新农合工作计划

（优选）新农合工作计划

　　时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，又将迎来新的工作，新的挑战，该为接下来的学习制定一个计划了。什么样的计划才是有效的呢？以下是小编为大家整理的新农合工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。

新农合工作计划1

　　建立新农保，是新形势下解决“三农”问题，统筹城乡经济社会协调发展，构建和谐社会的重大举措，是解决广大农民最关心、最直接的养老问题的“惠民工程”。“新农保”的实施，对于打破城乡二元结构缩小城乡差距，加快新农村建设，促进社会公平，实现城乡社会养老保险制度全覆盖，都具有非常重要的现实意义和深远的历史意义。

　　xx县自20xx年启动新农保工作以来，取得了一定的成绩但也存在诸多问题需要解决。

　　一、新农保试行中存在的问题及原因分析

　　1、宣传效果不如预期理想，业务部门对基层指导力度不够，对一线工作中的困难了解不够，各个乡镇工作开展进度不一。新型农村和城镇居民社会养老保险政策是一项新事物，年轻适龄参保人员对政策的了解不足，高龄参保人员又因为没有稳定的收入没有经济能力参保，导致参保缴费工作推进缓慢。

　　2、外出务工和困难群体缴费难。据县城乡居民社会养老保险局统计，我县外出务工人员总计xx人，为16-59周岁的适龄参保人员，由于多为省外输出，联系十分困难，部分人员的参保由父母代为缴纳，但部分人员无法查找、联系，影响了新农保工作的推进。

　　3、工作人员缺编、设备紧张。由于工作量大，业务办公场所狭小设备紧张，原有工作人员已无法适应现有工作业务的岗位设置和要求，特别是信息系统和宣传人员十分紧缺，但由于单位性质不明确，所以新农保各项工作受到影响。被征地农民养老保险工作业务繁重、推进缓慢。

　　4、业务人员业务素质参差不一，工作流程有待完善。少数群众户籍信息不完整，补办、代办工作程序繁琐，制约群众参保进度。

　　二、对策建议

　　1、认真总结20xx年取得的宝贵经验。县乡业务部门要通过加大宣传，使广大群众真正了解新农保政策，从而自愿自觉参保；=着力转变工作方式，坚持以人为本和为人民服务的宗旨，取消工作中捆绑式、“强制式”条款和措施。利用我县少数民族传统节日，外出务工人员回乡过年过节的机会，通过人民喜闻乐见的宣传方法和措施，给群众算帐对比，让广大适龄参保人员吃透政策，让群众自愿、自觉、明白参保。

　　2、加强新农保经办人员业务能力建设。通过运用现代管理模式、政府购买劳动力和运用计算机等高科技提高新农保经办效率，降低新农保经办成本；合理衔接业务部门同金融机构的'分工，灵活服务参保群体，争取协调财政资金补偿金融机构服务成本。同时，要完善单位人员编制和办公设备配置，明确岗位职责，让新农保和城镇居民养老保险的管理工作良性有序发展，提高新农保工作效率，在工作中探索信息化管理的新方法。

　　3、优化政策设计。因地制宜优化筹资、待遇调整、补贴政策模式，构建中央和地方政府之间合理的财政补贴模式，逐步提高财政直接补贴居民参保费用的标准，从而完成新农保对农村适龄人群全覆盖；完善新农保基金预算制度，加强财政状况的长期预测，防范财政风险。进一步加大被征地农民养老保险工作推进力度，认真做好涉及人员的认定和统计工作造册，及时兑现相关政策，确保养老保险工作顺利推进。

　　4、要加强新农保基金管理运营的水平建设，拓广基金保值增值渠道，设计风险防范机制，提高基金收益率；同时要加强基金监管，完善财经制度，做到专款专用，增加基金安全。

　　5、养老金领取资格借鉴城镇职工养老保险区分男女。鉴于我国构建城乡一体化的社会保障制度的实际要求，建议新农保养老金领取资格借鉴城镇职工养老保险区分男女，根据国家法定退休年龄的规定设定新农保养老金领取年龄为男满60周岁、女满55周岁。

新农合工作计划2

　　时间过的飞快，转眼间半年的时间已从指间流逝，不得不感慨光阴似箭。20xx年下半年的工作转瞬间已成为了历史，这半年对我来说是有收获、有意义、有价值的，伏案沉思这半年来的工作，这半年在镇党委、镇政府的领导下，在上级相关部门的指导下，在各村新农保代办员的积极配合与帮助下，在同事们的真心关怀与相互帮助下，我认为我已经较好地完成了本职岗位的各项工作任务。这半年来，无论是指纹和头像采集工作，还是新农保档案的进一步整理和完善工作，我在思想上都得到了提高，工作能力也在不断进步，现将20xx年下半年的工作计划安排如下。

　　一、诚实做人，扎实做事，脚踏实地做好本职工作。

　　20xx年上半年，新农保指纹和头像信息的采集，新农保档案的整理完善，农村劳动力资源基本情况的统计，每一项工作都要求最真实的数据。在这些工作当中，只有埋头苦干，扎扎实实的走好每一步，把握好每一个环节，才能确保工作不出纰漏。首先做到：

　　1、努力学习业务知识，提高业务技能，综合提高个人业务素质。

　　我认为作为一名乡镇新农保工作人员，工作在基层，直接接触着基层村干部以及基层群众，只有熟悉掌握新农保的政策内容以及相关的业务理论知识，熟悉业务操作流程，才能信服于人，利于开展工作，以达到适应业务工作的需要。我这半年通过参加县农保局组织的各种形式的.培训，我真正的理解了在国家实施的新型农村社会保险在农村实施以来，农保给农民群众养老带来的老有所养的后顾之忧，是一项真正的惠民，利民的政策含义，因此我决定每天在单位坚持学习省新农保及县新农保的实施细则，每一次学习都能提高，加深我对新农保的认识。这样使我在以后日常工作中能不断加深业务知识实践能力，及时查找到自己在工作中得不足，为农保工作的顺利开展打下了良好的基础。

　　2、作为镇的一名协理员我深知对新型农保的宣传引导，营造全社会关注农保新氛围。

　　以后在新农保工作中充分发挥我作为一名协理员的作用，利用广播及村民代表大会的形式，宣传新农保的具体知识，给农民讲解从参保登记到待遇支付的全部流程的具体内容，使他们了解新农保并非商业保险，而是继国家取消农业税、发放粮食直补、计划生育家庭奖励扶助等之后的又一项惠策，让他们理解新农保的具体内涵，为我们下一步的参保登记及保费收缴工作做好铺垫，为我乡新农保工作营造了一个良好的氛围。还组织全乡机关干部、各村的文化教员及村干部，定期参加我镇组织的新农保工作培训会，使他们回到村里能够正确宣传新农保的知识，做到新农保工作家喻户晓。

　　3、细化组织实施，确保以后较好完成各项工作任务。

　　为了方便各村的村民，我作为一名劳动协理员应每天不怕辛苦、不怕麻烦顶着风雪到每个村实地办业务，为百姓提供了方便。一是在保证全乡xx位60周岁以上人员享受新农保待遇的同时，要求他们的子女参加新农保，并及时的上交保费，其中享受养老金的60周岁以上的老人有子女的，子女参保率为xx，并全部登记录入。二是确保了正常参保的人员，也就是16周岁至59周岁人员的缴费及补缴保费。三是扶风杏林镇应参保人数为xx人，60周岁以上xx人，今年新增参保xx人，到龄xx人，排除各种原因后（包括外出多年找不到的xx人，已参保、公安库不存在及非农户口xx人，共计xx人），扶风杏林镇x%。指纹信息采集应录入xx人，实际采集xx人，完成总数的xx%。

　　在我镇全体新农保工作人员的努力下，以对全镇的xx名参保人员进行了指纹录入，现已录入xx人，完成全乡的xx%，还有xx人没有采集录入，其主要原因：一是各个行政村找不到此人；二是人在外地，年龄偏大，暂时回不来；三是退休职工；四是已经死亡，户籍没有注销。

　　目前还有陆续从外地回来参保的人员，所以新农保工作是一项长期工作，这就使我应做好打持续战的准备，要有勇住直前，不怕苦不怕累的精神，按时按量完成新农保的各项工作任务。

　　二、今后工作努力的方向和工作要求。

　　1、回顾这半年来自己的总体工作，我发现自己虽然已经比较好的完成了本职工作，但是在工作上还是存在不少问题，有待于改正。最主要的就是对自己情绪的克制能力较弱，容易把生活上的个人情绪带到工作中来，这在基层工作中是十分不可取的，有待于在今后的工作中时时刻刻警醒自己，戒骄戒躁、以诚待人、热心住人，务必要亲和待人。

　　2、在做好各项业务工作的前提下，应当加强自己克制情绪的能力，形成对人、对事客观对待的人生观、价值观；要有开拓创新的工作精神，在工作方法上勇于创新，努力使各项工作有新的起色；还需进一步加强业务理论知识的学习，业务技能的锻炼提高，提高个人素质水平，提高自己的工作能力。

新农合工作计划3

　　一、18年新农合工作开展情况

　　新农合受益面进一步扩大：全县新农合补偿受益1842201人次。其中，住院受益124395人次，门诊受益1618806人次。新农合基金总支出为47106.18万元，其中住院支出40034.7万元，门诊支出7071.47万元。住院实际补偿比64.44%，位居全省第八。

　　按病种付费范围进一步扩大：20xx年县医院病种范围扩大到164组，比20xx年增加80组。合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，引导参合农民合理就医;加大处罚力度，对按病种付费开展过程中出现的违规行为，处罚到医院，落实到个人。

　　大病保险平稳运行：20xx年继续由商业保险机构经办新农合大病保险，提高大病保险享受对象的补偿待遇。尤其是提高建档立卡贫困户、五保户、计生特困户等困难群体的补偿待遇，对此类人群实行大病保险起付线降至5000元，分段报补比例提高5%的优惠政策。加大对承保单位的监管力度，实行月考核，季奖惩制度，全年对保险公司开展督导、考核12次。新农合大病保险业务平稳、有序开展。20xx年度大病保险补偿4960人次，补偿金额2548.71万元，大病保险基金使用率101.68%。

　　健康脱贫政策惠及贫困人口：20xx年全县贫困人口补偿50.1万人次，总费用18192.71万元，补偿1649710.66万元，实际补偿比96.01%(含政府兜底);住院补偿人次28394人次，补偿金额8968.97万元，住院实际补偿比97.12%;贫困人口享受大病保险补偿4951次，大病保险补偿费用1192.99万元。这些在很大程度上缓解了贫困人员“因病致贫、因病缓贫”现象发生。

　　跨省异地结报方便参合群众：20xx年度xx共计11人通过国家转诊平台成功享受跨省异地就医结报服务，总费用206268.95元，报补76360.01元。

　　补充医疗保险减轻非贫困人口就医负担：为缩小贫困人口和非贫困人口医疗保障差距，切实减轻非贫困人口就医负担。xx财政投入1900万为当地参加基本医保的非贫困人口制订了“1579”医疗补充保险政策。

　　20xx年度县农合中心通过系统筛选出符合享受医疗补充保险条件的患者进行费用追补，共有2155名新农合非贫困人口享受到医疗补充保险这项惠民政策，补充医保金额1143.65万元。该项政策的实行精准的缓解了非贫困人口“因病致贫、因病返贫”的难题。

　　二、存在不足情况

　　(一)住院率过高、贫困人口住院占比较高。

　　20xx年度xx住院率15.1%，较全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。

　　住院补偿共计124377人次，其中贫困人口26930人次，贫困人口住院占比高达21.65%。

　　(二)基金使用进度过快。

　　基金支出占累计基金比例80.81%，较全省均值高10.83%(全省均值69.98%)。基金支出占当年应筹总额比例99.42%，较全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。

　　(三)定点医疗机构民生工程政策宣传不到位。

　　县、乡、村三级医疗机构民生工程宣传力度不强，宣传方式单一，宣传标识不明显。

　　三、20xx年工作计划

　　(一)积极做好城乡居民医保整合筹备工作。

　　按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔20xx〕3号)、《关于印发的通知》(皖医改办〔20xx〕1号)文件精神为指导，积极与各有关部门沟通协调，力求实现相关政策措施的衔接和平稳过渡，推动早日实现城乡居民基本医疗保险统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”。(二)加强新农合基金监管，确保新农合、医共体互促共赢。

　　1、遵循“超支不补，结余留用”原则，做好“按人头付费”及“按总额付费”工作，积极探索符合xx实际支付方式改革途径;

　　2、督促两家医共体牵头单位出台、落实相关监管方案;

　　3、加大新农合监管力度，主动与医共体牵头单位共同稽核县内新农合定点医疗机构，发现问题及时处理。

　　(三)定期通报辖区内新农合定点机构及医共体运行情况。

　　每月通报新农合定点医疗机构相关数据，及时提醒医共体牵头单位及相关单位。

　　每季度通报辖区内县级、乡镇级、民营定点医疗机构新农合运行情况及医共体运行情况。认真统计总结、发现问题立即整改。加强信息统计工作，强化数据应用。

　　(四)加强医疗机构监管。

　　继续组织专家开展医疗机构督察，完善医疗机构“三费”、次均费用及医保可报费用等指标管理机制，“三费”及“次均费用”上涨分别不超过上年度同期5%、10%。每季度组织一次病历评审工作，加大问题病历的处罚力度。加强对零起付线及贫困人口的住院病历的.评审。

　　(五)开展按病种付费为主的支付方式改革。

　　进一步完善按病种付费政策措施，继续开展实施省、市级医院常见病(是指县级医院完全有能力诊治的常见病种)临床路径下的按病种付费，进一步扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围，逐步提高按病种付费出院病例占参合住院患者的比例。力争20xx年县级二级公立医院按病种付费执行率达到70%以上。

新农合工作计划4

　　为确保20××年我院的新农合工作顺利开展，继续为全市的农合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持××市新农合工作。同时，让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定20××年度工作计划。

　　一、工作目标

　　认真贯彻落实医院党委会精神，严格执行自治区及××市新农合文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

　　二、工作思路及重点

　　为实现工作目标，在20××年我们将着重抓好以下几方面的工作：

　　1、科室内部建设。

　　进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机等，以方便服务患者。

　　2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的'满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

　　3、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、报纸等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页，制作宣传栏、拍摄医院新农合工作宣传片等，务求扩大社会影响，切实提高宣传成效。

　　4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。

　　合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销”的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。

　　5、严格审核、杜绝虚报冒领。

　　继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关，务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

　　6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现100%信息化管理。

　　目前，我们正在使用两个自主设计的软件：参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件，各项功能均运行正常，能够满足日常工作的需求。今后，我们将完善这两个软件的功能，并将民政医疗救助这一部分也放进来，实现我院工作范围内，医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时，积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。

　　7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

　　我们将联合医务科，督导各临床科室全面落实《××市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》，要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录（修订版）》，严格掌握用药适应症、杜绝滥用药（将自费药品控制在总用药范围的15%以内），超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。

　　8、组织开展交流工作。

　　20××年，将继续积极开展下乡交流工作，征求基层合作医疗管理机构的意见和建议，查找工作中的不足之处，及时改进工作。同时，通过电话、网络、实地考察等方式，经常性的与兄弟市（县、区）进行交流，借助他们成功的经验，促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

　　9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗，且家庭生活困难的大病、重病患者，发放《××市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》，持有此卡者，即可在政策规定报销的基础上，由我院减免其相关诊疗费用，如：床位费、手术费、治疗费等减免15%；ct、核磁、彩超等大型检查减免20%，化验费可减免10%等。

　　10、协同质控办，加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度，确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

新农合工作计划5

　　随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度，结合我院的实际情况，对我院的医保、新农合做好以下工作。

　　一、门诊管理方面

　　为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

　　二、医保、农合办公室管理方面

　　现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实，对其住院期间管理方面还存在缺陷：

　　1、在收费处办理住院手续时，应准确登记医疗类型，严格把关是否符合住院标准，每日核查一次。

　　2、建立医保、新农合监督小组，定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作，不仅对病人的身份进行核实，并对医保、参合病人的住院病历是否合格，根据政策规定进行审核。审核内容：诊断病种是否准确、完整；药品使用是否正确；诊断项目是否合理；检查报告单是否完善。发现不合格的.病历，及时告知责任医生进行修改。

　　3、在收费处办理出院结算后，住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销，避免结账、补偿报销在同一科室，更加规范了财务制度。

　　三、需要加强的几项具体工作:

　　1、加强对医务人员的政策宣传，定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作，不定期举办医保、新农合知识培训班。

　　2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行，并积极落实，当好领导的参谋助手，使医保中心（农合办）、医院和患者三方达到共赢。

　　3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责（收费处）。

　　在今后的工作中，我深信，在劳动保障和农合办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，医保、新农合的管理工作会更加顺利进行，我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作，求真务实，尽职尽责，为中医院的发展贡献自己的一份力量！

新农合工作计划6

　　为了认真贯彻落实好《昌吉市新型农村合作医疗门诊补偿实施细则》和《新农合诊疗目录》.《收费目录》以及相关的政策规定，按照协议书上的规定，切实做好新农合的各项工作，计划如下：

　　一、组织全院职工及六个村卫生室负责人集中在卫生院每月定期培训新农合的门诊补偿细则及新农合住院方面的一些新规定及20xx年新农合的一些新的指标参数。全面了解新农合政策，提高定点医疗机构有关人员对新农合的认识，配合新农合的实施，自觉、有效提高医疗服务质量，控制医疗费用的不合理增长，使定点医疗机构确立只有在提供医疗服务的同时才能获得合理的补偿，定点医疗机构才能健康可持续发展。

　　二、成立新农合工作领导小组，分工明确，将工作量化到个人，以保证每月新农合工作的.正常开展及运行。

　　三、今年将加大对六个村卫生室新农合工作的监管力度及对村卫生室的培训，将采取不定期.不定时的随机督察，至少每月督察和培训一次，并随时做好督察及培训记录。对违规违纪人员要及时给予相应处分，以确保我院今年新农合工作的整体成绩。

　　四、按时参加市合管中心的例会和各项培训，并及时传达给卫生院相关人员及各村卫生室负责人。并做好每月农合档案的整理工作及农合门诊和住院结算资料的审核工作，按时每月整理.搜集.装订好已审核的农合结算资料上报市合管中心进行核对。并

　　做好每月新农合各项数据的统计工作。

　　五、农合专干及时与合管中心保持联系，按月掌控好新农合的各项指标参数，并及时与领导沟通，使我院农合资金能够给予正常拨付。

　　六、做好各类患者转诊转院工作及转诊患者的信息资料记录，并按月做好转诊转院的统计工作。

　　七、20xx年新农合基金总额预付为每月门诊41938元（包括村卫生室，村卫生室合计每月费用为6400元），住院为每月31454元，按照人均费用650元/人次，平均每月住院人次要控制在50人以内。每月合计金额为73392元。全年合计费用为880704元

　　八、新农合工作现已成为卫生院工作的重要组成部分，从手工结算到如今的信息化管理和操作，还有农合政策的不断更新及完善，均是国家在惠民政策上的体现，这就要求我们每一个医务工作人员一定要有高度的责任心，要严把入院指征，把有限的资金用在最需要帮助的患者身上，尽可能的降低转院率，杜绝弄虚作假.人情住院.人情处方等违规行为，定期检查考核，设立制度奖惩办法，确保我院今年新农合工作的顺利开展。