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保险自查报告

时间：2024-05-24 10:33:21 保险我要投稿

保险自查报告15篇[精]

　　在日常生活和工作中，大家逐渐认识到报告的重要性，报告具有成文事后性的特点。写起报告来就毫无头绪？以下是小编整理的保险自查报告，欢迎阅读与收藏。

保险自查报告15篇[精]

保险自查报告1

　　1、认真调查落实工伤认证

　　这项工作主要把握在出现工伤事故单位或个人申请方面和调差取证上，对于向行政主管部门报告不及时而导致现场破坏的重伤亡事故，证言材料虚假的，不在工伤条例范围内无法认定的一律不予认定。14月份申请认证工伤情况10几起案例，符合劳动工伤法条文规定的6起，事故单位配合提供事实材料经调查取证，情况和相关资料及时的进行了上报，并已认定工伤。

　　2、积极做好老工伤人员待遇

　　依据绥人社发【20xx】27号文件，已将国有企业老工伤人员和工亡职工纳入工伤保险基金统筹管理。认真接待老工伤人员提出的申请及要求，三月末处理老纸制品厂老工伤职工1人申请睛片手术并将相关申请手术医疗信息上交到市局。处理老工伤职工上情况5人，根据文件要求，与用人单位共同协商处理都给予答复。

　　3、工伤人员劳鉴情况

　　为切实维护劳动者利益，保障因工作遭受事故伤害工伤职工获得工伤保险待遇，或工伤职工日常生活就业需要，由劳鉴专家组进行鉴定，此项业务在绥化市人社局工伤科进行开展，达到构成劳鉴的，根据市局规定分四个季度上报到市局工伤科。14月份上报到市局劳鉴12人，劳鉴结果在四月中旬市局通知领取劳鉴结果。其中10人符合达到劳鉴情况，2人根据病例分析（市局返回人员）没有达到医疗终结，待下一季度劳鉴。

　　4、对社区服务中心纳入定点医疗机构管理制度

　　社区中心纳入定点医疗机构，按照《医疗机构执业许可证》规定的执业项目，因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗执行基本用药目录范围，开展诊疗业务。目前我县定点医疗机构22锁。因社保卡即将下发，为防止药店将生活用品等不符合药品的相关物品进行刷卡制，将开展20xx年中旬药店检查。

　　5、工作上存在的不足

　　回顾这几个月的工作，认真办理业务上，又学习了一些知识，这主要归功于主管领导和同志们的力支持和老股长的精心指导，以及各股办的配合助。但完成的质量不是很好，完成的效率也不是很高，离领导的要求和自己的目标还有一定距离。总结原因：

　　一是进取心不强。

　　二是缺乏争先创优意识。在今后的.工作中一定要逐步克服上述缺点，并充分发挥自己的长处，使今后的工作做得更好。

　　6、20xx年四月份以后工作打算

　　加强学习，增强认释动法律法规，能够熟练地把握和运用医疗、工伤保险行政执法知识，正确理解和执行有关法律和规章，正确理解和执行局领导的决定，维护行政执法的公信力，增强工作责任心，事实求诗正执法，严格执法。

　　A、认真落实省市文件和局领导精神。

　　B、在十月一期间在商业街开展宣传防范工伤事故知识。同时，邀请县电台一同配合进行宣传。

　　C、老工伤人员申请事项及时与局领导取得联系并处理上报到市局。

　　D、对工伤事件加强调查力度，避免不法骗取保险事故。

　　E、对未参险单位认定工伤上加强业务性，保证工人合法利益。

　　F、对已纳入定点医疗机构的药店进行管理制度，避免套取医疗险金。

　　G、积极做好本股室工作，做到业务随来随办，不积压。

保险自查报告2

　　根据省社保局、省就业局《转发人社部社保中心关于全面开展社保经办风险防控自查整改工作的通知》（云社险函[20xx]xx号要求xx市社会保险中心关于印发《xx市社会保险中心关于全面开展社保经办风险防控自查整改工作方案》的通知，我中心认真组织开展好社保经办风险防控自查整改工作切实防范社保经办领域各种潜在风险不断夯实我县社保经办机构风险管理基础现结合实际，将自查情况报告如下：

　　一、自查情况

　　1、内控制度

　　我中心自xx年就建立健全了完善的内控制度，有专职稽核工作人员，定期开展相关征缴稽核、待遇稽核等工作。岗位设置a、b角，实行定期轮岗制度。

　　2、岗位制约

　　会计、出纳职责清楚，全部为正式在编人员从事财务工作；

　　待遇发放、数据修改等高风险岗位人员全部为正式在编人员；

　　建立完善的轮岗制度，按制度进行轮岗；

　　凭证记账、制单为基金会计，复核为不同险种的基金会计；

　　基金支付依据全面取消了网银支付；

　　业务与财务不相容岗位分离。

　　3、授权复核

　　严格授权管理，待遇发放等重要岗位，待遇支付和待遇审核不相容岗位分离，稽核人员负责复核所有待遇，审批权限为经办机构负责人。

　　4、违规补缴

　　县人社局按照《人力资源社会保障部财政部关于进一步加强企业职工基本养老保险基金收支》（人社部发〔xx〕132号）要求，严格审批。社保经办机构按照文件要求，认真复核，严格控制特定人员参保、一次性补缴等业务。目前，欠缴、补缴养老保险尚未收取滞纳金。

　　5、违规提前退休

　　县一级行政部门或者经办机构无特殊工种岗位人员信息库。提前退休审批材料有职工申请书，有职工签字，全部材料由人社局留存，经办机构留存人社局印制的提前退休人员花名册和批退表。退休人员材料信息，经办人签字、日期、填报单位等信息完整，材料留存齐全。并严格落实“双公示”制度，签字确认的审批结果进行公示。

　　6、工伤保险

　　劳动能力鉴定由市级行政部门组织专家开展，县级行政部门无鉴定权限。

　　7、手工办理

　　待遇发放表为系统生成，丧葬费和抚恤金通过系统按职工参保缴费情况自动生成，所有业务全面取消手工办理，全部由系统经办。

　　8、现金业务

　　我中心现已全面取消现金业务，机关事业单位养老保险待遇已经全部实现社保卡发放，企业职工、城乡居民养老保险、工伤保险待遇，尚在逐步推行社保卡发放中，未完全实现，预定20xx年10月30日完成。灵活就业人员、个体缴费、城乡居民养老保险未实现社保卡银行代扣代缴，下一步，将加强与地税、银行的'三方协作，力推早日实现社保卡代扣代缴。

　　9、人工报盘

　　社会保险基金待遇发放全面实现社银直连，但部分改制欠费企业，影响养老保险待遇不足部分由财政补助，财政补助部分采取人工报盘的方式进行发放。被征地农民养老保险系统尚未上线，目前，被征地农民养老保险待遇仍然采用人工报盘的方式进行发放。关系转移、零星业务、线下业务、退费业务等支出，全面采用电汇支付。

　　10、权限管理

　　县级经办机构未设置系统管理员，业务复核由稽核工作人员完成，业务岗位和复核岗位分离。权限申请和变更程序规范，权职申请和变更有纸质审批材料，申请材料注明具体岗位和权限内容，有审核审批。各业务科室自行负责权限变更申请，股室负责人审核，部门负责人审批。退休、调离、外接人员的权限及时清理，无测试权限，无个别权限过大、

　　临时操作权限串用现象。轮岗人员的拥护权限及时变更调整。经办系统授权台账完备，台账内容清楚，能系统的掌握用户和权限分配的情况。

　　11、经办规程

　　我中心企业职工养老保险、城乡居民养老保险、机关事业养老保险、工伤保险、职业年金等业务经办，严格按照各险种经办规程开展，稽核股定期抽查业务经办流程，抽查表格填写是否规范，人员签字是否完备，申报材料是否齐全。涉及补缴的，相关补缴手续是否完备等。

　　12、待遇核定

　　我中心所有待遇核定均在线校验缴费状态、待遇状态和待遇领取资格。

　　13、关系转移

　　目前，除职业年金和机关事业养老保险外，我中心其余险种关系转移，全部实现系统转移，手续完备，表格使用填写规范。转入方确认函填制要素齐全，盖章确认。

　　14、资格认证

　　从xx年第三季度开始，我中心全面推行企业职工养老保险待遇领取资格手机认证工作，严格落实一季度一认证，因容貌改变无法实现手机认证的，填写认证表。

　　15、财会制度

　　我中心已制定完善的会计、出纳岗位制度，并严格按照制度规定开展好相关财务工作。

　　16、财务管理

　　票据管理使用分离，票据使用有记录，通过记录可以查验支票狗毛、使用、作废情况。印章使用有记录，已全面取消网银支付，支出户未开通收支短信提醒功能，此项工作预计20xx年9月30日前完成整改。

　　17、财务记账

　　财务记账规范，严格按照社会保险基金记账要求，附件材料完整，业务处理及时，经办、复核、审批程序完整，不相容岗位完全分离，银行回单日期早于记账日期。暂收暂付款项定期清理偿付，无自设“银行存款”会计科目，虚减暂付款余额的情况。

　　18、帐户管理

　　基金支出户与部门经费账户户名一致，我中心无收入户，只有财政专户和支出户、归集户。职业年金归集户银行记息单存款本金、起止日期、利率等关键信息填写齐全，准确计核对利息收入。各险种收入归集于各自险种的财政专户，资金及时划转，按要求计息。

　　19、收支管理

　　待遇发放和审核岗位分离，系统可以查看待遇发放不成功明细，发放审核未人工核对，系统有校验功能，系统可查看历史发放数据。建立基金收支分级授权审批制度，业务审核和财务审核分离，二次发放表附件签字完整。

　　20、对账制度

　　严格执行对账制度，不仅核对总账，还核对明细账。业务与财务对账，社保与银行对账，社保与财政对账，稽核每月检查对账情况，有对账痕迹材料。

　　21、一体化

　　追回多发待遇附业务依据，附件由业务人员制表，追回金额所属期清楚，业务数据与财务发放数据一致，追缴养老金，由稽核股下发追缴告知书，并协同乡镇业务经办人员，书面告知当事人，告知书明确标注退回账户名，账号等信息。发放数据和银行回盘数据均由业务在系统内直接向银行直接推送和接收，财务人员未掌握发放明细，只掌握发放总人数和金额。财务人员负责将资金拨付到代发户，银行发放情况和发放失败退回等情况由财务和银行对接，财务和业务对接。

　　22、档案管理

　　我中心档案管理工作于xx年已完成社会保险档案规范化建设，有完善的档案管理制度，借阅记录。年末，所有档案及时移交档案室统一保管。

　　23、数据管理

　　县级经办机构无系统后台操作权限。

　　24、运行监测

　　经办系统对异常数据和特殊业务有在线提取和校验功能。

　　25、数据共享

　　经办系统内部完全实现就业、失业、劳动关系数据共享，外部与公安、民政、法检等部门的数据共享存在滞后，运用不充分。

　　二、存在的问题及下一步整改的措施

　　针对检查中发现的问题，我中心狠抓落实整改，对于自身存在的问题，坚决整改。

　　（一）未完全实现社保卡代扣代缴和待遇发放功能。机关事业单位养老保险已经全面实现社保卡代发，企业职工和城乡居民养老保险，未完全实现社保卡代扣代缴，部分人员待遇也未实现社保卡代发。下一步，我中心将加强与税务、银行三方的工作联系，尽快实现社保卡代扣代缴业务，全面推行退休人员使用社保卡领取待遇。

　　（二）支出户未开通短信提示功能。我中心基金支出户未开通收支短信提醒功能，此项工作已经责成财务统计股，在20xx年9月30日前，完成整改，开通手机短信提醒功能。

　　（三）经办机构业务系统数据与外部数据共享滞后，运用不充分。针对经办机构业务系统数据与外部数据共享滞后，运用不充分的问题，下一步，我中心将加强与公安、民政、法检等部门的数据共享，完善参保人员信息，并与公安户籍信息一致，杜绝死亡人员、服刑人员违规领取养老金待遇。

保险自查报告3

　　一、20xx年度机构运营及保险代理业务经营情况20xx年度本机构主营业务规模、与保险代理业务相关的主营业务经营情况；实现的`代理保费、手续费收入、代理险种及各险种手续费分析。

　　二、20xx年度与保险机构合作情况与保险机构的合作情况；20xx年合作业务量前五位保险机构及业务情况。

　　三、自查自纠工作开展情况本机构贯彻落实《关于开展宁波市车商类保险兼业代理机构自查自纠工作的通知》精神，开展代理业务自查自纠工作的具体情况。

　　四、自查自纠工作中发现的问题自查自纠工作中发现的具体问题，包括问题表述、相关数据及原因分析。

　　五、整改措施针对发现的问题所采取或下一步将采取的具体整改措施。

保险自查报告4

　　本年度的医保事情在XXX的监督指点下，在院领导关怀撑持下，通过医院医保管理小构成员和全院职工的共同努力，各项医保事情和各种医保规章制度都日益完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据义政办[XX]105号文件《义乌市城镇职工医疗保险实施办法》和义政[XX]14号文件《义乌市城乡居民医疗保险实施办法》的要求和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对XX年度的基本医院管理事情进行了全面的自查，现将自查事情情况作如下汇报：

　　一、医疗保险基础管理：

　　1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

　　2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

　　3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

　　4、医保管理小组人员积极配合地域社保局对医疗服务代价和药品费用的监督、审核、实时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

　　二、医疗保险服务管理：

　　1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。

　　2、药品、诊疗项目和医疗服务办法收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

　　3、对救治人员进行身份验证，杜绝冒名救治等现象。

　　4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

　　5、严格按照医保标准填写门诊就诊记录和相关资料。

　　6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

　　三、医疗保险业务管理：

　　1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

　　2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

　　3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

　　4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

　　5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

　　四、医疗保险信息管理：

　　1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的'投入。

　　2、日常保护系统较完善，新政策出台或调解政策实时点窜，能实时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

　　3、对医保窗口工作人员加强医保政策研究，并强化操作技能。

　　4、本院信息系统医保数据安全完整。

　　5、与医保中心联网的前置机按时实施查毒杀毒，确保医保事情的正常进行。

　　五、医疗保险费用控制：

　　1、严格执行医疗收费尺度和医疗保险限额规定。

　　2、本年度（XX年7月1日—XX年6月30日）医保病人门诊刷卡xx人次，金额xx元，月平均刷卡xx人次，金额xx元，人均刷卡xx元。

　　3、由于我院未开设住院部，因此，未开展住院项目。

　　4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

　　六、医疗保险政策宣传：

　　1、本院定期积极组织医务人员研究医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

　　2、采纳各种形式宣传教育，如设置宣传栏、医生下乡宣传，发放宣传资料等。

　　由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作，这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，在XXX的支持和指导下，使把我院的医疗工作做得更好。

保险自查报告5

　　我行对 20xx 年 6 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日期间的外汇业务组织自查，整理自查结果汇报如下

　　（—）国际收支统计申报 20xx 年下半年期间共发生国际收支申报业务 3 笔，其中个人收汇 1 笔，共 7045 美元，公司收汇 2 笔，共 709377 美元，个人付汇 1 笔，共 154 美元，公司付汇 7 笔，共 2345913.29 美元，总计 3062489.29 美元。

　　1、国际收支统计申报要素准确、齐全，要素包括：交易编码、交易附言、收/付款币种和金额（包括现汇金额、结售汇金额和其他金额）、收付款人名称、个人身份证号码、收付款账号、对方收付款人名称、常驻国家（地区）名称及代码、申报日期、结算方式等各项信息。

　　2、单位基本情况表要素准确、齐全，具体包括：组织机构代码、机构名称、经济类型、行业属性、常驻国家（地区）、是否为特殊经济区企业、外方投资者国别、住处/营业场所、所属外汇局等。

　　3、能够按照相关规定及时传输基础信息和申报信息。

　　4、国际收支申报信息能够做到完整齐全，未错误删除申报单、按照规定及时报送外管局、按规定备份。

　　（二）结售汇业务管理及统计 20xx 年下半年共发生结售汇业务笔 7 笔，公司结售汇 7 笔，共 4891048.24 美元。

　　1、办理即期结售汇均经过外汇局审批或备案，支行基本具备开办结售汇及相关业务的条件。

　　2、未发生远期结售汇、人民币与外币掉期业务、人民币对外汇期权交易。

　　3、未有发生办理自身收付汇和结售汇业务。

　　4、按照规定办理外币代兑机构备案，按照规定设置个人本外币兑换统一标识，对授权外币代兑机构的'管理基本到位。

　　5、对客户美元挂牌汇价符合浮动幅度管理规定，对议定客户（如大额客户、重点客户等）的美元实际结算价不存在超出牌价浮动幅度的情况。

　　6、结售汇统计数据能够及时、准确和完整。包括：是否按照规定时间向外汇局报送数据；统计数据是否准确，主要包括：币种、金额、交易主体以及统计项目分类等；是否存在报表漏报情况，如新准入数据不符；向外汇局报送远期（含合作办理远期结售汇业务）、掉期（含货币掉期）、期权（含期权组合）业务数据是否及时、准确等。

　　（三）货物贸易外汇收支业务。

　　20xx 年下半年共发生货物贸易业务 7 笔，业务总金额 2345913.29 美元。

　　1、不存在为名录企业外企业办理货物贸易项下收付汇。

　　2、按照规定审核贸易进出口交易单证的真实性及其外汇收支的一致性。

　　3、按照规定将贸易外汇收入纳入待核查账户；不存在代核查账户收入超范围、待核查账户之间资金相互划转等违反外汇账户管理规定的情形。

　　4、未发生 B 类、C 类企业办理货物外汇业务。

　　5、按照规定留存相关资料。

　　（四）服务贸易外汇业务 20xx 年下半年共发生 2 笔，金额 538.48 美元。

　　按照服务贸易外汇管理法规履行真实性审核义务，包括：是否按规定审核相关单证，是否按照规定在相关登记证明或单据上进行签注，是否按照规定留存相关单证等。

　　（五）保险公司项下外汇业务未发生保险公司项下外汇业务。

　　（六）个人外汇业务 20xx 年下半年共发生个人外汇业务 2 笔，金额共 7199 美元。

　　1、获批合规开办各项个人外汇业务。

　　2、不存在未经批准开办电子银行个人外汇业务的情况、未经批准，与汇款机构、电子商务平台合作开办个人外汇业务的情况。

　　3、严格按照政策规定进行个人外汇业务的真实性审核，并按照规定留存相关证明材料备查，不存在协助客户违规办理个人外汇业务的情况。

　　4、能规范和准确地运用个人结售汇系统办理业务，包括：是否按规定接入系统，并按照业务流程通过系统办理个人结售汇业务；是否使用具有业务权限的银行代码办理个人结售汇业务；是否按照规定将个人结售汇业务逐笔录入系统；录入数据是否准确、完整，出现错误是否按规定进行修改、撤销、冲正处理；是否未经许可擅自脱机操作或补录数据。

　　5、采取有效措施保证工作人员对个人外汇政策的准确理解和掌握；能对异常、可疑业务具有敏感性，及时将发现问题报告外汇局，并进行有效处理。

　　（七）资本项下外汇业务未发生资本项下外汇业务。

保险自查报告6

　　本年度的医保工作在XXX的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《关于建立地直定点医疗机构和定点零售药店年度审核制度的通知》（毕署XXX字[XX]185号）文件精神及有关文件规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对XX年度的基本医院管理工作进行了全面的`自查，现将自查工作情况作如下汇报：

　　一、医疗保险基础管理：

　　1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

　　2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

　　3、医保管理小组定期组织人员分析医保享用人员各种医疗费用使用情况，如发现问题实时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行动实时纠正并立即改正。

　　4、医保管理小组人员积极配合地区社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

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　　二、医疗保险业务管理：

　　1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

　　2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

　　3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

　　5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

　　三、医疗保险费用控制：

　　1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

　　2、本年度（2月—11月）医保病人门诊刷卡292人次，金额.20元，月平均刷卡29.2人次，金额5815.92元，人均刷卡199.17元。

　　3、由于我院未取得地直医保住院项目资格，因此，未开展住院项目。

　　4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

　　四、医疗保险服务管理：

　　1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。

　　2、药品、诊疗项目和医疗服务办法收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

　　3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

　　4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

　　5、严格按照医保病人的入、出院标准填写门诊就诊记录和相关资料。

　　6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

　　五、医疗保险信息管理：

　　1、本院信息管理系统能满足医保事情的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

　　2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

　　3、对医保窗口事情人员加强医保政策研究，并强化操作技能。

　　4(更多请关注：)、本院信息系统医保数据安全完整。

　　5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒，确保医保工作的正常进行。

　　六、医疗保险政策宣传：

　　本院定期积极组织医务人员研究医保政策，实时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

　　2、采纳各种形式宣传教育，如设置宣传栏、医生下乡宣传，发放宣传资料等。

　　由于医保管理是一项政策性较强、利国利民的工作，这就要求我们的医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，在地区社保局的支持和指导下，使把我院的医疗工作做得更好。

保险自查报告7

　　医保审批通过及开始收治医保病人以来，我院医保工作在XXX的监督指导下，在院领导关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的.共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度日趋完善，根据内乡县职工医疗保险相关制度的要求，院组织医保管理小组对医保管理工作进行了全面的自查，现将自查工作情况作如下汇报：

　　一、医疗保险基础管理：

　　1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

　　2、基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

　　二、医疗保险服务管理：

　　1、本院提昌优质服务，设施完整，方便参保人员就医。

　　2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用每日清单。

　　3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象。

　　4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

　　5、严格按照医保尺度填写门诊救治记录和相干资料。

　　6、经药品监督部门检查无药品质量问题。

　　三、医疗保险业务管理：

　　1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

　　2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

　　3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

　　4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

　　5、严格执行基本医疗保险服务办法管理规定。

　　四、医疗保险信息管理：

　　1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，医院将在人、财、物等方面给予大的投入。

　　2、日常保护系统较完善，新政策出台或调解政策实时点窜，能实时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

保险自查报告8

　　xx分公司：根据总公司下发《某文件》（文件号）文件要求，进一步加强印章管理力度，确保印章管理的稳健、安全。按照分公司统一部署，xx公司展开印章管理风险排查工作，具体情况汇报如下：

　　一、xx公司专门成立项目小组对20xx年三季度的印章管理进行自查，中支总经理亲自主抓，行政人事部牵头，会同财务会计部、营运部成立印章自查工作小组。成员如下：

　　组长：xx执行组长：xx成员：xx

　　二、针对印章管理工作重点检查范围，我司采取自查与互查相结合的方式及时开展排查工作，印章管理工作已严格按照总分公司管理规定。

　　三、检查结果

　　（一）xx公司严格按照总公司印章种类、规格及样式申请刻制印章，不存在不符合规定样式和超越权限私自刻制印章情况，各类审批手续齐全。

　　（二）印章使用过程中我司严格按照保管、使用、审批相分离的.原则，指定专人担任印章保管人。各类印章使用人均能做到合规使用、保存完好。

　　（三）xx公司行政人事部能及时清收拟作废印章，并在规定时限内完成清收及上报拟销毁申请工作。

　　（四）印章管理登记表中清晰、完整记录了印章颁发、交接、清收等信息，附件保存齐全。

　　（五）用印审批流程符合印章管理办法相关要求，会签、审批手续齐全，用印申请单保存完整。不存在在空白单证、纸张、材料、合同上加盖印章现象。

　　（六）xx公司自3月10日起已停用行政、党委“电子文件专用章”。

　　经过分公司办公室一系列系统完善的培训和考试，xx公司各部门印章管理员已经能够做到合规刻制、领取、使用印章。本次自查中不存在违规行为。

　　特此报告。

xx公司

　　xx年xx月xx日

保险自查报告9

　　(一)管理基础薄弱

　　一是单证管理制度不完善。检查发现全省12家财产保险公司在单证管理制度上都不同程度存在制度内容不完善、不科学的问题，如：未对单证限时限量领用、手工出具保单和系统补录时限等做出明确规定，有的公司没有中介代理机构单证领用管理制度，有的公司未建立单证管理内部监督自查制度，有的公司没有单证库房(专柜)管理制度等。二是单证管理岗位设置不合理。中心支公司及以下分支机构普遍存在以下问题：单证管理岗由代理人员担任，出单员兼任单证管理员，单证管理员一人多岗，兼岗现象突出，单证管理员更换频繁，交接手续流于形式等问题。三是单证存放管理不到位。主要表现是单证专库专柜存放不规范，存在重要有价单证与公司文件、报表等日常资料同柜存放，已用单证与空白单证混合存放，单证存放混乱无序，单证库房兼做档案室、杂物库房等问题。四是单证印刷管控不严。个别保险分支机构私自印刷保险单证。如：某省级分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保单性质的蔬菜货物运输保险台账，在货运公司作为暂保单使用，但单证从设计到印刷均未得到总公司的书面同意和授权，而且单证格式不规范，也未纳入公司单证管理系统管理，存在着较大风险。

　　(二)管控措施松散

　　(三)信息系统落后

　　一是单证管理系统未实现与核心业务系统的无缝连接。单证在核心业务系统中的使用信息不能完全传送到单证管理系统，导致单证管理系统数据不准确，不能反映公司单证使用的真实情况。二是单证管理系统不能完全实现系统数据的自动传导与更新，系统对人的依赖度高，为人为更改公司数据提供了可能。如：某公司核心业务系统打印保单后，被打印保单的信息不能自动传输到单证系统并更新数据，导致已打印的保单如果没有进行人工核销，单证系统中该单证的状态将仍为“可使用”。三是单证管理系统设计不科学，功能有缺陷，未实现对保险公司单证流转的全面控制，不能达到通过系统有效控制单证风险的要求。

　　由于上述问题在公司内控管理中没有得到足够重视，致使撕单、埋单和鸳鸯单等利用单证管理漏洞实施的严重违法违规问题屡禁不止，已成为财产保险公司套取资金、进行不正当竞争的主要手段之一，给行业健康发展埋下了较大风险隐患。

　　单证管理中产生问题的根源思考

　　(一)对单证管理工作重视程度不够，思想认识有待提高

　　现阶段，财产保险公司在单证管理中存在较多问题，而且一直得不到很好地解决，这与财产保险公司长期以来更多地强调业务发展、规模扩张和利润增长，不注重加强公司内控建设、合理防范和有效控制经营管理中的各种风险、对单证管理的重要性认识不够有很大的关系。多数公司没有将单证管理工作摆在保险经营的重要位置，没有认识到单证管理是防范风险的重要源头，不能正确把握和领会单证管理工作的重要意义。基层分支机构在缺少管控情况下，对单证管理的重要性认识更是不足，对加强单证管理缺乏动力。

　　(二)制度建设不科学，内控执行亟需加强

　　单证管理制度不科学会直接导致保险公司内控执行效果差，从而产生较多问题。制度不科学主要体现在内控制度没有渗透到公司单证流转各个操作环节，许多关键控制点处在控制无效状态，有的没建立制度，有的制度无法完全控制风险的发生。当然，强调制度本身科学性的同时也不能忽视执行力的重要性。科学、完善的制度只有被有效地执行，才能真正落到实处。检查中发现单证管理问题多的公司，多数是内控执行力差的公司。制度执行不到位就会为问题的发生留下可乘之机。

　　(三)内审检查不到位，监督机制尚待完善

　　财产保险公司内控中极为重要的审计与监督环节在单证管理工作中功能发挥有限，处理措施乏力。一是单证管理内审检查机制还需完善。通过检查发现大部分保险公司特别是中心支公司以下基层机构的单证管理内审检查还处在初级阶段，内审检查没有形成制度化、常态化。二是单证管理内审检查功能发挥不充分。公司内部审计部门一般仅在一些离任审计和常规审计中顺带检查一下单证管理情况，未就单证管理开展专门的内审检查。三是责任追究落实不彻底。单证管理内部审计监督检查中，对存在问题的保险分支机构、部门及相关责任人追究责任时，往往避重就轻，只进行象征性处理，致使内部违规“零成本”，被检查者不重视查出问题的整改，内部控制效果乏力，造成单证管理中的一些问题被隐藏到深处，长期得不到有效解决，形成较为严重的风险敞口和隐患。

　　加强和规范财产保险公司单证管理的对策措施

　　(一)完善制度建设，夯实单证管理基础

　　一是提高制度的科学性。从制度层面明确单证管理责任部门和单证管理岗位设置要求，确立单证管理系统的设计要求和管理权限划分，强化单证限时限量限制对象领用制度，确保单证管理各环节的规定科学有效。二是强化制度的完备性。保证单证管理制度能够覆盖单证征订、印制、发放、领取、使用、核销、作废、遗失、存档和监督检查等单证流转的全过程，特别要确保单证管理制度必须能有效管控保险中介的保险单证领用。三是增强制度的可用性。单证管理制度应立足公司自身经营管理实际制定，不应生硬照搬同业公司制度，尤其是基层分支机构的单证管理制度要符合机构自身实际情况、切实可用。四是改进制度的适应性。要根据经营管理需要及时修订完善单证管理制度，确保制度能够适应业务发展形势。

　　(二)强化内控执行，切实提高单证管理能力和水平

　　一是加强内控建设。建立规范的公司治理结构，形成运作规范、科学有效的执行、监督机制。总公司管理层要高度重视内控执行，带头认真履行内控职责，为有效实施单证管理管控奠定基础。在单证管理工作中，注重培育领导高度重视、内控人人有责和违规必受追究的内控企业文化，形成以风险控制为导向的单证管理理念，提高单证管理工作的风险防范意识。二是理顺管理流程。分支机构层面应实行单证管理“一把手”负责制，在总公司、省级分公司设立专职单证管理工作人员，在中心支公司及以下分支机构至少应设立由正式工作人员担任的单证管理岗，落实单证管理职责。加强单证管理人员培训和教育，提升责任意识和业务素质。实行单证手下台账与信息系统双重管理制度，利用手工台账管理弥补系统管理的不足。三是严格责任追究。建立环环相扣的责任追究机制，将责任落实到人，加大对违规行为责任人的处罚力度，对不同层次、各个岗位的员工制定出精细的责罚条例，让执行力弱或有过错者为其行为“买单”。强化上抓一级的责任追究制度，增加上级公司特别是总公司的管控压力，使其更加重视防范所属分支机构单证管理工作风险。四是强化执行考核。考核是提高单证管理内控执行力的篇二：xx保险公司业务管理部工作总结

　　xx保险公司业务管理部工作总结今年是公司实施“二次创业”三步走发展战略和“十二五”规划承上启下的重要一年，是攻坚克难、乘势而上的关键一年，发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作，业管部认真计划，重点落实，积极主动加强前端服务，开展业务管理和承保管理工作创新，对公司科学发展提供有力支撑。

　　上半年经营情况分析

　　一、承保主要工作开展情况

　　1、20xx年初，根据分公司及总经理室的相关要求，我公司对4s店渠道业务进行了规范的管理，重新梳理了对4s渠道店业务签单规范，同时，在特别约定中均注明4s店名称、联系电话及指定受益人，既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客；为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况，及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。

　　2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通知，要求每月填写市场信息反馈表，通过个人代理、代理公司、车商（含4s店）、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解；

　　3、为加强我公司承保序列人员的责任心，实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化，我公司特制定《xx财险xx中支承保序列岗位人员考核管理办法》；

　　4、为进一步提升非车险承保工作质量，规范非车险投保单使用，对分公司在《关于下发财产综合险等51个产品投保单、保单格式的通知》文件基础上，我公司对《关于规范非车险投保单使用的.通知》的通知进行了主要学习；

　　5、自非营业客车交强险业务自动核保以来，针对工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保业务自查报告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上报《承保业务分析》，每月25日上报《非车险影像自查报告》，每季度上报《季度小企财风险排查报告》；

　　6、为提高我公司承保业务质量的提升，加强业务合规性及数据真实性，我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通知，定期由我公司业管部专人执行，实行一周一复查制度，复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况，复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面；

　　7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化，我公司年初特制定了《xx联合财产保险股份有限公司xx中支承保业务档案管理办法》。

　　二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩

　　1、xx亮剑开门红劳动竞赛完成情况

　　我公司在分公司举行的“xx亮剑开门红”活动中，顺利完成分公司下达的任务目标，以_________万元的成绩勇夺“xx亮剑开门红”第二名。

　　三、承保单证及承保档案管理情况

　　我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级领导的认可，公司设立单证管理岗，专人专管；对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期4天的检查。通过开展自查工作发现不足，及时整改；查漏补缺；同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排，要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改；月底中支又进行一次彻底复查，对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。

　　承保档案管理按照要求回收、装订、存档，提供了专门存放承保档案的档案室；对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求，出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记，明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态，是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理，规范有价单证管理流程，完善内控机制，严把承保档案规范管理等方面工作提供有力保障。

　　四、上半年承保kpi指标分析

　　(略)

　　五、近期承保风险排查情况汇报

　　1、车险业务方面

　　根据xx财险豫（车险）字[20xx]29号文件精神，我公司对全辖区车险业务进行了排查工作，对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4s店（车商）等签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查；

　　为迎接“20xx年二次财险自律检查工作”，确保检查工作顺利进行，我公司调取了业务清单，对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查；

　　针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求，对其五月份非营业客车业务进行了复检，对六月份非营客车业务进行了逐笔核查。

　　2、电销业务方面

　　为了提高电销业务质量，加强电销风险死角排查，我公司针对《关于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》文件进行了电销业务跟踪排查，对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查，并且针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。

　　3、非车险业务方面

　　近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险，实物中查漏洞”的工作方法，对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解，疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。

保险自查报告10

　　XXXX年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导.各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查.分解住院等情况,维护了基金的安全运行.按照闻人社字[XXX]276号文件精神,我们组织医院管理人员对XXX年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

　　一.提高对医疗保险工作重要性的认识

　　首先,我院成立了由梁院长为组长.主管副院长为副组长.各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实.其次,组织全体人员认真学习有关文件.并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓.积极配合医保部门对不符合规定的.治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步.坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象.

　　二.从制度入手加强医疗保险工作管理

　　为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务.制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,

　　同时规定了各岗位人员的职责.各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档.认真及时完成各类文书.按时书写病历.填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门.定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决.

　　三.从实践出发做实医疗保险工作管理

　　结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定.抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正.所有药品.诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费.并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象.并要求对就诊人员需用目录外药品.诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书.同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象.住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查.重复检查.过度医疗行为.严格遵守临床.护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则.财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生.

　　四.强化管理,为参保人员就医提供质量保证

　　一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程.

　　二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进.

　　三是员工熟记核.

　　心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.

　　四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓.

　　五.系统的维护及管理

　　信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行.对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能.信息系统医保数据安全完整,与医保XX网的服务定时实施查毒杀毒.定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度.

　　六.存在的问题与原因分析

　　通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作.思想认识.业务水平还有待进一步加强和夯实等.剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

　　(一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格.

　　(二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做.哪些不该做.哪些要及时做.

　　(三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握.

　　七.下一步的措施

　　今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导.并提出整改措施:

　　(一)加强医务人员对医保政策.文件.知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想.

　　(二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责.加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明.

　　(三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障.

　　(四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定.促进人们就医观念.就医方式和费用意识的转变.正确引导参保人员合理就医.购药,为参保人员提供良好的医疗服务.

　　(五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境.

保险自查报告11

县政府：

　　按照县政府办下发的《关于印发XX县基本养老保险扩面征缴工作实施方案的通知》（崇府办发[20xx]52号）文件要求，我镇扎实开展了基本养老保险扩面征缴工作，现将有关情况报告如下：

　　一、我镇召开了专题工作会，并成立了以镇长胡亮华同志为组长，副镇长黎俊华同志为副组长的.领导小组，并采取了散发宣传单、出墙报等形式，多手段、全方位宣传发动基本养老保险扩面征缴工作。

　　二、根据文件文件要求，我镇任务数为30人，目前完成数为0人，20xx年底前欠费金额为0元，清欠金额为0元。

　　三、在该项工作开展过程中，我镇主要采取了上门宣传政策等手段，目前还未取得比较成功的经验。

　　四、在具体工作中，主要存在以下原因导致工作开展不力，一是参保意识不强，因为现在商业保险比较多；二是对政策理解不透；三是人员分布比较分散，给上门宣传政策带来一定的难度。

　　五、针对工作中存在的问题，我镇下一步将继续加大政策宣传力度，充分利用我镇赶集日，借助宣传车、散发宣传单等宣传手段，提高知晓率；结合路线教育、土地确权、公众安全感、农村垃圾处理等工作的开展，发动村“两委”干部，继续上门一对一讲解政策，确保完XX县政府下达的任务。

保险自查报告12

　　我单位自接到《xxxx保险行业治理整顿工作方案》后，立即按照工作方案中相关要求，随即召开开展自查自纠工作指导会议，要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节，作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点，客观反映自身存在问题，并采取具有针对性的有力措施进行整改。

　　一、保险企业证照手续

　　我单位各种经营证照手续齐全，具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证，xxxx工商局颁发的.营业执照，xxx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及xxxx国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检，并且年检合格。

　　二、纳税情况

　　自20xx年xx14号文件下发后，我单位即按照属地管理的原则，向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今，我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元，实缴车船税108.71万，营业税及其他附加税费合计56.76万元。

　　三、理赔服务问题

　　理赔服务流程以及均张贴在我单位职场显著位置，让客户监督我们理赔服务，同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片，可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

　　四、中介市场情况

　　我单位共有中介代理人23人，均具有有效的保险代理人从业资格证书，同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底，我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”，且自我单位成立至今，无保费超期应收问题存在。本次自查自纠工作结束后，各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识，各部门要以此次自查自纠整规检查为契机，加强学习，切实提高依法合规经营意识，严格自律，进一步规范经营行为，确保持续、健康发展。

保险自查报告13

　　XX年XX保监局对全省保险业开展“执行年”活动，根据分公司《关于深入开展XX年“执行年”活动实施方案》的要求，财务部现将有关情况汇报如下：

　　一、财务部成立了“执行”专项小组，召开部门会议，传达执行年活动的目的，营造氛围，发动全员学习。

　　(一)执行专项小组成员：

　　组长：

　　组员：

　　(二)学习内容：

　　1、新《保险法》

　　2、新《保险公司管理规定》

　　3、保监会《关于严厉打击利用保险业务从事商业贿赂行为的通知》

　　4、保监局领导重要讲话等等

　　5、银保业务管理

　　会后财务部严格按照《实施方案》、《贯彻监管文件自查学习表》和《“执行年”监管文件自查学习清单》认真开展自纠自查工作。

　　二、自查自纠工作开展情况

　　按保监局的要求，根据分公司《关于深入开展XX年“执行年”活动实施方案》，财务部需重点针对《商业银行代理保险业务监管指引》进行学习，并按银保业务管理方面的相关要求开展自查工作。自查的内容主要包括两个方面：

　　(1)代理费用管理(包括不得账外核算和经营等)

　　(2)财务核算管理(包括是否单独建立了帐套进行核算等)

　　财务部对于银保业务从财务方面分室对相关工作环节及流程进行了自查，自查过程及结果如下：

　　(一)会计核算室

　　1、自查方式及要点

　　(1)检查银保日常的经济业务是否单独建立了帐套进行核算;

　　(2)就银保代理手续费支付审核环节;

　　①检查上次支付的手续费发票是否取得，并在财务LAS系统进行回销;

　　②检查手续费调整是否有经相关领导审批的内部工作签报且签报金额与系统标注金额一致;

　　③检查银保代理手续费收款银行是否为代理商业银行一级分支机构或至少二级分支机构;

　　2、自查结果

　　(1)通过检查财务系统，核实已经将银保的经济业务单独建立帐套核算。

　　(2)通过对XX年XX分公司八个银保代理手续费支付渠道帐户信息的核查，发现XX分公司不存在三级机构自行向代理商业银行三级分支机构支付代理手续费的情况。

　　(二)预算管理室

　　预算室主要工作职责是对银保部日常运营支出和开展业务支出所进行的费用管控，其中业务相关费用含对内外勤员工和渠道人员的培训、会议及展业所需招待等。

　　公司按照财务制度对费用支出用途，合规性进行检查，审核费用报销单据的真实性，逻辑性。费用报销人均为公司员工，无对商业银行及工作人员进行费用支付行为。

　　三、问题清查及成效

　　通过自查，暂未发现相关问题。通过全员学习新《保险法》等5项监管制度，我们进一步了解到“合规经营、科学发展”的重要性，并对银保业务的规范性管理有了更深刻的'认识。

　　(1)通过学习新保险法和新《保险公司管理规定》，我们认识到该法对于“规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，维护社会经济秩序和社会公共利益，促进保险事业的健康发展”起着基础的行业约束作用，这是整个保险行业经营的准绳和基石，保证了保险行业的可持续发展。

保险自查报告14

　时间过的好快，转眼间一段时间的时间又要过去了，真是时不我待。在加入xx保险xx分公司的半年时间内，得到大家的帮忙实在是太多，此刻我将本年度的工作状况汇报一下：

　　理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够完善。

　　一、理赔案件结案：从客户出现报案后，现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止12月份，已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

　　二、通知客户及时理赔提高结案率：通知客户需要超多时间，在告诉客户一共赔付多少的状况下，多数都需要讲清楚具体的赔偿项目，告知需要哪些手续，还缺少什么材料。因为每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通，避免不必要的麻烦，解决不了得问题也会存在，只有及时安抚客户情绪，告知保险公司条款，如不计免赔，xx元绝对免赔等等。

　　三、案件整理归档：在一个案件赔款完毕后，需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清楚，然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

　　总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻注意自己的言谈举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、配合的整体联动，增强公司员工的协同作战潜力，才能促进业务的`全面发展。再次，谢谢所有的新老同事，谢谢领导对我的宽容与教导，在今后的工作中，我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上，我将凭着自己对xx保险公司的激情和热情，为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。