补缴社会保险起诉状

补缴社会保险起诉状范本

　　原告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

　　法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

　　委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

　　民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

　　住址：________________电话：_____________

　　被告：_________________名称：______________地址：_____________电话：_____________

　　法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_____________

　　委托代理人：_________________姓名：______________性别：_____________年龄：_____________

　　民族：_____________职务：_____________工作单位：______________

　　住址：________________电话：_____________

　　诉讼请求：__________________

　　事实与理由：_________________

此致

_________人民法院

　　具状人(姓名)______________

　　_______年______月______日

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