字第________号民事判决(下称“原审判决”)，现依法提出上诉。

　　上诉请求：

　　依法撤销原审判决第一项，并依法改判。

　　事实和理由：

　　一、原审判决按城镇居民标准认定被上诉人的各项经济损失，不仅不符合客观事实，也违反了相关法律规定，请二审法院依法予以纠正，并按农民标准予以认定。

　　1、被上诉人提供的《房屋租赁合同》明显系事后单方制作而成，主要理由有以下几个方面：

　　(1)租赁期限长达三年，租赁面积177.35平方，租金却按照300元/月计算，明显不符合市场实际情况;

　　(2)该《房屋租赁合同》没有所租赁的房屋具体位置，无法证明被上诉人的实际租住地。卓坡居民委员会与涵东派出所出具的《证明》依法不能采信，《证明》中提到“暂住”，那么按照相关法律规定应当办理暂住证明;且“新涵街号401室”与上诉人提供的《房屋租赁合同》中出租方林和平所有的房产证并非同一地址，前后存在矛盾;再者，林和平系外地人，其在涵江买房应当是用于自身居住，对外出租且租金如此廉价与常理不符。被上诉人所提交的证据，显然系事后为达到按照城镇居民标准赔偿的目的而刻意虚构而成，依法均应当不予采信，一审法院未查清案件事实，草率认定被上诉人的租住地在城区范围，明显错误，应当予以纠正。

　　2、被上诉人未提供任何证据证明其所从事工作及主要收入来源，被上诉人应当承担举证不能的法律后果。被上诉人原本就是涵江区人氏，家庭住址在涵江区江口镇，根本无需租房。且，被上诉人为证明其收入来源曾向原审法院提交过工作及收入证明(被上诉人当庭予以撤回)，根据提交的工作收入证明，被上诉人系在荔城区西天尾镇的鞋厂上班，那么被上诉人将房子租住在涵江根本不符合常理。被上诉人主张本次交通事故造成的经济损失按照按照城镇居民标准赔偿缺乏事实及法律依据，原审法院却予以支持明显偏袒被上诉人。

　　二、被上诉人原审诉求赔偿项目和金额，部分不合理，原审法院予以支持明显错误，应当予以纠正。

　　其中，医保费用应按医疗费总额的.20%予以扣除;误工费应当按照88.74元/天计算，误工天数为实际住院天数101天;残疾赔偿金赔偿标准应当按照11184.2元/年的标准计算;鉴定费不属于保险公司理赔项目，保险公司不承担;二次手术费应待实际发生后另行主张;车损费未经保险公司定损，且成龙摩托车行不具备修车资质，依法不应当予以认定。上述赔偿项目及金额，请求二审法院予以纠正。

　　三、原审法院在交强险限额内预留给案外人的费用偏少，对案外人不公平，请求二审法院适当予以增加。

　　综上所述，原审判决按城镇居民标准认定被上诉人的各项经济损失且部分赔偿项目的认定是错误的，请二审法院依法予以纠正。

此致

　　__________人民法院

　　具状人：_________________

　　_____________年__________月__________日

交通事故起诉状5

　　原告：______，性别：_____，____族，____年___月___日出生，住址：_________________，

　　身份证号：____________，联系电话：____________。

　　被告：_______________________股份有限公司，住所地：____________，

　　联系电话：__________________，法定代表人：_________

　　诉讼请求：

　　1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、_____修理费____元，合计____元（大写________元）；

　　2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

　　事实和理由：

　　______年______月______日，原告在被告处投保了______全险，_____期限自______年______月______日______时至______年______月______日______时止。原告向被告交纳了_____费______元。

　　______年______月______日，原告驾驶_____在_________与______（方位）车______，原告向被告报告了_____事故，被告随后到场进行了现场勘查。

　　事故发生后，原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、_____修理费__________元，合计__________元。随后，原告向被告提出了机动__________索赔申请，_____年_____月_____日被告向原告送达《机动__________拒赔通知书》。

　　原告认为，原告在被告处投保了_____损失险，在_____期限内发生的_____事故，被告_____公司应当在_____额度内承担赔偿责任。

此致

　　_______________人民法院

　　具状人：___________

　　_____年_____月_____日

交通事故起诉状6

　　原告(yuangao)一：杨，男，身份证：

　　住址：河南省商丘市

　　原告(yuangao)二：温州市xxx

　　住所：温州市温金大道

　　法定代表人

　　委托代理人：何焕明，广东博浩律师事务所律师

　　地址：广州市五羊新城东兴南路号，电话：

　　被告一：，男，身份证

　　住址：四川省富顺县

　　被告二：广州市

　　住址：广州市天河区车陂

　　法定代表人：

　　被告三广州

　　住址

　　法定代表人：电话：

　　被告四：中国人寿保险股份有限公司广东省分公司

　　地址：广州市珠江新城华就路

　　法定代表人：

　　诉讼请求：

　　1，判决被告一、被告二、被告三连带赔偿原告车辆修理费58938元，评估费2800元;

　　2，判决被告四在交通强制险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任;

　　3，判决上述四被告承担本案诉讼费。

　　事实与理由

　　20xx分许，原告一驾驶原告二所属的车辆浙C13xxx重型半挂引车在广惠高速公路自惠东向广州方向正常行驶;被告一驾驶车牌号为粤AD1233重型半挂引车也行驶在广惠高速公路上，且被告一所驾驶车辆与原告同方向自惠东向广州方向行驶，由于被告一驾驶过程中操作不当，造成粤AD1xxx车辆与浙C1xxx重型半挂引车发生碰撞，经惠州市公安局交通警察支队高速公路二大队出具的事故认定书确定，被告一承担此次事故的'全部责任。

　　事故发生后，原告将车辆开到华南地区唯一有资质维修此类车型的广州优驷达商用车服务有限公司(一类机动车维修公司)进行维修，维修期间原告委托了广州市华盟价格事务所有限公司对事故车辆之损失价格进行了评估，车辆拆检后经鉴定，车辆损失总价为58525元(见穗华价估(新)〔20xx)，而实际维修总价为58938元。

　　经查证，被告一是被告二聘请的司机，事故发生时正在执行被告二指派的运输任务。而肇事车辆粤AD1xx重型半挂引车属被告三所有，但一直由被告二使用，因此，由被告二以被保险人直接向被告四购买了交通强制险和第三者责任保险。现原告的车辆已修复，事故给原告造成损失共计58938元，按照《交通事故处理程序规定》第五十八条第(五)项的规定“……修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算”原告以实际损失向被告二及被告三索赔未果，为维护原告的合法权益，特向贵法院提起诉讼，请贵法院支持原告的请求。

交通事故起诉状7

　　原告：

　　被告一：

　　被告二：

　　诉讼请求：

　　1、判令被告赔偿停运期间_______元；

　　2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

　　事实和理由：

　　_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶___________发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的_____因事故造成损坏经_______财产_____股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

　　原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告_____发生追尾，致使原告_____损坏并造成_____无_____常营运，由此造成的_____停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的_____是从事出租营运的`，由于被告的肇事行为致使原告的_____停止营运______天，损失十分惨重。

　　根据我国《_____》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损_____停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损_____用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损_____修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

此致

　　________人民法院

　　起诉人：__________

交通事故起诉状8

　　反诉人：______________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，职业：________________，住址：_________________联系方式：_____________

　　被反诉人：____________，性别:_____，________年____月____日生，汉族，职业：________________，住址：_________________联系方式：_____________

　　被反诉人二：_________________保险股份有限公司佛山市分公司

　　住所：_________________

　　负责人：_________________

　　反讼请求：

　　1、依法判令被反诉人支付反诉人医疗费2150.73元、交通费500元、伙食费150天、护理费150元、误工费5000元，合计损失7950.73元。

　　2、依法判令被反诉人承担所有诉讼费用。

　　事实与理由：

　　________年____月____日________时，被反诉人驾驶车牌号为粤________小型客户与反诉人驾驶的粤________，行驶至________路发生碰撞。后经禅城区公安局交通警察大队处理，认定被反诉人负次要责任。由此事故反诉人产生了各种损失，就损失等问题反诉人同被反诉人多次协商，但被反诉人不予理睬，造成调解未果。所以，反诉人才依据相关事故责任认定，提出反诉，请求法院依法裁决。

此致

　　__________区人民法院

　　反诉人：_________________

　　________年____月____日

交通事故起诉状9

　　甲方：乙方：

　　甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金____元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话.

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　交通事故赔偿协议效力如何认定？

　　一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。

　　交通事故赔偿协议无效情况

　　按照合同法的规定，有下列情形之一的，协议应为无效：

　　1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的；

　　2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的；

　　3、以合法形式掩盖非法目的的；

　　4、损害社会公共利益的；

　　5、违反法律、行政法规的强制性规定的。

　　交通事故赔偿协议可撤销情况

　　按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的`，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。“重大误解”是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人因某种原因对事态的判断出现失误，在抱有重大误解的心态下签订协议，并非其真实意思表示。而“显失公平”主要是从损害后果角度讲的。也就是说，被侵害的当事人的实际损失远远超过预期损失，并且这种利益差超过了法律允许的限度时，其可以“显失公平”为由申请法院撤销该赔偿协议。

　　判断是否属显失公平应考虑主观和客观两个方面，不仅要看签订合同时受害方是否因缺乏经验、技能等，对行为的内容缺乏正当认识能力，还要看协议是否造成实际损失和预期损失的巨大差异。如果损失差距不大，或者当事人订约时对自己的行为及后果就应有清楚的认识，则不能请求撤销或变更协议；反之，则可请求撤销或变更协议。

　　交通事故处理协议

　　事故时间________________年___月___日___时___分

　　事故地点________________

　　A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

　　交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

　　B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

　　交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

　　事故事实：

　　当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

　　当事人签字：A____________；B ____________

　　赔偿协议：

　　1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

　　2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

　　3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）；付款情况_________。

　　当事人签字：A____________；B____________。

　　说明：

　　1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

　　2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

　　3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

　　4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

　　机动车交通事故赔偿协议

　　甲方：_____（受害人父亲）身份证号码：_____

　　（受害人母亲）身份证号码：_____

　　（受害人儿子）身份证号码：_____

　　法定代理人：身份证号码：_____

　　（受害人妻子）身份证号码：_____

　　乙方：_____（驾驶人父亲）身份证号码：_____

　　（驾驶人妻子）身份证号码：_____

　　_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：元）整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

　　赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（签章）_____乙方：（签章）_____

　　见证人：（签章）_____

　　_____年_____月_____日

交通事故起诉状10

　　原告：________________女，汉族，生于________________，________________有限公司职工。

　　住址：________________，电话：________________

　　被告：________________,男，汉族，________________。

　　住址：________________，电话：________________

　　被告：________________。

　　法定代表人：________________

　　住所：________________。

　　邮编：_______________电话：____________

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金________元(具体详见清单);

　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费________元;

　　三、赔偿原告助动车损失费________元;

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失________元。

　　综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的'侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

　　________________区人民法院

　　具状人(签名)：_______________

　　________年________月________日

交通事故起诉状11

　　原告： ，男， 岁，身份证号码： ，住址： 。

　　被告一： ，男， 岁，身份证号码： ，住址： 。 系本案交通事故中的驾驶员。

　　被告二： ，男， 岁，身份证号码： ，住址： ，系本案交通事故中的车主。

　　诉讼请求：

　　1、判令两被告连带赔偿原告医药费，截止至起诉日为 元。

　　2、判令两被告连带赔偿原告误工损失，暂计2个月为 元( 000×2×80%= 元)。

　　3、判令两被告连带赔偿伙食补助费 元(50元/天×41天×80%=元)。

　　4、判令两被告连带赔偿原告护理费，暂计2个月为 元(50元/天×54天×80%= 00元)。

　　5、判令两被告连带赔偿交通费 元( 00×80%= 0元)。

　　6、判令两被告连带赔偿精神损失费 000元。

　　7、判令两被告承担本案的诉讼费及财产保全费。 以上请求合计 元。

　　事实与理由： 年 月 日 时 分， (即被告一)在 与沿通道 西向东行驶 (即原告)所驾车发生相撞，致原告受伤及车辆损坏的交通事故。 年 月 日 市公安局交通警察支队作出( 号)《道路交通事故认定书》认定：被告一承担此事故的.主要责任，原告承担此事故的次要责任。

　　交通事故发生后，原告被送至 医院救治，入院的诊断为：1、2、 3、 。经过治疗后原告于 月 日出院，医生建议：继续维持 固定一周， 练习行走， 避免体力劳动; 随诊。 出院后原告仍由其家人护理，后续恢复情况无法判断。原告受伤后身体虚弱，治疗恢复期较长。

　　原告认为，被告一作为事故的主要责任方应对此承担80%的赔偿责任。被告二作为被告一驾驶的 轿车的车主，应当承担连带赔偿责任。

　　原告为了维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。

具状人：

　　年 月 日

交通事故起诉状12

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　诉讼请求：

　　一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；

　　二、赔偿原告车辆损失费______元；

　　三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告认为：被告的行为显然构成对原告的`侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

　　________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　附：

　　起诉状副本____份；

　　证据材料副本____份。

交通事故起诉状13

　　原告：

　　住址：______市______路______号。

　　电话：

　　被告：

　　住所：______市______路______号。

　　电话：

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______元（具体详见清单）；

　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元；

　　三、赔偿原告助动车损失费______元；

　　四、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　______年______月______日下午______，当原告在上班途中，骑助动车正常行经______市______路与______路交叉路口时，遭遇被告胡某驾驶的小客车（牌号为_______________）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的`助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部—底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经______公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于______年______月______日，经______鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致______，遗留______，______功能障碍，属______级伤残”（见证据______）。又于______年______月______日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告______受伤，医院于______年______月______日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达______万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据______）。现已造成原告留有后遗症，经常______、______、______等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失______元。

　　综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

　　______人民法院

　　具状人（签名）：

　　____________年___月___日

　　附件：

　　1、本诉状副本_____份。

　　2、证据____份，共_____页。

　　3、原告的身份证复印件。

　　4、被告的信息资料。

交通事故起诉状14

　　原告:xxx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxxx。联系方式：xxxx。

　　身份证号：xxxxxx

　　被告：xxx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xxxx。联系方式：xxxx。

　　身份证号：xxxxxx

　　诉讼请求：

　　1、依法判令撤销二原告和二被告于20xx年11月30日签订的《协议》；

　　2、本案诉讼费由二被告承担。

　　事实与理由：

　　20xx年xx月xx日，被告xx骑车行使至xx镇xxx路时，与原告xxx发生碰撞，造成原告xxx右股骨骨折的交通事故。经xxx交通警察大队认定，被告xx负事故的全部责任，原告无责任。原告在xxx医院进行治疗，被告xx承担了住院期间产生的医疗费。20xx年xx月xx日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告xxx作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

　　《协议》签订后，原告收到了被告给付的`上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，20xx年xx月xx日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用xx元，同时护理费用预计在xx元左右，误工费xx万元左右。

　　二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告xx痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由xx全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的xx万元费用早已支用完毕，同时已支付xx万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

　　综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于20xx年xx月xx日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

　　人民法院

具状人：

　　二二年六月三日

交通事故起诉状15

　　原告廖XX，男，19XX年X月XX日出生，郴州市苏仙区人，住郴州市苏仙区XX村X栋X单元XX号。联系电话：XXXX。

　　被告何XX，男，19XX年X月X日出生，郴州市北湖区人，住郴州市北湖区鲁塘镇XX村6组，系湘LXX号肇事车辆驾驶员。联系电话：138XXX。

　　被告何XX，男，郴州市北湖区人，住郴州市北湖区鲁塘镇XX村5组，系湘LXX号肇事车辆车主。联系电话：186XXXX。

　　被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地：郴州市飞虹路18号。联系电话：2883601。

　　法定代表人徐郴范，系该公司总经理。

　　案 由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

　　诉讼请求

　　一、判令被告何XX、何XX连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等178804.77元。

　　二、被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险限额内赔偿原告120000元。

　　三、本案诉讼费由被告何XX、何XX承担。

　　事实与理由

　　**年7月8日15时许，被告何XX驾驶被告何XX所有的湘LXXX号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告（行人）廖XX相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至郴州市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤；2、全身多处软组织挫伤；3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，郴州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字（20xx）第A084号道路交通事故认定书，认定被告何XX负事故的`主要责任，原告负事故的次要责任。

　　被告何XX为其所有的湘LXXX号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司处投保了交强险，保险限额为12.2万元，事故发生在该保险合同期限内。

　　根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何XX、何XX应对原告的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

　　此致

　　郴州市北湖区法院

　　具状人：

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