小学生安全保证书

时间:2024-03-19 07:50:49 保证书 我要投稿

小学生安全保证书【通用14篇】

  在发展不断提速的社会中,越来越多人会去使用保证书,保证书有利于保证者依此进行自我检查、自我约束、自我督促。相信许多人会觉得保证书很难写吧,以下是小编整理的小学生安全保证书,仅供参考,欢迎大家阅读。

小学生安全保证书【通用14篇】

  小学生安全保证书 篇1

  为增强学生安全防范意识,确保学生平安和学校正常教学秩序,学校要求全体学生必须做到以下几条:

  一、 珍爱生命,不断加强自我安全保护意识。

  二、 不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全。

  三、 注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不乱喝饮料,不在无卫生保证的摊点就餐。

  四、 不私拉电线,玩弄电器;不到标有“有电危险”的地方和高压线下玩耍;不点火,玩火,烧荒。

  五、 不攀爬校墙、教室及树木等;不攀登不安全的`体育设施;不进入建筑施工现场。

  六、 不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等娱乐场所。

  七、 放学后不在外逗留或夜不归宿。

  八、 不在校园内追逐打闹;不在楼梯时拥挤或奔跑。

  九、 养成良好的生活习惯,不吸烟,不喝酒,不染发,不穿奇装异服,不穿拖鞋到校。

  十、 不和陌生人接触;不从社会上找人打架、出气、捣乱;不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

  十一、不私自动别人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物。

  十二、不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;不到池塘、水库和河流中游泳。

  家长应与学校密切合作,加强监督,让学生远离危险,确保安全。

  学生签字:xx

  小学生安全保证书 篇2

  为加强冬季自身安全,防止人身意外事故发生,本人郑重承诺:

  一、进一步加强组织纪律性,不经批准,绝不擅自外出。

  二、进一步增强防溺水意识,绝不到湖泊、水库、河道、塘坝游玩或溜冰。

  三、进一步增强交通安全意识,出行一定严格遵守交通规则,注意观察过往车辆和行人,谨慎小心。

  四、进一步增强防抢防盗意识,宿舍内不要存放现金和贵重物品,要养成随手锁门的习惯,防止窃贼顺手牵羊;妥善保管好银行存折、信用卡、购物卡、电话卡和各种证照及贵重物品,注意密码的保密;夜晚不单独外出,不轻信陌生人,不与网友会面;不在宿舍留宿外人;回家旅途中要时刻注意自身人身和财物安全,不可放松警惕。

  五、注意用电安全,严禁私拉乱扯电线,在使用电暖气、电褥子等电器时多加小心,长时间不用时要切断电源。严禁违反规定使用大功率电器。

  六、注意取暖安全。使用取暖炉时烟筒要定期清理,随时注意炉子封档处和烟筒的弯头处是否有烟灰积存;初冬和初春室内外温差不大时,特别是遇到阴天时,注意保持室内通风,防止煤气中毒。

  本人保证:严格履行上述承诺,遵守相关规定,否则造成的.一切不良后果,由本人承担。

  小学生安全保证书 篇3

  为度过一个安全、健康、愉快的'寒假,我特向老师作如下保证:

  1、寒假期间,生活有规律,按时作息,认真完成假期作业。

  2、不到河流、水库、塘坝、水坑等附近溜冰或玩耍。

  3、加强自我保护意识,外出时关好门窗,不让陌生人入室。

  4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

  5、走路靠右边,过马路时走人行横道,不攀爬沿街护栏。

  6、不燃放鞭炮,不玩火、不带火种

  7、注意用电安全,不乱动电源、插座及各种电器,不私自拆装或操作电器设备。

  8、遵守交通法规,注意安全,不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏。

  9、注意饮食卫生,不随便在路边小摊吃不卫生的食物,防食物中毒。

  10、听从父母教导,主动承担力所能及的家务劳动,助人为乐,多做好事。

  班 家长(签字):

  学生(签字):

  20xx年1月25日

  小学生安全保证书 篇4

  我是小学年级班学生,为保证在即将到来的国庆节假期中本人的安全,确保过一个安全的国庆节假期,本人保证做到:

  1、放假前一天下午(9月30日,星期一)放学后马上回家,不在路上逗留、玩耍、打闹,放学回家途中不私自改变回家路线,不去同学或这任何亲友家。

  2、不私自结伴出游。假期如有家长陪伴外出,不乘坐农用车、三轮车、拖拉机、敞蓬车和无证、无牌、无照及报废车辆。

  3、注意饮食安全,不吃变质瓜果和食物,不乱吃零食,不吃"三无"食品,不乱喝饮料,不吃烤炸食品,不在无卫生保证的摊点就餐。

  4、不私拉电线,玩弄电器;不到标有"有电危险"的地方和高压线下玩耍;不点火,玩火,烧荒,身上不带火种,独自一人不使用火炉、煤气炉等。

  5、不骑电动车、三轮车、摩托车;未满12周岁不骑自行车;已满十二周岁不骑飞车、并排车;不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞。

  6、远离危险地带。不到池塘、水库和河流等危险地带游泳、玩耍;不攀爬高墙、树木及不安全的设施;不进入建筑施工现场;不接近有毒、有害、粉尘浓度高的环境;远离有传染病的人群,生病及时就医,不到有疫情的区域玩耍。

  7、不进网吧、歌舞厅等娱乐场所。不吸烟,不喝酒,不干违法事情。

  8、不和陌生人接触,受到不法侵害及时拨打110报警。

  9、在规定时间(10月8日早上)按时到校,如有特殊原因不能按时到校家长必须亲自跟所在班主任联系说明情况。

  如因自我约束不严或违反以上保证内容,造成安全事故的,由我本人和家长负责。

  保证人:

  学生家长:

  班主任:

  小学生假期安全保证书三

  为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建"平安莱西"的工作要求 ,推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和谐的育人环境。(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书,具体内容如下:

  一、家长要认真教育孩子,自觉遵守交通法规,养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽,放学必须站好路队,中途不准散队、购物、串门、并排走,时时处处注意交通安全。

  二、教育孩子乘车时要遵守秩序,注意乘车安全。

  三、家长作为孩子的第一监护人,必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题,后果自负。

  四、家长要教育孩子文明乘车,不拥挤,不抢座,不打架,自觉遵守乘车纪律,确保乘车期间的人身安全。

  五、现在个别接送学生的`车辆超员严重,家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题,后果由家长自负。

  六、乘车的学生,家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门,更不得在大街上跑闹,扰乱周边居民的正常生活。

  七、家长要督促孩子准时上学,学生不能乘车,但有条件的家长可亲自接送,学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定,纵容学生违纪、独自骑自行车上学,那么发生的一切问题均有家长负责。

  八、家长有权监督司机,使其驾车时不饮酒、不违章、不超员,并按时给车辆消毒,保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境,消除一切不安全因素,对违纪的司机,家长有权向有关部门和单位举报。

  年级班学生(签字): 家长(签字):

  市____(中)小学(章)

  小学生安全保证书 篇5

我向父母亲及学校郑重保证:

  1、认真学习,真正认识到下水游泳的危害性,做到绝不下河、下水游泳。

  2、不私自结伴游泳,不在无家长监护下游泳,不在不明水域游泳。

  3、发现其他同学有下河游泳的想法或下河游泳者及时报告家长、老师、学校领导。

  4、自觉参与学校、班级组织的'各种禁止下河游泳活动。

  5、不到池塘、河边或或者建筑取土形成的水坑旁玩耍、嬉闹。

  6.在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下,不避而不见或者冒然下水救人,我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。

  7、我自觉做到“六不一会”。

  不私自下水游泳或到水边玩耍嬉戏;不擅自与同学结伴游泳;不在无家长或监护人带领的情况下游泳;不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不盲目下水施救;学会基本的应急自救、求助、报警方法。

  学生签字:

  家长签字:

  XX小学5月29日

  小学生安全保证书 篇6

  一、遵守学校规定,维护校园安全,建设和谐校园。

  1、不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棒等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的.物品到校。

  2、不在校内追逐打闹,不坐在走廊栏杆上、窗户上,不从楼上往下抛掷任何物品,打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。

  3、不攀爬翻越围墙、建筑物,不到学校建筑施工场地玩耍活动;

  4、上下楼梯靠右行走,不有意在楼梯走道制造堵塞和拥挤,用膳就餐不争先恐后。

  5、爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸,不自行修理,及时报告学校或老师,由学校派人修理。

  6、体育活动、实训课严格服从老师指挥,严守操作规程,不擅自行动,严防安全事故发生,不在体育设施上做危险动作。

  7、不在校园内骑自行车;不骑摩托车上学。

  8、佩带校牌出入校园,严格遵守请假制度,不私自外出游玩、不逃学、不出走,放假期间不滞留学校,及时回家,按时返校。

  二、遵守交通法规,维护社会秩序。

  9、遵守交通法规,不盲目抢道、强行抢道,骑行自行车时不并排而行;不在道路上相互追逐、赛车,步行时走右行人行道。

  10、校外不与不良分子交往,不参加小团伙,不与人冲突、打架斗殴,不义气用事做违法的事,不因小事鲁莽冲动而铸大错,不纠结他人在校园周围闲逛、滋事。

  11、绝不离家出走,未经家长同意不在别人家过夜,不留别人在自己家过夜,住校生不容留别人住宿,通校生不进入学校宿舍。

  12、不进入法律、法规规定未成人不宜进入的营业歌舞厅等娱乐场所,不进营业性网吧,不喝酒、吸烟。

  13、顶岗实习期间严格遵守学校和企业相关的安全制度和条例。

  三、珍惜生命,不做危险的事。

  14、绝不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

  15、不从事各种冒险行动,不擅自外出郊游、野餐。

  16、同学间发生矛盾时我能控制自己的情绪,绝不因冲动而动刀、棒、石头、火等能造成人身伤害的东西。

  17、学会判明是非,不做其他任何妨害人身及财产安全的事情。

  18、坚决做到:拒绝毒品,反对邪教,崇尚科学,建立正确的人生观和价值观。

  上述承诺,承诺人将严格守约,请老师和家长的监督。

  承诺人:xx

  小学生安全保证书 篇7

  为度过一个安全、健康、愉快的寒假,特向家长老师作如下保证:

  一、遵守交通法规,注意安全,不在马路上骑自行车,不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏不追车,不爬车;乘坐交通工具保障安全,不乘坐无牌无证车辆,不骑坐摩托车。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌,主动给老人和残疾人让座,不在车厢内大声吵闹。

  二、不燃放鞭炮,如果要燃放,必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪等危险玩具。

  三、注意用电安全,不乱动电源、插座及各种电器,不私自拆装或操作电器设备。

  四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方,不放火烧荒。不随意燃烧废纸杂物。

  五、严禁到水库、河道等有冰的地方玩耍,假设发生事故,要大声呼救。

  六、同学们要养成良好的卫生习惯,不买“三无”食品,不大吃大喝,多锻炼,生活要有规律,提高身体素质。

  七、自觉抵抗不良诱惑,不看不健康书籍和不健康影视制品,不玩不健康游戏,不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

  八、每个同学要不听、不信、不传、不参与封建迷信活动,坚决抵抗邪教活动。

  九、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打110报警。不接受陌生人的小恩小惠,不被陌生人的甜言蜜语所迷惑,防止被拐骗、拐卖。注意防盗,外出时关好门窗,不让陌生人入室。

  十、利用假期多读书,读好书,用书籍丰富自己的精神生活。

  十一、认真完成假期作业,为新学期的.学习奠定良好的基础。

  十二、听从父母教导,主动承当力所能及的家务劳动,助人为乐,多做好事。

  十三、讲文明,有礼貌,待人接物表达中学生的良好精神风貌。

  总之,不到危险的地方去,不做不安全的事情,多做有益于社会、集体和他人的事情,过一个安全、充实、有意义的寒假。

  小学生安全保证书 篇8

  为了我的自身安全,我保证做到以下几点:

  1、不到河、湾等有水的地方去晚。

  2、放学路上遵守交通规则,不爬车、不追车.

  3、不上墙爬屋、不上树或下井挖鸟。

  4、不玩火、不乱动电器。

  5、不到铁路边玩耍。

  6、养成良好的卫生习惯,不吃腐烂变质的食物。

  7、放学后立即回家,不随便外出。

  8、严格遵守社会的.法律法规和学校的规章制度。

  9、按学校规定的时间到校,不迟到,不旷课,不早退。

  10、团结同学,尊敬师长,认真完成老师布置的作业。

  11、不把管制刀具、棍棒等与学习无关的物品带到学校。

  我保证以上面的条款严格要求自己,若有违反,承担一切责任,与学校老师无关。

  家长:XXX

  学生:XXX

  班主任:XXX

  20xx年.6.16

  小学生安全保证书 篇9

  班级: 保证人: 时间: 年 月 日 我郑重的向家长和教师承诺:牢固树立“珍爱生命,安全”的意识,严格规范自己的行为,时时谨慎小心,严防各类安全事故,确保自己的'生命安全。在安全方面,我保证做到以下几条:

  一、 不私自下水游泳;

  二、 不擅自与同学结伴游泳;

  三、 不在无家长或监护人带领的情况下游泳;

  四、 不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;

  五、 不在水域边洗手、洗东西、钓鱼;

  六、 不到水边玩耍、嬉戏;

  八、 不盲目下水施救。

  九、 注意交通安全,不乘坐不合格车辆,不骑自行车、电动车。注意食品安全,时刻注意意外事故,离校期间不离家长视线。

  十、 不去人群拥挤地方,不玩火,注意消防安全。

  我很珍爱生命,我会保护自己,我能天天平安,请家长放心,请教师放心!

  签名:

  日期:年 月 日

  小学生安全保证书 篇10

  上帝是公平的也是吝啬的,他只赐予每个人一次生命,所以我们必须珍惜,生活中交通安全与我们的关系是非常密切的,它就像我们的朋友。日日夜夜都守在我们的身边,教育我们,劝戒我们。

  生命是宝贵的,人的一生就只有一次生命,我们应该爱惜生命。注意交通安全也是爱惜生命的一部分。现在因为交通事故而死于非命的'人太多了,难道他们不是死的太冤枉了吗?现在城市交通繁忙了,像这种悲惨的交通事故在国内多如繁星 因为我国交通事故死伤率居世界第一。所以,无论交警在不在场,我们都要自觉的遵守交通法规。例如:过马路要看清信号灯,红灯停、绿灯行,要走人行横道,不得翻越交通护栏;未满12岁的儿童不得在马路上骑自行车;不能在马路上三五成群地玩耍和嬉戏......我们小学生不仅自己要遵守交通法规,而且发现有人违反了,应及时地批评、劝阻。

  让我们把"交通安全"这四个字在心里永远扎下根,让全世界人民都自觉遵守交通规则,让交通事故永远在我们生活中消失,让我们的明天充满鲜花,充满阳光,那么,交通安全便是你最好最好的朋友,它将永远保护着你,带给你幸福。让我们争做文明守法的好少年吧!

  我们是社会未来的接班人,我们能否健康成长,关系到民族的兴衰和社会的进步。为了我们的明天,为了国家的明天,我与班主任老师签订交通安全保证书:

  1、认真学习道路交通安全法律法规和安全常识,强化自身交通法制观念,积极参加学校组织的交通安全教育活动。

  2、自觉遵守交通法律法规,骑车时靠右行,不并行,不撒把,不飙车,按学校规定的路线或最安全的路线上下学,放学后按时回家。

  3、不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆,拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

  4、将在学校学到的交通安全法律法规知识传达给家长,请他们对自己在遵守交通安全方面的行为进行监督与教育。

  以上各项我保证做到,请老师予以监督。

  小学生安全保证书 篇11

  为度过一个安全、充实、丰富、有意义的元旦假期,我保证 :

  1.不骑摩托车,不在马路上、公路上、危险的地方玩耍,不闯红灯;

  2.不玩火,不带火种上山,不玩电;

  3.不到电子游戏机室,不上黄-色-网-站;

  4.不到歌舞厅、录像厅等娱乐场所;

  5.不抽烟、不喝酒、不打架、不闹事;

  6.不玩火枪、刀具等一些危险的玩具;

  7.不随便在路边小摊、卫生不好的地方乱吃东西,不吃过期、腐烂、变质的`食物;

  8.不参与赌博和迷信活动;

  9.不坐无牌(证)照、农用、载货车辆,坐车时不把头伸出车窗外;

  10.不吃“三无”食品 ;

  11. 不经家长同意不在外留宿;

  12. 不跟陌生人外出,不交不三不四的人做朋友。

  保证人(学生)签名:

监护人(家长)签名:

  年 月 日

  小学生安全保证书 篇12

  一年一度的暑假已至,为了让同学们的暑假生活更充实、更有意义,学校特制定安全文明活动要求,希望同学们在度过一个安全、愉快而又有意义的假期的同时做到以下几点:

  学习活动要求:家长评价执行情况:

  很好,一般,没执行

  1、注意安全,远离危险区域,不玩危险游戏,学会保护自己。

  2、遵纪守法,远离毒品。做一个文明的、有素养的小公民。

  3、遵守交通规则,不在公路,铁路上玩耍。

  4、制定一个假期学习活动计划,按时完成暑假作业。

  5、每天坚持阅读一些有意义的课外书,做好读书笔记(家长签字)。

  6、在注意安全的'情况下积极参加力所能及的社会性会实践活动。

  7、为社区做一件好事,为社区安全文明建设提一条合理化建议。

  8、注意防触电,防雷击,防台风,防火,防煤气,不去池塘,水塘游泳。

  9、绿色上网,不进“黑网吧”,做文明小学生。

  10、制定并实践家庭节约(水、电)计划。

  11、实践“关爱行动”,学会关心身边的每一个人。

  12、进行科技小制作发明创造活动,开学后交学校。

  承诺人(学生)

  孩子假期生活典型事例:

  家长签字:

  具体要求:

  1、请同学们认真执行上述要求。

  2、开学注册时请将本《承诺书》上交班主任。

xxx小学

  20xx年6月30日

  小学生安全保证书 篇13

  珍爱生命,健康成长!为切实做到“安全第一”,我郑重承诺:

  1x严格遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》,自觉遵守学校的安全管理制度,保证学习、生活的安全。

  2x珍惜生命,自觉遵守交通法规。无论上放学,还是节假日出行,都不乘坐“三无”或超载车辆,不骑电动车和摩托车,12周岁以下不骑自行车。

  3x遵守作息时间,按学校规定时间到校,有事有病先请假。不旷课,不逃学。上学后有事外出,向老师请假获得批准后才离开,并保证按时返校。放学后及时回家,不逗留,不闲逛。不向班主任隐瞒心脏病等病史,以防止疾病突发救助不及时。

  4x上下楼道遵守秩序,尊重老师和同学,做到“轻步右行”,不推挤,不打闹、不喧哗。

  5x不带手机上学。同学之间团结友爱,有矛盾主动请班主任或其他老师帮助解决。不带棍棒、管制刀具,不打架斗殴,不侮辱谩骂。

  6x不到校外小摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品,防止发生食物中毒。不带零花钱上学,在校不吃零食。

  7x不到水池、河塘、水库边玩,没有父母陪同不下水游泳,严防溺水。

  8x远离易燃易爆、强腐蚀性、高压输电线路等危险物品和危险地段,不玩火,不做危险游戏,不到建筑工地玩,严防火灾以及其它意外伤害事故的.发生。

  9x远离行为不端的人员,不到校外游逛,与陌生人打交道要小心谨慎,防止上当受骗。

  10x不进营业性网吧、歌舞厅、游戏机室,不看不健康的书籍。

  上述承诺,我一定做到。请同学、老师、家长监督!

  承诺人(学生)签字

  班级:

  姓名:

  我一定履行教育监管责任,督促子女践行承诺!

  家长(监护人)签字:

  xxxx年xx月xx日

  小学生安全保证书 篇14

  为杜绝溺水事故的发生,确保自己的人身安全,我保证做到:

  1、积极参加以“预防溺水、珍爱生命”为主题的班(队)会等多种形式的防溺水安全教育活动,认真学习《学生自救自护安全常识》,提高防溺水的警惕性、自觉性和识别险情、紧急避险、自救自护的能力。

  2、不私自或结伴到河、溏、池、沼、沟渠、水库等地玩耍和游泳。不借用器具当船来划水,不到河边捉鱼,钓虾等。

  3、任何时间不到不熟悉的.水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。

  4、遵守学校路队管理制度和上下学学校安全管理制度。不在来往学校途中逗留玩耍,经过河、沟、塘、桥或低洼地带时特别注意安全。

  5、遇雷雨大风等恶劣天气尽量不在路上通行,及时采取安全措施躲藏,尽量与同学结伴而行。大雨过后不到有积水的地方玩耍,不走有水的道路。

  6、到校园后不随意外出,外出必须经班主任同意,必须履行请假手续。

  7、及时将学校下发的《致学生家长一封信》送家长阅签,将保证书交给老师。

  8、树立“私自游泳危险,检举揭发光荣”的良好风气。发现有同学违反学校规定私自玩水的,及时进行劝止并报告老师。

  9、万一发现有人不幸落水,不盲目进行施救,而采取大声呼喊向路人求救或想法拨打110、120或其它紧急电话求救。

  10、在家要外出活动或娱乐,必须征得家长同意。

  以上保证如有违反,愿意接受家长的严厉惩罚和老师的严肃处理。

  学生(签名):________ 家长(签名):________

  日期:________

  小学生安全保证书(道路交通)

  生命是宝贵的,人的一生就只有一次生命,我们应该爱惜生命。注意交通安全也是爱惜生命的一部分。所以,我要自觉的遵守交通法规。

  1、认真学习道路交通安全法律法规和安全常识,强化自身交通法制观念,积极参加学校组织的交通安全教育活动。

  2、自觉遵守交通法律法规,骑车时靠右行,不并行,不撒把,不飙车,按学校规定的路线或最安全的路线上下学,放学后按时回家。

  3、过马路要看清信号灯,红灯停、绿灯行,要走人行横道,不得翻越交通护栏。

  4、未满12岁的儿童不得在马路上骑自行车;不能在马路上三五成群地玩耍和嬉戏

  5、不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆,拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

  6、将在学校学到的交通安全法律法规知识传达给家长,请他们对自己在遵守交通安全方面的行为进行监督与教育。

  以上各项我保证做到,请老师予以监督。

  学生:________

  日期:________

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