新农合年度工作总结(优秀)
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,不如静下心来好好写写总结吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编精心整理的新农合年度工作总结,欢迎阅读与收藏。
新农合年度工作总结1
xxxx医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、xxx市新农合管理中心、xxxx新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:
1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。
2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿xx例,住院医疗费用总金额xxxx元,补偿总金额xxxx元。
5、认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的.措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时处理。
今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
新农合年度工作总结2
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
20xx年,我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19% 。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20xx年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37% 。
20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民。
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设。
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的.手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合年度工作总结3
今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:
一、工作开展情况
(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、xx人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。
二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。
四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗工作的'进一步开展创造了较好的外部环境。
(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至5月31日,全市共补偿22641人次(其中住院补偿15156人次,门诊补偿7441人次,慢病补偿44人次),补偿金额共计10391865.41元(其中住院补偿总额9903841.33元,门诊补偿总额421718.08元,慢病补偿66306.00元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达25%左右,得到2000元以上补偿金967人次,得到万元以上补偿金71人次,最高补偿金达33877元。
另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查工作,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达300余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达40余次。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。
(三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。
二、下一步工作要点
(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。
(二)提前谋划,全力以赴,做好20xx年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。
镇在20xx年新农合工作中,立足方便群众、服务群众的工作理念,围绕20xx年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作,镇村两级干部齐心协力,在全县率先完成新农合参保任务,参保人数59704人,筹集参保资金285万元,参保率达97%;完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。20xx年我镇被评为新农合工作先进单位。现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。
一、转作风转思路,迅速开展新农合参筹资工作。
围绕20xx年新农合筹资工作,我镇整合各项工作干部队伍力量,如“三送”干部、驻村干部、计生专干及村干部等,深入群众宣传新农合政策,提前让群众特别是在外务工人员准备好20xx年的参保费用,做到早动员、早部署;在新农合筹资工作启动后,镇村干部转变工作作风,转换工作思路,发扬肯吃苦敢吃苦的精神,错开群众农忙时间,充分利用早上、中午午休和晚上时间,进村入户上门为群众办理参保缴费,镇便民服务中心设立专门缴费窗口,专人负责保费收取;同时将任务进行细化量化分解,将任层层分解到每个镇领导、驻村干部及村干部肩上,明确奖惩,设三个奖项分别给予率先完成的六个村3000元、2000元和1000元的奖励;镇政府院内设立新农合完成进度擂台榜,每周一评比,运用手机短信对各村进展情况每天一通报,镇主要领导每周对新农合筹资工作进行调度。全镇上下齐心协力,在全县率先完成新农合筹资任务。
二、高标准高要求,抓好历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。
我镇在开展历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作中,制定了实施方案,召开专项工作部署和培训会议,建立责任追究制,镇分管领导、农医所长、卫生院长和村委会主任作为第一责任人,对本部门本系统提供的数据准确性负责;坚持“三核对”原则,既镇农医所、卫生院和财政所进行数据核对,卫生院与村卫生所数据核对,村委会与农户数据核对,特别是在与农户的核对工作中,驻村干部、“三送”干部与村干部一起上门进行逐户核对,做到了“不错一数、不漏一户”,准确、按时完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查工作和20xx年建账核账工作。
三、抓管理抓服务,创建群众满意医保环境。
我镇投入18万元,对便民服务中心环境进行了改建完善,并在新农合窗口张贴了新农合政策宣传及办理流程喷绘,更换了新的办公电脑,群众在服务中心办事更加舒适方便;为镇农医所配备了工作能力强、经验丰富的专职人员,实行每周七天轮班工作制;镇卫生院开设了新农合报账窗口,为群众提供更加快捷的咨询和报账服务。截至20xx年11月,我镇群众新农合报账共157万元,其中县外医院报账101万元,镇卫生院报账56万,切切实实让群众享受到了新农合的惠民政策。
四、关于新农合资金筹集的几点建议。
一是参合人口总数与乡镇实际人口数不符。我镇20xx年统计农业人口总数6.14万人,但县下达给我镇的20xx年人口总数是6.22万人,相差800多人,当然这里面也存在死亡未消户、出嫁未迁户的情况,但总体来说人口总数依然偏大。二是新农合参保资金筹集规定任务完成时间过短,仅一个月的时间。很多在外务工人员,都是在年末返乡交保费,为了完成任务,村干部只能自己出资垫交这一部分资金,建议完成任务的规定时间适当放宽。
新农合年度工作总结4
20xx年,我院新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下,在各相关部门的大力支持下,加之乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,把这项工作作为解决“三农”问题,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来我院的新农合工作取得了一定的成绩、经验,但也还存在一些不足,现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
(一)围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表,按规定填报各种统计报表;
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况,接受村民监督。
4、按《新郑市新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合情况。
(二)协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作,截止12月31日,全乡参合11732户,以户为单位参合率为96.86%。
(三)参合农民受益情况。自20xx年1月1日至12月31日止,新农合对参合农民门诊统筹补偿减免16742人次,(含家庭帐户补偿人次),累计补偿基金990778.2元;累计住院1283人次,累计补偿基金1709859元;累计补偿基金395519元。观音寺卫生院住院正常分娩累计123人,补偿金额30750元;四项合计共累计减免18025人次,补偿基金2700637.27元。
二、工作措施
(一)加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次,把县政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到乡、村和干部,同时把此项工作纳入xx年度目标考核的内容,因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
(二)分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的'深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
三、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作,并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。
(三)队伍精干,协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中,按照党委、政府的统一部署,乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动,主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
(一)工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
(三)由于乡级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。总之,20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
新农合年度工作总结5
20xx年我办确保新农合基金的安全使用,积极做好日常门诊、住院补偿工作和政策宣传工作,做好“两卡”核对及慢性病卡的审批发放工作,不断完善参合人员信息。通过银行卡助农取款服务点,办理好参合农民小额取现工作。组织本办人员加强业务学习,熟练掌握农医工作各项有关政策、规定及工作程序。
工作总结如下:
20xx年我办做好了新型农村合作医疗资金筹集、上缴及参合信息的核对。共筹集新农合资金2798180元,参合人员39974人,参合率达到99%,并对全镇1701名低保、五保对象免费办理参合,今年后续为175名新生儿办理了新农合的参合工作。
配合县农医局做好20xx年村级医疗机构的定点工作,对各村开展了卫生所门诊统筹业务培训工作,对新农合村级定点医疗机构门诊统筹工作进行了监督检查,并对各村逐月进行本村新农合补偿公示情况进行督查。日常工作中做好门诊统筹、住院补偿报账工作及档案汇编工作。
年中时对本办所有工作进行梳理,迎接了省市县有关部门的年中检查。并对在市级或市外的.门诊大病进行报销、补偿。
在7月开始启动新农合大病保险,已为我镇50余人办理大病保险赔付。配合县农医局完成20xx乡镇卫生院住院补偿按床日付费数据采集调查。
全年全镇门诊统筹共计80848人次,补偿金额共计1470229.3元;住院补偿共计7935人次,补偿金额共计12388849.89元。到目前为止,为参合人员补发“两卡”(新农合卡及新农合银行卡)共计450张,办理门诊大病卡(慢性病卡)约300余张,并对1000余份门诊大病卡进行了年审。12月为县外200余人办理核算门诊大病补偿。并做好了20xx年新农合资金筹集的相关工作。采取回头看的办法,对前段工作进行总结,迎接县农医局对我办的年终考评。
我办将继续做好各项其他日常工作,加强农医所的能力建设,提高管理能力和工作服务效率,把党和政府这项惠民政策不折不扣的落到实处。
新农合年度工作总结6
参加工作以来,不知不觉已有一年多了,新农合人员上半年。一年多来,我从一个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作人员,这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此,我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面,我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等情况向单位领导汇报如下:
一、思想情况
半年来,我十分重视自身的思想政治建设,在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己,努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和国家的各项政策法规。通过学习,在充分领会党和国家各项政策法规的重要意义的同时,使自己的`政治水平得到了提高。
二、学习情况
作为上班时间不久的大学生,以前学到的知识并不能很好的跟当前的工作结合起来,只有更加努力地学习各种知识才能满足工作需要。因此,我没有放松对自己的要求。从去年5月分配到新农合办公室工作以来,我虚心向办公室的同事学习有关文件、政策等业务知识,请教办公室有关工作的经验,工作总结《新农合人员上半年个人工作总结》。在领导和同事们的关心和帮助下,我迅速适应了从私企员工到窗口服务的转变,提高了自己的业务水平,熟悉了办公室的相关工作。
三、工作情况
一个从事窗口工作多年的老前辈曾对我说过,搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的十分重要却又十分繁琐,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新农合的各种法规和政策,只有这样才能更好地、积极地、耐心地、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。半年来,我努力学习各种知识和经验,在思想上对自己严格要求,在工作中积极肯干,取得了一定的成绩,得到了领导和同事们的充分肯定。同时,我也清醒的认识到自己还存在不少的缺点和不足,离一个优秀的窗口工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中,我一定会更加发奋努力,让自己在基层得到更多的锻炼。
四、工作建议
1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农民的交谈,普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦,特别是村室直接刷卡付费后,都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样直接刷卡。县外门诊报销普遍反映普通门诊不应该设家庭封顶线,比如说在上海看一个普通感冒要300—500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花费1200—,但新农合只能报销200元;大额门诊也是一样,普遍反映不应该设封顶线。
2、现在留守老人和留守儿童比较多,普遍存在看病难,确诊难。有不少老人都是小病扛成大病后才到卫生院,卫生院给不了明确诊断后建议转院,这样很多时候错过了最佳的治疗时间,往往需要更多的时间、精力和金钱,也增加了病人及家属的痛苦,同时增加了新农合补偿金。我建议由我们单位组织联系县级医院的医生和乡镇卫生院对全县的参合农民一年进行一次免费体检,这样可以降低农民小病变大病的概率,也是宣传新农合政策和提高参合率的一种方法,主要是让农民得到了切身的实惠。
新农合年度工作总结7
开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下,经新农合各级经办人员的共同努力,我县新农合工作总体运行平稳,各项工作稳步推进,现总结如下:
一、基金运行基本情况
(一)参合筹资情况
20xx年,我县参合人口总数达230840人,参合率99.55%,20xx年的筹集标准540元/人,其中农民缴纳120元/人,中央财政补助240元/人,省级财政补助135元/人,县级财政配套45元/人。
(二)基金支出情况
1、基金使用进度。截止10月底,共补偿40.08万人次,基金共支出9588.39万元,占当年统筹基金的75.68%,占累计统筹基金60.36%。
2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次,补偿金额7339.29万元,占基金支出总额的76.55%。
3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次,补偿金额649.55万元,占基金支出总额的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次,补偿金额67.57万元,占基金支出总额的0.71%。
5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次,补偿金额459.63万元,占基金支出总额的4.79%。
6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次,补偿金额297.13万元,占基金支出总额的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次,补偿金额775.22万元,占基金支出总额的8.08%。
二、主要工作开展情况
(一)大力推进,提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率,控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理,县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理,其中8个病种是中医适宜技术。同时,将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点,调整为75%,农民自负比例相应下降5个百分点,在此基础上,8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底,县级按病种付费执行率达到27.34%,其中县人民医院执行率为25.68%,县中医院执行率为34.93%。
(二)积极探索,试行按人头付费总额预算。今年,我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初,县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体,新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额,均摊到每参合人口,根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额,包干使用,超支不补,节余留用。截止10月底,县医院医共体资金使用进度为76.21 %,中医院医共体资金使用进度为74.67%。
(三)提高保障,促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度,一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元,困难群体降低至0.5万元。截止10月底,20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元,占20xx年大病保险基金的54.68%。
(四)主动参与,协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求,新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务,按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作,做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务,做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作,同时,积极配合和参与县卫计委组织开展的'各种与县域医共体相关的工作。
(五)完善系统,建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施,对现有信息系统进行完善和改造,现已完成基本框架和接口改造,及调试工作,下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。
(六)加强监管,确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析,及时通报,对医药费用不合理增长,费用控制指标超过控制点的实行预警通告,二是加强对定点医疗机构“三费”的监测,超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司,选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查,防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生,外调稽核将成为我县新农合常态化工作。
(七)坚持不懈,抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈,一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单,来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动,面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣传单7万份,发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板,悬挂在服务大厅墙上,供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。
三、20xx年工作谋划
(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。
(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。
(三)强化基金管理,对省外医疗机构大额住院费用进行核查,防范和打击持假票据套取新农合基金行为。
(四)增加按病种付费病种和调整病种定额,督促县级两家医院提高按病种付费执行率。
(五)督促国元保险公司,按时序进度做好新农合大病保险理赔工作,同时加大新农合大病保险政策宣传工作。
(六)拓宽新农合政策宣传渠道,通过新农合政策引导病人合理就医,杜绝病人就医盲目趋高现象。
(七)进一步加强对定点医疗机构的监管,充分利用新农合的信息平台,逐步转向精细化管理,监控主要指标变化,控制医疗费用不合理上涨。
新农合年度工作总结8
自20xx年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的.环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:
1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传20xx年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。
2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、今年三月份以来,全县新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。
3、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。
二、下步工作要点:
我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
新农合年度工作总结9
新型农村互助医是由当局构造、指导和赞成,农民自愿参加,个人、集体和当局多方筹资,以大病兼顾为主的农民医疗互助共济轨制,是党和当局为农民办的一件实事、功德。根据衢州市人民当局《关于建立农村互助医疗轨制定见》,我市从20xx年12月1日入手下手正式践诺新型农村互助医疗轨制。自开动此项工作以来,xxx市市各级各部分做了大量的工作,收到了较好的社会结果。但查看资料表明,新型农村互助医疗工作在促成进程中仍存在一些题目,很多农民对新型农村互助医疗政策贫乏充足的明白,对参加新型农村互助医疗有顾忌,持观望、等待、乃至不相信立场,自愿参加的自动性很低。
为了更好地促成新型农村互助医疗工作,把“要求农民参加”变成“农民要求参加”,xxx市卫生局从变化农民大众的思维见解入手,凸起宣扬重点,变化宣扬伎俩,立异宣扬载体,多管齐下,做足宣扬策动文章,营建了浓厚的氛围,自动指导农民大众自愿参加新型农村互助医疗。
1、凸起宣扬重点,连续进步宣扬的深度
20xx年的新型农村互助医疗政策在汲取前一年好的做法根本上,调整了政策,增加了新的内容。所以本年的宣扬活动,在客岁宣扬的根本上,重点是新型农村互助医疗20xx年政策调整部分。为了让农民大众简单接纳,编成了顺口溜“三巩固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同时环绕市委、市当局召开全市新型农村互助医疗工作集会,构造好专题宣扬,大力大举宣扬当局在新型农村互助医疗的大举动、大做法。在详细宣扬进程中,做到了三个讲透:一是讲透履行新型农村互助医疗轨制的目标、意义,让大众知道好处;二是讲透这项轨制的详细内容,让大众把握政策;三是讲透当局的赞成和资金办理、报销程序,让大众清除疑虑。因为针对性强,遭到了广大农民大众的强烈喧闹欢迎,同时让农民大众明白,当局是在诚意的为农民大众办实事、办功德,清除了农民大众的顾忌,进步了农民大众对新型农村互助医疗轨制的接纳水温和认知度,扭转一些农民怕吃亏的设法,教诲、指导农民自愿参加新型农村互助医疗。
2、变化宣扬伎俩,连续进步宣扬的广度
在宣扬式样上,变化了过去由卫生局“自拉自唱”、“包打全国”的死板风俗。在市委宣扬部的牵头下,整合、和谐、构造广播电台、电视台、本日xxx等各方面、各层面的气力,构成全社会珍视、赞成、存眷、参加新型农村互助医疗宣扬的“大合唱”,营建社会化宣扬的强势、局势和优势。在宣扬方法上,变化了过去大略的笔墨和声音宣扬。利用参保和没参保遭到截然相背报酬的`典范事例来展开宣扬,让农民大众从身边的人、身边的事遭到开导;由市四大班子、卫生局、乡镇等带领把大额报销款直接送到参保农户家中的方法来扩大感化,让农民大众切身参加此中展开宣扬;经过议定市带领深切基层明白环境,和农户拉家常,向农民大众阐明新型农村互助医疗的好处来进行宣扬。多部分、多式样、多角度的宣扬,使新型农村互助医疗政策、好处、做法尽人皆知,深切民气,大大加强了农民大众参保的自发性和自动性。
3、立异宣扬载体,连续进步宣扬的结果
宣扬结果的好坏,关键在于宣扬载体的好坏。xxx市卫生局从xxx市的实际动身,随机应变,在宣扬载体上,变化了过去紧张以墙头标语、广播的宣扬载体,连续创设大小分身、多平台、多层次的全新载体,从大略的贯注、空洞的说教和雷同的式样中解放出来,构成了硬载体和软载体的联动、死板载体与当代载体的联动、大家载体与专门载体的联动。
根据农民大众反应宣扬单易迷失的题目,增加了宣扬内容,将其扩大为宣扬手册,发放到全市农村的每家每户;和广播电台互助,将宣扬手册的内容建造成灌音带,下发到每个乡镇,法则其在筹资期间每天黄金时候里进行高强度的播放;要求各乡镇的新型农村互助医疗办公室及时将工作促成进程中的好人、功德、好的做法上报到市合医办,编成简报在xxx卫生信息网长进行宣扬;与电视台精密互助,在体育与健康栏目中展开新型农村互助医疗专题宣扬,每周三次对新型农村互助医疗的有关政策、轨制、知识进行动弹播出;构造人员创作了小品《参保》,在中国(xxx)蜜蜂节进行专场表演,并送戏下乡寓教于乐;出动宣扬车走街串巷进行滚动宣扬。与此同时,各乡镇也富裕利用活泼活泼,农民大众脍炙人口的式样展开宣扬教诲活动,扩大了宣扬活动的覆盖面,加强了宣扬的吸引力、传染力和感化力。
农民对新型农村互助医疗的知晓率空前提高,都积极要求参加新型农村互助医疗,呈现了农民本身直接到新型农村互助医疗办公室要求参保的现象。中断到12月28日,xxx市参加新型农村互助医疗人数为46.3万人,参保率到达88.3%,遥居衢州各县市之首。
新农合年度工作总结10
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、1―4月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19%。
(二)新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37%。
1―4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。
(三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(四)创新措施,进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。
(五)加强监管,确保新农合基金安全
今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1―4月份共组织下乡累计达10余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(六)进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。
(七)加大培训力度,提高服务能力
今年1―4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传。
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的'管理水平和服务能力,解决人才危机。
(三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。
(四)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合年度工作总结11
今年以来,坊子乡以“转型升级,跨越发展”为目标,以全力打造财源实力强、配套设施全、生态环境优、幸福指数高的内外双强新坊子为主基调,以群众路线教育实践活动的开展为契机,抢抓1515工程、两区同建、乡村文明行动开展的有利时机,调高发展目标、调新发展思路、调优发展环境,实现了全乡各项工作的大跨越、大发展。
一、**年工作总结
**年坊子乡在县委、县政府的正确领导下,按照“全市争先进,全县创一流”的发展目标,狠抓招商引资、服务县城、两区同建、农业产业化、民生事业、社会管理、乡村文明行动、群众路线教育实践活动、两委换届等重点工作,全乡工作实现了新飞跃。
一是财政收入持续向好。截止12月底,全乡完成国地税收入3750万元,其中,国税2180万元,地税1570万元,财税总量是20xx年的2.5倍,实现了三年倍增目标。
二是招商引资壮大财源经济。全乡新建、续建项目9个,分别是投资8亿元的晟合电力项目,正在进行设备调试,近期开工生产;投资5亿元的氢能设备制造项目一期11万平车间已开槽,正在进行中心道路硬化;投资5亿元的信达化工二期高分子聚乙烯项目已建设完成近期开工生产,大红项目设备安装已接近尾声,污水处理项目已开工建设,今年信达化工成功在北京新三板挂牌;投资7.8亿元的鲁北门窗幕墙产业园项目近期开工建设;投资5亿元的豪门新型环保材料项目,一期已建设完毕,并进行试生产;投资2.5亿元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投产;投资5500万元的昊悦包装项目,已建设完毕,正在进行试生产;投资1亿元的晟合恒基路桥项目,一期生产线已投产。投资10亿元的寿光物流园项目计划**年初开工建设。在谈项目4个,分别是北京天马辉集团投资5亿元的`3dled显示屏项目、投资5亿元的中俄直升机制造项目、投资3亿元的冷链物流项目、投资10亿元的珠海银通公司钛锂电池项目。
三是服务县城夯实发展基础。围绕县城“东扩北进”战略,主动配合做好落户XX区域内项目的征地、迁占等工作,累计为氢能设备制造项目、史丹利三期、艾能森光热发电项目、坚石电力、亿燃项目、人民公园、群众文化广场等城建及工业7个项目迁占土地约1200余亩。
四是社区建设加快城镇化步伐。按照构建“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路,统筹推进农村社区建设。坊子社区,总建筑面积约20万平方米,其中安置区37亩,春节前300户群众全部回迁入住;商住区242亩,建筑面积约16万多平方米,目前正在进行开工前各项手续的办理,计划12月份开工建设。大蔡社区,30栋商业楼主体已全部竣工,正在进行内外装。同时,实施土地增减挂钩项目,新上报东坊子、西坊子两个村庄,共300余座房屋,可腾空土地240余亩,计划**年上半年进行两个村庄的拆迁工作。
五是农业产业化助推增收致富。按照“南部工业区、北部农业区”的总体规划布局,积极发展板块农业、现代农业。制定了《坊子乡**年农业经济发展奖惩政策》,今年重点打造信达路南北两侧、坊祁路东高棚区西侧。其中,总投资4000万元、规划面积1500亩的西崔蔬菜产业园区,办公楼、物连网、自动灌溉系统、冷藏厂等配套设施已全部建设完毕,新规划建设的王家楼、油坊两个百亩标准蔬菜棚区一期建设棚区30余个,新增土地流转面积400余亩,目前已全部完成。引进的龙头企业寿光蔬菜集团投资10亿元的物流园项目**年初开工建设。围绕畜牧产业,引进的天津客商投资5000万元的鑫源奶牛养殖场一期已经完工,二期正在扩建中。
六是民生事业“飙升”群众幸福指数。结合党的群众路线教育实践活动,确定了“十个专项整治”和“十二件为民实事”。一是民生工程方面,今年投资2500多万元重点实施了乡中小宿舍楼、中心卫生院、群众文化广场、规划路、沟渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小学宿舍楼,可满足500多名学生住宿,目前主体已完工;新建乡中心卫生院,可实现年门诊量1万人次,住出院病人1000人次,目前3层主体已完工;新建群众文化广场,包括4万平社区公园、2万平活动健身中心、5000平停车场等设施;新建乡规划路,总长1460米,6月份已通车使用;清挖河道10公里,保证了全乡1万多亩农田旱能浇,涝能排。二是开展污水治理专项行动,成立了专门的污水治理领导小组,加大夜间巡查力度,严厉打击县外企业私倒污水现象,同时关停乱排污水的本土企业。5月中旬,县检察院驻王凤楼镇检察室、县环保局联合对我乡创晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原万顺明胶有限公司、淇胜化工有限公司等4家企业进行了检查,对检查中发现有违法生产行为的恒源化工有限公司、淇胜化工有限公司下达了停产治理通知书,截至目前,未发现有其它违法生产行为。
七是乡村文明行动“净化”千家万户,围绕建设“净绿整洁,文明有序”的新坊子目标,积极开展乡村文明行动。一是开展了四德工程,全乡张挂宣传标语50多条,发放宣传单800多份,组织全乡52个村60岁以上老人分别与子女签订了《赡养责任书》。确定了14个四德工程示范村,评选出400多名好媳妇、好婆婆、文明卫生户等道德典型,在全乡52个村设立四德榜予以公示,通过学、比、评的方式,在全乡形成了人人学四德的良好风尚。二是开展城乡环卫一体化行动,成立了以党委书记为组长,乡长为副组长的城乡环卫一体化建设领导小组,实行班子成员划区分片责任制,形成“日督导、周小结、月考核、季观摩、年总评”的长效机制,总投资100万元,健全垃圾中转站、垃圾箱等配套设施,群众自觉维护环境卫生的意识逐步提高,水清、街净、气新的新农村面貌正逐步实现。
八是群众路线教育实践活动从严从实开展。成立了以党委书记为组长的领导小组,实行班子成员包社区、机关干部包村组制度,建立完善了党员信息,确定了十个专项整治和十二件为民实事,全乡52名机关干部共走访群众520余户,征求意见建议148条,查摆四风的问题135条。全乡党员干部认真撰写和修改了对照检查材料,9名领导班子成员共对照检查出“四风”的问题127条。召开班子成员专题民主生活会,班子成员互相开展批评,提出批评意见212条,机关党支部分5组召开组织生活会、包村干部下村组织召开机关党支部组织生活会。党委班子按照“两方案一清单一计划”层层分解,落实责任人,明确整改目标、任务、措施,限时进行了整改,班子成员对照查摆出的四风的问题列出问题整改清单,按节点逐一进行整改,用党风带政风,用政风促民风,全乡党员干部服务群众促发展的能力和真抓实干保发展的能力不断得到提高。
九是两委换届夯实基层组织基础。紧紧围绕党的十八大和十八届四中全会精神,牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线,加强基层组织建设。按照上级要求,及时启动村两委换届选举工作,组织党建办、民政办、各社区统筹安排,提前做好工作预案,严格工作程序、严肃工作纪律,提前摸清、掌握每个村的班子情况、干部人选等详实情况,一村一策、有的放矢的做好换届工作。同时,大力发展村集体经济,加强农村党员干部“四德”培训,着力提高为群众服务的科学化水平。
二、**年工作计划
**年坊子乡将在县委、县府的正确领导下,以十八大和十八届四中全会精神为指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培强,夯实财源基础。加快项目建设,力促晟合电力项目、信达化工二期、豪门新型环保材料项目、氢能设备制造项目、昊悦包装项目、晟合恒基路桥二期等投产达效;开工建设鲁北门窗幕墙产业园项目;力争北京天马辉3dled显示屏、中俄直升机制造、冷链物流、珠海银通公司钛锂电池等项目早签约、早开工、早建设。加大招商引资力度,力争全年新引进过10亿元以上项目1个,过5亿元项目2个,过亿元项目5个。力争全乡纳税过千万的企业达到3家,过百万的企业10家以上,全年国地税入库突破4000万元。
二是主动对接县城,培育投资腹地。继续以“县城经济圈”为“引擎”,支持并配合好县里落户XX区域内项目的迁占、服务等,做到安商、富商、惠商,打响服务品牌,培育投资腹地。开展环境整治行动,优化经济发展环境,严格控制项目区内乱搭乱建行为,为实现坊子的借力发展提供强劲动力。
三是加快社区建设,推进城镇化进程。按照“城乡一体、宜业宜居”的新型城乡一体化发展思路,做大做靓坊子社区。**年底前完成300户拆迁户的回迁入住,**年5月份实施东、西坊子土地增减挂钩项目的村庄拆迁工作,6月份完成社区公园、停车场、健身广场等配套设施,完善群众娱乐场所;12月份完成龙福湾商业开发区一期8万多平的建设,力争全力打造成为全县配套设施全、居住环境优的美丽社区。
四是加快农业结构调整,促进农民增收。按照“南菜北移”、“一个基地、三个产业”的总体规划布局,一是继续抓好蔬菜产业建设,大力发展规模化种植,积极鼓励培育专业大户、家庭农场、农民合作社等新型经营主体,进一步增加农民收入,力争全年新建设蔬菜种植园区2处。二是加大农业龙头企业引进培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛养殖等产业化项目建设,拉长产业链条,增强辐射带动能力。力争新增合作组织2家,新建规模化养殖场3处。三是不断强化就业培训,努力让群众掌握更多的劳动技能,为企业培养更多的技能人才,全年增加就业人口500余人。
五是加强社会管理,提升群众满意度。按照“积极作为、量力而行”的原则,把有限的财力发挥出最大效益,着力解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题。一是充分发挥乡中心小学宿舍楼、中心卫生院、规划路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是继续加大沟渠清挖、河道污水治理力度,保证灌溉畅通;三是全面加强“便民、乐民、重民、富民”基层服务性党组织建设,落实好机关干部、村干部周二集中办公议事制度,千方百计解决好农村“无钱办事、无人办事、服务无内容”等问题,切实提升群众满意度。
新农合年度工作总结12
新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。自20xx年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:
一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。20xx年全年大病住院人,补偿元,门诊人,补偿共计补偿元。人均补偿金额元,补偿比例约占住院总费用的,药品费用占住院费用的比例为,自负药品费用占药品费用的比例为。
二、加强领导,落实责任。为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调5名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。
三、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。
四、加强新农合资金管理,做到专款专用。对拨付的新农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的'有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。
五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。
六、加强信息公示制度透明,农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。
在工作中我们发现,随着新农合政策的实施,尤其是自20xx年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接轨,聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊的负担,专科发展日益显著,各科全面推行《人本位医疗》服务模式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。
下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。
总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。
新农合年度工作总结13
自20xx年我院新型农村合作医疗工作在县合疗办的正确领导下,在我院各级领导的关心和大力带领下,我院按照县合管办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:
一、工作开展情况:
1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化,具体如下:
1)全体职工向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。我院在年初组织全院职工学习新农合知识,并进行书面考核,职工学习热情高,考核成绩理想,迎接各级新合疗督导组的检查验收。
2)新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。
3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示新农合补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
在工作中我们发现,随着新农合政策的`实施,农民患者的住院率有加大幅度上升。说明广大农民群众的卫生保健意和健康意识明显增强,新兴农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。
2、参合农民医疗费用的兑付情况。20xx年我院收住新农合住院病人1120人。出院补偿手续1118人,补赏金额762703万元,办了门诊患者补偿手续7772余人次,补偿金额总计189995万元,极大的缓解了农民看病难看病贵的困难。
3、积极与市合办办政策相适应,加大网络建设,20xx年全年投资3.5万元实施了电子病历、收费系统、合疗专网等软件实施,很大程度上解化了患者手续,加快了办事速度与效率。
4、加强医护人员的技术更大程度,满足患者需求我院为满足广大患者需求外聘内科主治医师1名、外科医师1名、妇科医师1名及其他医技人员3名、开设B超、心电图、放射、急诊、手术室等科室并积极与榆林市第一医院达成协助并派出我院职工外出进修升造3名,极大的提高了我院服务水平与服务质量。
二、下一步工作要点:
我院是全县新农合定点医院之一,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。
新农合年度工作总结14
20xx年,我办在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的关怀与帮助下,以省、市新农合工作要点指导,围绕卫生系统医疗改革制度的工作中心,按照目标责任制考核要求,结合实际工作,以提升服务质量,提升工作标准,提升管理水平为目标,全面开展各项工作。现20xx年工作总结如下:
一、基本情况
(一)20xx参合筹资情况
1.参合率。20xx年应参合人数37.84万人,参合人数38.03万人,参合率99.48%(市考核指标95%)。
2.新农合基金筹资及县级配套资金。20xx年将新农合人均筹资标准提高到430元,其中个人筹资标准由每人每年65元提高到80元。全县参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套共计1.61亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位13313.18万元。其中县级配套资金408万元(市考指标),已足额到位。
(二)基金使用情况
1-11月全县住院、门诊患者共计125.94万人次,共支出合疗基金1.37亿元,新农合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出补偿基金1.15亿元;门诊统筹就诊121.14万人次,支出补偿基金2215.95万元。
(三)外伤调查和办、迁证。
1.今年1-11月份共调查核实外伤患者受伤原因511人次,其中286人次属于不予报销范围,住院金额高达315.34万元,防止基金流失约126.14余万元。
2.1-11月共参合群众补办合疗证113户,办理慢病证356人,新生儿随母参加合疗办证301人次。外县新农合迁入123人,迁出112人。
(四)病历审核及监督检查。
1.审核病历。成立病历审核小组,每月对各定点医院住院病历进行审核,并对存在问题及时反馈各医院,对违规严重的问题扣除违规基金,1-11月份共扣除违规基金97.86万元,并对开功仁爱医院外科进行暂停整改。
2.监督检查。在病历审核的同时加强定点医院的日常监督检查。每月对各定点医院至少检查一次。对存在问题较多的医院派驻业务人员对其蹲点帮扶。1-11月份共帮扶定点医院6所,村卫生室15所。
(五)启动信息化系统平台管理
在上级的支持、指导下,我县于20xx年9月新农合信息中心平台建成投入使用,市级定点医院实现网络直报,县内定点医院已经完成培训,正在试运行期,于20xx年12月20日起正式运行。
(六)20xx年筹资、审证工作
20xx年筹资工作在县政府的统筹安排下,各镇(中心),相关部门大力配合,新农合筹资工作已经基本结束,筹集参合群众个人缴款3743万元,参合率已达到96%,新农合审证工作今启信息平台系统审证,审证与筹资同步进行,审证工作也已基本结束,全县目前已审合疗证92928户,且已发放群众手中。
二、工作具体做法
(一)广泛宣传,提高参合群众的政策了解。一直把农民对合作医疗认知度、参合积极性作为宣传工作的重点来抓,以宣传动员工作促进基金筹措、保证合疗工作的健康运行。特别今年4月份我办结合党的群众路线教育活动,开展“百名参合住院患者大回访活动,大大提高了群众对新农合的认识度,增强群众信赖度。同时在日常工作中,引导参合患者合理先择定点院就医,尽可能做到少花钱,看好病。
(二)加强运行分析,提升监管水平
一是我们每月对运行数据分析一次,并对运行分析结果认真研究,以分析报告指导实际工作运行。对数据运行不规律的医院,住院病历进行逐一审核,对住院患者进行回访,每月集中统一处理。并对个别费用较高的医院开展派驻工作人员蹲点式帮扶引导。
二是以“三合理”检查为监管工作重心,加大监督管理力度,坚持每月对各定点医院上报的补偿资料进行逐一审核,帮助定点医院解决存在问题;对教育不改,违规严重的医院处予违约金。
三是开展不定期检查,采取随机抽查、入户调查等相结合的方式进行检查,每周开展1次。取消了1所医院定点医院资质,严厉打击新农合违规行为,有效的纠正定点医疗机构违规行为,为新农合基金安全提供了强有力的保障。
(三)严格基金管理。一是严格执行财政部、卫生部下发的'《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度,做到专户储存、专帐管理、专款专用;二是参合住院农民领取合疗补偿款时要领款人在身份证或户口本(领款人户)复印件上签字留存,以防冒领,确保群众利益不受损害;三是加强补偿公示制度,在县、乡、村三级向社会公示,积极主动接受社会各界监督,切实做好基金的监管和安全运行工作。
(四)完善政策,细化管理。自去年年底以来,我们根据工作实际运行情况,先后制定完善了《定点医疗机构管理细则》、《定点医疗机构服务协议》和《特殊慢性病管理办法》《转诊管理办法》《单病种管理办法》等一系列管理制度,特别是门诊统筹总额预付制,两年试运行后,在总结经验的基上进行了修订完善。并进行宣传培训。有力的规范了医院服务行为,促进了合疗基金的安全运行。
(五)合理定点方便群众。结合党的群众路线教育实践活动,对苏、武、游、大庄四镇群众反映较为多杨凌示范区医院不能报销问题,我办积极请示上级部门,并向县政府汇报,积极解决。目前已按程序对杨凌示范区进行评估验收,确定杨凌示范区医院为xx县定点医院,于10月21日正式开展业务。
三、班子和队伍建设
(一)领导班子建设。我办领导班子成员以团结务实为工作指导思想。从大处着眼,从小处做起,在日常工作中,我办从领导到同志在纪律作风上严于律已,不搞特殊化,坚持带头签到,不迟到,不早退。在单位内部严肃财务制度,不经手现金,购买办公用品、印刷宣传品等都要填写购置审批单,新购物品一律登记入库保管,各科室领取办公用品由科长签字登记统一领用,勤俭办事,制度健全。
(二)严以律已,依法行政。我办根据考核目标责任制要求制定了目标责任制考核细则。明确了科室职能和个人职责,建立健全了岗位责任制,实行目标管理,量化考核。加强对《党风廉政责任制》、《工作承诺制》等制度执行情况的监督检查,强化了工作责任和服务意识。在工作中,严格按工作程序和制度规定办理,各司其职,按照党风廉政建设要求及中央八项规定,不吃请,不收礼品、礼金。
四、党风廉政建设
我们始终把党风廉政建设和反腐倡廉教育纳入工作整体格局,坚持一手抓工作不放松,一手抓教育不动摇,正真做到“三个不忘”和“四个一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;汇报工作不忘反腐倡廉;分析形势不忘反腐倡廉;每个领导都把党风廉政建设和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落实,一起检查,一起考核。我县合疗基金历经多次审计检查。不仅帐面无误,而且入户调查补偿到人的金额与公示文件补偿金额也准确无误,均未发生违规违纪行为。对于被查违规医院的问题,做到件件有处理结果,严格按各项政策规定办事。
五、下年度工作打算
(一)继续加强宣传力度,提高农民群众对合作医疗政策的认知度和知晓率。通过宣传引导参合农民树立正确就医观念,避免盲目就医现象发生。为20xx筹资工作做好宣传准备工作。
(二)扩大特殊慢性病补偿范围,提高基金使用效益,进一步扩大参合群众受益面。
(三)不断推进信息化平台建设,力争20xx年开通村级新农合网络直报,全面实现信息化网络管理。
(四)不断补充完善政策,20xx年启动新农合大病保险工作和新农合补充意外伤害保险工作,进一步扩大保障范围。
(五)加强基金监督管理。一是对于过度医疗,过度检查,过度用药等三不合理现象严格检查,加大扣减违规基金力度。二是学习兄弟县区好的管理办法和经验,尽力保持新农合服务体系健康运行。
新农合年度工作总结15
20xx年以来,我区严格按照20xx年卫生工作及新农合各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了区内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全区农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:
一、20xx年1—12月新农合运行基本情况。
(一)新农合参合情况、
20xx年,我区新农合以村为单位覆盖率达到100%,参合农业人口总数30284人,参合率99.99%,比上年提高0.1个百分点。
(二)新农合基金筹集及使用情况
1、今年基金筹集总额为1181.08万元,其中211.99万元为农民自筹,各级财政补助资金为969.09万元。其中区财政新农合补助基金为40.88万元,中央财政补助基金为666.25万元,省级财政补助基金为227.13万元,市财政补助基金为34.83万元。
2、20xx年1—12月,发生医疗总费用:1613.36万元,补偿总费:1035.16万元,补偿人次:10886人次,其中发生住院费用:1576.45万元,补偿费用:1003.08万元,住院人次达4858人次,住院次均费用:20xx.80元,住院实际补偿比达:63.63%;发生门诊费用:36.91万元,补偿费用:32.08万元,门诊人次达6028人次,门诊次均费用:53.22元,门诊实际补偿比达:86.91%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达99.99%;
二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度;
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)调整方案,提高参合农民受益度
根据安顺市卫生局印发关于《安顺市20xx年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步》(安市卫字【20xx】157号)文件精神,我中心结合我区实际情况,以确保参合农民受益度为目标,并经反复测算,拟定并报请管委会出台《新农合第二补偿方案》,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。
(二)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴;
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;,三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;
四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入镇、村,开展入户调查,督导新农合宣传工作的`开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
(三)加强监督,确保专项资金运行安全
为确保新农合资金运行安全,我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查,同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。
(四)加大培训力度,提高服务能力。
今年1-12月,我中心积极争取资金,开展新农合经办人员培训,共培训36人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。
四、存在问题
(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范.
一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;
二是用药不合理,滥用抗生素及过度用药。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善;
二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。
(三)基础设施建设滞后
一是新农合人员不足,新农合审核人员兼职现象严重;
二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广,人数众多,区合管中心人少事多,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。
五、下下一步的工作打算
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;
二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;
二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示。
(三)再接再厉,全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划,早安排、早部署,把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程;
二是衔接镇做好宣传动员准备工作,并完善信息系统参合数据核对与管理。
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