交通事故起诉书

时间:2024-07-10 11:35:14 交通/运输/物流/仓储 我要投稿

[推荐]交通事故起诉书

  在学习、工作、生活中,起诉书起到的作用越来越大,起诉书是指检察机关对刑事被告人提起公诉,请求法院对刑事被告人进行实体审判的法律文书。到底应如何拟定起诉书呢?下面是小编收集整理的交通事故起诉书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

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交通事故起诉书1

  原告:王_____,女,汉族,生于_____________年_____________月_____________日,兰州__________有限公司职工。

  住址:_________________兰州市__________路__________号101室,电话:__________________

  被告:_____,男,汉族,甘肃__________有限公司驾驶员。

  住址:_________________兰州市__________路__________号672室,

  被告:_甘肃__________有限公司。

  法定代表人:李_____

  住所:_________________兰州市__________路__________号。

  邮编:______________电话:______________

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金_____元(具体详见清单);

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

  三、赔偿原告助动车损失费______元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  20xx年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经兰州市__________路与__________路交叉路口时,遭遇被告____驾驶的小客车(牌号为甘A_________________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于20xx年6月18日,经甘肃__________鉴定中心伤残评定,确认

  “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”

  (见证据2)。又于20xx年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告胪脑受伤,兰州市第二人民医院于20xx年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失____元。

  综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的.侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  兰州市__________区人民法院

  具状人(签名):_________________

  20xx年_____月_____日

交通事故起诉书2

  原告:X,性别,汉族,生于XX年X月X日,原在XX公司工作

  住址:XX路XX号室,电话:XXX

  被告:X,性别,汉族,XX公司驾驶员

  被告:XX有限公司

  法定代表人:X

  住所:XX路XX号邮编:XX电话:XX

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费XXX共计元;

  二、赔偿原告车辆损失费元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  X年X月X日下午X时,当原告在上班途中,骑车正常行经XX路、XX路路口时,遭遇被告X驾驶的车(牌号为沪X)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的.自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市XX医院,经门诊诊断,造成原告头底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经XX公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据X)。原告又于X年X月X日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“XXX,属X级伤残”(见证据X)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被告的行为导致无法上班。

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  XX市XX区人民法院

  原告:X(签名)

  XX年XX月X日

交通事故起诉书3

  原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

  被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址

  案由:交通事故赔偿

  (一)请求事项

  1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。

  2、本案诉讼费用由被告承担。

  (二)事实和理由

  (写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

  于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的`后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!

此致

  XXXXXX人民法院

  具状人:XX年XX月XXX日

交通事故起诉书4

  原告:李某,男, 年 月 日出生,汉族, 省 县人,现住,身份证号: 电话:

  被告一:王某, 男, 年 月 日出生,汉族, 省县人,现住 ,身份证号: ,电话:

  被告二:某公司,住所地:

  法定代表人:,联系电话:

  被告三:某保险公司,住所地:

  负责人:,联系电话:

  诉讼请求事项:

  1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费、护理费等费用共计 元。

  2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

  3、由三被告承担本案全部诉讼费。

  事实和理由:

  x1年7月27日3时30分许,被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人李某,致李某受伤的交通事故。该事故经 县公安交通警察大队出具 字[x1]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王某应负事故的'全部责任。(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为 。(见证据6)

  事故发生后,被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天,被告王某已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告 骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。(见证据2)

  原告李某于x1年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费x0元,自受伤之日起全休4个月。”(见证据3)。

  综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

  人民法院

具状人:

  年 月 日

交通事故起诉书5

  原告:xxx,男,1990年5月1日出生,汉族,住徐水县崔庄镇xx村。

  被告:xxx,男,成年,汉族,住定兴县固城镇三里铺村xx号。

  被告:

  法定代表人:xxx 职务:系公司总经理

  住址:保定市朝阳南大街xx号。

  请求事项:

  1、判令两被告连带赔偿原告垫付的二次治疗费186799.92元(含换血费用529.5元、法医鉴定费1395.05元)、残疾赔偿金61800元、残疾辅助器具费482670元、营养费765元、住院伙食费8500元、误工费6755.53元、护理费13511.06元、二次手术费7500元、精神损害抚慰金50000元,共计820xx年6元人民币,鉴于被告蔡金森对事故负主要责任,因此要求支付原告各项损失共574158.24元人民币。

  2、被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

  3、由被告承担本案诉讼费。

  事实和理由:

  20xx年5月6日21时40分,被告xxx驾驶冀 、冀 号半挂车,沿徐新公路由西向东行驶到崔庄电信局西侧左转弯调头时,与由西向东原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞,造成原告受伤、车辆毁损的交通事故。该事故经徐水县公安交通警察大队认定:原告应负次要责任,被告xxx应负事故的主要责任。事故发生后,经徐水县人民法院(20xx年)徐民初字第1023号民事判决书判令被告中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司赔偿原告36892.86元人民币、被告xxx赔偿原告139393.92元人民币。随后因原告身体未康复,又继续在中国人民解放军第二炮兵总医院继续住院治疗164天(20xx年年12月11日至20xx年年5月24日),后经鉴定原告构成4级伤残。

  综上所述,此次事故造成年仅20岁的原告严重残疾,至今不能生活自理,给原告的.身心造成极大的伤害,也给原告的家庭造成了极大的不方便。为维护原告的合法权益,特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

  此致

  xxx人民法院

  具状人:xxx

  20 年12月2日

交通事故起诉书6

  原告:__________,女,汉族,________年____月____日出生,____县人,住____县____镇__________,联系电话:____________________。

  被告:__________,男,汉族,________年____月____日出生,____区人,住____区________,联系电话:____________________。

  被告:__________,男,汉族,________年____月____日出生,____区人,住____区______,联系电话:____________________。

  诉讼请求:

  1、依法判令两被告连带赔偿原告的经济损失共计23825.5元,其中,医疗费7730元,继续治疗费5035.5元,住院伙食补助费720元、营养费720元,护理费4560元、误工费4560元、交通费500元。

  2、本案诉讼费用由两被告承担。

  事实与理由:

  ________年____月____日____时____分许,原告乘坐被告张____的二轮摩托车前往公司上班,途经莆田市内荔城路与石室路交叉路口与被告驾驶的闽______轻型普通货车发生碰撞,导致交通事故。2______年9月____日,城厢交警大队依法作出第______号道路交通事故认定书,认定两被告负本事故同等责任,原告无责任。事故发生后,原告被送往莆田市第一医院治疗,共治疗24天,由于两被告不再支付医疗费。原告在病情好转的'的情况下出院,医生建议休息叁个月,并门诊继续治疗。之后,原告多次与两被告协调本事故的赔偿事宜,两被告拒不答应。两被告的行为给原告共造成经济损失23825.5元,其中医疗费7730元(16785-9050元),继续治疗费5035.5元(16785元÷3),住院伙食补助费720元(30元/天×24天),营养费720元(30元/天×24天),护理费4560元(114天×40),误工费4560元(114天×40),交通费500元。由于两被告拒不偿还原告的上述经济损失,为此,依据《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,恳请依法判如所诉。

此致

  ______区人民法院

  具状人:________

  ________年________月________日

交通事故起诉书7

  原告:__,性别,汉族,生于________年__月__日,原在____公司 工作住址:____路____号室,电话:__________

  被告:____有限公司 法定代表人:__住所:____路____号邮编:____________电话:________

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费__________共计____元;

  二、赔偿原告车辆损失费______元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费____元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  __年__月__日下午__时,当原告在上班途中,骑车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告__驾驶的车(牌号为沪__)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院,经门诊诊断,造成原告头底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据__)。原告又于__年__月__日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属__级伤残”(见证据__)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被告的'行为导致无法上班。

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  原告:______

  ____年____月__日

交通事故起诉书8

  原告:姓名、性别、出生年XX月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

  (原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

  被告:姓名、性别、出生年XX月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

  (被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

  案由:交通事故赔偿

  请求事项:XX(写明向法院起诉所要达到的目的)

  1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工XX元(详附清单)。

  2、精神损害赔偿XX元。

  3、判令被告承担本案的'诉讼费用。

  事实和理由:XX(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

  被告的侵权行为侵犯了原告的健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的合法权益,依据《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

XX人民法院

  原告:XX(签名或盖章)

  XX年XX月XX日

交通事故起诉书9

  原告:_________________乙_____,女,汉族,生于19__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作

  住址:_________________路__________花苑__________号_______________室,电话:_____________

  被告:_________________甲_____,男,汉族,上海__________有限公司驾驶员

  被告:_________________上海__________有限公司

  法定代表人:_________________李_____

  住所:_________________上海市__________路__________号

  邮编:_________________20xx年30电话:_____________

  诉讼请求:_________________

  一、判令被告赔偿原告各项损失__________元;(附清单)

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:_________________20xx年0元;

  三、赔偿原告助动车损失费:_________________5000元;

  四、律师代理费4000元由被告承担;

  五、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:_________________

  200_____年__________月__________日下午__________:_________________,当原告乙在上班途中,骑助动车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*_________________)右转弯撞击,致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告乙的助动车严重损坏。事故发生后原告乙被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告甲对上述事故承担全部责任,原告乙无责任(见证据1)。原告又于200_____年__________月__________日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认

  “路交通事故致(事故后出现的病遗症),属十级伤残”

  (见证据2)。又于200_____年__________月__________日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告乙胪脑受伤,市六人民医院于200_____年__________月__________日出曾出具入院通知书,要求原告乙应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的`情况下,原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告甲处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。

  综上所述,原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  ___________人民法院

  具状人:___________

  ____年_____月_____日

交通事故起诉书10

  原告:____________、性别:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作单位:__________、职业:__________、住址:_____________。

  (原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

  被告:____________、性别:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作单位:__________、职业:__________、住址:_____________。

  (被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

  案由:交通事故赔偿

  请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)

  1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费元(详附清单)。

  2、精神损害赔偿金元。

  3、判令被告承担本案的诉讼费用。

  事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

  被告的侵权行为侵犯了原告的健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的'合法权益,依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  ______人民法院

  原告:(签名或盖章)

  __年__月___日

  附:一、本诉状副本___份(按被告人数确定份数);

  二、证据__份;

  三、其他材料___份。

交通事故起诉书11

  原告:_____,女,汉族,40岁,住址:_____市_____县_____路_____号,身份证号:______________________________

  被告:_____,男,汉族,45岁,住址:_____市_____区_____路_____号,身份证号:______________________________

  诉讼请求

  一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

  二、由被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由

  _____年____月____日____时____分,被告_________驾驶无号牌两轮摩托车沿_____开发区_____路由东向西行驶至与_____大街十字路口时,与同向行驶的骑自行车的_____相刮,造成_____受伤。_____于_____年____月____日至_____年____月____日在_____市第二医院住院治疗,共住院X天。经_____医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,_____的伤残程度为十级。_____年____月____日,_____市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告_____承担此事故的全部责任,原告_____无责任。被告的`行为给原告的身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费_____元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。

  起诉人:________

  ____年____月____日

交通事故起诉书12

  原告:xxx,男,汉族,20xx年xx月xx日出生,xx人。现住xx。电话:xxx

  被告:xxx,男,汉族,身份证号:xxx,xx人。电话:xxx

  被告:xxx,男,汉族,身份证号:xxx,住xx。

  被告:xx财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话:xx

  法定代表人:xx,职务:xxx

  地址:xxx。

  案由:机动车交通事故责任纠纷

  诉讼请求:

  (一)请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计xxx元人民币。

  (二)本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

  事实及理由:20xx年xx月xx日xx时xx分许,被告xxx驾驶冀Fxxx轿车沿xx南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人xxx(原告)发生交通事故,至原告xxx受伤。xx市公安局交警支队三大队认定,被告xxx违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定,是造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任。

  经xxx市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经xxx市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗。可见,被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失。

  综上,被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害,更带来了巨大的`经济和精神负担,为维护原告的合法权益,特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请!

  此致

  xx人民法院

  具状人:xxx

  20xx年xx月xx日

交通事故起诉书13

  原告:_________________乙_____,女,汉族,生于__________年__________月__________日,原在__________有限公司工作

  住址:_________________路__________花苑__________号_______________室,电话:_____________

  被告:_________________甲_____,男,汉族,上海__________有限公司驾驶员

  被告:_________________上海__________有限公司

  法定代表人:_________________李_____

  住所:_________________上海市__________路__________号

  邮编:_____________________电话:_____________

  诉讼请求:_________________

  一、判令被告赔偿原告各项损失__________元;(附清单)

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:________________;

  三、赔偿原告助动车损失费:_________________元;

  四、律师代理费4000元由被告承担;

  五、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:_________________

  ____年__________月__________日下午__________:_________________,当原告乙在上班途中,骑助动车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为_________________)右转弯撞击,致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告乙的助动车严重损坏。事故发生后原告乙被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告甲对上述事故承担全部责任,原告乙无责任(见证据1)。原告又于_____年__________月__________日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认

  “路交通事故致(事故后出现的病遗症),属十级伤残”

  (见证据2)。又于_____年__________月__________日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告乙胪脑受伤,市六人民医院于_____年__________月__________日出曾出具入院通知书,要求原告乙应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下,原告乙不得不放弃了住院手术治疗的'机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告甲处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。

  综上所述,原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

___________人民法院

  具状人:___________

  ____年_____月_____日

交通事故起诉书14

  原告:x,性别,汉族,生于20xx年xx月xx日,原在xx公司工作

  住址:xx路xx号室,电话:xxxxx

  被告:x,性别,汉族,xx公司驾驶员

  被告:xx有限公司

  法定代表人:x

  住所:xx路xx号邮编:xxxxxx电话:xxxx

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费xxxxx共计xx元;

  二、赔偿原告车辆损失费xx元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费xx元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  20xx年XX月XX日下午x时,当原告在上班途中,骑车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告x驾驶的车(牌号为沪x)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市xx医院,经门诊诊断,造成原告头底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经xx公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据x)。原告又于x年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“xxxxxxxxx,属x级伤残”(见证据x)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被告的行为导致无法上班。

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的'侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

原告:xxx(签名)

  20xx年xx月xx日

交通事故起诉书15

  第一原告:张xx(系张之父),男,汉族,生于x年8月29日,家住xx市xx区某某花园。电话:

  第二原告:郭xx(系张之母),女,汉族,生于x年3月6日,家住xx市xx区某某花园。

  第三原告:白xx(系张之妻),女,汉族,生于生于x年10月30日,家住xx省xx市华县。电话:

  第四原告:张xx(系张之子),男,汉族,生于x年9月14日,家住xx市xx区。

  第一被告:田xx,男,42岁,家住xx市xx区某某乡某某村东组。电话:

  第二被告:中国大地财产保险股份有限公司中心支公司。

  法定代表人雷xx,系该公司总经理。住所地xx市解放路135号新华书店图书大厦6层。

  第三被告:xx汽车服务有限公司。

  法定代表人:唐强,系该公司经理,地址:xx省xx市xx区某某大厦某某号

  案由:机动车交通事故责任纠纷

  诉讼请求:

  一、请依法判令第二被告在交强险范围内赔偿四原告精神损害赔偿费10000元;丧葬费元,死亡赔偿金元,车辆损失费xx元,共xx元:在商业险范围内赔偿四原告死亡赔偿金xx元。以上共计xx元。

  二、请依法判令第一、第三被告赔偿四原告死亡赔偿元,被抚养人生活费,车辆损失40900元,车辆价格鉴定费1000元,共计:349147元。

 三、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  20xx年10月21日19时10分,田驾驶陕E**133小型客车沿渭清路由南向北行驶至某某路口与由北向南张驾驶的陕E**016小型轿车相撞,造成原告死亡,被告受伤,两车受损的交通事故。xx市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书即渭公交认字【20xx】第号道路交通事故认定书。认定:田负事故的全部责任,张无责任。

  死者张xx,生于x年9月13日,为某某局在岗职工,为城镇户口,死亡赔偿金应为:城镇居民死亡赔偿金:18245元× 20年= 364900元。

  丧葬费:20xx年度xx省在岗职工年平均工资39043元÷12个月×6个月=元

  被扶养人生活费:张有儿子张,生于20xx年9月14日,城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年×(18-9)÷2=元。

  张是张父亲,生于x年8月29日,城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年×15÷3=68915元。

  郭是张母亲,生于x年3月6日,城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年×20÷3=91887元。

  精神损害抚慰金10000元。死者因交通事故死亡,给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定,所以仅酌情提出这一赔偿数额。

  20xx年11月6日,原告收到xx市价格认证中心关于陕E**016的'鉴定价格报告,鉴定该车事故损失价格为42900元。鉴定费为1000元。

  综上所述,被告的行为显然构成对原告的侵权,被告应承担死亡赔偿金、丧葬费等费用,据此,为维护原告合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  xx区人民法院

具状人:

  二〇xx年x月xx日

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