病危通知书

病危通知书范文优选[11篇]

　　在发展不断提速的社会中，能够利用到通知的场合越来越多，上级单位向下级单位对某一项工作的布置、要求、意见等往往用通知的形式传达。你知道通知怎样写才规范吗？下面是小编为大家收集的病危通知书范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

病危通知书范文1

xx亲属：

　　患者xx（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为xxx，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

　　同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的.同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

　　xx医院科xx

　　医师签名：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx时xx分

　　亲属∕监护人签名：xx

　　日期：20xx年xx月xx日xx时xx分

　　亲属与患者病人的关系：xx

　　身份证号码：xx

病危通知书范文2

尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

　　您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。

　　医护人员陈述：我已经将患者目前的'病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医护人员签日

名

　　签名日期年月

病危通知书范文3

　　患者姓名____ 性别____ 年龄____ 病历号____

　　尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：____

　　您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：

　　1.肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

　　2.上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝;

　　3.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;

　　4.弥漫性血管内凝血(DIC);

　　5.多器官功能衰竭;

　　6.糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;

　　7.其他。

　　上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。医师陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师签名____

　　签署日期____年____月____日____时____分

　　患者家属或患者的'法定监护人、授权委托人意见：

　　关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时时行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行(同意划√，不同意划×)：□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□临时起搏器□心脏按压□其他有创救治措施□药物性治疗对拒绝救治所发生的一切后果我们自行承担责任。

　　患者授权委托人或法定监护人签名

　　与患者关系签名____

　　日期__年__月__日__时__分

病危通知书范文4

________亲属：

　　患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____

　　诊断为____________现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　医师签名：____

　　日期：____年____月____日____时____分

　　亲属签名：____

　　亲属与患者的关系：________

　　身份证号码：________

　　日期：____年____月____日___时____分

　　_____________医院

病危通知书范文5

　　亲属：

　　患者XXXX（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

　　同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的.仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

　　XXXX医院科XXXX

　　医师签名：XXXX

　　日期：____年____月____日

　　亲属∕监护人签名：XXXX

　　日期：____年____月____日

　　亲属与患者病人的关系：XXXX

　　身份证号码：XXXX

病危通知书范文6

患者同志的亲属：

　　患者同志(先生女士)年龄： 族别住院号： 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为，虽经积极抢救但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

　　尽管如此，我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知：在抢救过程中，使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。

　　石河子经济技术开发区医院

　　住院病人外出请假申请单

　　姓名 病区 床号病案号

　　本人因 一事，特申请外出，外出时间年 月 日 时 ，外出去向 ，联系电话，预计回院时间年 月 日 时 。

　　本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于

　　本人明白外出的.危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

　　本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。

　　联系电话： _____________________(内儿科) ________________(外妇科)_________

　　申请人签名：_______________________________________________________

　　时间 ________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分

　　值班医生签名：_______________________________________________________

　　值班护士签名：_______________________________________________________

　　时间 ________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分

　　科主任签名：_______________________________________________________

　　时间________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分

　　注：此申请必须所有签名齐全才为有效，否则申请人不能外出!

　　实际回院时间：________年_________ 月 __________日_________ 时___________ 分

　　值班护士签名：_______________________________________________________

病危通知书范文7

姓名：________性别：____年龄：____病历号：________

　　尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

　　您好!您的家人________现在我院________科治疗。

　　目前诊断为：

　　虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。

　　上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的.抢救工作。

　　如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

　　医师陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师/士签名：____ 签名日期：____年____月____日____时____分

　　患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：

　　关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。

　　患者家属/法定监护人/授权委托人签字：________

　　与患者关系：________

　　签字日期：____年____月____日____时____分

病危通知书范文8

　　卫生院病危通知书

　　姓名： 性别： 年龄 病历号

　　尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

　　您好！您的家人 现在我院 科治疗。

　　目前诊断为：

　　虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：

　　①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；

　　②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；

　　③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；

　　④弥散性血管内凝血（DIC）；

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；

　　⑦其他难以预料的意外情况。

　　上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的`药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

　　如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

　　医师陈述：xx

　　我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师/士签名： xx

　　签名日期：xx 年xx 月 xx日 xx时xx 分

　　患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：

　　关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。

　　对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。 患者家属/法定监护人/授权委托人签字： 与患者关系：

　　签字日期：xx 年xx月 xx日 xx时xx 分

　　注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。

病危通知书范文9

尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

　　您好！

　　您的家人xxxxxx现在我院xxxxxx科治疗。

　　目前诊断为：

　　虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：

　　①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；

　　②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；

　　③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；

　　④弥散性血管内凝血（DIC）；

　　⑤多器官功能衰竭

　　⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；

　　⑦其他难以预料的意外情况（如回家后出现突发意外等）。

　　上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

　　如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的`限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

　　医师陈述：

　　我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

　　医师/士签名：xxx

　　签名

　　日期：20xx年xx月xx日xxx时xxx分

病危通知书范文10

亲属：

　　患者____________(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

　　同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的`需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

　　____________医院科____________

　　医师签名：____________日期：____________年____________月____________日____________时____________分

　　亲属∕监护人签名：____________日期：____________年____________月____________日____________时____________分

　　亲属与患者病人的关系：____________

　　身份证号码：____________

病危通知书范文11

　　病危通知书

　　亲属：

　　患者 性别 年龄 床号 病案号

　　诊断为 现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

　　医师签名： 日

　　期： 年 月 日 时 分

　　亲属签名：

　　亲属与患者的关系：

　　身份证号码： 日期： 年 月 日 时 分

　　医院 科

　　（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）