- 相关推荐
医院职业暴露应急演练方案
为了确保我们的努力取得实效，预先制定方案是必不可少的，方案是阐明具体行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的企划案。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编收集整理的医院职业暴露应急演练方案，欢迎大家分享。
医院职业暴露应急演练方案1
一、总则
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
二、目的
通过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
三、演练前准备
1、制定演练方案
控感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴露应急处置演练方案》。
2、明确职责分工
控感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。
医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制定出预防用药处理方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。
护理部：根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施；协助科室准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。记录演练过程。
检验科微生物室：负责医务人员血标本的采集及检测，及时准确地做好职业暴露病例的病原学检查工作。
3、人员培训
控感科组织演练人员学习，学习内容包括：职业暴露基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。
4、物资准备
准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。
5、预演练
按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。
四、演练过程
1、时间：2017年6月11日
2、地点：二楼会议室
3、处置程序：
⑴事件报告：报告要素：时间、地点、原因、初步处置等。报告科室：控感科。处置原则:快速、果断、有效、周密。
⑵初步调查：控感科接到报告后迅速到达所在科室。初步判断是否职业暴露事件，上报医务科及护理部。
⑶启动预案：医务科协同控感科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。
⑷调查判断：调查感染源的病种；分析发生感染的机率。
⑸采取职业暴露控制措施，分析可能增加感染危险性的原因和做好医疗人员的保密工作。
⑹详细记录调查内容，写出演练报告，总结经验，制定防范措施。对职业暴露暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。
⑺将职业暴露事件的处置演练全过程上报市卫生局和疾控中心。
五、控制措施
1.紧急局部处理：用肥皂和水清洗被污染的皮肤，或应用消毒液（如75%的酒精，碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
2.指导科室对职业暴露医务人员进行处理、报告及对感染源病例的`分泌物、排泄物及其污染的场所与物品，必须经消毒处理。具体操作按《职业暴露防护工作指导原则》执行。
3.对暴露者的处理：如暴露源为HIV阳性,暴露者应暂时脱离工作岗位。由专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法（二种或三种药物）。暴露者应于暴露后0、12周、6月、12月进行血液检测。
4.对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、损伤的程度、接触物的种类和含有HIV的情况、处理方法和处理经过（包括现场专家和领导的活动）、详细记录用药情况及首次用药时间、药物的毒副作用情况及用药的依从性。
5对有关人员（包括医务人员、警务人员等）加强感染性疾病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高他们预防知识水平及自我防护能力，并持正确态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。
六、具体演练步骤
14：00演练人员准时到位，听候总指挥指令。 14:10控感科接到妇产科电话有1例护理人员发生职业暴露，被感染HIV患者用过的针头刺伤左手无名指，科主任正在对被暴露人员进行初步应急处理并填写职业暴露登记表。
14：20控感科工作人员接到电话即到达妇产科，对操作程序进行调查。
控感科初步判断职业暴露暴发事件，上报医务科、护理部及分管领导，启动应急预案。医务科协同院感办，护理部、检验科对本起事件进一步调查。14：35院专家组（医务科及医院感染科人员）对本事件进一步处置：对职业暴露级别（一级暴露：指粘膜或可能有损伤的皮肤沾染传染性物质，暴露量小且暴露时间短者；二级暴露：指粘膜或可能有损伤的皮肤沾染传染性物质，暴露量大且暴露时间长，或皮肤有较低危的刺伤，如表皮擦伤等；三级暴露：指皮肤受到较高危的刺伤、割伤如伤口较深、实心针或其他仪器上有可见的血液等。）进行评估。
1、被暴露人员到控感科科进行登记，控感科科应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4、第8周、第12周、六个月及1年时对相应病毒抗体进行检测，专家组对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录相应病毒感染的早期症状等。
2、专家组立即开具化验单要求当事人即刻进行血清学检测，根据暴露级别及检验结果，判断是否需要用药，如果需要用药，出具治疗方案。且尽量在24小时内用药。
3、上报表和检查结果由控感科存档，并组织随访。
4、流行病学调查处理及实验室检验人员在工作过程中必须遵守操作规程，严格做好自身防护。具体要求按卫生部《职业暴露医务人员现场防护指导原则（试行》
《职业暴露实验室生物安全操作指南》执行。采取相应措施。
15：30总结：详细记录演练，集中总结经验，写出演练报告，制定防范措施。16：00控感科收集、整理演练资料。
医院职业暴露应急演练方案2
依据原卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。拟定在xxxx年7月2日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下：
一、目的
（一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。
（二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。
（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
二、演练前准备
（一）演练方案
院感科负责拟定出《医院职业暴露应急处置演练方案》。
（二）职责分工
指挥：
院感科科长
参加部门：
检验科、妇产科、口腔科、院感科。
1、临床科室
（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。
（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。
（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科）
（4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。
2、院感科
（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
（5）请感染科专家会诊，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并上报医院应急领导小组组长田景伦，根据应急小组的`意见负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
（6）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
（7）加强对所有人员的职业暴露培训和教育。
（8）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3、检验科
主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本由所在科室的值班医生签字后即可接收，报告院感科人员确认。
4、医务科、护理部
（1）做好相关科室的协调工作。
（2）协调安排被暴露者的相关费用和支出。
（3）解答被暴露者业务外的有关疑问。
5、相关专科
根据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。
（三、人员培训
院感科组织演练人员学习，学习内容包括：医务人员职业暴露的定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、医务人员职业暴露的处理。掌握应急处置知识。
三、演练
（一）时间：xxxx年7月2日10：40点
（二）地点：检验科，粘膜血源性暴露处置的应急演练。
（三）处置程序：
1、锐器伤的现场处理
1、xxxx年7月2日上午10时40分，检验科技师杨川在操作中，不慎被带有血液的玻片刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无相应检查化验单）。
2、上午10时41分应急处理流程（应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，
从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，用消毒纱布或创可贴包扎伤口）。同时上报科主任和护士长。
3、上午10时51填写职业暴露登记表，报告院感科。
4、上午11时6分，院感科李燕接到报告后赶到现场，对被暴露者的伤口进行评估。
5、11时7分，因暴露源不明，立即通知检验科对暴露者与被暴露者进行标本检测确认工作。
7、11时10分请皮肤科专家会诊，确认是否预防性用药。
8、11时20分皮肤科专家对被暴露者心理疏导，并安排定期复查。
根据检验结果，如发生HBV/HCV/HIV的职业暴露应及时向医院应急小组组长田景伦汇报并按照应急小组的意见与上级疾控中心取得联系
2、发生血液、体液粘膜暴露的应急处理
1、xxxx年7月2日上午11时30分，口腔科医生罗富萍在对病人进行救治时发生患者，气溶胶喷溅到眼面部，暴露源HBV阳性。
2、立即脱去污染衣物进行冲洗，眼部应用洗眼器反复冲洗。同时上报院感科
3、11时40分填写职业暴露登记表。
4、11时45分，院感科人员接到报告后赶到现场，对现场情况及被暴露者进行评估。
5、11时50分，请检验科对被暴露者进行血液样本的标本检测工作。
6、因暴露源明确为HBV，请急诊科（感染性疾病）专家会诊，提出预防性用药指导。
7、12时对被暴露着做好心理疏导.院感科做好被暴露者的跟踪随访，急诊科（感染性疾病）专家安排定期复查。
（四）对演练情况进行总结
【医院职业暴露应急演练方案】相关文章：
医院消防应急演练总结07-08
应急方案演练总结06-30
汽车应急演练方案11-29
酒店应急演练方案01-06
职业暴露管理制度07-13
机械伤害应急演练的方案04-14
机械伤害应急演练方案04-17
道路运输应急演练方案01-18
汽车应急演练方案通用12-15