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设置医疗机构申请书
在一步步向前发展的社会中,用到申请书的地方很多,写申请书的时候要注意内容的完整。写申请书真像想象中那么难吗?下面是小编精心整理的设置医疗机构申请书,希望能够帮助到大家。
设置医疗机构申请书1
尊敬的县卫生局领导:
你们好!
我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下:
一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司,目前使用面积70平方米,室内宽敞,卫生干净,基本能满足服务范围内群众日常就医需求。
二、医生宋成燕,身份证号5227xxxxxx,中专文化程度,19xx年取得乡村医生资格证,至今已从医19年,行医经验较为丰富,患者和广大农民群众普遍满意。
三、在县、乡卫生部门引导支持下,我室不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
设置医疗机构申请书2
___卫生局:
本人拟于___(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置__科个体诊所,自筹资金总额__万元,其中注册资金__万元;设置诊所执业地址位于______,占地面积__平方米,建筑面积__平方米,其中业务用房面积__平方,米,并购置了__________等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员__名,具备___专业技术资格、本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理、以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。
申请人(签章):
申请医疗机构名称:___
设置医疗机构申请书3
一、设置医疗机构申请书怎么填
《设置医疗机构申请书》填表说明
1、被申请机关:指受理申请的卫生行政部门。
2、设置单位(人):指医疗机构的上级主管部门或医疗机构的'设置人。
3、地址:指设置单位(人)所在的地址,个人填写家庭地址。
4、类别:根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。
5、名称:根据《上海市医疗机构冠名管理规定》,拟定医疗机构名称。
6、选址:设置医疗机构的所在地详细地址。
7、所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)。
a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资合作 e、其他
8、床位(牙椅):填写拟建床位数,口腔专业医疗机构填写拟设牙椅数。
9、服务对象:从下列项目中选择相应服务对象填报:(只能填一个)。
a、社会 b、内部 c、境外人员 d、社会+境外人员
二、医疗机构的名称都有哪些
医疗机构的名称由识别名称和通用名称依次组成。
医疗机构的通用名称为:医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。
医疗机构可以下列名称作为识别名称:地名、单位名称、个人姓名、医学学科名称、医学专业和专科名称、诊疗科目名称和核准机关批准使用的名称。
法律依据:
《医疗机构管理条例》
第八条
设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。
第九条
单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书。
第十条
申请设置医疗机构,应当提交下列文件:(一)设置申请书;(二)设置可行性研究报告;(三)选址报告和建筑设计平面图。
设置医疗机构申请书4
尊敬的渑池县卫生局领导:
您好!
本人姓名:XX性别:XX现年:XX岁,身份证号:XX
XX年XX月毕业于XX学校,XX系专业,
XX文化程度.,于XX年XX月XX日取得医师资格。曾在医疗机构从事本专业工作.,基本能掌握本专业的`临床诊疗工作,有一定的诊疗水平和独立工作能力。
本人拟于在xx乡xx村(xx俱乐部对面)申请设置个体口腔诊所。该区域常住人口xx万人,外来人口x万人,常住人口多、人流量大、现存口腔科诊所较少。为进一步满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个体诊所,自筹资金总额XX万元,其中注册资金XX万元。设置诊所执业地址位于占地面积XX平方米,建筑面积XX平方米,其中业务用房面积XX平方米。并购置等诊疗仪器设备。除本人外现有从业人员XX名,具备:口腔医学执业助理医师专业技术资格。
设置医疗机构申请书5
xx卫生局:
兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。
兼任其他职务情况:
特此证明
人事主管部门(章)____
上级主管部门(章)____
____年____月____日
设置医疗机构申请书6
卫生局:
本人拟于x_(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置x科个体诊所,自筹资金总额x万元,其中注册资金x万元;设置诊所执业地址位于xxx,占地面积x平方米,建筑面积x平方米,其中业务用房面积x平方,米,并购置了xxxxx等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员x名,具备x_专业技术资格、本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动,服从上级卫生行政主管部分的监督管理、以上申请,请卫生行政主管部门审查批准。
申请人:xxx
20xxx年xx月xx日
设置医疗机构申请书7
上级领导:
设置单位(人):________(章)
________年____月____日
填写说明:1.被申请机关:填写设置审批机关;
2.设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;
3.地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;
4.类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;
5.名称:填写申请的`医疗机构名称;
6.选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;
7.所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)a、全民b、集体c、私人d、中外合资(合作)e、其他;
8.经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;
9.床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;
10.服务对象:(只能填报一个)a、社会b、内部;
11.诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;
12.提交文件目录:按照省级卫生行政部门规定填写。
申请:xxx
时间:20xx年xx月xx日
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