新农合工作计划

时间:2023-10-08 06:58:41 农/林/牧/渔 我要投稿
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新农合工作计划

  时间过得太快,让人猝不及防,又迎来了一个全新的起点,做好计划可是让你提高工作效率的方法喔!那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?以下是小编帮大家整理的新农合工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

新农合工作计划

新农合工作计划1

  为确保20××年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持××市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定20××年度工作计划。

  一、工作目标

  认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及××市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

  二、工作思路及重点

  为实现工作目标,在20××年我们将着重抓好以下几方面的工作:

  1、科室内部建设。

  进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。

  2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话,更好的维护参合患者的'利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

  3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。

  4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

  合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。

  5、严格审核、杜绝虚报冒领。

  继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

  6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现100%信息化管理。

  目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时,积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

  7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

  我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《××市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的15%以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。

  8、组织开展交流工作。

  20××年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

  9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大病、重病患者,发放《××市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免15%;ct、核磁、彩超等大型检查减免20%,化验费可减免10%等。

  10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

新农合工作计划2

  为了进一步提高农民医疗保障服务水平,满足农民基本医疗保健需要,保障农民健康权益,我制定了以下新农合工作计划:

1. 制定完善新农合政策

  通过调研和分析,制定一系列符合实际的、科学合理的新农合政策,为农民提供更好的医疗保障服务,以满足农民日益增长的医疗需求。

  2. 加强管理机制建设

  加强管理机制建设,加强对新农合实施过程中的各个环节的监管和管理,确保农民的基本医疗保障权益得到有效保障。

  3. 推广医疗健康知识

  通过开展各种形式的医疗健康知识宣传教育,提高农民的`自我保健、自我防病能力,降低医疗、保健费用支出。

  4. 完善新农合服务质量标准

  制定新农合服务质量标准,建立完善的服务评价和监督机制,确保服务质量受到监控和保障。

  5. 建立新农合数据统计分析体系

  建立新农合数据统计分析体系,对新农合效益情况、服务质量、保障范围等进行全面监控,为进一步完善新农合政策和提高服务质量提供有益的参考和依据。

  以上是本人制定的新农合工作计划,旨在更好地为广大农民提供医疗保障服务,提高服务质量水平,助力农民健康发展,我相信,在新农合工作的不断推进和改进下,一定能够实现让农民更安心,让医疗更放心的目标。

新农合工作计划3

  1、加强和完善新农合制度建设并完善信息

  认真贯彻落实上级文件精神,严格执行省、市、州新农合文件精神,结合我县实际,制定并下发《县20xx年新型农村合作医疗制度实施方案》,完善新农合相关配套政策和规定,通过相关配套制定的建立,构筑新型农村合作医疗基金收支平稳运行的保障机制。及时完成参合人员信息核实、录入工作,对参合错误信息给予纠正。

  2、进一步推进分级诊疗工作

  按《关于进一步完善新农合补偿政策推进分级诊疗工作的通知》文件要求,为切实加强新合资金管理,保障基金安全,提高基金使用效率,充分发挥新农合制度杠杆作用,我办支持建立和完善分级诊疗制度。

  3、进一步加大宣传力度

  制作并发放20xx年新农合制度的宣传资料,把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,用典型事例现身说法,使参合患者感受到实实在在的好处。结合受益群众典型事例,利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具,广泛宣传,大造舆论,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务,明白看病报销办法、程序和比例,消除农民疑虑和担心,增强他们互助共济的参合意识。

  4、加大信息系统开发和能力建设

  逐步完善我县新农合信息网络,加强信息管理,完善信息统计制度,及时了解网络运行情况,进行数据汇总,实现信息化管理。为政策的调整和决策提供科学依据。逐步将符合新农合要求的村卫生室纳入新农合定点医疗机构。

  5、加强定点医疗机构新农合管理人员的培训工作

  制定培训计划和内容,通过集中培训及以会培训方式,加强对定点医疗机构新农合管理人员的新农合平台操作培训和指导,提高医疗服务水平。

  6、进一步转变干部工作作风

  结合我县群众路线教育实践活动工作,切实转变我办职工工作作风、工作态度,要求礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

  7、积极推行就医“一卡通”

  加快异地就医结算能力建设,进一步规范医疗服务行为,方便农民患者。真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

  8、加强医疗机构服务管理及新农合基金监管

  控制医疗费用和住院率的.不合理增长,每季度要对县内定点机构进行一次督查,对过度医疗、滥用药、开大处方、乱收费等违规行为追究处罚。。加强对定点机构的管理,对不规范行为及时处理,并按责任书规定进行处罚。加强对意外伤害病人管理,认真核实意外伤害病人的发病因。要与定点机构签定目标管理协议书,制定定点机构管理办法。

  每季度对本年度基金使用情况进行分析,同时对比历年使用情况进行预测评估,为防范基金冲红提出并执行整改措施。确保年度基金安全平稳运行,提取风险基金且不冲红。

  增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

  9、提高县内定点医疗机构服务能力,降低县外转诊率

  建议对县内内定点医疗机构的经费投入及合理引进专业技术人才,不断提高基层定点医疗机构服务能力,满足更多的参合农民选择县内就医需求。控制病源的不合理外流,提高县内卫生资源和合作医疗基金的利用效率,降低参合农民的医药费用负担,防范合作医疗基金超支风险。

  10、进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作

  坚持定期考核和动态管理相结合,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量,提升服务水平,形成层层有人管、逐级有人办的服务体系,使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。

  11、完善门诊统筹总额预付制度

  进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法,提高门诊统筹基金的使用效率,提高广大农民参合积极性。

  虽然我县新农合工作取得了一定成绩,但距离上级和参合群众的要求还有一定距离。在今后的工作当中,我办将继续加强新农合各项工作,对新农合基金管理运行情况及全县各定点医疗机构政策执行情况进行严格监督管理。进一步规范定点医疗机构服务行为,保障新农合基金安全,切实维护全县参合农牧民的合法权益,坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、骗取新农合基金的违法违规行为,使新农合始终真正体现公平、公正、公开的原则,切实推进我县新农合工作稳步发展。

新农合工作计划4

  认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:

  一、提高认识,增强责任感。

  ①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。

  ②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。

  ③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。

  二、孕产妇系统管理。

  ①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。

  ②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的'妇幼资料。

  ③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

  三、学习与监督。

  ①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。

  ②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。

  ③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

  四、加大妇幼宣传。

  ①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。

  ②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。