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交通事故起诉状

时间：2024-04-23 13:31:22 交通/运输/物流/仓储我要投稿

(必备)交通事故起诉状

　　原告姓名:________ 性别:________年龄:____ 民族: ____

(必备)交通事故起诉状

　　住址: ________市____区______路______小区___号楼___室

　　邮编: ____________

　　工作单位:____________实业股份有限公司司机电话：________

　　被告姓名: ________性别:________年龄:________民族:________

　　住址: ________市____区______路______小区___号楼___室

　　邮编: ________

　　工作单位: ________________电话:____________

　　案由: 道路交通事故人身损害赔偿纠纷

　　诉讼请求: (写明：请求的目的和要求)

　　1、依法判令被告赔偿原告医疗费______元，营养费______元，护理费______元、车份损失______元，误工费______元，交通费______元，共计______元整。

　　2 本案诉讼费由被告承担。

　　起诉事实及理由: (简要写明：原、被告之间争议内容，发生纠纷的时间、地点、

　　原因，并阐明起诉的理由和根据)

　　________年____月____日____时许，原告驾驶车牌号为________的小客车，在________市________区______路______环岛右侧车道正常行驶，被告同时驾驶车牌号为___________的小客车在左侧车道向中间车道并线，两车接触，造成我本人受伤，后经医院诊断为我右侧桡骨骨折，脑震荡。车辆左侧损坏，经________市公安局公安交通管理局________交通支队处理后，被告应负全部责任。被告在此次交通事故中只同意给我修车，我被撞伤后，多日不能出车，因治疗花费______元。但被告对我的多项损失拒绝赔偿，其行为侵犯了我的合法权益，根据《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定，特诉至北京市海淀区人民法院，请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费，营养费，护理费、车份损失、误工费、交通费等共计______元，恳请法院查明事实，依法判决。

此致

________市________区人民法院

　　原告(签名): ____________

　　_________年_______月___日

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