保险自查报告

时间:2024-05-24 10:10:11 保险 我要投稿

保险自查报告大全[15篇]

  在不断进步的时代,报告对我们来说并不陌生,要注意报告在写作时具有一定的格式。在写之前,可以先参考范文,下面是小编整理的保险自查报告,希望能够帮助到大家。

保险自查报告大全[15篇]

保险自查报告1

  为了端正工作态度,改良纪律作风,促进做好工作,公司开展了纪律作风整顿活动,在这学习一阶段,始我在思想上、工作上、生活上、对自己要求和实际行动都有很大提高,现在对照工作实际谈谈我的心得体会。

  一、 存在的主要问题:

  1、在电话效劳过程中的技巧还有待进一步加强。

  2、业务知识不够专业。(其主要表现在:对待工作有时不够主动,不注重业务知识,认为只要按时完成工作就算了事了。缺乏一种刻苦专研的精神。

  3、在组织纪律方面存在执行制度不严,有窜岗的现象。

  二、存在问题的主要原因

  上述这些问题的存在,虽然有一定的'客观因素,但更重要的还是有主观原因所造成的。在这段时间,对于存在的主要问题和缺乏也进行屡次反思。从主观上找原因,主要概况几个方面:

  1、电话技巧不够灵活,业务知识不够专业。没有深刻认识到业务水平的上下对工作方面存在的依赖性,认为领导会有指示,上面有安排在工作。

  2、工作作风还不够扎实,对工作缺乏系统化合提高自身要求。

  三、今后的整改措施

  1、加强业务知识和政治理论学习,不断提高自身的政治素质和业务知识。 业务知识要进一步提高,以高度的责任心、事业心、扎扎实实的工作,完成党和领导给的各项指标任务,积极提高工作水平。要不断加强学习,努力提高业务知识。加强自己的工作能力和修养,想方法把工作提高到一个新的水平。

  2、尊守各项规章制度,明确自己的职责,告诉自己可以做什么,不可以做什么,严格的要求自己,努力加强自我进取,自我完善,努力提高自我综合素质。

  3、严格纪律,转变工作作风,提高工作效率

  如果没有严明的纪律,就没有坚强的队伍,因此,我们应该认识到当前整顿的重要性,要迅速的认识到把思想统一到上级的决策部署上,我们要严明工作纪律,要忠于职守,其次是要严格执法办事,热情效劳。

  总之,通过这次学习整顿,深刻领会和准确把握领导的工作部署,坚持用学习整顿促进工作开展,以工作成效检验整顿效果。

保险自查报告2

  小南海镇中心小学校现有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一个教学班,学生xx人。为努力保障学生人身安全,减轻学生及其家长负担,学校本着正面引导,不强制、不干预的原则,鼓励学生自愿参加了平安保险,现将我校学生参加保险情况作一简要自查报告。

  一、学生参加保险基本情况

  我校学生的平安保险由中国人寿黔江分公司承保,保险费每生xx元。全镇小学xx名学生中共有xx人参加了平安保险,投保率xx%。

  二、学生保险工作我校做到了“三没有”、“一执行”

  在学生保险工作中,我校认识十分清醒,学生平安保险属商业保险范畴,始终本着一个平等自愿的原则,由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿黔江分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传,正面引导,有效防止了学生平安保险工作中的.不正当行为,在整个工作中我们做到了一个“执行”四个“不”。

  一个“执行”:严格贯彻执行《重庆市人民政府xx关于禁止行政干预商业保险市场xx通知》精神,在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预,作为学校更是让学生、家长自愿参加,尊重家长及学生的意愿、选择。

  三个“没有”:

  1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的人寿保险黔江分公司在保险工作中讲信誉,坚持原则,且对学生意外伤害后赔偿及时,让广大参保的学生及家长十分满意,自愿在该公司投保,我校学生投保率在xx%左右,所占比例不算大学校没有强制学生保险。

  2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况,从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返回回扣的现象,一切均按原则办理。

  3、没有将学生保险费与开学时学校实施的“一费制”收费捆绑进行,一是学校“一费制”收费与保险费开取各在一地;二是保险费收取无学校教职工参与,由保险公司业务员自己收取。

  总之,通过自查,我校学生平安保险工作一切正常,有效贯彻执行了有关的法律法规,有效维护了学生家长的利益,同时也很好地维护了保险市场的正常秩序。

保险自查报告3

  为了增强养老保险政策的严肃性,维护企业和群众的利益,规范行政行为、确保依法行政,按省劳动和社会保障厅《关于对职工养老保险政策执行情况和退休审批等工作进行检查的通知》要求,从9月20日起,我们组织专门人员对全县养老保险政策执行情况及退休审批工作进行了自查,现报告如下:

  一、职工退休审批工作

  我县在退休审批工作中,严格按程序审批。企业在呈报退休前,将拟退休人员基本情况在企业内进行公示,公示后报企业主管部门。由企业主管部门携带本人档案,到养老保险经办机构审核后,由劳动行政部门审批。社会保险经办机构和劳动行政部门在审核、审批过程中,能够严格把关,认真审核拟退人员档案,严把缴费、工龄、年龄关。特别是对按特殊工种退休和病退人员的审核,一律坚持以档案记载为准,对档案中无记载,不予审批。同时,我局坚持了正常退休职能科室审核把关,提前退休由局长办公会审定,报省市审批的程序。几年来,我县在办理职工退休过程中,坚持公开、公正、公平的原则,没有发现违规办理退休现象,也没有接到群众对办理退休工作的举报信件,较好地维护了退休政策的严肃性和职工的.切身利益。

  二、基本养老保险缴费问题

  我县能够严格按省政策规定的口径进行单位和个人缴纳基本养老保险费基数的核定和缴纳。职工和个人缴费比例及调整时间能够按上级文件规定执行。但也存在不足,主要表现在部分单位申报缴纳不及时,有瞒报、漏报现象;企业非劳动合同关系用工人员的工资没有进入企业缴费工资;企业缴费公示制度虽已实行,但在执行中因部分企业长期停产,改制后企业职工不能上班等原因,效果不明显。

  三、养老金计发问题

  我县在企业基本养老金计发中,能够严格执行上级政策,不存在按事业单位养老保险制度计发养老金问题,企业基本养老金计发按新办法覆盖率达到了全覆盖。但个别1959年以前参加工作,1992年前后办理退养顶工人员,仍需按老办法计发养老保险费。

  四、基本养老保险统筹项目问题

  我县能够严格执行省规定的统筹项目及标准,没有超标准支付问题。

  五、职工个人帐户对帐单问题

  我县按要求于每年年初将个人帐户对帐单打印(公布)一次,并要求企业收到对帐单以后与职工个人见面、核对,并在本人手册上由本人签字。

  六、基本养老金发放问题

  当前,我县企业离休、退休、退职人员及享受遗属生活补助人员的各项养老保险待遇发放正常,不存在滞后发放和拖欠问题。同时,对这些人员全部建立了数据库,按离休、退休、退职,享受遗书补助人员的所在单位分别录入微机,已经买断身份后退休的人员,统一划归职业介绍所建立数据库。

  七、养老保险范围和基金分帐管理问题

  机关事业单位养老保险与企业养老保险分立帐户、分帐管理、单独核算,无相互占用问题,不存在企业在机关事业养老保险统筹范围参保和机关事业单位在企业养老保险统筹范围内参保而执行机关事业标准的违规问题。

保险自查报告4

  今年来,在镇党委政府的正确领导和上级医保部门的大力支持下,我镇忠实践行“三个代表”重要思想,坚持以人为本,以科学发展观统揽整个工作。紧紧围绕县医保局下达的`工作目标任务,狠抓医保的落实工作,各项工作均按进度完成。

  一、落实县医保局下达的任务

  完成城镇居民医疗保险登记参保1088人,收取医保费20xx70元,完成任务的108。8%

  二、城镇居民参加医疗保险新增扩面方面

  (一)、领导重视,精心组织。城镇居民基本医疗保险是政府引导的一项社会保障制度,充分体现党和政府对民生问题的高度重视与关怀,是各级政府的民心工程,为民办实事项目,为了精心组织实施好城镇居民基本医疗保险工作,柏林镇人民政府把城镇居民医疗保险列入上半年的重要工作来抓,把它做为一项政治任务来完成。

  (二)、多管齐下,广泛宣传城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户,城镇居民医疗保险工作能否稳步推进,做到家喻户晓,宣传工作至关重要。利用各种渠道发放宣传资料,使城镇居民医保宣传工作深入厂区、社区、街道。我们利用了一切宣传阵地,达到了无缝隙、全覆盖的宣传效果。

  今年我镇面对困难和压力,采取积极有效的措施,迎难而上,按时按进度完成县医保局下达的医保工作任务。今后我镇将挖掘潜力,大力营造良好的工作环境,促进城镇医保工作持续、稳定、健康地发展。

保险自查报告5

  根据市人社局的《关于开展城乡居民社会养老保险基金检查工作的通知》(北人社发[20xx]xx号)文件要求,我局对照了通知中的检查内容,逐项进行了自查,现将自查情况报告如下:

  一、制度建设情况。我局领导高度重视城乡居保基金监督工作,结合我区实际,建立了基金监督管理责任制和长效机制,严格执行《社会保险法》、《社会保险基金财务制度》《社会保险工作纪律规定》等一系列规章制度。为进一步完善社保基金的内控制度,我局制定了《城乡居民基本养老保险内部控制暂行办法实施细则》,并对照实施细则,严格执行细则中建立重点岗位人员的管理和监督制度,建立权责分明、互相监督的岗位责任制度,规范业务经办流程,提高业务经办人员的政治业务水平和切实加强岗位人员的纪律、法律观念,要求各个岗位严格履行经办程序,准确记录各类信息,并按照档案管理要求整理归档业务资料,维护人权益。

  二、参保缴费情况。截止xxx月,我区城乡居民养老保险总参保人数为45xx2人,经核实,全部符合参保资格条件,20xx年缴费人数为19947人,2795名参保人员按相关规定补缴,本年累计收缴保费共258.08万元,参保、缴费人数与实际申报财政补助资金的人数一致,不存在擅自提高或降低个人缴费标准的现象。保费收缴实行银行代扣代缴和参保人员直接到银行现金缴款两种方式,确保了本单位经办人员或工作人员不直接接触到现金保费。工作人员核对银行反馈的扣款明细信息、资金凭证后,把打印好的发票送至村委,由村委交到参保人员的'手中。每月月初将上月收取的保费通过合作金融机构从收入户划转到财政专户,并按要求管理,每月与农信社、财政局进行对账,确保保费收缴无误。经核查,不存在截留、侵占保费资金等违法违规问题。

  三、基金管理情况。至20xx年xxx月底,总共筹措资金xx49.13万元(其中中央财政划拨xxxx万元;自治区财政划拨82万元;市级财政划拨99.xx万元;县级财政划拨81.21万元,集体补助收入1.24万元,原民办教师补助68.24万元;保费收入258.08万元;转移收入0.28万元;利息收入48.92万元)。城乡居保基金实行收支两条线管理,设立收入户、支出户和财政专户,各级财政划拨的专项资金全部归集到财政专户,实现收支两条线管理。经自查,目前我区城乡居保专项资金的使用能够做到专款专用,按规定单独记账、单独核算,按有关规定实现保值增值。不存在挤占挪用等违法违规行为,也不存在违规投资运营行为。

  四、支付情况。我局按时足额发放养老金,在20xx年发放待遇人数为13050人,累计发放xxx33.31万元。本年收支结余4xx.82万元,当前基金累计结余2304.28万元.我局严格按照规定做好领取待遇人员资格认证的工作,指导乡镇社保所对本年度待遇领取资格人员进行认证后,及时将认证结果在村(社区)范围内公式,公示期不少于xx天,并公布举报电话和监督电话,公开接受社会举报和群众监督,防止多领、冒领、骗取养老金现象发生;健全待遇领取人员死亡信息月报制度,确保领取养老金人员符合领取条件。待遇发放人员严格根据死亡信息报表,核实发放待遇领取人员和金额,按规定申报注销死亡人数。经自查,不存在虚列支出、转移资金、欺诈冒领等违法违规行为。

  五、经办服务情况。我区经办机构负责为参保人建立个人账户,个人账户实施完全积累,实帐管理。在保费收缴上实行银行“代扣代缴”三方协议,确保保险基金安全,在待遇发放和支付上严格做好与财政部门及金融机构之间的复核和对账工作,确保发放及时、准确。在社会化管理上,严格执行社会化管理制度,在档案管理上建立健全有关业务台帐,规范档案室,完善社保档案管理。

  此次自查,本单位没有发现套取、骗取社保资金以及隐匿、转移、侵占和挪用基金的违法违规行为。

保险自查报告6

  根据《关于开展社会保险基金安全检查工作的通知》文件要求,我局领导高度重视,组织召开自查工作会议要求个相关科室人员积极开展自查工作,现自查事项作如下报告:

  一、社会保险收入情况

  1、我局严格按照文件要求执行养老保险补费政策,符合规范,首先接收人社局开具的补缴单,其次填写社会保险关系接续申请表,经办人员打印征集计划单,由社保经办人、科室负责人、局领导先后签字审核通过,然后到财务科结算。

  收入出纳根据已发生的经济业务,及时办理各项基金收入工作,并实事求是、客观、公正地记录收入情况,妥善保管票据,按照银行制度的规定,加强管理,进行个体灵活就业、城镇居民、补费、各单位工伤结算及各工地农民工工伤,全县行政事业单位工资、各企业条管单位、下岗失业人员医疗结算,结算金额与审核金额核对一致后,打印缴费结算单及基金划缴凭证,按照划缴凭证金额用POS机刷卡或通过全程电子化系统批量代扣,确认基金进帐后,进行内部交接。

  登记各类收款台账(五险,行政事业单位工资)并进行核对,每月末与银行进行对帐,做到帐帐相符后,把收入户转财政专户,无挪用、载留、挤占、贪污现象发生。

  划缴凭证设专人进行管理,实行岗位责任制,基金划缴凭证的领购、保管、使用及核销全部登记在册,所有票据采取连号使用,杜绝出现跳号、断号现象。

  2、城乡居民养老缴费情况,根据《吉木乃县城乡居民养老实施办法》规定了各乡(镇)登记核定、社保部门征收、相关部门共同监督管理的职责明确、分工有序、相互配合的部门联动机制,搭建了核定、征收、监管三个平台。在登记核定和征收平台建设上,严格执行登记、核定、缴费、开具税票和领取缴费证程序。规定参保人持本人户口簿和第二代居民身份证,先到户籍所在村办理缴费登记;村代办点对初次参保人员的相关信息进行认真审核,在村委会工作人员的辅导下填写《城乡居民养老保险参保登记表》;村委会工作人员把相关材料上报乡(镇)劳动保障服务站逐项录入到信息管理系统,核定缴费金额,并开具《专用缴费收据》;之后乡(镇)工作人员根据《缴费核定结算单》核定的.金额,在指定的农村信用社缴费。

  二、社会保险支出情况

  按照政策要求及时审核个体、企业、机关事业退休人员养老初始待遇并兑现,首先由初审人员收取退休人员基本资料及退休审批相关文件资料,各项数据核实正确后,进行初始待遇审核,待审核完成签字,交由复核人员进行复核并签字、再由科室长对各项信息进行审核并签字,最后交由领导审核签字确认后,交给待遇发放人员当月兑现待遇。企事业待遇在上月的工资基础上,当月有变动的,手工和系统全部进行变动后,对每个单位按照变动过的当月的手工工资表和系统内的数据进行核对,准确无误后进行打印,交由复核人员进行变动复核签字后,领导审核签字,最后财务进行发放。目前全部通过电子银行平台发放各类养老待遇。

  1、医疗、生育保险待遇支付,由审核医生对患者发生的医疗费用进行初审,交复核人员进行核算,完成后由复核人员进行手工复审核算,再交审核医生将相关费用录入程序进行审核结算并签字确认,复核人员在程序中确认无误后复核通过再签字确认,最后主管领导签字确认后方可由财务科支付。

  2、工伤保险待遇支付由审核医生对工伤人员的医疗费用进行初审,审核员将支付费用录入程序进行工伤人员待遇核定,再由复核人员在程序中进行复核,完成后签字确认交审核人员进行工伤人员待遇支付审核结算,最后由主管领导审核签字后交财务科支付。

  3、失业保险待遇支付由失业保险待遇核定人员按照下岗失业人员提交的相关资料进行待遇核定,核定完成后交给主管领导再次复核后签字盖章,按照核定好的待遇支付标准,对本月领取失业金的人员进行造册,再由复核人员、主管领导依次签字确认,交财务科支付。

  4、城乡居民养老保险资格认证和重复领取待遇方面,我县城居保资格认证工作是每年的4月份开始和企业养老资格认证同时进行,未及时进行资格认证的领取待遇人员我们及时核查处理。待遇审核和发放平台建设上规定,符合退休待遇享受条件的人员,须严格履行个人申请、经乡镇劳动保障所初审、县社保局审核、社会化发放的程序。参保人持《缴费证》,到所在行政村填写《待遇申报表》,由所在行政村签署意见并加盖公章后,报乡镇代办点初审。乡镇代办点根据相关政策初审确认后,为待遇享受对象换发《待遇领取证》,从信息系统中点击“人员领取待遇申请”实行网上初审,并于每月15日前上报《待遇申报表》到县社保局。县社保局根据乡镇代办点上报的《待遇申报表》逐一审核确认,从信息系统中自动生成发放报表报送县财政局审核。县财政局根据社保局提供的发放报表,结合退休年龄审核后,由信用社实行社会化发放。由于电子银行发放和POS机收费是一体的、我县POS机目前正式安装完毕,准备20xx年1月开始按电子银行发放工资。

  三、社会保险基金财务管理内控机制情况

  根据《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》,为进一步规范财务管理,加强社会保险基金管理工作,我局制定了内部财务管理制度,要求工作人员遵守财经纪律、加强监督检查、确保基金安全。

  基金收入出纳做内部交接,支出出纳做外部交接,基金会计做回单确认,形成了相互监督制约的管理机制强化业务岗位制约关系,预防风险的发生。基金财务与业务每月进行对账,做到账账相符、账证相符、账实相符,确保社会保险基金财务数据的真实、准确和完善。

  财务专用章由专人保管,个人名章由本人或其授权人员保管,严禁一人保管支付款项所需的全部印章。财务收入章由收入出纳保管,财务支出章由支出出纳保管,U盾分为管理员、录入、复核三种,管理员的由会计保管,录入的为支出出纳用来支付药费使用,复核的由收入出纳对支出出纳录入的药费进行监督,检查数字是否准确无误,然后做复核。

  根据《社会保险基金管理财务制度》和收支两条线管理的规定加强社会保险基金银行账户管理,社会保险经办机构必须设立收入户和支出户,规范账户设置。征收的社会保险费要按规定及时缴入财政专户;财政专户和支出户在同一国有商业银行只能各开设一个账户;财政专户、支出户、收入户都要按规定及时结转、划拨资金,严禁坐支;支出户的基金不得转为定期存款;存入财政专户、支出户中的社会保险基金,要按中国人民银行规定的优惠利率计息,各项社会保险基金要分别计息、分账核算。

  社会保险基金严格按照收支两条线管理,专款专用、分别建帐、分帐核算、自求平衡,不得相互挤占调剂。支出的各项社会保险待遇由财政专户核拨后拨入支出户方可支付;收入的社会保险费按时转入财政专户,由财政专户统一管理。

  我局建立了与财政定期对帐制度,每月我局定时到县财政局对帐,保证了社保基金支付的准确安全。财务人员将每季度财政专户产生的利息直接做为收入计入财政专户,支出户的利息按季转入财政专户。

  四、基金专项检查中提出的问题进行整改情况

  1、与财政每月对账一次,对完账在财政专户余额表上让社保科经办人员进行签字、盖章。

  2、3POSS机刷卡小票进行签字,已进行整改,个体人员缴费未采取电子银行代扣。

  3、xx%预留保证金账套,20xx账补做到6月份。

  4、定点医疗机构结算发票,改为全额发票。

保险自查报告7

  xx人寿xx中支“执行年“活动自查自纠情况报告根据中国保监会xx监管局(20xx)16号文件《xx保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》的要求,xx人寿xx中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会议,紧紧围绕会议内容,制定了自查自纠方案,建立了自评工作机制和“执行年”领导小组,认真进行了自查自纠,现将自查自纠情况汇报如下:

  一、自查自纠组织情况

  (一)强化领导 精心组织 为了加强对本次工作的领导,我公司成立了“执行年”工作领导小组,由xx支公司总经理高永洪同志任组长,副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员,从而确保“执行年”工作有组织、有领导、健康有序的开展。同时,领导小组研究制定了《xx人寿xx中心支公司20xx年度“执行年”工作实施方案》,明确了“执行年”活动的指导思想、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来,确保两不误、两促进。六月,公司因负责人更换“执行年”领导小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。

  (二)宣传发动 提高认识 为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议,提升服务满意度的积极性,我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。1.组织全体员工召开“执行年”启动大会,认真学习传达省保监会有关“执行年”文件,进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势,统一思想,以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。2.制定 “执行年”宣传栏专刊及宣传条幅,让全体员工了解““执行年””工作,并自觉参与和遵守相关制度。

  (三)加强调研 搞好服务 本次征求意见,通过多渠道的形式展开:

  (1)由中支公司总经理室成员亲自参加xx市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。

  (2)举办“爱心飞扬,xx相伴”客服节服务节,通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。

  (3)要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠,并书写自查剖析材料。

  (四) 强化合规意识 树立合规理念 合规经营是保险公司的核心经营原则,每一位员工都必需严格遵守规章制度,只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬,分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训,此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则,同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。

  二、自查自纠存在的问题及原因

  (一)少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票; 客户在续期交费过程中,保费通过银行转帐后,由总公司后援保费部统一批次打印发票,并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中,有客户的联系地址不详细,或者不正确的情况,就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关信息变更,并安排续收服务人员为客户进行信息维护。同时,为更好地为客户提供后期服务,工作人员向客户推广和介绍xx首创的一站式移动服务平台,客户足不出户,就可查询保单状态,并可自助操作十几种保全业务,真正享受xx高效,简单,快捷且低碳,环保的服务。

  (二)少数客户反映签单业务员离职后,公司后续服务质量跟不上; 有客户认为,签单业务员离职后,就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门,业务人员离职后,其名下服务的保单将重新进行分配服务人员,主要为:

  1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息,方便客户联系服务员,维护后期服务。

  2通过xx行销平台通知服务人员与投保人联系,在保单到期后的宽限期三十天内,如客户还没有交费,会有预警提示,督促业务员及时联系客户,并做好服务。

  (三)部分客户对理赔流程不清楚 有客户觉得,保险理赔资料复杂,流程繁琐。公司为维护客户利益,消除客户顾虑,公司特别建立健全了理赔服务公示制度,在公司门店(包括四级机构营业网点)明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》,公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务承诺、客户投保需注意事项及权益等内容。另外,客户报案成功后,公司安排专人进行住院慰问及理赔代办。凡是在xx城区定点医院住院的客户,公司会委派工作人员去慰问客户,再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人,协助客户办理理赔手续,让客户安心治疗。

  三、整改落实情况 目前保险行业最受关注的两个问题是:

  销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状,我中支公司首先在业务新人的职前培训方面,即认真作好职业道德培训,把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的,保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏,并由投保人抄录下列语句后签名:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的`特点和保单利益的不确定性”。

  为确保新契约保单品质,最大限度维护客户利益,提升客户对公司专业化的认同,提高客户对公司的满意度,xx电话回访项目坚决执行监管制度,杜绝代签名风险,落实客户问题的解决,防止销售误导及代签名风险,检查规则执行情况,降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵,实现岗位交叉学习,实行“首问制”和“P-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广,通过以上举措的实施落实,中支员工不仅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户提供更专业、高效、优质的服务,确保公司依法合规经营。

  另外,客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此,我公司结合实际,认真抓好服务上的每一个环节,简化契约服务手续,加快承保时效,为客户进行理赔疑难解答,显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率,在探视过程中给客户送上慰问卡,并告知客户所应提供的理赔资料,严格践行“以人为本,切实保障被保险人的利益”的指导思想,切实依法经营和规范业务行为,以公平竞争与诚信合作的原则开展业务,在业务拓展、业务管理、后援服务等方面,做好每一个基础动作,优化作业流程,提高工作效率,坚决落实公司提出的“标准案件,资料齐全,三天赔付”的承诺,让客户了解xx的理赔流程的快捷,消除客户保险理赔手续繁,时间长的误解。

  四、后续工作要求 诚信经营、理赔时效、服务质量是保险业的重要根基。

  下阶段,中支公司将进一步深入贯彻落实《xx保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》和《xx人寿xx中心支公司20xx年“执行年”工作实施方案》的安排,结合自查和收集到的问题,进行认真整改落实。将“执行年”活动与公司各项经营管理工作密切联系起来,从创新保险营销管理、加强诚信教育、建立快速便捷的理赔服务系统、加强信访工作,提升业务员品质管理等方面,切实改进工作作风和服务质量,明确发展方向,切实做到依法合规经营,保护被保险人利益,促进行业稳健发展。

 xxx保险公司

日期:xxx

保险自查报告8

  20xx年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅临我院检查后,医院庚即召开院务扩大会,反馈《查房记录》情况,组织学习讨论,举一反三,扬长避短,进一步规范我院城镇基本医疗保险医疗工作。

  一、加强病人住院措施把关

  强调因病施治,能够吃药解决的就不用输液,能够门诊治疗的'就不用收治住院,坚决杜绝小病大治!逐步完善病人住院评估机制,不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。

  二、加强住院病人管理

  病人住院期间短期(限1天)内因事离院必须向主管医生请假,假条留存病历备查,否则视为自动出院。同时强化住院医师职责,谁主管,谁负责。一旦出现病人未假离院,逾期未归,又未及时办理出院,发生的不良后果,追究主管医生相应责任。

  三、规范医务人员诊疗行为

  1.合理检查

  住院病人作医技检查要有针对性、必要性,不许做套餐式检查,不必要的检查,确因疾病诊断鉴别需要,仅是本次住院主要诊断的相关疾病检查,严格控制医技检查范围,特别是大型医疗仪器设备的辅助检查。

  2.合理治疗、用药

  药物使用强调从国家基本药物用起,严格执行川卫办[20xx]16号文件精神,大力控制“三大类25种药品”的使用,可用可不用的坚决不用!严格抗生素分级使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止药物乱用,滥用!遵循临床路径治疗疾病,不断提高临床住院路径完成率,降低医疗费用成本。

  3.合理收费

  严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费,严禁分解收费,严禁不合规收费,随时接受来自社会各方监督检查。

保险自查报告9

  按照xx区劳动和社会保障局[xx]15号文件精神,我所认真对照通知要求,进行了一次全面的自我检查,现将自查情况报告如下:

  一、我所城乡居民社会养老保险参保缴费基本情况

  我所辖区范围内有33个村和一个敬老院共计34个参保单位,xx年度参保有效总人数为12863人,其中16-59周岁为10213人,市户156人,缴费金额总计26100元,农户10057人,缴费金额总计1428200元;60周岁以上为2650人,市户30人,农户2620人。

  二、我所城乡居民社会养老保险金领取情况

  截止到xx年6月20日,我所通过逐村入村入户及向村委会了解情况等方式对辖区内60周岁城乡居民社会养老保险金领取人员的领取资格进行查证审核,经认证原有2711名领取人员经审核有2558名符合领取条件继续享受养老保险金待遇,另有52人因为各种原因未能及时认证报区农村养老保险中心和区农保科暂停享受养老金待遇,101人因为死亡原因取消养老保险金的领取资格,经审查不存在欺诈冒领等违规问题,对养老金待遇享受人员要求各村进行公示,接受村民监督。

  三、制度建设情况

  xx年后半年,豆罗镇劳动保障所在接到xx区劳动社会保障局的通知后,对所辖范围内的各村组进行了城乡居民社会养老保险的摸底征缴工作,经过与豆罗镇镇政府沟通,在上级各部门的领导支持下,我所积极开展了城乡居民社会养老保险的参保缴费工作,并结合自身实际进行了工作制度的建设:

  1、领导到位,经过xx区劳动和社会保障局的沟通协调,劳动保障所所长的'努力,建立了由xx区劳动和社会保障局和豆罗镇镇政府牵头,实行镇长总负责,主管副镇长领导,保障所具体承办业务,各村负责人辅助配合,各村协管员协办的工作制度,镇长带头签订责任书并将工作开展情况纳入对各村负责人的年度考核内容并确定了人员配备,保障所现有工作人员2名,每个村确定协办员一名;

  2、公布业务流程,制作业务流程图,发放城乡居民社会养老保险业务操作手册,发放宣传资料及入村宣传,培训"业务知识明白人",使参保人员及协办人员办事明明白白,参保清清楚楚;

  3、完善参保登记及待遇领取审查手续,对参保人员及待遇领取人员的领取资格进行严格审核,由各村协办员进行初审后保障所进行复审,杜绝资料不全或有其他问题的参保人和待遇领取人违规参保和欺诈冒领现象的发生;

  4、建立健全档案管理制度,对参保人员的参保档案进行分村整理存放,并制作电子档案,方便参保人员的待遇核定领取、参保人员的参保缴费及各种问题的查询;

  5、保费征缴的互相监督制度,对参保人员缴纳的保费,由各村协办员统一收齐出具收据,并于当日内存入xx区城乡居民社会养老保险基金账户,并将存款凭证交回劳动保障所,由劳动保障所向区农保中心换取城乡居民社会养老保险正式收据,并接受参保人的监督。

保险自查报告10

  建立新型农村社会养老保险制度,是党中央、国务院关注解决“三农”问题、维护社会和公平正义的重要举措;是坚持以人为本,落实科学发展,构建和谐社会的具体体现;是实实在在解决广大农村居民“老有所养”的重大惠农民生工程。自20xx年10月启动新农保工作以来,按照有关部门要求,严格执行各项政策制度,我们镇村统一思想,重点抓管,落实到位,新农保工作取得了显著成效,现将一年的新农保如下:

  一、基本情况

  我镇是一个少数民族地区,我镇新农保应参保人数0000余人,20xx年参保人数0000余人,征缴费用0000万余元,新增参保0000余人,征缴保费全县,除户口异动、部队服役、出嫁户口未迁出、死亡、已进企业职工保险等方面原因不满足进保要求人外,我镇已超额完成县规定任务。现全镇新农保领保人数0000人,今年发放养老金约000万余元,已报死亡人数000余人。

  二、办法新,责任重,明确奖罚制度,不断督任务完成:

  在20xx年完成新农保任务的基础上,20xx年新农保任务新增0000万元的保费收缴任务,0000人的新增对象,我们没有惧怕,而是迅速行动,提前将工作局面打开。

  1、责任明确,干部亲战。面对如此巨大的收缴任务,镇党委政府迅速反应,召开20xx年新农保专题会议,将新农保工作作为全镇xx月份的中心工作来抓,制定了以办公室为单位的责任制。我们开创性的制定了镇领导包片、镇干部包村、村干部包户的.“三包”制度,推动新农保工作进行。党政负责人、包村干部甚至吃住在村上,和村干部不分白昼地走组串户,宣讲政策,解答疑惑,亲征保费。为了解各村收缴任务完成进度情况,镇书记数次晚上召开党政负责干部紧急会议,汇报征缴进度,进行督战,并下发专门督查通报0期。新农保工作得到了镇领导的高度重视,为我镇新农保工作顺利完成打下坚实基础。

  2、奖罚分明,影响考核。将新农保纳入村级目标管理百分制考核,实行“五挂钩”,即与民政救灾救济资金挂钩,与新农村建设点安排挂钩,与扶贫开发和项目建设挂钩,与村干部评先评优挂钩,与村级转移支付挂钩。凡没有完成新农保任务的村,扣除该村转移支付经费,直到扣完为止。

  三、任务重,质量保,吃透参保政策,禁止“浑水摸鱼”:

  今年县下达我镇新农保收缴任务完成000以上,为完成如此大的任务,镇召开新农保征缴专题会议x期,每个村按公安户口信息必须完成0按新农保参保条件规定,外出打工已参进企业职工养老保险人员不予再进,另外公安户口信息中还有户口异动、部队服役、出嫁户口未迁出、死亡人员,此部分人员也是无法参保人员,导致各村要完成任务更显困难,但是镇干部和村干部只能继续做工作,最终某些村已经达到00参保。今年的寒冬十—二月,全镇上下都是包村干部和村干部的身影,宣讲政策,解答疑问,收缴保费,形成了伍市美丽的工作场面。当然,某些村为完成任务,将户口尚未迁入的人员(嫁入的媳妇)、非农户口人员都上报参保,我们农保站作为信息收集和存档部门,严格按照政策要求,不合条件不予参保,给村干部和村民解释,做好了第一关审核工作,卡关切源,禁止所有不符合政策的人员进保,保证了参保人员纯度。我镇000万的收缴,000符合新农保的参保条件,最后我镇新农保收缴任务完成000。

  四、业务精,责任担,克服人员配置,做到“不托后腿”:

  我镇农保办一共四人,主管、主任和两名业务员,具体业务工作仅由两人完成。我们为克服时间紧、任务重、难度大的困难,加强了业务学习,理清思路,加强责任心,总结出一套相对简单且准确的信息录入方法,使我们的工作得到了事半功倍的效果,同时加班加点,放弃周末休息时间,在最短的时间里,我们完成了000余人的参保,000万余元的批量缴费。我们采取业务上一人专门负责收集和审核表格,核对姓名、身份证号码、户籍地、户口性质等,保证了资料准确性;一人专门负责录入和上传信息,利用公安数据表更准确、更全面地完成了数据录入,在最短时间保证参保人和保费的落实到位。有时为了一个人的资料不齐全,我们要打电话通知村级联络员,要求资料报送齐准,村干部更是冒着严寒,奔波于村民家、派出所、打印店、农保办之间,为的就是将每一个合条件的人员准确参保。

  五、问题杂,扫尾难,要求理清思路,保证“一个不少”:

  1、改错信息,不留疑点。大面积的工作已经告一段落,但是遗留下来的一些个体化问题,这部分人是符合政策人员,如姓名和身份信息有误、地址不是本镇的、保费数额不对等问题的存在,需要一一解决,更改成正确信息,但是这个更改需要多个部门联动,多项手续协调,相对难度较大,花费时间较多,要求业务员思路清晰。我们正在逐一完成这项工作,在历年前要保证本镇范围内所有符合政策人员“一个都不能少”的参保,让每个人在0岁后能正常领取养老保险。

  2、存折打印,不漏发放。今年新增000余人参保人员,新增000余人存折,我们与信用社密切联系,努力将存折准确、及时打印,并争取在今年历年前全部发放。

  六、日常工作,月报增减,落实各项政策,确保发放到位:

  新农保工作是一项全年性的,常年性的业务型工作,日常工作明确,我们根据县局指示,定于每月x日定期报送60岁到龄表格和死亡表格。我们将村级报表工作是否做到及时准确,列入村级目标管理千分制考核,对未及时上报死亡人员信息的村级联络员予以批评和处罚。在这种严格的管理下,我镇的新农保工作每月发放准时到位,让老人每月如实地领到了来自中央的养老保险金。同时我们针对领保人员是老人的特点,存折常有遗失、损坏等,我们提供咨询甚至代为办理业务,为老人提供了最为人性化的服务。农保站工作也得到了村干部和村民的认可。

保险自查报告11

xxxx公司中介业务自查自纠的报告xxxx公司:

  根据xxx公司为加强xxxx公司个人代理人业务管理,及规范保险中介市场秩序,促进中介业务依法合规经营等有关要求,xxx公司总经理室高度重视,及时认真组织学习了xxxxx《关于加强xxxxx公司个人代理人业务管理的通知》(xxxxxxxxxx号)及《关于20xx年xxxx公司中介业务违法违规行为查处情况的.通报》(xxxxxxxxx号),xxxxxxx公司《转发xxxxxxxxx关于加强xxxxxxxxxxxx公司个人代理人业务管理的通知》(xxxxxxxxxxxx号)和《转发xxxxxxxxx关于xxxxxxxxx公司中介业务违法违规行为查处情况通报的通知》(xxxxxxxxxxx号)等有关文件,积极开展中介业务自查自纠,并针对xxx公司中介业务现状,制订落实相关整改措施。现将有关情况报告如下:

  一、成立相关工作小组

  xxxx公司已成立以分管副总xxxx为组长的领导小组和工作小组,布置相关工作,第一时间就中介业务管理及中介业务经营情况进行了系统梳理。

  二、中介业务自查自纠工作情况

  1、通过调阅规章制度、流程、公司发文、会议纪要等,查实中介管理制度完备;查阅承保档案、保单单证等,查实中介业务分渠道、分险种数据真实。

  2、与中介机构合作均签订合作协议,协议规范、完备,双方权利义务和手续费支付标准明确,内容符合监管要求,相关信息真实完整地录入销管系统。

  3、与营销员合作规范,资格证、展业证和代理合同齐全有效,符合监管要求。营销员信息真实完整地录入销管系统,与保监系统信息一致。

  4、通过调阅财务凭证、税务发票、保险中介服务发票、会计报表、员工名册等,查实中介手续费支付规范,不存在利用中介机构套取资金的情况。

  5、通过调阅批单和理赔档案,查实不存在虚假退保、虚假理赔套取资金现象。 xxxx公司严格按照本次自查自纠工作要求和工作方案,坚持分工负责、强化责任落实,对相关业务进行了清查,在检查中没有发现以下问题:

  将直接业务转挂中介业务套取资金;将直接业务转挂保险营销员名下套取资金;虚增保险营销员人头套取资金;通过中介机构虚开发票及虚增业务管理费方式套取资金;通过中介机构虚假退保、虚假理赔套取资金、通过中介机构向利益关联单位和个人非法输送利益;将套取资金建立小金库、私分、贪污、职务侵占等;利用中介业务和中介渠道违法违规等以上相关问题。

  在新的一年里,xxxx公司将以自查自纠领导小组和工作小组为推进此项工作的核心力量,注重细节管理、专业管理,进一步完善和加强中介管理,强化中介业务管控,推动中介业务持续、健康发展。

保险自查报告12

  为了切实加强工伤保险基金管理,进一步规范基金运作程序,促进工伤保险政策法规和经办各项规章制度得到落实,保障基金安全,有效运行,根据省人力资源和社会保障厅((关于开展工伤保险基金专项检查的通知))xxxxx[20xx]208号),决定在中心开展自查自纠。

  一组织领导

  1、成立由xxxxxx工伤保险中心主任xxxx为组长,xxx。xxx为副组长,xxx、xxxxxxxxx为成员的自查自纠工作小组,切实加强对自查自纠工作的领导。

  2、整改工作实行主任负总责,副职领导对分管专业各负其责。名股糸具体整改,办公室监督检查的领导体制。

  3、整改采取按逐条整改的方法,充分发挥全中心的.整体性。全面进行整改。全面落实意见建议的整改工作。

  二方法步骤纠

  1、由各股糸对照各股糸的职责进行深刻细致的自查自

  2、然后将各股系的自查自纠报告汇集,中心根据各股糸汇报的自查自纠进行深刻的自查

  三自纠自查内容

  1、工伤保险基金制度建设情况。在20xx年度,本中心严格按照上级政策法规,制定了具体的工伤保险基金管理制度或办法,制定了配套措施,制定了一套成熟的业务经办流程。,完善和健全了关健性岗位设置。人员配备及职责划等内控制度。

  2、工伤保险基金管理情况,在20xx年度,本中心严格执行内控制度的落实情况,加强了经办机构信息化糸统建设,强化系统建没管理,严格工伤保险登记制度,严格按照工伤保险条例,加强基金征缴,加大稽核监督的力度,严格基金财务管理和会计核算情况,储备金管理正规规范,工伤保险个人权益记录管理整理有条,工伤保险档案管理有序。

  3、工伤认定及劳动能力鉴定管理情况。严格工伤认定及劳动能力鉴定机构内部管理制度,严格按照认定及鉴定程序。本着公平公正透明的原则。不存在弄虚作假等违规问题。

  4、工伤保险基金使用和支付情况。本中心严格按照上级的规定进行各项基金支出,标准符合规定。工伤保险待遇的申领资料齐全,审核,支付正规规范。不存在虚列支出、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金的现象和行为。

  5、医疗(康复)协议机构、辅助器具配置机构工伤保

  险基金的使用情况。严格按照工伤保险医疗服务协议履行。严格执行工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、严格遵守物价部门收费标准,用药、冶疗、检查及化验公平合理。时刻掌握工伤病人出入院情况。

  通过本次自查自纠工作,提高了本单位干部职工的思想觉悟和认识,增强了同志们的职业道德,同时也使各干部职工得到一次警示教育,认识到就必顺按照【劳动社会保险法】开展各项工作,必顺接受上级和群众的监督,在以后的工作当中,本中心将继续加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重规范、抓查处、重落实、把本中心的各项工作再上一个台阶。

保险自查报告13

  为防范我行内部机构及从业人员违规代销行为,保障客户合法权益,根据《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》(银监办发﹞335号)文件精神要求,我行迅速组织人员对代销业务进行了自查。现将自查情况报告如下:

  一、加强组织领导,将自查工作落实到位

  目前我行只开展代理保险业务和代理销售理财产品业务两项代理业务。我行保险代理业务处于起步阶段,只开展保险代理推销业务,由客户亲自主动到保险公司办理,我行只提供合作保险公司,并没有代理销售保险。此次代销业务的风险排查重点在我行代理销售***银行"***"人民币理财产品业务。

  对于此次代销业务自查工作,我行高度重视。为保证自查工作落实到位,由个人金融业务部组织,要求各分支行严格按照文件精神要求,有序开展代销业务的自查工作并形成自查报告上报个人金融业务部,个人金融业务部再进行抽查。由于我行代理销售理财产品业务尚处于起步阶段,仅在***区各网点开展,代理业务内容涉及面窄,总行要求各分支行、营业网点以自查工作为契机,重点在于全面加强学习代销业务的规范要求,为我行代销业务的全面发展打下坚实的基础。

  二、自查内容

  按照《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》的规定,我行积极开展代销业务情况的自查工作,自查结果汇报如下:

  (一)审慎选择合作方及代销产品

  我行审慎选择代理销售的理财产品。经我行多方面调查,***银行经过多年的发展完善,已具有高效的风险控制体系,通过银银平台与多家银行签订合作协议。我行与***银行签订《银银平台理财产品销售合作协议》,代理销售***银行风险级别为基本无风险级别、低风险级别及较低风险级别的理财产品,主要为保本浮动收益型的理财产品,充分降低客户的投资风险。

  我行与***银行在协议中明确发行方、代销方的责任和义务,代理销售的理财产品的产品风险和客户收益由***银行承担,我行在销售过程中充分向客户揭示产品风险。每一期理财产品的销售我行还与***银行单独签订分期的《理财产品销售合同》,如对方存在违规行为和重大风险隐患,我行可随时终止与其合作。在我行代销期间,我行持续跟踪"***"的业绩表现,每期均能保本并实现预期收益。

  (二)内部制度及执行方面

  从销售流程方面,我行已制定《***银行股份有限公司理财业务管理办法》、《***银行股份有限公司代理销售理财产品业务操作流程》、《***银行股份有限公司代理销售理财产品业务会计核算办法》,成立理财产品管理领导小组,明确相关部室在各环节的责任,环环相扣,没有脱节。在实际操作中,总行各部门及各分支行相互配合,严格执行各项规章制度,保证了我行该项业务各个环节运行平稳,从未出现差错。总行定期对销售网点的理财业务进行检查监督,整理客户及理财业务人员的意见及建议,总结相关问题,完善内控制度。

  (三)理财业务人员方面

  我行已对理财业务人员进行多次培训,理财业务人员已具备销售理财产品的业务素质。经排查,我行理财业务人员在销售过程中,均能做好客户风险承受能力评估,将有关风险评估意见告知客户,严格遵守风险匹配原则,向客户推介与其风险承受能力相适应的理财产品,充分揭示理财产品的风险,在每一步做好客户亲笔签字确认。不存在向擅自推荐或销售与客户风险承受能力不匹配的`理财产品或未经批准的第三方机构产品的现象。

  (四)业务流程方面

  我行采取手工记账和机器扣划相结合的方式。由销售人员建立手工台账,资金归集行在募集期结束时从客户理财账户批量扣划资金,归集我行的清算账户中,在资金划转日调拨到***银行指定的归集账户中,到期日负责查收理财资金的本金、收益及管理费用,并将理财资金及收益批量划付至客户的理财账户。所有的账务处理均经总行个人金融业务部授权后由资金归集行来完成,不存在线下销售或手工出单的情况。

  (五)客户投诉的处理

  我行特制定了《***银行股份有限公司客户投诉处理及管理办法》,我行沟通机制灵活,对客户的投诉能够做出灵敏、迅速的反应,及时解决问题。截止目前,我行还未接到关于代理销售理财产品业务的客户投诉。

  三、自查总结

  通过此次理财产品代理销售业务自查工作,又一次全面梳理了我行代理销售理财产品业务的整个业务流程,各营业网点都严格按照相关制度开展了理财产品代销业务,不存在违规问题。今后,我行将继续严格按照各项规章制度开展代销业务,同时加强对理财业务人员的投资理财业务专业知识的学习,提升业务人员的综合业务素质,并考取相关资格证书,进一步带动我行理财业务的发展。

保险自查报告14

  今年以来,按照中支公司党委、总经理室的工作分工,我主要负责xx营销部的业务推动及公司内外部协调工作。这期间,在上级公司党委、总经理室的正确领导和xx中心支公司总经理室各位成员及相关部门的大力支持下,我认真履行职责,积极加强管理与引导,努力协调分管各项工作的健康发展,取得一定成绩。截止到XX年11月18日,完成保费x万元,完成全年计划的x%,超额完成x万元,并计划截止到XX年12月31日完成保费x 万元,计划超额x万元。

  今天,按照xx中支年度班子考核的统一部署和要求,我就自己今年以来的履职情况向领导们做以下总结,不当之处,请批评指正。

  (一)积极学习,不断提升,做个合格的保险管理者。

  分公司上半年组织全省四级机构负责人专业知识培训,本人踊跃报名,积极参加。学习期间积极配合,善于沟通、尊重他人、关心他人,并在学习结束后获得优秀组员。十月下旬参加山东省保险行业协会组织的全省四级机构高管人员培训学习,学习过程中一如既往的刻苦努力、虚心好学,并在培训结束后获得优秀学员证书。通过这几次学习,使我对保险学科的基础理论、保险学的基础知识、保险基本业务以及保险市场基本运行方式有较全面的认识和了解;学习培训后,我对保险业在市场经济、金融经济中的特殊作用有宏观上的认识,对各种具体的保险业务的具体业务程序、市场操作等也要有较为系统的了解和把握。

  (二)积极主动的做好全面业务的推动工作。

  按照公司党委、总经理室各成员的`工作分工,我积极围绕公司年初工作会议确定的中心任务,针对公司各险种业务面临的发展环境和市场形势,重点做了以下几方面的工作:

  一是紧抓续保业务。

  由于受大市场环境影响,XX年经济继续呈疲软状态,新增业务的发展较为缓慢,故在整体业务增长点中,续保存量成为一大亮点。我部门依据上年度保险续保情况进行统计分析,并逐笔分类,提前两个月分拣好并下达到每个业务人员手中,使其达到每笔业务都心中有数,每笔业务都能提前通知续保。此举自推动后使续保率得到大幅度提升,效果比较理想。

  二是大力开展渠道业务建设。

  针对公司提出的渠道业务的扶助政策,我于上半年与xx鹏华汽贸友好合作,签订协议,自此xx营销部有了 业务合作,积极稳妥的开展车险业务,同时也在意外险开拓上做到稳发展。

  完成省公司下达年度目标的 100.8%,成为全省两个完成全年期交任务的单位之一;风险型期交6866万元,排名全省 天气炎热,业务员拜访量普遍下降的现状,推出了《南下桂林畅游天下美景,北上京城饱览都市风光》“

  八、九联动”个险业务企划案,成功地实现了业务发展的淡季不淡;1011月份,为向全年目标发起冲刺,又推出了《井冈胜地观赏奇峰飞瀑雄姿,革命摇篮探求打造队伍真经》井冈山高峰会业务推动企划案,使得我市提前40天完成省公司下达全年的新单期交任务。

  为确保各阶段企划案目标达成,我们还通过及时交流信息、召开现场推动会、爱心激励会和参与基层单位主管会、早会等手段进行追踪和落实,及时树立典型,推广先进经验。()通过上述成功的企划,充分调动了各单位及全体员工业务发展的积极性,为我公司顺利完成省公司分配给九江各个阶段的考核任务做出了积极的贡献。

  三、实行全员参赛,激发员工热情。

  今年省公司连续举办多次全省各营业单位擂台赛,市公司也先后组织各营业单位、分部、处、分处、农村营销服务部进行擂台挑战赛,由于总经理室重视,个险部、网点部及时传递信息,全体参赛单位和个人发扬“有奖必拿,有一必争,有冠必夺”的精神,顽强拼搏,取得了优异成绩。永修、武宁、德安、修水、浔办、营销部等单位先后勇夺省、市各次城区和农村网点擂台赛各自擂台 网点业绩的节节攀升,险种结构也得到了有效调整,营销员的月均佣金收入在全省系统也名列前列。

  四提升队伍素质,增强发展后劲。

  为了促进营销员队伍整、体素质的提升,我们不断地加强队伍建设。一是加强增员工作,为了及时给团队注入新鲜血液,保持业务员高昂的斗志,我们不断组织开展形式多样的增员活动。在去年12月份“增员企划案”活动中,仅20天时间,全市新增员1100余人,累计新增员达1505人,目前人力达3147人;二是加强代理人资格考试工作,1—11月,全市共组织了4次代理人资格考试,参考人数为875人,通过人数455人,通过率为52%,使我市个人代理人持证人数已超2100余人,持证率达71%;三是继续抓好代理人培训工作,按照“协同组织培训,服务业务发展”的定位,今年公司在“教育培训系统化、讲师管理制度化和组织架构网状化”等三个方面做出有益尝试,初步形成了以新员培训为主,层级培训为辅,集中培训与职场培训互动的培训系统。培训中,注重学员的跟踪与教学的反馈,建立讲师梯队,全市目前拥有专兼职讲师43人,我们还有意识将培训融入营业单位经营活动中,如将“新员高峰会”融入到新员培训班,“增员意愿启动”融入组经理培训班,实现了培训与业务推动的有机结合。为进一步加强团队建设,提高团队自我管理水平,我们一方面组织全市范围内有针对性的培训工作,今年共组织新员培训、组经理晋升培训、分处、处经理提升班、讲师研讨班、农村营销服务部经理及农村骨干销售精英研修班共19期,参训人数达2671人次;另一方面,为节省基层营业单位费用,我们还组织部分讲师开展送培训下乡工作,在自己的

  营销职场为业务员授课,下课后进行实战演练,真正做到了学以致用。今年由市公司为基层单位举办的县支公司衔接培训班共11期,培训人数达1361人次。

  五、创新行销方式,改良产品说明会。

  今年一季度,市公司审时度势,开拓思路,在全市特别是市区统一运作产品说明会,对产品说明会进行统一步署,统一包装,统一流程,统一安排,对主持人、专家、场地布置、奖品设置、会议流程、礼仪服务和后勤保障进行重新设计包装,在全省率先启用 有27 位处经理、97位分处经理和82位农村营销服务部经理。

  六、开拓农村市场,挖掘网点潜力。

  按照“全力支持拓展农村市场”的策略,20xx年,我们完成了农村网点的布点工作,网络建设初见规模,20xx年我们完成了网点队伍的整合工作,网点布局更趋合理。今年则是围绕“提升人员素质、提升销售技能、提升服务品质、提升人均产能和提升员工收入”等“五个提升”的基本思路开展工作。一是狠抓教育培训和网点建设。今年市县两级公司共培训网点业务员1367人次,基本实现了全员轮训一次的目标;同时为43个农村营销服务部添置了彩电、vcd等电教设备,还调整更新了部分职场和桌椅。二是树立典型服务部,培训网点销售明星,今年共涌现出德安邹桥、武宁城郊及澧溪这样的100万服务部3个、40万服务部24个,10万销售明星48人、5万销售明星103人。三是提高人均产能和举绩率,稳定网点队伍。目前全市共有农村营销服务部82个,网点人力1032人,年人均产能提高 3041元,举绩率提高11.8个百分点。四是在武宁县进行的“驻村保险员”试点工作初见成效,该县已有40个行政村有了我们的保险员。公司还计划用35 年的时间在我市实现“乡乡有点、村村有人”的目标。到11月底,全市农村网点共实现新单期交保费2340万元,其中十年期交占比43%,非学平险意外险保费348万元,完成省公司下达目标的110.6%,使农村网点真正成为我市业务发展新的增长点。

  在取得成绩的同时,我们在个险业务发展与管理上也存在一些问题与不足,主要表现在:

  1、全力发展业务时,偏重于完成上级公司下达的考核目标,忽

  视了一些队伍基础建设和管理方面的问题,如业务员的出勤率不高,活动管理抓得不细等等。

  2、新员入司时把关不严,素质参差不齐。

  3、教育培训重培训、轻训练,培训内容有时针对性不强,而针对个险网点管理干部的培训也不够。

  4、新单期交险种结构和年期不尽合理,10年期以上期交占比仅为30%多。

  20xx年即将过去,新的一年又将来临,新起点,新征程,新气象,新发展,我将在省公司的正确领导下,树立科学发展观,以“双成”理念为核心,发扬“团结、创新、拼搏、奉献、务实”的企业精神,居安思危,永无句号,与时代同进步,与公司共命运,团结拼搏,奋勇争先,再攀新高峰,确保实现20xx年“开门红”。

保险自查报告15

  根据赣州市人社局下发的《关于做好20xx年度医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格年检的通知》等文件要求,我院医保领导小组会同各科室负责人成立自查小组,对我院20xx年医保工作进行全面自查,现将自查情况简要汇报如下:

  一、组织管理到位

  20xx年我院在市人力资源和社会保障局及医保局的正确领导下,医保工作进行有序,管理到位。医保管理制度进一步修改完善;医保领导小组进一步充实;医保管理科配备专职管理人员;定期更新了“医保宣传栏”内容,公布了对医保就医流程及主要检查、治疗和药品的收费标准;对全年工作进行了总结,制订了下一年度工作计划。6月始执行《住院患者付款承诺书》签订制度,并进行了一次专题培训。12月组织全院职工开展医保政策考试。继续坚持“五堂会审”制度,即由医保科、核算科、财务科、质控科、医务科共同核查报账资料,形成核检通报,让医务人员动态掌握相关情况,及时加以整改,以保证医保工作质量。一年中,未发现医保违规违纪行为,未接到投诉、举报,整体情况运行良好。

  二、诊疗服务规范

  1、守法行医:建院以来,我院按照卫生行政主管部门核准的范围开展各项诊疗活动,严格卫生技术人员的准入制度,对符合条件的医师实行医保定岗管理,签订定岗协议。一年来,全体医务人员积极遵守医疗法律法规,无超范围行医等现象。处方、病历及各种单据书写真实、准确、及时、完整,坚持合理治疗、合理检查、因病施治;使用或施行目录外药品及诊疗项目时,能履行告知义务,征得患者及家属同意,并签订知情同意书随病历存档。能严格掌握出入院标准,出入院诊断符合率达98%以上,无挂床住院,无不合理缩短或延长住院床日等现象发生。规范市外转诊程序,及时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续,今年转外就医11人,市外转诊率总体控制在5%以内。

  2、收费合理:医院严格按照《江西省医疗价格服务手册》收费,记录完整、及时、无涂改,无乱计费,升级收费现象;未出现分解服务次数和分解收费及同病不同价或医保患者比非医保患者的收费项目多、收费标准高等现象。

  3、规范用药:为减少患者负担,合理使用药品,严格遵守抗菌药物临床应用规范,医院与临床科主任签订了抗菌药物合理应用责任状,明确责任及惩治措施。药事委员会每季进行对处方用药情况进行检查,以通报形式公布检查结果,提高医务人员用药意识。临床医务人员能积极遵守《医院用药规范》,严格执行国家基本药物制度及医保药品目录的规定;严格采购程序,不使用“三无”药品及假劣、过期药品,无诱导患者现金自付购药。药品费用占医疗总费用的比例在50%以下,目录外自费药品控制在药品费用的15%以内,符合政策规定范围。

  三、基础工作扎实

  1、我院工作人员严格按照《医疗保险管理工作制度》及《医疗服务协议》要求,实行入院登记、医生接诊“双审核”制度,由窗口操作员及经管医生对就诊人员的参保证、卡进行审核,核实参保人员的身份,全年未出现一例冒名顶替使用医保的就诊患者。

  2、与市区二级医保局签订了服务协议,同时与各县市医保局加强了联系,取得支持,全市各县市医保局陆续与我院建立良好的信誉,实行“一卡通”业务,极大地方便了医保患者就医。

  3、医保领导小组定期检查医保科各类报表资料和会议记录。积极配合经办机构对我院医保工作的监督,积极参加医保局组织的各类会议、培训,提高工作人员的业务水平;及时报送在医保各项数据和报表。

  四、社会评价满意。

  为把医保工作做好,及时收集建议和意见,改进工作方法,我院设立了投诉箱、意见本,公布了投诉电话,配备了管理员,及时收集患者意见,并积极为转诊困难的.参保患者联络和沟通,满足他们的需求。定期召开社会义务监督员会议,组织讨论相关政策情况及工作中存在的问题。并对所有出院患者进行满意度调查,调查满意率达90%以上,结果令人满意。

  以上措施的实行和落实到位以及全院职工的共同努力,医院医保工作取得良好成效,全年共接诊医保门诊患者20xx人次;医保住院患者(含章贡区及一卡通”830人次。一年中,未出现医疗纠纷,无参保人员投诉,得到广大患者及家属的好评。但医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,本年度我院工作虽然取得一定成绩,但还存在一些不足之处,如:病历、处方书写字迹潦草,医院环境建设不够理想,未建立医保接口程序等。我们将在努力提高医保管理人员和全体医务人员自身业务素质的同时,加强责任心,改善自身缺点和不足,多请示、多汇报、多沟通,使我院的医保工作做得更好,为参保患者提供更优质的服务,争创医保A级定点医疗机构。

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