医院办公室负责人述职报告

医院办公室负责人述职报告

　　在人们素养不断提高的今天，我们都不可避免地要接触到报告，写报告的时候要注意内容的完整。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的医院办公室负责人述职报告，希望对大家有所帮助。

　　一、健全医院院内感染管理方法的管理制度

　　立即向部门宣传策划学习培训相关部门下达的新专业知识，学习培训《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等相关材料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《XX消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等。根据新标准完善了医院《医院感染管理制度》。注重关键单位关键部位的管理方法规定和医疗垃圾分类回收及处理。

　　二、健全院内感染日常检测

　　依照标准搞好微生物学检测：按时到各部门开展各种各样标本采集的收集，包含无菌检测物件、消毒灭菌剂、医护人员手、物件表层等开展尿培养，针对病菌超标准的部门立即给与具体指导，协助找缘故，明确提出整改措施，并催促各部门监管工作人员搞好大学本科的医疗质量管理检测及院中感然病史的汇报工作中。对我院紫外线杀菌灯开展基本检测，对不过关的led灯管立即催促护理人员开展拆换。在XX年第三季度医院引入迅速高压灭菌微生物检测仪，并对有关工作人员开展专业技术培训，顺利进行了髙压蒸气杀菌微生物检测工作中，对手术室器械、口腔牙科器材及伤口换药室的器材统一应用酶洗、防锈处理、润化三步实际操作实行，进而确保医院的杀菌物件达标率100%。

　　三、手卫生目标性检测

　　依据《医务人员手卫生规范》规定，制订并贯彻落实手卫生管理方案，统一配置洗手消毒液和快干手消液，七步洗手标示牌。按时进行手卫生的全员培训，提升医护人员把握手卫生保健知识和恰当的手卫生方式，并把医护人员手取样做为目标性检测，推行了奖罚制度，进而提升医护人员手卫生的依从。

　　四、依据医疗质量管理管理方法规定，搞好病案描述性研究调研

　　在病案层面，采用描述性研究与创新性紧密结合的方式，调研医院感染病案的填好，每个月协作医务处、质量控制办得到医院病房阅览病案，查询患者，看医疗质量管理统计表的填好状况及抗菌素应用状况。避免医疗质量管理病案漏写少报。

　　五、自然环境微生物学、消毒灭菌实际效果及手卫生检测状况

　　为标准我院各类消毒灭菌工作中，防止医院感染，医院院感科提升医疗质量管理取样检测，对我院各部门开展了消毒灭菌实际效果检测。

　　六、提升对抗菌素应用的管理方法

　　依据《抗菌药物临床应用指导原则》相关要求，提升抗菌药临床医学应用的管理方法，认真落实抗菌药临床医学运用等级分类、分线管理方案，各临床医学部门依据本身具体情况，保证有效运用抗菌素。

　　院内感染管理科积极开展抗菌药临床医学程序管理，提升抗菌药运用的监督，并每个月向我院通告結果。

　　七、提升了医疗废弃物管

　　院感科逐步完善各类管理制度，确立各理类工作人员岗位职责，贯彻落实负责制，提升医疗废弃物管理方法并基本监督，创立了医疗废弃物管理方法领导组和督查工作组，发现问题立即整顿并意见反馈。并对工勤人员和保洁服务工作人员及收购焚烧处理工作人员开展学习培训，使医院医疗废弃物的归类、搜集、存储、包裝、运输、工作交接焚烧处理等保证规范管理，坚决杜绝因医疗废弃物管理方法不当导致医疗废弃物外流事情的产生。

　　八、培训教育

　　伴随着医学常识持续提升，院感知识的不断创新，院感科机构我院医护人员努力学习医疗质量管理相关的相关法律法规和各类管理制度，卫生防护和手卫生等重点学习培训和考試。并经常性机构有关关键部门区务工作人员院感知识学习培训，进行了工勤人员手卫生、新入岗工作人员、保洁服务工作人员、医废收购焚烧处理工作人员开展专职人员重点院感知识学习培训和考試。顺利完成年度医疗质量管理文化教育每日任务。

　　九、消毒剂械及一次性使用无菌检测医用品的管理方法

　　为提升消毒剂械及一次性无菌检测医用品的管理方法，院感科对其应用开展基本监督及工程验收，医疗器械科索证齐备，达标即可进库。应用后的无菌检测医用品的开展收购、毁形、集中焚烧处理，并搞好有关各阶段纪录。

　　十、提升医疗质量管理质量控制，提升控感品质

　　1、制订了院内感染管理方法品质考核指标，并创立了院内感染管理方法品质考评工作组，按一季度对医院医疗质量管理有关部门开展考评，考评結果及时反馈到部门。

　　2、依据工作人员的变化再次调节了院内感染、消毒隔离、医疗废弃物管理委员会组员，并执行其岗位职责；部门创立医疗质量管理质量管理工作组，每个月对部门消毒隔离工作检查，发现问题立即整顿。

　　十一、体会

　　1、院内感染管理方面做为医院门诊质量管理工作中的一个关键构成部分，是在刘华龙、和张正胜校长的立即领导干部下和诸位领导干部朋友的适用相互配合下开展的，假如说在这段时间工作上获得的一些考试成绩，最先要得益于她们。在这里对她们对于我工作中的一贯了解和适用表明真切的感激。

　　2、针对在这段时间，我还在院内感染管理方面中存有的一些难题和不够，如耐药菌检测、清理消毒灭菌集中管理方法、及有关工作人员的配置等工作中，还需获得诸位领导干部与同事们的协助适用。

　　3、因为自己从业院内感染管理方面时间较短、缺乏经验、专业技能相对性欠缺，在这里期待获得诸位领导干部与同事们的协助适用和具体指导，多帮我给予学习培训机遇，扩展我的技术专业知识层面，便于更强为提升我院各种工作人员医疗质量管理观念而服务项目。

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