交通事故起诉状范本(精)
原告:______________
被告:______________
被告:______________
诉讼请求:
1,判令被告____________赔偿原告医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金等共计____________元。
2、判令被告____________对原告以上损失承担连带赔偿责任。
3、判令两被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:____________
____________年______月______日______时______分,被告____________无证驾驶无牌两轮摩托车(发动车号__________________),沿____________路由西向西东行驶至____________路段,与由北往南行过马路的行人原告胡某相撞,造成原告______受伤的交通事故。岳阳楼交警大队认定,______对此次事故负主要责任,原告______对此次事故负次要责任。
事故发生后,原告______某被送往____________人民医院进行治疗。____________的伤情非常严重,经治疗后于______年______月______日出院。______年______月______日,经____________市平安司法鉴定所对原告胡某的伤情鉴定为:____________
1、被鉴定人____________,因交通事故致重型颅脑外伤,脑软化灶形成,遗留肢体不自主运动,难以控制,评定为拾级伤残。
2、双侧颧弓骨折,手术治疗后,遗留张口受限,评定为拾级伤残。
3、预计后期医疗费用为____________元,4,被鉴定人____________自受伤后治疗休息时间可计算至定残日前一日止,一人陪护60日,营养期60日”,因____________此次事故负主要责任,故被告____________应赔偿原告____________医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计人民币____________元。肇事车辆(摩托车的发动车号:___________________)的实际车主是被告__________,且被告____________将未上牌照的摩托车借给____________(无驾驶证)使用造成此次交通事故的发生,被告____________存在明显过错,依法应当承担连带赔偿责任。
现就赔偿事宜,原、被告多次协商未果,原告为维护自身合法权益,特诉诸贵院,请判如所请。
此致
____________区人民法院
具状人:______________
______年______月______日
胡某的赔偿明细
1、医药费:_____________元
2、误工费:_________元÷______×______=______元
3、护理费:_________元÷______×______=______元
4、交通费:________________元
5、伙食补助费:_____________元×______天=______元
6、营养费:_________________元
7、后期治疗费:_______________元
8、伤残赔偿金:________________元×______×______%=______元
9、被抚养费生活费:__________________________元
10、精神损害赔偿金:___________________元
以上合计:________________元
____________元×______%=______元
最终法院判决两被告赔偿原告____________元
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