医患沟通的技巧
医患沟通的技巧1
尊敬的各位先生，女士们：
大家好！
随着科学技术的不断发展，现在家家都开起了小轿车。啊，满大街都是，买菜开，打酱油开，有炫富的，有代步的。我们时时刻刻都在享受着交通发展带来的便利，而交通也在用它独特的方式时刻提醒着它那令人不寒而栗的弊端，生命只有一次，每当我们驾着车打电话时、闯红灯时、酒驾时，等等……你可曾想过，死神每时每刻都有可能降临。
由于车辆的飞速增长交警的压力也越来越大。你的不文明，他的不礼让，都会引来致命的交通事故。为了最大限度预防制止悲剧发生，交警部门加大了交通违法的严打整治力度，身处一线的路面执勤xx每天与交通参与者打交道，纠正和查处违章行为。但处罚者与被处罚者之间往往存在着心理上的对抗，并由此引发语言或行为上的冲突，如果处置不当势必影响xx在人民群众心目中的形象。这种现象在座的各位都遇到过吧？在这我想问一问为什么花钱去医院看病人们没有怨言，即使再多的`钱也没有怨言，有也是在埋怨自己，唉，下次一定要多注意身体，同样交警上路执法，让司机摒弃陋习珍爱生命，就怨言漫天，甚至会谩骂殴打，为什么？同样是为生命护航，为什么我们就会遭到攻击和不理解？为什么？因为前者是直接影响生命，后者是间接关乎生命。能理解吗？简单就是说只要饮酒驾车就会直接影响生命我想没人敢动方向盘，是还是不是？那么对于间接关乎生命的劝告为什么会引来反感和谩骂？为什么？一定是交流和沟通出现了障碍。
高科技的发现，尤其智能手机的发现，让人们的沟通没有距离，信息越发达人跟人之间越没有距离，其实距离越遥远。信息时代到来让六十亿人沟通没有障碍，但是人与人的距离越来越遥远。最近网上特别火的一位大爷啊，86岁，每天xx5点摇小区大门，就为了抄近路倒三趟公交喝xx优惠的1元早茶。这位大爷他还不是该小区的业主，他住隔壁小区，只是穿过这个小区坐公交能更近一点。每天摇大门吵的业主不能休息，物业与xx多次和大爷沟通，但大爷依旧我行我素。而且是变本加利了。这个派出所也拿大爷没办法，大爷说我高血压，心脏病，你来动我。谁都没办法。当xxxx大爷的时候大爷说：我摇大门影响业主睡觉，客观上是存在的。我也承认，但是不是我引起的这个责任，引起这个责任是因为他们不开门造成的。派出所威胁我要把我抓起来。我表明态度，你有这个xx，可以把我抓起来，被你们抓起来之后，你总要放我出来吧，你放出我之后，我还会天天在这里叫门。
从大爷的话语中能听出来，是物业和xx与大爷之间的沟通方式出现了问题，面对86岁经历过战争年代这样的一个老人你说拘他，你觉得他害怕吗？这样反而激起了老人的斗志，老人刚开始摇大门就是为了走近道赶公交，但是后来摇大门，那就是破釜成舟准备和物业还有xx一决高下了，早茶也不去喝了，天天早上摇大门。这就是矛盾的升级，事态的裂变。古人说：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”面对老人我们一定要以亲善和蔼的方式最终达到我们教育执法的目的，否则不但没有效果，而且会更加糟糕或者让矛盾升级。最后麻烦的还是自己。
有一次，我们夜查，一位大姐背着包，就在我面前翻越护栏，我当时心里说话了，我说你不知道我是干啥的是吧？我就让你好好知道知道，当场我就和她交流交流，我说大姐你干嘛？她说：我就住在对面我过一下，我说你前脚一跨、后脚一跳，嗖一下你就过去了。可万一你前脚一跨、后脚来不及跳，这一辈子就过去了！再说这所有人为了捷径都骑在这护栏上你让护栏怎么想？你让小朋友看到怎么想？我说你回去告诉身边的亲人只要一生养成一个好习惯，一辈子都xx相伴。后来这位大姐伸回腿乐呵的走了。同事问我，你怎么教育的大姐？怎么乐的回去了？我说不是教育，是交流。用交流取代教育，心理学上认为，人和人之间，心理距离的远近是相对的，很少会有人冷言拒绝别人善意友好的走近。有效的沟通往往需要双方站在x等的地位，像话家常一样聊聊，把各自的想法切磋一下。换种态度，沟通也许就会变容易。
回到爱岗敬业，什么是爱岗敬业？爱岗敬业不是说你不迟到不早退，就够了，xx上路执勤执法，消除交通安全隐患，这是xx交警的一项最基本的法定职责。那么什么才是完整的爱岗敬业呢？完整的爱岗敬业是你在有效的时间里快速有效的处理纠正了各种xx违章行为。
综合上述为了更有效完成交管任务，体现我们的爱岗敬业在执勤执法过程中我归纳三句话：第一：以人为本、人本管理。第二：文明执法、礼貌待人。第三：以交取教，方法灵活。什么是以交取教呢？就是以交流的方式取代教育的方式。应用好这三句话你便体会到了什么是真正地爱岗敬业。谢谢大家！
医患沟通的技巧2
1.耐心倾听这是最主要也是最基本的一项技巧
医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉，并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力，对治疗产生积极影响，而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。
2.善于肯定、解释
这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦，不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受，病人会认为医生不理解他的痛苦，对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释，因此即使病人想法是明显的病态，也不可采取否定的态度，更不要与病人争论。医生应努力站在病人的`角度去理解病人的内心痛苦体验，并流露同情。否则，很难与患者进行顺利的沟通。
3.乐于接受
即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人，不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表现，医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全，尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不可对他们有歧视态度，不仅要作为病人同等的对待他们，而且还要更加的关注他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些;所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见，否则更易酿成严重的医患冲突。
4.鼓励病人表达
这种技巧与病人沟通有多种方法。①用未完成的句子，意在使病人接着说下去;②用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪;③与病人产生共鸣。努力与病人产生共鸣，可以继续与病人沟通、交流，如此等等。只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以不同方式鼓励病人表达。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便说出来，而憋在心理却是一种不快，对此医生可试探的问病人，若病人表示同意，这就使病人内心的顾虑或隐忧等到了表达和理解，当然医生就可以就此对病人作出适当解释，以缓解或消除病人的不良情绪。
医患沟通的技巧3
1、医患沟通技巧培训——沟通从心开始
目前，医务人员与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系，病人的需要与医务人员的救治是息息相关的。在市场经济时代，医务人员不再是高高在上的，而是都以病人为本的精神服务百姓。医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医务人员更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。
沟通的魅力-沟通的基本含义沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。它有三大要素即：
①要有一个明确的目标;
②达成共同的协议;
③沟通信息、思想和情感。
沟通的'魅力-沟通的重要性
有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。
沟通的魅力-用心沟通才能达到有效沟通
1.确立正确的服务心态——把患者当做家人
2.转换立场——如果我是患者我需要什么
3. “区别对待”对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如：儿童：要用和蔼亲切的语气和他/她交谈，并转移其注意力，以消除紧张不安的感觉。成人：最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情，并认真积极的帮助病人寻求解决方案。老人：要委婉的告知对方病情，并安慰病人，帮助病人树立正确的医治态度。
4.有效沟通的三原则
(1)有微笑沟通强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心平气和的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题，应根据实际情况采取不同的方法。
(2)有效率沟通强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通的目标。
(3)有效果沟通强调沟通的目标明确性。通过交流，沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。
2、沟通的艺术——说话的技巧善于发现问题，总结问题
(1)患者来医院究竟想获得怎样的服务?
(2)为什么当医护人员自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时，病人却满腹抱怨?
(3)问题何在?怎么解决这些问题?
(4)如何提高患者满意度，减少医疗事故的发生风险?影响沟通效果的要素
(1)知识水平医务人员的专业术语让病人云里雾里解决方案：尽可能以浅显易懂的话语明确告知病人病情及救治办法
(2)声音、态度众多的病人让医务人员产生不耐，对病人甚至大声呵斥解决方案：不负责任的诊治十个病人，不如认真救治一个病人。热忱、耐心的对待自己的病人是对自己职业的敬重。
(3)沟通技巧
1、明确医患想知道什么
2、巧妙对患者提问
3、耐心倾听患者的病情
4、对患者的病情告知应巧妙处理
如何面对患者的不满、抱怨和投诉1、认真分析患者情绪产生的原因2、衡量患者投诉的影响并认真解决问题3、分析问题，总结经验教训
医患沟通的技巧4
1、内心要充分尊重患者
人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。
2、耐心倾听患者的诉说
患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的.效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。
3、关注患者医疗费用开支
医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。
4、客观如实反映治疗效果
人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。
5、留意患者的情绪变化
不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。
6、应用通俗易懂语言
医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，尽可能避免使用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。
医患沟通的技巧5
一、沟通态度
态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但医患双方的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当的"输出"。情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、和蔼、关切的态度，回报的是对医者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
二、倾听艺术
医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意：一是要主动倾听，需要倾注感情，充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者，同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义;二是不要随意打断患者的叙说，只是在必要时进行适当的引导，因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情;三是在与患者沟通时应集中注意力，避免分心，以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心;四是注意患者家属等相关人员的表述，"兼听则明";五是跟踪和观察患者的"视线"所在，了解患者的感受、需求和"额外"的.服务需要，寻找真实含义;六是适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导。
三、谈话艺术
由于医学知识所限，以及对医疗活动的不可知性和对医疗结果的难预测性，患者在就医过程中，心理往往处于弱势，情感处于低潮。因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术，讲究方式和技巧。交谈时医务人员应注意以下几个方面：一是要善解人意，尊重和关爱患者的生命，尊重患者的个人隐私;二是要同情患者的处境，理解他(她)的内心感受，关注情感差异，个性化的处理谈话方式和交谈内容结构;三是关注患者的生存状态，用平易亲切的语言、呵护的情态"探讨"医疗问题，内容明确，表达准确，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;四是在谈话中尽可能不用或是少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中的相关问题，对文化层次较低的患者，应反复讲解，充分应用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比喻，以提高交流的质量，达到沟通的目的。
四、体态语言和表情艺术
沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，体态语言包含面部表情、眼神、手势和外表等，这些体态表现都含有特定的涵义。微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。把握好沟通时的体态语言分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达医务人员的交谈信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。
医患沟通的技巧6
医患沟通原则
1.换位原则
医务人员与患者及其家属沟通时，应该尽量站在患者的立场上去考虑问题。想患者所想，急患者所急。应该避免只把自己认为重要或有必要的信息，达给患者及其家属。在进行沟通之前，不妨先站在患者一方的立场去思考。
2.真诚原则
医务人员与患者进行沟通，一个重要的因素就是医务人员在沟通时所表现的态度。医务人员的谈吐、口才等沟通的技巧，固然关系着医务人员的理念是否能充分表达，然而医务人员所表现出来的态度，是否真诚地关心患者，对于接受沟通的另一方更具有影响力。
3.详尽原则
医务人员在与患者及其家属沟通时，要把医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的.局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，详细地告诉患者及其家属。告知的内容要尽量详尽，把可能告知的内容都要详细告知给患者及其家属。
4.医方主动原则
医务人员是医疗行为的主动实施者，是医患关系中的主角，积极的医务行为会营造积极的医患关系树立为病人服务的思想，摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理，实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换。
医患沟通技巧
1.倾听
医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作 “ 嗯、嗯 ” 声，或简单地插一句 “ 我听清楚了 ” 等等。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。
2.接受
医生要无条件的接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。也就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。
3.肯定
医生要肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
4.澄清
澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否则，就很难有真正的沟通。
5.善于提问
尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的 “ 审问 ” 方式。提问大体上有两种：“封闭式”和“开放式”。
“封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”,或者在两三个答案中选一个。这样的提问容易使病人陷入“受审”地位而感到不自在。
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重构
把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图和目的。
7.代述
有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音。
8.对焦
这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”.选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。
医患沟通的技巧7
为了更好地为客人服务，诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训，每天选一位客人一位医生一位护士，模拟真实的医患沟通的场景进行演练，每个人都要参加，学习优点指出不足。
每天接待客人和配合医生，觉得是很平常的事情，自从参加了医患沟通的培训之后，我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单，怎么做才能为客人提供周到的服务，怎么做才能给客人留下很好的第一印象，怎么做才能让客人放松，怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训，我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来，运用到实际的工作中，经过一段时间的改进，我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前台请客人不做自我介绍，很多时候客人想叫你，也只是说护士小姐，感觉就是有距离感，现在去请客人先向客人做自我介绍，展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字，感觉更亲切了。很多客人来看牙，其实是很紧张的，因为不知道牙齿有什么问题，心里很不安，这个时候给他们一个亲切的笑脸，可以缓解他们心中的紧张，拉近彼此的距离，也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路上，可以介绍一下诊室的环境，有的人怕冷有的'人怕热，进入诊室可以问一下诊室的温度是否合适，有的客人第一次看牙医，坐到牙椅上紧张，可以帮助他们坐牙椅，主动为他们垫个靠垫，坐得舒服了，就不会那么紧张了。问一下客人的就诊目的，细心听他们讲牙齿情况，然后为他们介绍一下看诊医生，这个医生擅长的技术，请客人稍候，去请医生。向医生说明客人的就诊目的，医生进入诊室，为客人介绍医生，这样医生和客人都对彼此有了初步的了解，缩短彼此的距离，接下来认真听医生和客人沟通，准备需要的物品。在这个过程中适时给客人鼓励和赞美，让他们慢慢接受你。
很多时候不是客人不重视自己的牙齿，而是以前看牙的经历不太好，没有勇气看牙医，耽误了牙齿的治疗，到了不得不治的时候，精神上痛苦，经济上昂贵。我希望通过我们的努力，让更多的国内的客人可以像欧美客人那样轻松看牙，享受看牙的过程，每年检查两次牙齿，洗两次牙，牙齿健康，费用便宜，不再烦恼看牙贵。
医患沟通的技巧8
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的。可使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解患者的整个病史。做出准确的诊断和及时的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到满足患者健康需求的目的，所以说良好的医患沟通不仅有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。
在医患关系中，医方居于主动地位，双方能否建立良好顺畅的沟通，医方的责任和作用更大一些。在医疗活动中，要使患方能够积极配合，医生就需要注意沟通方式和技巧。
病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱和体贴，对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。
医方应该注意与患者沟通的一些细节，建立和谐融洽的.气氛。良好的就医环境，医务人员得体的仪表形象，能给患者很好的第一印象，增加患者的舒适感。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任，而对虚伪、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷、不尊重人的医务人员往往却会感到讨厌。在与患者交往时，医生要发挥自己的优势，密切观察患者的反应，让患者有思考的余地。与患者愉快地告别相送，可为今后的交往打下良好的基础。
美国《内科档案》杂志曾刊载一份调查报告：研究人员调查发现，医生留给病人的第一印象对双方关系的发展至关重要。若错过这一机会，医生恐怕难以再赢得患者好感。调查结果显示，大多数病人都希望医生第一次见面时能够主动与他们握手，称呼他们的名字，并进行自我介绍。美国医学专业协会的谢尔登霍罗威茨博士认为，称呼病人的名字、给对方留下良好印象不仅是一个礼貌问题，还会对减少诊疗失误有所帮助。
在医疗工作中，患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。在临床诊疗过程中，患者会遇到许多困难，有些困难会使患者产生难以自控的情绪和过激行为。尤其是当绝症、严重伤残以及期望值过高的患者发现自己无法实现预期，又无法摆脱疾病的痛苦时，会产生过重的心理负担，埋下导致医患矛盾的隐患。这时医方必须冷静，在诊疗的同时注重对患者的心理进行疏导，以求得患者的理解与配合，拉近医患之间的距离，减少彼此间的误会，扫清对方的心理障碍，形成共识，这也是心理治疗的重要内容之一。
在医疗工作中，有的医务人员从未与患者发生过矛盾，而有的医务人员却时常会和患者发生矛盾，这种差异往往是交往中的语言技巧与心态不同所致。医患交往中的语言技巧非常重要，牵涉到医生的基本素质，细心地观察、耐心地倾听、机敏地交谈、热情地鼓励、认真地解释等技巧在沟通中占有重要的地位。仅有好的出发点，没有恰当的方式，往往达不到好的沟通效果。
世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物和手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授则认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜、精神倍增，病情立见起色；相反。一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑、卧床不起，甚至不治而亡。
在人际交往中，微笑是永远的法宝，能传达亲切、诚恳、宽容和自信，可为人际交往大开绿灯。患者在痛苦无助时，看到面带微笑、亲切自信的医生，病痛从心理上就减了三分。记得一名患者在表扬信中曾写到：“医护人员的笑容如一缕阳光照亮了病房，也驱散了患者脸上的愁云，让患者感觉病痛也减轻了不少。”
患者在医疗活动中看上去好像是被动的，但在医患沟通过程中患者却有着自己的主动性，如给医生充分的尊重和信任、遵守就医流程和医院的各项管理规定、采取合适的维权方式等等。
因为国家和军队医疗制度改革的不完善，个别医务人员工作作风不良，再加上人们维权意识的增强、媒体的负面报道等等，使得当今的医患关系紧张、信任缺失。一些患者就是带着不信任到医院就医的，若医生的诊治与自己的理解有偏差，就怀疑医生的目的不纯，甚至进行指责，这样极不利于对病情的诊治。正确的做法是，患者在就医过程中可以提出自己的疑问，并与医生沟通，但要态度平和，给医生充分的尊重。
患者在享受自己的医疗权利的同时也要履行自己的义务，比如维护正常的诊疗秩序、遵守医院的作息制度、地方患者还要主动交纳医疗费用等。只有这样，才能使医方的医疗活动正常进行，这是双方建立和谐医患关系的基础。
当发生医疗纠纷时，要按正常的法律程序来解决，过激的行为不仅影响医院正常的医疗秩序和其他患者看病就医，而且对维护自己的正当权益也没有什么益处。
医患沟通的技巧9
医患之间的沟通不仅为诊断所必需，也是治疗中不可缺少的一个方面。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。
医患沟通最重要的是医生的态度。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的虽然侧重在交流技巧，但每一项技巧都体现着医生为病人服务的精神。
１、倾听这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作嗯、嗯声，或简单地插一句我听清楚了等等。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。
２、接受这里指的是无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。例如，病人有些急躁，医生就更加要心平气和与冷静。这就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。
３、肯定这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。例如，病人诉述身体各处神经老在一跳一跳的。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。解释是下一步的工作，如告诉病人，跳动感来源于肌肉的活动或动脉的搏动等，因为神经是不会动的。耳科医生不会对诉说眩晕的病人说：
天花板和地板、桌子和椅子，其实都没有动，你的感觉是错误的和虚幻的。医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。
４、澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否则，就很难有真正的沟通。例如，病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和，经常吵架，使她大受刺激，医生对此不要问为什么，因为这可能引起两种不好的后果，一是为病人推卸责任大开方便之门：他那牛脾气，他跟谁合得来？不吵架才怪呢。二是可能使病人感到医生在追究他的责任，猜疑、敏感和倾向于自责、后悔的人尤其容易有这种反应。因此，应当询问夫妻吵架、不和的具体经过，可以请病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次，作详细的、从头到尾的描述，医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。基于这种分析与病人交流，很可能达到令医患双方满意的沟通。
５、善于提问尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的审问方式。提问大体上有两种：
封闭式和开放式。封闭式提问只允许病人回答是或否，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于受审地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。开放式提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
医生还常常采取有限开放式提问，例如问病人：昨夜睡得怎么样？有限指只限于昨天的睡眠，开放意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。
６、重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图和目的。例如，病人诉说：我的母亲根本不理解我，也不是真正关心我。这显然是一种抱怨，下面是医生恰当地反应的一种形式：你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。一般地说，病人对医生这样的说法会予以首肯。这样一来，就把抱怨变成了需要，需要成了医生和病人的共同语言，同时也为进一步的交谈开辟了途径：病人需要母亲的理解和关心，这是合情合理的.，病人的这种需要未能得到满足，除了母亲那一方面的原因以外，病人这一方面可以做些什么来促进需要之满足呢？
这就把消极的抱怨引导到用实际行动（母子之间的交流）去满足需要的积极道路上来了。
７、代述有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音，例如，医生试探性地问病人：你是不是觉得王主任（病人所在病房的主任）这个人不大细心？如果病人表示同意，这就使病人内心的隐忧或顾虑得到了表达和理解。当然，医生可以就此对病人作简单的解释，以解除病人的担心，例如，王主任身兼数职，工作繁忙，他对病房工作只抓重大问题，具体诊疗实际是由他的副手李大夫负责，李大夫可是个非常仔细的人呵，如此等等。如果医生善于探知病人的难言之隐，代述这一技巧往往可以大大促进医患之间的沟通。
８、鼓励病人表达这有多种不同的方法，下面举几个例子。
（1）用未完成句，意在使病人接着说下去：整天躺在床上，你是不是觉得你好像心里老在想
（2）用正面的叙述启动病人进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪，例如，你的儿媳妇对你不大亲？
（3）医生用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通。例如医生说：近来我儿子准备高考，这一下子可好，弄得全家都不安宁。我的一位亲戚刚过四十，近来下了岗，初中文化，又没有什么技术，大家都为他一家子担心。如此等等。只要医生能够捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以用不同的方式鼓励病人表达。
９、对焦这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为焦点。选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。
原则是，某问题的解决有利于其它问题的解决，至少不致妨碍其它问题的解决，那么，该问题便可以当作焦点。然而，医生所选定的焦点常常并不是病人认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的。这意味着，两个人没对上口径，因此，需要对焦。对焦是一个互相交流、商讨的过程。一旦对上了焦，医生和病人便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答。值得注意的是，对焦本身对病人心理有良好的效应。在对焦的那一时刻，病人会有获得了知心之感，会觉得和医生想到一块儿去了。想深入交谈而又深入不下去的医生，必须想到还没有对上焦，医患像两股道上跑的车。病人可能不只是有一个焦点问题，但作为心理治疗的某一阶段来说，焦点只能有一个。整个心理治疗可以分若干阶段来进行。同时涉及两个以上的焦点，会使谈话东一榔头西一棒子，花费了时间，似乎谈了很多事情，但任何一个问题也不能深入，得不出共识，也找不到解决问题的途径。有时候，医生和病人谈论病人的工作问题，没谈上几句，病人便扯到家庭问题上去了。然而，当医生接着想和病人深入下去谈谈家庭问题，病人却谈不了多久又扯到工作上去了。对此，医生应该想到，病人有明显回避的倾向。为了引导病人采取面对现实和对自己负责的态度，医生可以明确地向病人指出，病人面前有两个问题：工作问题和家庭问题，病人打算先讨论哪一个？医生也可以发表意见，先讨论哪一个比较有利，要求病人明确这一段时间里交谈的主题。要告诉病人，这个问题谈几句，那个问题扯几句，结果只是浪费时间，到头来什么问题也解决不了。面对现实有时是痛苦的，医生应对此表示理解，但由于怕触及痛处而回避，只会使痛苦拖延得不到解决，回避是一种不健康的态度。通常，医生还可以举出病人一些其它回避的实例，分析其危害性，鼓励病人面对现实：世界上有很多事，不硬着头皮面对是不行的，长痛不如短痛等。
医患沟通的技巧10
尊敬的各位xx、各位同事：
大家好！
一段时间以来，医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样？有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述：“医院医生依旧在，只是药价改。问君能有几多愁？恰似羊儿见着狼群抖。”另一方面，又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜：“要想富，做手术，做完手术告大夫，一夜变成万元户。”凭心而论，这段古词和顺口溜未免有点过分了。但从另一个角度看，这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。什么原因造成了医患矛盾尖锐？我想，其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任，不能进行换位思考。作为医务工作者，在医患关系中处于主导地位，比病人更有主动权和话语权，所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通，首当其冲，就是要设身处地为病人着想，多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作，凡事多想想“假如我是病人”。
假如我是病人，我需要什么？我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境；希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。假如我是病人，我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待；假如我是病人，我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。假如我是病人，我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员x等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措。
作为病人，最担心的有两样事情，一是医疗质量，二是费用支出．此时，通过建立和完善医患沟通xx可以帮助减轻病人的顾虑，增进病人对医院的'信心。首先，从病人一踏进医院起，就实行首问负责制，病人或家属不论问到谁，不管是医务人员还是行政后勤人员，都要向病人解释清楚，或者把病人带到能够解决问题的地方。其次，医院可以相应的职能机构，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。试想想，如果医生在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，为他们选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，病人还有什么理由会不满意呢？再次，医院通过医疗服务信息公示，做到让病人对诊疗程序、诊治专家、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白，心中有数。最后，病人还需要多种灵活的方式去贴近医院，反映心声。例如：医院可以走进社区，开展公益活动，举办一些健康知识讲座或群众座谈会，又或者加强医院网站建设或电话服务热线功能！以上这些措施，虽然没有攻克医学难关那么重大，但病人感到的却是体贴周到的服务。
医患沟通是心灵和感情的沟通，良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式。是的！在医疗市场竞争激烈的今天，病人选择医院，除了要看拼技术、看设备等硬实力外，还要看管理水x和服务水x等软实力啊！
我是一位药师，工作在医院的窗口部门，每天面对着几百名取药者，也体会到加强医患沟通对提高病人满意度的重要性。记得有一天，一位大爷拿着两盒药来到门诊药房，声称服用之后感觉效果不明显，要换成电视广告上卖的另一种。我们的药师从电脑查出，其处方上开的确实无误是这种药品，而且取药时间已经有半个月了。于是，我们回拒了这个要求。大爷着急了，这可是一百多块钱哪，他一拍桌面，呼喝着说：“你有压力，我有压力，你为什么要刁难我啊？”眼看着门诊取药的秩序就要被打乱了，怎么办？是破例为病人换药还是坚持规定而任由病xx吵大闹呢？我们的药师有礼貌地把大爷请进办公室，稳定了大爷的情绪，耐心地解释到：首先我们是根据处方发药的，不能随便更改，否则是对病人的不负责任。其次药是半个月以前发出的，并不能保证其来源出处以及储存质量，要是贸然收回药品再发给别的病人，这对其他病人的用药安全会是个隐患。最后我们帮大爷联系到主诊医生，根据大爷的病情变化，确认了继续使用这种药品的必要性。大爷这才放心离去。这一次，充分的医患沟通为解决病人困难起到了关键的作用。您看，病人需要的不正是这种人性化的服务关怀吗？
xx的医患关系需要医患双方共同去沟通维护，医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力！在这医疗市场竞争激烈，医院生存发展的重要关头，我们职工更加应该众志成城，为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入！我们相信，——二院必定会有灿烂美好的未来！
医患沟通的技巧11
各种“开单费”;努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光，认真做好收费xx工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心;采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象;严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象;实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”;聘请社会监督员，监督医院的医德医风。
三是建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。为加强医患沟通，医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理，做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求，就是医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心;两个技巧，就是多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便;三个把握，就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;四个留意，就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的xx、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;五个避免，就是避免强求病人即时接受、避免使用xx语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、 xx沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中xx，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的.想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。
四是提供精湛、 xx的技术服务，让患者放心。随着社会和时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断发展变化，这就要求医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。
医患沟通的技巧12
医患关系是现今比较能吸引眼球的字眼，在各类媒体的出现率较高。近几年来当它出现时基本是反映医患关系的紧张、冲突，只有在非典时期是例外，那个时候媒体反映的无一例外是医务工作者的忘我工作、勇于献身的事迹和精神。当然可以理解即使是标榜客观中立的媒体，其新闻报道和舆论导向也总是有其现实需要性的。然而，按照辩证法的观点，事物的发生发展都有一个过程，医德的“败坏”也不会是一个晚上能完成的，所以，当医生们从非典时期的“最可爱的人”突变成了千夫所指的“白狼”，巨大的角色反差使许多人感到不知所措，这在年轻医生之中尤其明显，进而使他们感到沮丧、压力、挫折感。正所谓防民之口胜于防川，辩解是如此的苍白无力，更何况面对占绝大多数的人群辩解时，你的声音根本无人听到。
你的声音虽然无人听到，但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事，思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的片面偏激。对自身缺点的分析总是被低估的，医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由，指责别人的缺点，然而，当这种情绪一次又一次的被放大之后，我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物真相的探究。作为医方要考虑的.是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步，治愈率越来越高，医院条件越来越好的时候为什么百姓会有更多的不满的声音;作为患者要考虑的是：你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相当;作为媒体要考虑的是：你所报道的的确是事实吗，你所评论的做到客观了吗，或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情;还有社会要反思当GDP大步前进时医疗投入有多少。当然，我们不必等其他人改变之后再改变自己，让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗，我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。
医患沟通的技巧13
医患的沟通技巧
沟通的关键
1、态度决定一切!!
2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心
3、冰山理论
4、医患关系过程
医患沟通的分期
1、前认识期
医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)
2、认识期
医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。
医患关系过程
3、运作期
医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。
4、结束期
指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者可能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。
医患沟通的途径
1、情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。
2、诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。
3、效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。
4、随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。
一般沟通行为的四个步骤
一、探索
1、四个阶段中重要的阶段
2、忽略它，或者发生偏差
3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求
怎样探索?
1、替患者着想：是建立信任的必要步骤
2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件(潜在期望)，有可能超出他的期望
3、倾听：注意与参与、核实、反映
4、提问：封闭式、开放式、有限开放式
倾听七个好习惯
1、有耐心、不要打岔
2、站在对方的立场
3、非语言交流(目光、表情、姿势)
4、问对问题(开放式及闭合式)
5、记笔记
6、复述及澄清
7、回应
注意非语言交流
1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。
2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容;
3、了解对方的文化背景和知识层次;
4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。
注意与参与
为表示你在全神贯注地倾听
1、与对方保持合适的'距离;
2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等;
5、不打断对方谈话或转换话题;
6、不评论对方所谈内容;
7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。
核实
1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗?”
2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗?”
3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”
4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。
反映
1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·
3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。
提问的技巧
1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。
2、提问大体上有两种："封闭式"和"开放式"
封闭式
1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。
2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。
开放式
“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
开放式提问的缺点是病人漫无目标，很浪费时间
有限开放式
1、医生一般多采取“有限开放式”提问，来引导病人回答，例如问病人："昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠，"开放"意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。
2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。
建议以及诊断表达的技巧
1、尽量从病人的(利益)角度去表达
2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…..
(一)提议
适当的提议=完整+实际+双赢
1、完整：满足对方显在及隐性期望
2、实际：在你能力范围之内完成
3、双赢：兼顾双方利益
(二)如何说“不”，令人愉快接受
1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……
2、我希望能帮助你，但是，这不是我专业范围之内，我替您联系……
3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。
和儿童患者的沟通
1、言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。
2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。
和青少年患者的沟通
1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。
2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和;消除焦虑，讲清预后。
3、沟通禁忌
(1)空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。
(2)易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。
(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。
(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。
(5)不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。
和特殊患者的沟通
1、预后不良患者：如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。
2、疑病症倾向患者：过份地关心自己的身体状况，总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外，应给予适度的支持与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。
3、多重抱怨患者：须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。
4、充满愤怒患者：应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。
5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。
6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。
医患沟通的技巧14
思考题：
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理－社会四种医学模式，这几种模式的区别主要体现在对心－身关系认识的不同。医学模式对医学科学的发展作用巨大，既可起积极的推动作用，又可成为一种限制或妨碍发展的因素。每一位医学工作者不可避免地受到医学模式的影响或支配。世界卫生组织（WHO）的健康观念就是医学模式转变的产物，对医学发展起到巨大推动作用，体现了生物－心理－社会医学模式。
生物医学模式在认识论上倾向于将人看成是生物的人，忽视人的社会属性。在实际的工作中，只重视局部器官，忽略人的整体系统；重视躯体因素而不重视心理和社会因素；在医学科学研究中较多地着眼于躯体生物活动过程较少注意行为和心理过程，忽视心理社会因素对健康的重要作用。
1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章，提出卫生护理工作中用生物－心理－社会模式指导研究和教育等工作，成为新的医学模式诞生的里程碑。新的医学模式并不排斥生物学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论作为基本的指导思想。生物－心理－社会医学模式强调身心一元论的观点，人的身(肉体或生理)心(精神或心理)两个方面的相互联系和影响是双向的，其相互作用的模式是环形的，而非线性。在人类的疾病过程中，身心间相互影响、相互作用
2. 阐述医患沟通过程？
（1）问候：医师主动向病人打招呼、为病人的久候表示歉意、自我介绍、询问病人如何称谓、问明就诊目的、上次就诊情况等。
（2）病人就坐：依据病情安排病人，使病人舒适就坐或平躺, 尽量使病人放松、注意力集中。
（3）建立和谐的关系：克服语言、文化和社会地位的障碍,对病人表现出诚肯、尊敬、同情、热心、信任和无偏见。
（4）询问病情：鼓励、启发病人如实、仔细地叙述病史,要耐心倾听不要随意打断病人的陈述、避免暗示和提问过于复杂。
（5）医生情感表达：鼓励、支持、安慰病人,体谅病人疾苦。
（6）非语言交流：注意姿态良好、态度端正、表情自然、避免给病人留下不好印象。
（7）讨论方法：允许病人充分表述,引导病人清楚表述重要的问题,小心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。
（8）讨论相关问题：工作、社会活动、业余爱好、性生活等。
（9）生活情况：主要生活经历、人格、家庭、人际关系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。
（11）阐明治疗措施：对处方进行解释,向病人讲明治疗的适应性、副作用。
（12）建立长期联系：如病情需要嘱复诊并坚持随访。
（13）总结：简明扼要的对本次诊疗过程进行总结,征求病人意见,对病人的信任与合作表示感谢。
（14）反馈：对所诊治的病人进行登记，随访，了解治疗效果。
沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。
1．信息策划
信息是沟通的基础，在头脑中形成清晰、完整、有条理的信息是良好的沟通的开始。信息策划就是对信息进行搜集、整理、分析的过程。信息策划过程反映着信息发出者的逻辑思维能力的高低和信息量的'多少。很多人在沟通过程中或过程后经常会感到“我都不知道自己说了些什么”，这种情况多半是由于信息质量不高造成的。
按照信息是否能够被很容易地理解和掌握，可以将其分为明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息则是指不容易被理解和掌握的信息。一般来说，信息越明确、标准化程度越高，其明示程度越强，越有利于沟通。
要想成为一个具备良好沟通能力的人，首先就必须提高信息策划的能力。信息策划包括：确定信息的范围、收集信息、信息评估、信息整理和分析。
（1）确定信息范围：确定信息范围是信息策划的第一步，也是决定信息策划质量的关键一步。确定信息范围的实质是确定信息策划的目的，对要获得的信息的性质、质量和内容进行初步的判断，从而确定搜集信息的范围。
（2）收集信息：搜集信息就是根据确定的信息范围，搜集符合要求的信息以备整理、分析。
（3）信息评估：信息评估是指对信息数据的真伪、准确与否等方面进行的评估。信息评估质量的高低直接影响到信息策划结果的有效性。
（4）信息整理和分析：
信息整理和分析是将收集到的合格信息进行加工、整理，其目的是获得一些有价值的结论。
2．信息编码
信息编码就是将信息与意义符号化，编成一定的文字等语言形式或其他形式的符号，以某种形式表达出来。信息沟通过程是从信息的发出开始。发送者具有民众意思或想法，但需纳入一定的形式之中才能予以传送，这称为编码。编码最常用的是口头语言和书面语言，除此之外，还要借助于面部表情、声调、手势等身体语言和动作语言等。
3．信息传输
信息传输，即通过一定的传输媒介将信息从一个主体传递到另一个主体。传送信息可以通过一席谈话、一次演讲、一份信函、一份报纸、一个电视节目等来实现。沟通过程有时需要使用两条甚至更多的沟通渠道。例如，对员工工作绩效的评价，管理者在做了口头评估之后，可以再提供一份书面材料。
沟通媒介具有丰富性和多样性，不同的沟通媒介适用于传递不同的信息。（媒介的相关内容后面将详尽介绍）
4．信息解码
解码，即将收到的信息符合理解、恢复为思想，然后用自己的思维方式去理解这一信息。信息解码包含两个层面，一是还原为信息发出者的信息表达方式，二是正确理解信息的真实含义。接收者在解码过程中，也必须考虑传送者的经验背景，这样才能更准确地把握传送者易于表达的真正意图，正确、全面地理解收到信息的本来意义。
只有当信息接收者对信息理解与信息发送者传递出的信息的含义相同或近似时，才可能进行正确的信息沟通。沟通过程中，不同个人、不同组织解码方式的不同，这会直接影响到沟通的效果。
5．信息反馈
信息传递并不是沟通最重要的目的，沟通的核心在于理解、说服和采取行动。信息接收者在获得信息后或根据信息采取行动后，会根据自己的理解、感受和经验提出自己的看法和建议，这就是信息反馈。信息反馈在连续的沟通中具有非常重要的作用，它既是对上一次沟通结果进行评价的重要依据，也是进一步改进沟通效果的重要参考资料。
在反馈中，原来的接收者变成了传送者，原来的传送者变成了接收者，因此，我们可以看出，沟通过程是一个双向的互动的过程，而不是一个单向的简单的信息传送的过程。
6．沟通干扰
人们在沟通过程中都可能面临一些干扰因素。这些干扰因素可能来自于沟通者本身，也可能来自于外部环境。
沟通者之间的干扰有些是故意的，有些则是非故意的。例如，沟通者的语言表达能力较差，语言不流畅或者不自觉地频繁出现一些干扰对方注
医患沟通的技巧15
为了更好地为客人服务，诊所规定每天早晨九点十分到十点是早培训时间。最近一段时间都在做医患沟通的培训，每天选一位客人一位医生一位护士，模拟真实的医患沟通的场景进行演练，每个人都要参加，学习优点指出不足。
每天接待客人和配合医生，觉得是很平常的事情，自从参加了医患沟通的培训之后，我觉得接待患者不只是把客人带到诊室准备物品那么简单，怎么做才能为客人提供周到的服务，怎么做才能给客人留下很好的第一印象，怎么做才能让客人放松，怎么做才能更好的协助医生做好诊疗等等很多问题需要我们去想去做。每次参加完培训，我会把大家讨论的需要注意和改进的地方记下来，运用到实际的工作中，经过一段时间的改进，我觉得自己现在接待客人与客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前台请客人不做自我介绍，很多时候客人想叫你，也只是说护士小姐，感觉就是有距离感，现在去请客人先向客人做自我介绍，展现自己的自信同时客人也能称呼你的名字，感觉更亲切了。很多客人来看牙，其实是很紧张的，因为不知道牙齿有什么问题，心里很不安，这个时候给他们一个亲切的笑脸，可以缓解他们心中的紧张，拉近彼此的距离，也可以方便接下来的问诊。请客人进诊室的路上，可以介绍一下诊室的环境，有的人怕冷有的人怕热，进入的医患沟通制度可以缓解医患关系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。
通过这次观看医患沟通的视频，我对医患沟通的重要性有了更进一步的理解。首先医患沟通是医患之间不可缺少的交流，良好的'医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中，在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程。其次医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。
同时由于医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。
当在医疗活动过程中，应主动发现可能出现问题的苗头，同时把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通。当医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，可以换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
总之，在医疗工作中，医护人员需要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。同时对患者提出的各种各样问题应该耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。
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