工伤保险论文(集合)
在学习、工作中，大家都接触过论文吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。你所见过的论文是什么样的呢？下面是小编帮大家整理的工伤保险论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
工伤保险论文1
一、工伤保险与劳动保护制度的评估宗旨与原则
根据工伤保险和劳动保护的内涵界定以及制度发展路径，评估依据的宗旨为：维护劳动者权益，实现公平生存权和发展权；实现安全生产，提高劳动生产率；提高制度运行内部效率，优化自身结构。评估主要依据系统性、重预防重康复、国际化接轨、适度性、管理效益性、动态优化等原则，多层次全方位地对制度的运行和发展做出定量和定性的评价。
二、工伤保险和劳动保护制度评估的指标设计
评估制度发展，不仅要考量制度中总量指标是否增长，还要根据结构和效率指标做出科学判断。工伤保险和劳动保护制度评估指标内容为：
（1）工伤保险覆盖面和享受群体指标，考察参保人群与享受工伤保险待遇人群的变化。
（2）工伤保险待遇水平指标，说明工伤保险待遇水平能否保障伤残劳动者及家属的基本生活。
（3）工伤保险与其他保障项目比较指标，说明工伤保险在社会保障体系中的地位和作用。
（4）工伤保险水平国际比较指标，从开放视角下考察工伤保险和劳动保护制度的国际水平。
（5）工伤保险基金运行统计指标，可以评价工伤保险基金运营情况。
（6）工伤事故认定制度执行指标，从工伤认定程序、规则和发生工伤认定群体的赔付的角度，以及工伤认定制度内部结构进行评估。
（7）工伤保险费率机制指标，可评价保险费率确定的公平性和有效性，看工伤费率是否能够达到促进企业安全生产的目标。
（8）工伤预防康复和劳动保护制度运行绩效指标，用于评价“三位一体”的工伤保险和劳动保护制度的实施状况。
（9）工伤保险和劳动保护制度管理评价指标，考查制度管理体制运行中的诸如管理成本、人员结构以及机构设置的相关指标。在上述9个指标中，指标（1）至（5）侧重基于宏观角度评价工伤保险制度运行发展的水平和效果，即发展水平评估指标；而指标（6）至（9）是基于工伤保险制度自身运行的角度，考察其结构和效率，即制度综合评估指标。在上述指标选取的基础上，本文构建工伤保险和劳动保护评估指标体系。该体系分别由总目标层、主体指标层和分类指标层构成。其中，总目标层为工伤保险和劳动保护评估指标体系，表明评价的总体结果，反映工伤保险和劳动保护制度的总体发展水平；主体指标层由工伤保险和劳动保护制度评估9大指标构成，表明工伤保险和劳动保护子项目的评价结果及发展水平，构成一级子系统；分类指标层由参保人数、工伤保险给付水平、覆盖面比较等29个具体指标构成，表明工伤保险和劳动保护子项目中各分项的发展水平及程度，构成二级子系统。
三、工伤保险和劳动保护制度的定量评估
本文选取1994—20xx年的工伤保险样本数据，利用工伤保险覆盖面和享受群体指标以及基金运行等指标进行因子分析，对工伤保险和劳动保护制度的发展水平进行定量评估。经过KMO和巴特利特球度检验得：KMO值为0.716，大于0.6，表明基本适合进行因子分析。巴特利特球度检验统计量的观测值是609.798，对应概率p接近于0，表明适合进行因子分析。各指标数据作因子分析后的因子旋转结果，包含各因子变量的方差贡献率和累计方差贡献率，累计方差贡献率表示前m个因子刻画的总方差占原有变量总方差的比例。从初始解中提取了2个公共因子后，对原变量总体的刻画情况，这是由于分析过程中我们指定了提取方差贡献率大于1的公共因子。可见，如果提取2个公共因子，那么它们可以描述原变量总方差的87.240%，大于85%，可以认为，这2个因子基本反映了原变量的绝大部分信息，缺失信息很小。是按照方差极大法对因子载荷矩阵旋转后的结果，可以得出结论：第一主成分为覆盖面以及待遇水平指标，主要反映工伤保险覆盖情况及基本待遇状况，且在当前经济发展水平下，覆盖面与待遇水平的高低仍是影响工伤保险发展最重要的因素。第二主成分为基金运营指标，基本反映了基金结余、收支增长率等指标。从所提取的2个公共因子，以及各2个公因子对于各项指标的载荷大小来看，工伤保险和劳动保护制度综合评价指标体系的客观指标的设计中，关于各子体系的划分及其相关下层客观指标构成的设计结果与数据分析相互验证，充分表明了该综合评价指标体系构建的合理性。SPSS根据因子得分函数自动计算各样本的2个因子得分，这样就把原来的14个指标浓缩成相互独立的.2个公因子，一方面达到了降维的目的，另一方面也排除了指标之间的相关性，为下面综合指数的构建奠定了基础。2个公因子从不同程度上反映了各个指标的信息，2个公因子按照特征根比累计贡献得到公因子系数，并最终计算综合得分N，由N的值可以反映工伤保险与劳动保护的动态时间发展状况或地区间发展水平的差异。本次评估采用的是时间序列数据，若采用省份、城市等数据，可以对区域发展情况进行对比。工伤保险与劳动保护评估综合得分结果表明，中国工伤保险和劳动保护制度改革发展趋势是1999年之前处于下降趋势，1999年下降到历史最低水平，得分仅为-1.06；20xx年之后缓慢回升，到20xx年达到当期历史最好水平，为0.04分；之后综合得分稳步提高，得分在20xx年达1.73。原因是20xx年《工伤保险条例》实施后，工伤保险制度取得了全面的发展。从20xx—20xx年，工伤保险与劳动保护评估综合得分逐年上升，一直保持持续良好的发展态势，制度改革取得了一定的社会和经济效益。但是，我们也需要认识到目前我国工伤保险和劳动保护制度的综合得分仍然不理想，制度的可持续发展仍然存在很多问题。
四、完善工伤保险和劳动保护制度的对策建议
1.继续扩大制度覆盖面，实现全体劳动者享有该基本保障制度
工伤保险制度应该随着经济的发展，不断吸收新的群体，最终让社会全体劳动者都能够受到保护，将从事经济活动和非经济活动的人都包括在整个工伤保险制度之中，例如，奥地利、丹麦、芬兰等，挪威、瑞典、突尼斯等国已经把个体经营者纳入工伤保险制度中[3]。
2.建立集预防、康复和补偿“三位一体”的工伤保险制度
工伤保险制度只有以工伤预防为主，达到工伤预防、康复和补偿三者的有机结合，才能日趋完善。一要牢固树立“安全第一，预防为主”的观念，遵守劳动安全卫生法规制度，严格执行国家劳动安全标准和规程。二要构建科学合理的工伤保险预防费用投入机制。三要强化职工工伤预防培训上岗制度，对企业领导和职工进行系统经常性的工伤预防知识教育。四要积极开展职业伤害康复工作，对具有一定劳动能力并需要通过专门培训恢复或者提高劳动能力的伤残人员进行康复训练。
3.规范和完善工伤保险管理制度
规范和完善工伤保险管理制度，一要不断完善我国工伤保险行业差别费率和浮动费率制度。实行工伤保险行业差别费率每3年调整一次，同时，全面实行工伤保险浮动费率。二要完善工伤保险待遇给付。第一，调整工伤保险待遇结构，逐步提高待遇水平，实行保障基本生活与适当经济补偿相结合；第二，完善工伤待遇合理调整机制，确定工伤保险待遇水平随物价和工资增长做出适当上调。三要增加工伤事故的精神损害赔偿。在伤残补助金之外，还应当根据伤残程度支付一次性精神赔偿费。四要理顺工伤保险管理体制，可以由国家和各省设立独立的事业单位负责基金运作，实行省级统筹，由安全生产监督管理部门负责制定政策和工伤基金的监管，统筹规划，整体推进。
4.完善中国工伤保险制度法规体系
一要建立以工伤保险为主、工伤保险与雇主责任制相结合的制度模式，以此协调发展工伤保险制度与侵权责任制度。二要确立工伤社会保险优先赔付原则，工伤保险赔付之后不足的部分，受害劳动者有权要求用人者或第三人赔偿。三要完善工伤责任制度，明确政府、用人单位、社会保险经办机构、劳动者等相关主体各自的责任，建立和健全工伤事故的责任体系。四要完善劳动安全卫生制度，完善的劳动安全卫生制度是工伤保险制度实施的有力保障。
工伤保险论文2
从20世纪xx年代起，西方国家就把工伤保险的立足点放在预防上面，通过法律、规章制度等强化预防工作，强调把工伤保险与事故预防、职业康复相结合，甚至把预防工作放在首位，强调康复和重返工作岗位。到20世纪末，工伤社会保险不仅从人道主义出发，而且以保障公民人权为原则，形成了包括工伤预防、经济补偿和职业康复三大环节在内的职业伤害社会保险体系。也就是说，到目前为止，西方国家早就形成了一套极为健全并且执行得很好的工伤保险制度，无论从立法原则、具体内容与精神理念上还是执法力度、管理细节与技术措施上都有很多值得我们借鉴的有益之处。
在工伤保险立法上，曾经长期存在有制度而没有法制的时代，大量的行政性红头文件取代了法律法规。从工伤保险法规本身来说，20xx年4月7日颁布的《工伤保险条例》里面没有关于工伤事故与职业病预防的规定，存在着制度漏洞。我们很多人还习惯上把“工伤”理解为工作中的人身伤害这种不规范、不准确的片面看法，缺乏工伤保险方面的常识性知识。这些法规对当今涉及社会底层民众的生存威胁与生存危机问题避重就轻，因为工伤不但是一种职业伤害，而且还是一种负外部效应极强的社会风险和社会问题。回避现实生活中民众的生存问题，从长远来看这种现象并不是学术界的福音。
学术论文关于工伤保险研究的国际比较
我国目前对国外工伤保险的情况介绍与研究，从数量上看极为稀少，从地域与国别分布上看，涉及的国家与地区极为有限与集中，主要限于欧美等极少数几个国家，其中德国相对突出一些。对这几个国家以外的其他100多个国家工伤保险介绍完全是空白。与养老保险、医疗保险、失业保险关于国外情况的介绍与分析比较起来，工伤保险的国外情况介绍与研究是最薄弱的、最落后、最为忽略的。这种极为落后的状况反映了对工伤保险在西方国家的发展史以及先进经验的极端漠视，而且对于发达国家完善的工伤保险制度经验的漠视达到了令人难以置信的程度，当今矿难频发及其引起的严重社会问题也许可以从这里窥见一些社会思想与文化矛盾根源。
从时间上看，我国对工伤保险的探讨起步非常晚，从实质上说，是20世纪90年代才开始出现的.，并且有明显的时间分界点，特别是20xx年是工伤保险研究的一个突出分水岭，即在20xx年以前研究从文献数量上都非常稀少，在20xx年以后有较为显著的增加。从内容上看，20xx年以前在研究质量上处于极为低级的初始状态，在研究范围上比较狭窄，根本无系统性、整体性可言，这种状况在20xx年以后有比较明显的改观。从时间变化过程来看，20xx年以前变化不明显，或者说简直没什么变化，在20xx年以后变化显著，而且这种变化的趋势很可能还会延续下去。从学位论文方面来看，博士论文很少。在硕士论文方面，在数量上几乎没什么差别，数量都很少。从时间上看，都是20xx年以后的毕业学位论文，说明这方面的研究时间非常晚。从内容上看，关于工伤保险法律制度、赔偿等方面的内容稍多，探讨的范围都很狭窄，研究水平基本上处于较低层次，缺乏系统性与理论深度。从专业分布角度看，法学、社会保障专业稍多一点。在学校分布上，都比较零散，这方面研究没有非常突出的高校，其中武汉大学、对外经济贸易大学稍多一点。这些都反映了我国工伤保险研究的落后状况。
从文献主要内容来看，属于基础知识方面的内容占据的比例太大，而研究性、理论性方面的内容太少。在这部分文献数量比较少的制度性、理论性研究方面，没有像养老保险、医疗保险研究那样具体明显的不平衡性特点，没有特别突出的方面，即没有出现畸轻畸重的现象。对国外工伤保险情况的介绍与研究基本上是空白，对于发达国家特别是对于他们注重工伤事故预防，强调把工伤保险与事故预防、职业康复相结合等目前为我国极为缺失的方面介绍得极为不够。对于本国的工伤保险研究处于边缘化状态，特别是对于事故受害者的权益维护、储备金问题、风险防范、意识培育等基础性、迫切性问题几乎没有述及，不管这种现状是研究者的一种主观上的故意回避还是思想意识上的原初缺失，这种现状与工伤事故成为当前中国日益严重的社会问题并且亟待解决的迫切要求极不相称，远远落后于当今的社会现实，更谈不上为工伤保险制度的发展提供先导性思想指导了。
今后需要重点研究的问题
关于工伤保险研究，现在我们需要进一步思考的问题有很多，其中有几点也许应该特别予以关注或强调：从历史对比来看，在社会保障制度建立与发展的过程中，为什么西方国家最早建立的是工伤保险制度，而且是通过国家立法形式出现的，并且是当今发展最为完善的社会保险制度，而我国到目前为止还没有国家立法层次的工伤保险制度，工伤保险的制度性与法制性建设长期迟滞最根本的阻碍因素是什么？中国工伤保险制度建立与完善的人性假设基础与政治哲学基础应该是什么？人权理论、宪政理论、新公共管理理论与工伤保险制度之间存在一种什么样的关系？如何实现它们之间关系的良性互动？为什么计划经济时代在职能上接近“全能政府”这种形式却没有专门性和独立性的工伤保险法规？对于当今的官员参股，政府的责任与边界如何确定？当今我们提出政府改革和建立服务型政府，那么在工伤保险制度的完善过程中的政府实现服务型政府理念对于工伤保险来说应该从哪些方面进行改革以达到这种新的执政理念的实现？在具有可行性以及操作性层面上，工伤保险应该加强哪些方面的制度性建设？《工伤保险条例》第15条中规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤，确立以48小时为界的理由是什么？在第50小时死亡者为什么就不能享受工伤保险？当前中国学界对西方工伤保险的介绍与研究基本上处于空白状态，造成这种状态的根本原因是什么？当今学界对“国学”的热炒与对工伤保险的忽视，是否有某些思想文化上的根源，如果有，那么其深层思想文化根源是什么？对于见义勇为而受伤和死亡者，是否应该享受工伤保险？过劳死是否应该纳入工伤保险的范围，其基本理由是什么？对于国外信息的引进，在中国学界存在一个“资中筠困惑”，这种困惑在当前工伤保险研究中特别突出，在工伤保险制度建设与管理方面应该如何解除这种困惑？在一些发达国家，临时工、钟点工、家庭教师和保姆都享受工伤保险，在工伤保险的扩面问题上，这些人员与兼职者是否也应该纳入中国工伤保险的范围？
对比国外对工伤保险方面的立法，我国在此方面的研究确实有待加强，希望我国的立法部门能够立足于我国的实际问题，把工伤保险制度存在的问题逐步修正，真正保护广大劳动者的合法权益。
工伤保险论文3
1.充分认识其重要性
先行支付政策的实施拥有突出的经济效应与社会效应。其一，工伤职工能够及时地得到工伤保险金赔偿，可以第一时间前往医院治疗并进行康复训练，减少对伤残津贴的依靠程度，或者再次参与劳动，为经济社会发展作出更多贡献；其二，工伤职工在遭遇工伤之前通常都是家庭的主要经济来源和劳动力，对他们给予帮助即是对一个家庭的帮助，可以避免一个家庭的崩溃，确保工伤职工子女的健康成长；其三，工伤保险先行支付要优于司法程序，在先行支付政策落实之前，很多工伤职工只能够凭借个人的力量进行索赔，国家也会对这些索赔案件投入过多的司法资源。而先行支付政策实施之后，通过行政途径展开调查、支付与追缴，各个环节都能够更加节约资源。
2.明确政府的职责
现阶段国内工伤保险基金的盈余情况为先行支付制度的顺利实施打下了坚实基础，通过工伤保险基金来提供先行支付，在近期之内不会存在资金方面的问题，但如果站在长远的`角度来说，仅仅由工伤保险基金提供支持并不符合公平性原则，也会威胁到基金的安全。所以，政府方面应当承担起先行支付制度实施中的相关职责，确保这一制度的推广落实。笔者建议地方政府可以在当年度的财政预算之中根据工伤保险基金支付金额的比例拿出一部分资金拨付到先行支付基金之中，确保先行支付制度不存在资金上的缺口，从而更好地保护劳动者的合法权益。
3.完善核算管理制度
笔者建议可以在工伤保险基金下设置专门的先行支付基金，这部分的基金根据一定的比例通过财政拨款、工伤保险基金以及违法单位赔偿与罚款组成。如此一来不但有助于明确先行支付的收入与支出情况，避免存在过去那种过度利用工伤保险基金的问题，加强对违法单位的追缴，同时还可以确保工伤基金的安全运作，最大限度地实现工伤保险基金对于劳动者的保护作用。另外还应当设置追偿机构，进一步健全追偿机制。社会保障经办机构通常负责征缴工伤保险费以及支付工伤保险待遇，但是因为人力物力资源的限制，无法将所有精力都投入到追偿工作中去，所以可以通过设置追偿部门的方式来提高经办机构的追偿权利。另外经办机构应该与劳动监察部门等形成联动机制，从而尽可能的降低司法成本。
4.扩大工伤保险范围
首先是要构建执法联动机制，将参加社保当作是企业准入条件之一，设置社保风险抵押金，根据企业注册资金的比例冻结于指定账户，利用这一资金来支付罚款或者社保费用。其次是实施先行支付处罚机制，进一步增加用人单位违法成本。比如说在追偿之后再进行处罚。要求用人单位不仅必须全额赔付工伤保险，还必须缴纳一定数量的处罚金，将罚金划到先行支付基金之内。最后是对不参加社保的单位加重处罚力度，提高社保征缴的强制性。例如说将罚款金额提升，用人单位缴纳的罚款一律纳入到先行支付基金之中，另外还可以引入刑事处罚，从而杜绝用人单位拒不参保或者逃避金额较大的情况，单位法人必须承担刑事责任。
工伤保险论文4
在经济体制改革的推动下，我国工伤保险制度进行了一系列的改革。从工伤保险各环节功能实现的角度来说，在现行工伤保险体制框架下，管理权限的过度分散，导致事业单位处理工伤事故效率的低下。在工伤保险事故预防方面，则不利于工伤保险预防工伤事故和工伤预防工作协调开展。另外，由于我国工伤保险的管理部门没有形成良好的运行机制，工伤保险管理制度的不协调还表现在管理职能交叉上。
为促进事业单位工伤保险管理，针对事业单位参加工伤保险问题中出现的问题，可以从合理设置缴费费率、科学制订衔接方法和整顿工伤保险管理三个方面采取措施。
（一）大力推动事业单位人事制度改革。我国近年来大力推行事业单位人事制度改革，事业单位工作人员同单位签订劳动合同。截至20xx年，乌鲁木齐市属事业单位工作人员签订聘用合同率达到了99.5%，新进事业单位工作人员签订率达到了100%，从而解决了事业单位工作人员的工伤法律适用问题。实际上，事业单位是中国特定发展历程的产物。但是编制不是身份，而是财政保障某一个事业单位的依据。编制不属于任何一个人所有，实行定编不定人，所有工作人员与事业单位签订劳动合同，与事业单位形成劳动关系，不产生人事关系。这样不但维护了事业单位内部不同身份工作人员之间的公平，还可以让事业单位工作人员名正言顺地享受工伤保险待遇。
（二）科学制订衔接方法。在事业单位工伤保险管理中，应根据工伤保险工作的实际情况，针对不同主体设置不同制度，科学制订衔接方法。事业单位参加工伤保险制度可以从三个方面采取措施，一是对之前的老工伤人员仍采用过去的工伤管理制度，在事业单位参加工伤保险之日起，新工伤人员将采用新的'工伤管理制度。二是采用一次性支付的办法，“买断”伤残抚恤金。三是将现行事业单位工伤人员统一纳入工伤保险范围内，统一规划、重新认定。事业单位在制订工伤保险制度时，应结合自身的实际情况加以取舍。
（三）改善工伤保险管理制度。完善的工伤保险管理体制，有助于工伤保险制度规范化运行。由于我国工伤保险管理体制不协调，整顿工伤保险管理势在必行。为改善工伤保险管理中管理权限过度分散和管理职能交叉的现状，建议将工伤保险各项事务的决策权交付于国家安全生产管理部门和社会保障管理部门，卫生部门、工会以及司法部门负责监督，社会保险经办机构是劳动保障部门下属的事业单位，各工伤保险经办机构则承担制度具体实施的职责，以提高工伤保险管理体制的运行效率。
总之，我国事业单位的工伤保险管理具有长期性和复杂性，当前我国的工伤保险制度还存在着诸多亟待解决的问题，滞后于整个社会保障体系的改革进程。事业单位的工伤保险管理应推行现行的工伤保险管理制度、合理设置缴费费率、科学制订衔接方法和整顿工伤保险管理。只有积极探索解决事业单位工伤保险管理的对策，才能不断完善我国工伤保险制度体制，进而促进我国事业单位工伤保险管理水平的提高。
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一、工伤保险市级统筹现状
1.统一参保范围
根据《社会保险法》和《工伤保险条例》规定，统一了参保范围，规定区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户，均须参加工伤保险。
2.统一缴费标准
根据劳社部发〔20xx〕29号文件规定，按照参保单位所属行业风险类别，对辖区内参加工伤保社会保障险单位的行业基准费率进行了重新确定。
3.统一待遇计发项目标准
下发了《关于南阳市工伤职工住（转）院管理有关问题的通知》和《关于因工负伤人员住院伙食补助费及到统筹地区以外就医交通食宿费用标准的通知》，统一了待遇支付标准。
4.统一基金财务管理
对工伤保险基金实行市级财政专户统一管理，市工伤处统一负责基金会计核算、业务管理和待遇审核支付工作。县级开设工伤保险基金支出户，用于工伤保险待遇支付。
5.统一经办服务流程
按《南阳市工伤保险业务经办规程》和内控制度的要求制定了切实可行的操作流程,并明确划分了机构之间的工作职责,在参保登记、费率确定、申报缴费、待遇审核、待遇支付等各个环节上明确了操作办法,使整个工伤保险业务经办工作在一个有序规范的制度下运行。
6.统一信息管理
鉴于目前还没有建立统一的工伤保险信息网络系统，我市建立了信息报送制度。将各县参保缴费信息细化并制成电子表格，由各县（市）区经办机构于每年12月前以电子邮件形式报送工伤保险参保缴费信息和单位参保缴费总表，及时准确地掌握各县参保人员信息变动情况。
二、存在的问题
市级统筹以来，经过两年多工伤保险制度的不断完善，工伤保险经办工作平稳运行，但是还存在一些问题。一是机构还不够健全，13个县市区只有6家有专门的经办机构，7家还与医保或养老合署办公；人员方面，既使有专门机构的，人员也还没有配足，存在缺编现象。二是工伤保险待遇拨付周期较长。从申请到拨付要经企业、县市区、工伤处、财政等多个环节，由于未实行信息化管理，对工伤人员待遇拨付进行的是手工开票，拨付时间长，影响工伤职工的待遇享受，引起了不必要的`矛盾。三是各县市区的人员、经费没有上划，不便于管理，影响了大家的工作积极性。
三、思考与建议
1.加强队伍建设
积极向有关领导和部门呼吁，统一县市区经办机构规格，增加人员编制，及时将专业人员补充到经办机构，形成一支高素质的工伤保险经办队伍。
2.加快信息化建设
对完善市级统筹具有十分重要的意义。一是要尽快建立起信息化服务平台，通过网上银行对工伤待遇进行拨付，减少拨付周期，在确保工伤人员合法权益的同时，可既减少工伤保险基金被挤占挪用的风险,又使工伤保险经办机构能在不考虑基金支付风险的情况下放手推动高风险企业扩面工作,实现扩面参保与待遇享受之间的有机结合。二是要尽快建立起“金保工程”，实现与县市区远程数据连接，可既满足县市区工伤保险业务工作的实际需要，又可极大地提高工伤保险业务处理的准确性、及时性，进一步提高工伤保险经办业务水平。
3.尽快实现人员上划
工伤保险市级统筹后，对各县市区只上划了基金而工伤保险经办机构人员、经费没有上划，致使管理体系不相匹配，导致了市级协调管理的成本额外增加。建议尽快实现工伤保险经办机构市级垂直管理，为向更高统筹层次过渡奠定基础。
4.加强业务培训
重点是加强对各县市区经办机构人员的培训，促进对工伤保险工作中热点、难点问题的探讨和研究，使大家不断提高业务素质，做到工伤保险政策“一口清”、办事“一站式”。
工伤保险论文6
近几年大幅地提高了工伤待遇后,一些新的骗保行为层出不穷。在信息化飞速发展的时代,特别是网络高度发达的今天,在工伤保险管理工作(本文所称工伤保险管理工作,包括工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇核发、工伤康复、安装辅助器具等)中采用最先进的计算机技术进行信息的采集、归纳、汇总,同时尽可能地实行实时结算,可以极大地减少人力、物力、财力,通过完善的工伤保险管理信息系统提高工作效率,方便患者就医,减少工作失误以及筑牢基金防线。
1目前工伤保险信息系统存在的主要问题
(1)目前计算机技术在工伤保险信息管理系统中的还没有网上申报功能。在现有人员编制不增加的情况下,难以应付日益增长的业务量。
(2)一些不法分子利用伪造的住院记录资料和发票进行骗保,现有的工伤保险信息系统无法提供甄别真假的帮助,仅凭工作人员的肉眼难以分辨报销人员提供的诊疗票据和凭证的真假。
(3)在现有的单位或患者先垫付费用后拿发票等材料到社保经办机构报销费用的模式下,费时费力,效率低下,特别是重伤人员的治疗费用比较大,一些经营困难的单位难以提供大额的费用支持工伤人员进行必要和及时的治疗,致使延误治疗,同时引发社会矛盾。
2计算机技术在工伤保险管理工作中应用
工伤保险信息管理系统是利用计算机、网络等各种硬件设备、软件工具及科学方法,对工伤人员的就医信息、治疗费用等各种信息进行获取、传输、存储、加工、分析与决策。
2.1通过Internet实行工伤保险业务网上申报功能
通过构建基于密钥的线路传输,运用数字证书对用户身份进行确认,在数据传输过程中,对数据进行加解密,同时采用网络防火墙技术隔离外网和内网,对工伤保险机构的服务器进行保护,阻止恶意攻击及过滤病毒,以保障信息系统运行的安全性,有效保证数据的保密性和完整性。工伤保险信息系统的服务器采用小型机双机集群和大容量磁盘阵列技术,远程磁带库实现灾难备份,同时采用大容量的数据库,在数据库中对数据进行进一步的加解密。用工单位与工伤保险部门签订协议后使用网上申报系统,发生工伤后在规定时间内按规定格式填写相应材料、数据,工伤保险部门对网上申报的数据、材料进行初步审核,同时告知申报单位必须在规定时间内携带相关纸质材料到办事窗口申请,工伤保险部门工作人员在信息系统中对照递交的材料进行审核,减少占用工作量比较大的`录入材料的环节,提高办事效率。
2.2工伤保险信息系统通过专线与各定点医疗机构实行联网
一旦工伤保险信息系统和各定点医疗机构的信息系统受到恶意攻击,将会造成无法换回的损失,因此两个系统的联接,不采用开放性安全性低的Internet,而是通过电线专线来联接,同时采用网络防火墙技术防止恶意攻击及过滤病毒。建立网络信息查询机制,就可以对前来申请工伤认定或申请工伤费用报销的人员是否确实受过伤、什么时间受的伤、之前是否在同一部位受过伤、受伤之后是否在同一部位再次受伤、曾经在哪家医疗机构就医、是否进行过手术、是否使用过某种药品等信息进行查证。同时建立就医预警信息提示,对异常的就医情况系统自行报警提示。通过对受伤人员就医情况的全面掌握,再加以调查,即使不法分子对就医记录、发票和单位公章等材料制作得再逼真,骗保的伎俩也无所遁形了。
2.3工伤保险信息系统通过专线与各定点医疗机构实行联网
尽可能实现在医院实时结算,减轻用人单位及患者的经济负担。工伤保险部门将统一规范的工伤药品目录与医疗机构信息系统中的药品、检查、化验等所有有价表中的收费项目建立起对应关系。对于事实清楚、权利义务明确、劳资双方不存在争议的工伤认定申请,工伤保险行政部门应尽快作出工伤认定结论,医疗机构通过网络接口可以查询到该就医人员是否参加工伤保险,是否认定为工伤,社会保险经办机构在信息系统中予以审核,实现医院结算。对于确实不能实现医院结算的工伤人员,只能到社会保险经办机构递交有关书面材料报销费用。
工伤保险论文7
一、现阶段农民工工伤保险在我国存在的不足
(一)法律体系不完善，立法滞后
国务院颁布的《工伤保险条例》标志着我国工伤保险从立法角度初步建立，然而在《条例》中没有清晰界定农民工的工伤问题如何解决、解决主体等，针对农民工工伤保险保障领域基本上属于一片空白。而且参照城镇职工稳定的月薪薪酬制度制定的支付标准这一规定从文字上将农民工利益排除在保障体系之外。我国农民工由于和土地依然保持一定的纽带和经济联系，农民工的职业性存在一定的不稳定因素，表现为随着农业季节变化而流动的特点，企业对农民工的劳动报酬计算和支付的也有其自身特点，和城市稳定的职工有所不同。但是以法律形式出现的《工伤保险条例》，针对农民工保险赔偿的标准制定是参照城市职工稳定工作和相对固定的薪酬体系而制定，因此并不能简单地应用于农民工群体。农民工自身随季节性流动性的特点，使得其工伤保障的收入指标与城市职工有明显的偏差，因此也无法享受城镇职工的权益标准。
(二)执法不严，无法做到坚实有理的监督
从表面上看，农民工工伤保险是属于社会保证的一部分，应该和其他社会保险一起统一收到劳动和社会保障部管理。但实际操作管理上，农民工工伤保险与其他社会保险制度没有相关联系。工伤保险的目的是为了促进安全生产，进而减少工伤事故和补偿。然而目前劳动和社会保障部无法发挥工伤保险促安全的职能要求，大多数工伤保险是与医疗保险机构相挂靠，安全生产工作缺少监管机构。部门职能的重合导致工伤保险问题产生时责任不清，职责不明，效率低下。
(三)固有思想严重
我国的工业化进程是伴随着牺牲农民利益的代价这一歧视性政策发展的，城市政府考虑的重点是本城市居民的既有利益，城市管理者通常忽视或忽略农民工的权益，甚至往往针对农民工群体采取限制和排斥的政策。特别是农民工聚集量较高的技术含量低，劳动密集型产业，长期以来追求的是以低成本创造高利润的盈利模式，因此企业处于节约用工成本的角度，使得企业主往往牺牲农民工利益，避免为农民工缴纳工伤保险，降低企业成本。而作为弱势群体的农民工自身缺少法律意识，当利益受到侵犯时不知通过什么途径来维护应有的权益，缺少用法律保护自己的认识，也使自身陷入被动的境地。
(四)社会排斥导致农民工群体处于社会弱势阶层
社会排斥是指农民工群体作为社会弱势群体在二级劳动力结构体系下和单一的社会保障体系中受到歧视，而逐渐处于社会保障的边缘群体，孤立无助缺少维权途径，并且这种排挤可以通过社会“再造”而进一步累积并传递下去。在城市中的劳动力市场，普遍存在企业或者用人单位农民工权益的现象。应该享有的基本权利的现象。农民工所处的工作环境条件恶劣，休息时间少，劳动强度高，获得劳动报酬不稳定，社会缺乏对农民工的劳动保护，在劳动过程中也缺少安全和防范措施对人身安全提供有效保护，在现实中农民工如果出现工伤伤害，无法享受应有的工伤保险赔偿。城乡二级社会制度为城市人和农村人贴上的标签，使得即使农民工和城市人做着同样的工作，身份的'差异依然将农民工划在正式劳动力市场之外，这种分割就产生歧视。农民工在非正式劳动市场寻找到的就业机会，自然缺少种种应有的健康、福利、安全保障，在政治少缺少维护利益的诉求机制。
(五)农民工职业的流动性
农民工的劳务关系紧紧依附于市场需求，与企业雇主的雇佣往往随着工程业务的完结而完结，在城市和农村之间双向流动，哪里有工作机会就流向哪里，缺少长期稳定的雇佣关系。这种职业流动性和现存的工伤保险基金区域跨省流动之间存在明显的矛盾。农民工因工伤事故原因返回农村从事农业生产，无法转移保持原有的保险关系。
二、针对我国农民工保险体系的改革建议
农民工工伤保险内容涉及领域广，同时农民工自身的特点流动频繁也使得工伤认定及补偿的类型种类也需要多种多样。围绕工伤保险，应该建立起涵盖安全生产、工伤风险预防以及职业康复等多方面内容的系统体系。因此农民工工伤保险应该是一个包含伤害医疗保障和现金补助、涵盖工伤责任赔偿和风险防范的系统体系。农民工工伤保险制度应遵循以下几个原则:无过失认定原则:无论农民工在劳动或者生产经营中受到何种伤害或导致何种疾病，应由国家社会保险机构承担补偿的责任，无论伤害责任由谁负责，受害当事人都应得到补偿。这样不仅受害者利益可以得到保障，也可以保障企业或雇主利益，利于用人单位开展和维持正常的经营活动。个人无负担原则:农民工工伤保险经费应由企业或雇主缴纳，社会及政府承担保险经费，农民工人人无须做出经济承担。社会与企业风险分担原则:社会及企业建立保险基金，由社会集中调配使用，以保障农民工合法权益。
首先对企业应明确其缴费义务，企业必须承担对农民工的职业保障，以立法形式强征性缴纳保险费以建立保险基金库，再经由社会建立的保险机构再分配，共同承担风险。自由流动原则:我国社会保障制度的区域性统筹制度与农民工自身高流动性之间的矛盾是改革必须解决的问题。社会保障制度的构建要适应农民工流动性特点，农民工工伤保险账户应实现跨市、跨省的自由转移，使得农民工社会保障的账户使用不受地区区域的限制，跨省市享受工伤保险权益。
建立和完善农民工工伤保险制度的几个方面:
1．完善立法，有法可依加快《中华人民共和国社会保障法》的立法建设，从法律层次上完善明晰农民工工伤保障，建立全国统一的保障体系。在总原则下，各地区根据各自身经济水平发展和社会保障程度制定符合条件的地方法规。加强并细化惩罚措施和力度，建立相配套的惩罚机制，对违法企业的处罚做到有法可依，增加违法成本。
2．强化执法，提高参保率企业严格按照《工伤保险条例》《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》等法律法规的内容对农民工群体缴费参保，明确工伤保险的责任人和收益人，并通过强制性手段严格监督用人单位为雇佣的所有农民缴纳工伤保险的实施情况。有效落实参保缴费工作，建立监督检查机制，工伤保险经办机构不定时检查企业缴费情况与被雇佣农民工人数，进行调查统计。对违反企业除进行严厉的经济处罚外，还要追究法律责任。另外，可以通过建立准入机制对企业进行有效控制，只有为农民工参保才可以获得相关经营权利。
3．放开户籍制度，消除社会排斥取消身份的歧视，为农民工提供工商保险是保障农民工的基本权益的体现。长期以来，由户籍制度带来的身份不平等剥夺了本应该属于农民工部分的社会保障。使得农村人口在经济、医疗、保险、教育等多方面处于社会弱势地位，承担更大的风险。逐步改革城乡二元户籍制度，实现“同籍化”。消除因户籍带来的资源限制。
4．建立可自由转移流动的保险账户我国社会保障制度的区域性统筹制度与农民工自身流动性较强的特点，形成天然的矛盾，该矛盾是改革必须解决的问题。社会保障制度的构建要适应农民工流动性特点，农民工工伤保险账户应实现跨市、跨省的自由转移，使得农民工社会保障的账户使用不受地区区域的限制，跨省市享受工伤保险权益。
5．预防为主，辅以保障进一步挖掘农民工工伤保险机构的作用和功能，深入挖掘资金上的优势，结合社会其他机构资源，从上下游深化农民工安全生产、工伤和职业病预防、事故防范等服务措施，与用人单位开展安全生产知识与技能培训，对特殊行业和岗位提供防护措施。同时加大安全生产知识技能的普及和职业疾病预防知识的培训，与相关科技单位合作，提高风险防范和预防水平，从源头上降低工伤事故发生几率，逐步进入预防—减少事故—减少工伤赔付—降低企业缴纳工伤保险费率－预防的良性循环。
工伤保险论文8
一、我国工伤保险制度的建立
工伤保险制度，是指由国家通过立法强制实施的，为在生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其家属提供医疗服务、生活保障、经济补偿等物质帮助的制度。该制度的设立在一定程度上能为劳动者及其家属解除后顾之忧，增强用人单位和职工的安全意识，减少和防止伤亡事故。随着社会的进步、科技的发展和劳动者就业种类的增加，工伤保险的覆盖范围应越来越广，立法应越来越完善，运行机制应越来越顺畅，工伤赔付也越来越高效。在多数情况下，劳动者受雇于企业主，在劳动过程中不可避免地会出现身体伤害。如果是轻微的伤害，劳动者可以凭借自身的经济能力承受，但重大的伤害，劳动者既无法控制，也无力承担，向雇主提出补偿要求有着道义和法律上的合理性。我国现行的工伤保险制度尚不完善。首先，在立法层次上属于较低水平，相关的法律法规也不甚完善。其次，在覆盖范围上偏窄、参保率也不高。再者，工伤保险的运行机制尚未健全，很多时候工伤认定程序繁杂，认定困难，获取赔付的难度很大。此外，工伤保险的待遇不高，工伤预防与工伤康复环节存在很多方面的不足，随着社会的进步和工伤种类的日益多样化，工伤保险制度亟待进一步改进。
二、我国工伤保险制度存在的问题
（一）工伤保险制度立法层次低、相关法规不完善
现行的《工伤保险条例》属于行政法规，法律层级较低，强制性、约束力不强，致使许多的条例只能成为摆设，无法在实际操作中得以运用，难以保障劳动者的权益。并且，在《工伤保险条例》中也存在一些不合理之处，例如第六条“社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见”，这条规定虽然使用了“应当”一词，即为社会保险行政部门的义务，但没有作为工会、用人单位监督、行使话语权的规定，因此实际执行起来会流于一句空话。与《工伤保险条例》相配套实施的法规也同样存在上述这类制约性不强、可操作性不强、流于形式等问题。
（二）工伤保险覆盖范围较窄、参保率较低
当前我国工伤保险的覆盖呈现范围较窄、参保率较低的特点，主要表现在：大型企业、国有企业和效益好的企业参保率比较高，但中、小、微企业参保率比较低；小微企业中生产型企业的参保率比较高，但服务型企业的参保率比较低；中心城区和发达地区的参保率比较高，但乡镇企业和民营经济的参保率比较低。截至２０１４年６月，我国工伤保险的参保总人数尽管已经达到２０１１９万人，但这与我国从业劳动者的数量相比仍然差距明显。与许多工伤保险发展较好的国家相比，如日本的工伤保险率已达到９８％，我国仍有很大的进步空间。
（三）工伤保险运行机制不健全
工伤保险的运行方面主要存在机制不健全的问题。部分参保企业缴纳工伤保险存在瞒报、少报职工人数，或在工伤事故发生后才参加工伤保险等问题，使得工伤保险基金时常入不敷出。同时，国家对工伤保险基金财务管理办法规定没有实现统一，处于较为混乱的状态，更无法实现工伤保险基金的合理运用，难以实现保值增值，甚至出现挪用等现象。其次，工伤保险的费率机制方面，行业间费率差别档次少，并且也尚未建立起综合量化指标与费率浮动之间的科学系数关系。最后，很重要的一点是受传统观念的影响，无论是国家还是社会、企业等都会存在认为工伤保险是“小险种”的思想观念，所以造成对其的忽视，使工伤保险的各方面机制在运行时缺乏充足的人员储备及科学的管理运作方式，为工伤保险科学合理的运行机制的形成增加难度。
（四）工伤认定困难，获取赔付难度大
劳动关系的确认是工伤认定的前提，越是在一些工伤频发的高危行业就越不规范。如建筑业、物流业、制造业从业人员多是从农村进城务工人员，既没有法律常识，又缺乏自我保护意识。事故发生后往往无法出示能够证明事实劳动关系的证据。而除了劳动合同外，工作证、口头证明等虽然有一定效力，但认定的过程复杂、时间长，会使很多人选择私了。除此之外，法律监督和对追偿权的不足，以及工伤认定相关法律和《工伤保险条例》中工伤认定的部分缺乏对具体情况的详细说明，这些都造成了工伤认定的困难，劳动者获取工伤赔付的难度很大。尤其是现行工伤认定的程序复杂、周期较长，受伤劳动者如果经济压力较大，很难有精力去寻求法律援助。即使能够寻求法律援助，劳动者面对法律维权的高昂费用和时间成本也难以有坚持维权的信心。
（五）工伤保险待遇存在不足
在工伤保险的待遇方面，主要存在以下几方面的问题。首先，工伤保险待遇的总水平和待遇标准偏低，工伤伤残待遇及死亡待遇都按个人标准工资计发，但是随着经济的发展，人们收入水平的提高，工伤待遇水平却没有正常调整机制，待遇标准与工资收入的比重逐年下降，难以维护劳动者的权益。其次，工伤待遇项目不完整，缺乏明确的、专门的工伤保险待遇项目规定，并且工伤待遇的赔付常是一次性的补偿，缺乏定期补偿。再次，针对因公（工）残疾者（或死亡者）及其家属的精神损害赔偿力度不够。
（六）工伤预防与工伤康复环节薄弱
工伤预防、工伤补偿和工伤康复是工伤保险制度的重要内容。我国工伤保险实践一般局限于补偿和赔付，严重缺乏工伤预防和康复方面的工作，而且在工伤预防和康复工作中还存在着费率机制不完善、法律规定不明确、监管体制不健全等一系列问题。而加拿大等国对事故预防非常重视，如哥伦比亚省的工人赔偿委员会用于事故预防的经费预算达到了当年工伤保险基金总数的３．４８％。瑞典等国对工伤康复非常重视，比如瑞典一家微波炉生产企业，为使肌肉骨骼损伤的工人更有可能重返工作岗位，为受伤工人专门开设了一条用于康复的生产线。我国工伤保险制度存在的这些问题影响了其作用的正常发挥，也影响了劳动者合法权益的维护。因此，分析这些问题背后的原因，提出相应的改进对策，有着重要的政策指导价值和现实意义。
三、依法治国背景下推进工伤保险制度建设的对策
工伤保险制度是整个社会的减压阀、减震器甚至安全网。工伤保险制度的不断完善既能维护职工的'合法工伤权益，也能使受伤劳动者得到及时有效地治疗。我国现行的工伤保险制度存在问题既有历史和制度性原因，也有现实和技术性原因，更有理念性的深层次原因。从消极意义来看，工伤保险设立在于对工伤事故后的受伤职工进行补偿；从积极意义来看，工伤保险的设立可以为预防和减少工伤事故的发生提供制度性组织机制，从而降低劳动者的职业伤害。但在建制理念层面，我国的工伤保险制度仍旧以事后补偿为重心，导致了在现实和技术层面缺乏将预防和康复结合在一起的制度设计。
（一）完善法律法规，强化执行力度
要继续完善《工伤保险条例》，对其配套制定的一系列相关的规范性文件和实施细则进行补充和完善。增强《工伤保险条例》的强制性、约束力，相应地提高工伤保险的立法层次就需要做到立法先行，普遍强制实施，实现劳动者工伤保障权益的公平，使工伤事故风险在尽可能大的范围内分散，最终实现公平与低成本。高效率的保障目标。
（二）实行双轨并行，扩大保障范围
要解决当前我国工伤保险参保率低、覆盖范围小的问题，让更多的劳动者的权益得到保障，可以选择工伤社会保险和雇主责任保险双轨并行的实施方式。将工伤保险度实质性地扩展至城镇全体职工，实现工伤社会保险与雇主责任制的双轨并行，探索能够取得多种效益的发展方案，最终要发展到统一化的工伤保险制度的可行性过渡方案。
（三）健全工伤保险运行机制
健全工伤保险运行机制，主要推进三项工作。一要优化对工伤保险基金的管理。既加强工伤保险费的征缴力度，提高工伤保险基金投资运营的收益，建立参保职工数据库，预防冒领现象，又要加强各级政府对于工伤保险基金的监督，对工伤保险基金的预算决算以及征缴、支出、结余和管理运营整个过程进行监督，扩大监督中公众参与的渠道和力度，促进基金的保值增值、合理运用及其安全性。二要完善工伤保险的费率机制。将工伤保险的政策公平性和行业的风险差别性有机地结合起来，选择级差费率制，增加差别费率的层次。三要强化保险保障的思想观念。扭转工伤保险是“小险种”的观念，加大工伤保险的宣传力度，提高全社会的工伤保险意识。政府和政府各部门应高度重视，将工伤保险同“五险一金”中的其他险种一样认真对待，完善工伤保险各方面的运行机制，切实推动对工伤保险观念的转变。
（四）改进工伤认定机制
若要改进工伤认定机制，保障好劳动者权益，首先应扩大劳动合同制度的普及范围，加强对劳动合同制度的规范管理，增强劳动者法律维权的意识，主动要求签订劳动合同，为劳动关系的确认提供法律保障。“工伤一般被界定于使用劳动器械时受到的伤害、上下班途中发生的事故以及职业病。”德国还将在社会实践中容易出现争议的情形上规定可以构成职业灾害，做到了一般制度规定与具体实际情况的结合。应理顺工伤保险认定的各机关部门间的关系及责任，简化工伤认定的程序，缩短工伤认定的周期，切实维护广大劳动者的生命和健康权益。
（五）提高待遇水平，增加精神补偿
对于工伤保险待遇存在的问题，首先要提高工伤待遇的总体水平，将其与劳动者不断增加的收入水平相挂钩，建立科学、合理的增长机制，保障伤残劳动者的基本生活。其次要增加工伤保险的统筹项目，根据实际情况适当增加对伤残劳动者的定期的补偿。再次，关于因工伤残疾者和死亡者的家属，应当立刻采取有效措施，对其进行及时的心理干预和精神补偿。
（六）完善工伤预防与康复体系
工伤保险制度应当进一步完善工伤预防、工伤赔偿与工伤康复的有机结合。特别加强平时事前的工伤预防，做好平时的安全生产管理工作，加强安全生产监督检查，并制定严厉的相关方面的惩戒规定及办法。除此之外还要增进事后的康复工作，除了在问题中提到的工伤康复的范式国家瑞典外，如英国、美国等在工伤康复方面的成功经验都值得我国借鉴。政府要在立法、政策及财政上对工伤康复工作给予支持，加强其专业人才队伍的建设和相关机构的监管，调动各方面的资源和力量，保障工伤者的康复权利。综上所述，面对我国经济发展的新常态，笔者指出了现行工伤保险制度中存在的问题，并基于依法治国背景提出了相应的对策建议。与此同时也要认识到：在社会发展的过程中，工伤保险制度所体现出的问题与不足在不断地发生变化，而应对其措施也需要依据时代的脚步与时俱进、不断地进行完善。
工伤保险论文9
一、解决未投保工伤保险伤亡职工待遇问题的必要性
（一）为这类伤亡职工提供生活保障
对于未投保工伤保险的伤亡职工在工伤事故发生后其待遇问题往往很难得到解决，这使得这类职工的家庭经济困难生活难以得到保障。例如在“郑身贵与江阴长盛化工有限公司”一案中，江阴长盛化工有限公司未为郑身贵投保工伤保险，后郑身贵被查出患职业性肿瘤（苯所致白血病），由于高昂的费用致使郑某的家庭生活难以得到保障。
（二）促进社会的和谐
我国劳动人口众多而一些未为职工投保工伤保险的用人单位不在少数，在发生工伤事故时这一部分伤亡职工的待遇问题往往不能得到完善的解决，使得一些伤残职工和死亡职工的家属心理情绪得不到安抚，容易生成反社会的情绪造成心理上的疾病，这样是很不利于社会的稳定和谐。
二、用人单位未投保工伤保险引发的问题
（一）获取赔付的难度大
用人单位未为职工投保工伤保险，工伤事故发生时职工很难得到及时有效的治疗，这对职工造成的伤害是难以想象的。虽有法律的明文规定要为职工投保工伤保险，但在实际操作中仍有许多漏洞使得用人单位迟迟不为职工投保工伤保险，当工伤危险发生时不能为职工提供有效的保障。同时根据我国《工伤保险条例》第62条第2款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。然而在工伤事故发生过后，由于用人单位未与职工签订劳动合同、没有为职工投保工伤保险，用人单位往往以职工自己违规操作为由不为其申报工伤，职工自己申报又很难收集到有效的证据，这使得一些伤亡职工的待遇问题往往很难解决，虽然有法律条文的约束要求用人单位负全部的责任，但现实的情况是用人单位对于赔付不予回答且迟迟不为其发放赔偿金，一拖再拖职工获取赔付的难度大。
（二）赔付金额有限
1．对于这些未投保工伤保险的伤残职工，用人单位要按照工伤保险的相应标准进行赔偿，进行一次性赔偿时不仅要支付一次性伤残就业补助金还要支付本应由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残补助金，这使得用人单位所要支付的金额负担加重，一些用人单位仅支付一次性伤残就业补助金而没有再支付其他补助金，伤亡职工在事后提起诉讼要求进行民事赔偿时，往往因为赔付的资金少和诉讼时间过长的问题，最后不得已放弃维权。
2．对于一些由于经营不善导致经济困难被迫宣布破产的用人单位，经过破产清算程序后仍无法保障伤亡职工本应有的标准，而且我国的《工伤保险条例》中并没有关于职工因工受伤用人单位赔付整容费等特殊费用的条例。
（三）伤残职工事后安置问题较大
1．一些用人单位没有为职工投保工伤保险也没有与职工签订劳动合同，在发生工伤事故后用人单位对职工进行了一次性的赔偿，虽然这些伤残职工的医疗问题有了保障但对于伤残职工事后再就业的问题用人单位却置之不理。因为没有与用人单位签订劳动合同，用人单位进行赔偿后就不再与这些职工保有劳动关系，那么这些伤残职工事后安置在何处就成了一个很大的问题。
2．这类的伤残职工往往从事的都是体力型劳动性的行业，身体上的伤残使得他们有的无法再从事他们原本的行业，而面对一些新的行业新的领域他们的能力又显得不足，同时这些伤残职工在工伤事故后精神上遭到了很大的打击，身体上也造成了终身的遗憾，他们再就业时可能不再有正常职工的那种能力，那么面对每天都日益发展的社会，每天都有新鲜劳动力注入的社会，他们就业的机会就更加的渺茫。
三、伤亡职工待遇的完善
（一）立法上关于赔付问题的完善
1．立法的必要性。在当今社会未投保工伤保险的职工绝不是少数的，根据有关调查显示截至20xx年底，我国参保工伤保险的人数为1.9亿，而我国实际参与劳动的职工人数远远多于这些，面对为数众多的未投保工伤保险的职工应该为其制定一部只属于他们的法律条例。
2．立法的具体内容。对于这类伤亡职工在立法内容上主要从医疗、待遇、监管、以及用人单位责任等方面进行规范，在医疗上用人单位支付医疗费用以及事后的康健费用，增加对于用人单位事后据不负责现象的处罚力度，情节严重的可酌情追究其行政或刑事责任，进而减轻这些伤亡职工在事后索要赔付时的难度保障其权益。
（二）建立未投保工伤保险伤亡职工的基金会增加赔付的金额
1．未投保工伤保险伤亡职工的基金会属于社会公益服务性的组织。基金会主要是通过社会各方面爱心人士的'捐款进行服务于伤亡职工的公益性活动，通过宣传引起社会各界的注意从而无偿的帮助那些未投保工伤保险的伤亡职工。
2．基金会所提供的具体服务。基金会主要致力于在职工发生工伤事故时第一时间为其提供医疗资金以及后续的康健费用，并且要一直为其提供稳定有效的医疗救助直至受伤职工康复。同时这个基金会也要为死亡职工的家属提供服务，对于死亡职工是家里主要劳动力收入来源的家庭，除用人单位依法赔付的金额外基金会也要定期为其家庭发放补贴，对于家中尚有劳动力但无工作的应为其提供工作，对于家中有未成年子女的基金会应联合政府教育部门为其子女提供完全义务的高中教育，保障未成年子女受教育的权利。通过这个基金会不仅可以为伤亡职工提供医疗等各方面的保障，同时还可以为其提供一笔除用人单位的赔偿外，社会上给予的救助补贴。3．基金会的管理。基金会应成立一个基金委员会对基金会的日常活动进行管理，委员会成员主要是由长期固定出资的爱心人士担任，在进行社会帮助时应征得过半数委员会成员的支持方可进行，同时还应订立委员会章程规范每笔资金的用途以及委员会成员所应享有的权利和履行的义务防范委员会成员中饱私囊，从而真正做到为伤亡职工的权益服务。
（三）政府投资修建残疾人工厂解决伤残职工事后安置问题
1．残疾人工厂的宗旨。残疾人工厂为生理或是心理方面有残疾的人提供就业的就会，一方面可以缓解他们的家庭经济负担增加收入，另一方面也是为他们提供机会与外界进行交流，一些残障人士尤其是后天因工或意外造成残疾的他们的心理压力往往很大不能接受外界的眼光通过残疾人工厂让他们从新学会与外界相处。
2．工厂的经营范围。残疾人工厂主要生产一些操作不困难，轻型便捷的小零部件或是生活用品，例如卫生纸加工厂、服装制造业、通用仪器仪表制造业等。主要考虑一些残疾人士行动不便因而主营一些不需要大机器生产的操作相对简单的产业。
3．工厂的管理。工厂由政府委任残联中有管理才能的人进行管理同时内设工会维护残疾职工权益，工厂的工作环境要充分考虑到每一位特殊职工的需求，工厂中有台阶的部分要在旁边设有轮椅的通道。工厂在管理中力求保障每一位职工的权益为残疾职工提供平等的就业机会。
（四）设立“自保”模式缓解用人单位赔付时的经济困难
近年来美国一些拥有众多雇员的大企业往往在企业内部建立工伤保险赔偿基金，通过自保的方式，转嫁风险。甚至一些中小企业也采取团体自保方式。这就是所谓的“自保”模式。
1．“自保模式”的性质。在中国一些大规模的用人单位也可以采用这种“自保”模式来减轻用人单位的压力，尤其是在其未为职工投保工伤保险的时候，通过平时储蓄的自保资金既可以缓解用人单位的赔偿压力，也可以让伤亡职工得到有利的赔偿，是一种用人单位转移风险积极赔偿的方式。
2．“自保模式”资金的组成。这种模式的资金来源是通过用人单位定期缴纳绝大部分金额，和高收入的管理阶层每月缴纳一部分以及非贫困普通职工每年缴纳一小部分组成。通过这样的比例进行分配既不会增加职工的经济压力，也不会增加用人单位的经济负担，合理的资金组成为自保模式提供有力的经济后盾。
3．“自保模式”的监管。这种“自保”模式一定是需要通过政府的批准以及工会和用人单位内部的监督来实现的，首先政府在批准程序上就要严格把关，对于那些用人单位经济困难无法正常提供资金的应坚决不予批准，同时对于容易造成职工经济困难的用人单位同样不予批准，其次这种模式的资金应由工会进行管理每月向职工和管理者进行书面的汇报，对于自保模式的监管务求做到严格把控否则这种“自保”模式只能形同虚设毫无实际作用可言。对于未投保工伤保险伤亡职工的待遇问题，除上述几点建议外仍有许多地方需要实际操作来进行完善，这不仅需要政府与用人单位的努力，伤亡职工自己的维权意识同时还需要媒体加强宣传，一是宣传用人单位要积极为职工投保工伤保险，一些用人单位不了解工伤保险因而要加强对工伤保险知识的科普，二是对于一些用人单位没有为职工投保工伤保险事故后还拒不承担责任的，各地媒体应加强报道引起政府与公众的关注，为伤亡职工维权过程进行一系列的后续跟踪报道，让政府与公众能够真真正正的重视起来，让一些不负责任的用人单位在舆论的压力下承担起应付的责任，同时提醒其他用人单位引以为戒和受到不平等待遇的伤亡职工及其家属要积极的维护自己的权利，从而实际的解决这类伤亡职工的待遇问题。
工伤保险论文10
［摘要］《社会保险法》第四十一条和第四十二条中对于工伤保险基金先行支付制度做出了规定，但其在申请时间、认定条件、权利竞合处理方法以及追偿环节等多处存在缺陷，鉴于该制度存在的社会基础和积极的人本价值，不宜弱化先行支付制度之实施，文章围绕两个法条予以展开，探析我国现行工伤保险基金先行给付制度并从法律实践的实施和法律体系的建设角度给予评析和建议。
［关键词］工伤;工伤保险基金;先行支付
1先行支付制度设立的必要性
1.1未参保用人单位居多
在我国现行工伤保险制度实施过程中，虽然行政部门极力推动工伤保险制度的普及，但未参保用人单位仍然占据大多数，其原因有很多，比如在新中国成立初期的计划经济体制下规定的用人单位负担工伤补偿，①而现行的工伤保险制度规定的是由用人单位负担部分工伤保险费用，这导致了用人单位难以建立自我安全保障意识;其次也有社会环境方面的客观现实问题，例如用人单位经营运作过程的不规范，出现在参加保险投保过程中程序上存在着障碍;再次就是经济主体个体工商户制度，这种制度设计的本身也是存有参保困难问题的;最后在社会大众的法律意识层面，从社会心理角度考虑下也存在参保不完全的情况，如大多数企业家在成立企业时在法律之外估算经济成本，那么就导致在企业家普遍缺乏法律意识的情形下，为了节省经济成本导致更倾向于不为员工参加社会保险的情况。由此看来，在现行保险制度下由于用人单位应投保而未投保，在员工遭受工伤的情况下，员工及其近亲属就没办法及时合法地获得应得的工伤保险待遇。立法者为了弥补这一社会漏洞，积极地设立了工伤保险基金先行支付制度用以保障未参保单位工伤职工得到及时有效的社会救济。
1.2偏重政府责任体现了人本制度价值
从法律规定的制度内容到社会实践的确切实施情况来看，先行支付制度的规定和实施细则并不完善，不仅在法条上的理论逻辑存在着不足，甚至从制度设立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立阶段曾遭受学者的抨击认为先行支付制度不符合实际而且很难达到立法目的。然而制度实施六年来看，该制度在我国的实施是符合国家的基本国情的，立法者的立法思维应当在制度价值上给予肯定。工伤保险定位更偏重政府责任，体现了人本价值。《社会保险法》并非只规定劳动者的社会保障，而且是我国社会保障法律制度的主要内容。所以，在整体上更趋向于社会保障的法律理念。我国现行的社会保险制度分别是工伤保险制度、职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度四种分别独立又相互补充的社会保险制度，其中法律规范和制度建立最完备的就是工伤保险制度。由现行工伤保险制度实施过程中来看，政府主导“低保障”和“广覆盖”的制度价值理念。本文所论述的工伤保险基金先行支付制度正是在“低保障”“广覆盖”的价值理论上体现了政府的责任和人本的'价值。
2先行支付制度实践中的困境
2.1先行支付的时间规定不明确
目前法律只授予了受工伤的职工及其近亲属对于先行支付的申请权，但没有对这种申请权的行使期限做出具体规定。这使得权利者对于自己享有的权利期限不明确，一方面不能积极主张权利;另一方面也导致了经办机构制度落实的困难。《暂行办法》中对于个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费或工伤保险待遇的条件做出了规定，需要提交所有医疗诊断、鉴定费用等支出的原始票据，并且由社保经办机构保留这些提交的原始证据。这一规定是否可以看作表明申请人只能在所有医疗终结或所有鉴定结论得出后才能行使先行支付申请权。这与先行支付制度的初衷即让工伤职工获得及时救治是相悖的。那么，申请工伤保险先行支付的权利应始于何时并终于何时，对此有必要进行明确规定，是保障工伤员工得到及时救济以及不滥用权利的有效途径。
2.2先行支付待遇与赔偿竞合
工伤与侵权的竞合问题在劳动法和民法领域法无明示、争论不休，那么在既有的工伤保险法律制度下加入工伤代位追偿权后，对工伤保险制度的格局会有何影响?首先，在第三人侵权的情况下工伤保险代位追偿权与受害员工的人身损害赔偿的关系。其次，还有一个更为复杂的关系，在用人单位未办理工伤保险的情况下而又遭遇第三人侵权，这种情况要怎样处理好现行支付后保险机构对用人单位以及对第三人的追偿关系，即工伤保险机构享有一个还是两个追偿权?若只向第三人追偿，则会助长用人单位不参保的气焰，出现不利于工伤保险征缴的情形，若仅向用人单位追偿则会不利于社会法制，但若允许行使两次追偿权则会产生不当得利。
2.3追偿环节薄弱
《暂行办法》在第十三条中规定了社保机构先行垫付工伤保险待遇后有权责令用人单位十日内偿还，若出现用人单位账户金额少于垫付金额时，应当提供相应担保并签订延期还款的协议书。在12条中又规定确认了第三人责任情况下的社保机构支付工伤医疗费的情况，应当要求第三人按照责任大小偿还新型支付数额中的相应部分。在《社会保险法》第四十二条中为社保机构先行支付后对第三人的追偿权提供了法律上的依据，但也仅仅规定了医疗费用可追偿，其他例如误工费、护理费等没有明确规定。追偿环节的薄弱直接导致了基金安全存在风险问题。国家统计局数据显示，我国在20xx年和20xx年工伤保险基金收入分别为694.8亿元和754.2亿元，支出分别为560.5亿元和598.7亿元，①基本做到收支相抵，基金收入与支出已达到基本平衡状态，而先行支付的保险基金不存在对应的基金资金收入来源，若在追偿环节出现问题则很容易导致工伤保险基金支出大于收入造成赤字引发基金安全风险。
3先行支付制度的补足建议
3.1明确规定先行支付的申请时间
建立好一个完整有体系的先行支付法律制度，规定一个明确的申请时间是制度设立和落实的重要环节，不仅能使受工伤职工积极主动地主张自己的权利，得到及时有效的救治，而且还能为先行支付的实际落实提供法律上的判断依据。笔者认为，可以参照民法第136条规定的身体损害赔偿诉讼时效为1年，设置工伤先行支付的申请时效，理由是工伤事故伤害普遍属于人身侵权应适用1年的时效期间。但是由于篇幅有限，对于申请先行支付的起始时间还是应该另行仔细商讨的。辽宁省大连市《关于基本医疗保险基金先行支付有关问题的通知》中对于申请时间做出了一个细致规定:先行支付的申请时间应为首次住院医疗终结之日起1年内，笔者认为此项规定仍值得商讨，若工伤职工无条件支付住院的医疗费用，上述的申请起始时间则达不到及时救助工伤职工的目的。所以建议将时间规定为申请权利人首次向用人单位申请待遇被拒绝之日起1年。另外在第三人侵权的情形下申请时间可以规定为职工被认定为工伤之日起一年内。
3.2区分工伤和侵权竞合情况下的损失标准
即采取替代模式、补充模式还是兼得模式。笔者认为可采取部分学者的主张，按赔偿性质明确进行区分。大致可以分为两种情况，一种是比如医疗费、护理费、交通费、误工费等这种可以弥补性的损失费用，由于这类费用是有具体的发票凭证等作为载体体现的，依据相关票据可计算出实际支出。另一种是不可弥补的损失，比如一次性伤残补助、死亡赔偿金、抚恤金和精神损害等，基于对人身权损害是不可恢复的。这样进行分类后，对于第一类可弥补的损失可以采取一次性赔偿，不能兼得。而对于第二类人身伤害不可弥补的损失，可以考虑采取补充模式，即允许在工伤保险不能填补损害的范围内通过民事赔偿取得。
3.3完善追偿机制
为了顺利落实先行支付制度，社保基金的安全是重中之重，而追偿环节正是保障基金安全的重要一环。可以设立专门的追偿部门，明确追偿时间和追偿责任，目的是用来实际保证保险机构对侵权第三人有明确的追偿权。
参考文献:
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［2］周江洪.侵权赔偿与社会保险并行给付的困境与出路［J］．中国社会科学，20xx(4).
工伤保险论文11
一、德国职业安全管理的双轨制
德国是全球第一个实施工伤保险的国家,早在1884年就颁布了工伤保险法。目前在欧盟法律框架下建立了完善的工伤保险法律法规体系。其法定工伤保险机构分为三大部分:工商业、农业和公共系统,其中工商业工伤保险管理体系规模最大,有9家同行公会,覆盖280万家企业,受保人约4200万人;农林牧渔业同行公会1家,覆盖180万家企业,受保人约450万人;有27家公共系统工伤保险机构(也称“公权力”工伤保险机构),主要覆盖政府部门、事业单位和学校等。同时,由于其完善的工伤保险体系,以及其“不究责任直接赔付”和“不计成本、不计代价救治”的理念,保证了事故统计的真实性、完整性,事故统计用于事故预防的目的性很强。
(一)德国职业安全管理的“双轨制”的含义
德国的工伤保险体系包括政府和同行公会等法定工伤保险机构两大组成部分,政府依法监管,同行公会等作为非营利组织按照市场化、规范化运作。德国称此体制为“双轨制”。具体来说,政府对职业安全健康行使监管职能,依据法规和对企业的安全风险评估来行使分级监管职能;企业依法承担其职业安全健康的主体责任,向同业公会缴纳保费。一旦发生工伤事故,从“事故发生-医疗救治-康复理赔-统计反馈”,由同业公会负责全面处理。
同业公会依据企业上一年度事故率来确定工伤保险费率,按照市场化运作方式具体组织实施工伤保险。雇主在一定意义上可以免责,避免了劳资双方的直接冲突。“双轨制”体制使政府、同业公会(保险公司)和企业劳资双方成为相互依存、互利共赢的统一体。
(二)政府部门的监管职能
依据国家宪法和法律法规,德国联邦各州有自己的职业安全与健康法律、法规,由相关劳动保护部门监督实施。联邦设有专门的劳动社会保障部,联邦各州设有劳动局。全国有州级监察执法专员2900多人,专门从事职业安全与健康监管工作。政府监管重点是企业的作业环境是否符合健康标准、防护技术和装备是否完备,员工安全培训是否符合规定,安全技术、整改措施是否到位等。例如,汉诺威市商业监管局有员工135名,负责地区生产安全、环境保护和消费者权益保护工作,大约有60名员工主要监管劳动安全,他们都是各行各业的专家,一般要求有7年以上企业实际工作经验。该市共有9万3千家企业,每家企业都由商业监管局明确一名专人负责。由于政府人员较少,可能1人要对应100多家企业,所以工作也适当划分主次,相对易发事故或有人举报的企业是监管的重点,如危险化学品企业等;有些企业可能5年也不到现场检查1次。安全责任主要由企业自己承担。
商业监管局所管辖的企业最远的大约120公里,一般从接警到达事故现场在1.5小时之内。当企业发生工伤事故报警时,商业监管局同时联动医院、公安、检查院、同行公会,各方根据事故情况确定是否到现场。有些轻伤不一定报案,但均需报告商业监管局,目的是为了统计分析和预防事故,这是各方共同的责任。
事故调查主要由商业监管局和检察院两家负责。同行公会也会为其利益到现场调查,但这不是他们的义务。
对于事故频发单位,如面包连锁店,切伤、烤伤事故发生频率相对较高,商业监管局会派人组织评估,调查企业是否定期培训员工等。如果存在问题,要求限期整改。对于一些老旧设备,国家没有强制淘汰,但必须符合劳动安全法规要求。例如上世纪50年代的传统制造缆绳企业至今还在运行,设备运行中噪音比较大,政府经常接到居民投诉,就会通过检查核实后出具限期整改通知,要求企业必须降噪,如果降噪投入过大,企业从经济利益权衡他们自己可能就关停了。
(三)同行工会职能
德国同行公会和其他法定工伤保险机构作为非营利组织按照市场化、规范化运作。德国法定事故保险的原则是“不以追究事故责任者确定赔付”,其含义为:在工伤赔付方面,无需再追究是雇主方面的过错还是个人方面的过错,而是以是否发生在就业过程中为确定工伤赔付范围的划定标准。工伤保险法律将过去由工人方面承担事故后果,转移向由雇主方面承担。但雇主的责任不是以企业主个人承担民事责任的形式来体现,而是由社会互济的方式来承担。
在政府监管下,除27家“公权力”工伤保险机构由政府税收承担保险费用外,同行公会根据当年实际发生的费用按照一定的比例核定各企业缴纳会费的额度,即保险费用全部由企业承担。不同企业的保险费率和保额不同,与企业规模、企业事故率和企业发生事故后果的严重程度等有关。雇主依照法律与同行公会签约,每一名企业员工都是受保人,且受保关系不受年龄、性别、家庭状况及国籍影响。
德国对工伤事故的界定非常清晰。以工伤事故占比较大的通勤事故的界定为例:职工从家庭住址到单位上下班必经途中发生的伤害事故界定为工伤;接送幼儿或搭乘顺风车的职工必经途中发生的伤害事故也纳入界定范围,其他绕路包括购物、送人、休闲等上下班必经道路以外的道路不纳入界定范围,比如中途下车去买香烟、报纸,中午午休时间去就餐途中发生的伤害事故不纳入界定范围。是否属于工伤一般由企业认定,同行公会必要时进行复审。发生争议时,通过司法途径解决。
二、德国工伤保险的“人本管理”思想
德国在欧盟法律框架下进行立法,包括社会保障法等法律法规;行业制定行业法规、标准、技术规定,如同行公会规定、行业实施细则等,处处都能看到对从业人员“人本管理”思想的具体体现。
(一)工伤界定及救治原则
明确界定工伤。德国法律对工伤有明确界定:必须与工作有关,或遵照直接领导的安排,以及企业有关活动中发生的伤害事故。另外还包括通勤事故和职业病。“不究责任直接赔付”和“不计成本、不计代价救治”原则。在工伤赔付方面,无需再追究是雇主方面的过错还是个人方面的过错,而是以是否发生在就业过程中为确定工伤赔付范围的划定标准。德国法律规定,对于工伤事故,“动用一切手段”,即不计成本、不计代价进行救治;不究责任直接赔付。
雇主承担工伤事故的法律责任。但雇主的责任不是以企业主个人承担民事责任的形式来体现,而是由社会互济的方式来承担。德国法律规定,工伤事故的直接责任都是雇主的,不是其部门主管或其他人的。但雇主缴纳工伤保险费用后,免除其民事责任,医疗救助和康复费用都由同行公会承担,这相当于为雇主“免责”。
对于工伤事故根据具体情况进行必要的处罚。处罚一般分两种情况:一是“过失”。这种处罚一般比较轻。二是“故意”。这种情况处罚会相对比较重。所谓“故意”,往往是指企业主在明知风险不可控的情况下存在侥幸心理继续组织生产导致的伤害事故。
(二)工伤医疗救治、职业康复和赔付规定
企业的工伤事故报警采用“大联动”方式。这大大简化了事故报告程序,而且能有效避免事故漏报瞒报。一旦企业电话报警,同时工伤医院急救中心、政府劳动安全监管部门、公安、检察院和同行公会的报警电话同时接通,各机构根据工伤的情况适时采取行动。
执行“先康复,再赔付”原则。伤者只需签字确认即可,赔付手续非常简便。医院接到工伤后,先救治,再根据调查情况确认是否认定为工伤。如果被认定为工伤,则由医院与相应的同行公会结算工伤保险费;如果不被认定为工伤,则由医院与相应的医疗保险机构结算医疗保险费。
不仅重视工伤的医疗康复,而且重视职业康复和社会康复。对于工伤,医疗康复为最基本的要求;不仅如此,他们还十分重视职业康复和社会康复。职业康复包括:重返雇主岗位的康复治疗、岗位培训、转行培训,以及康复咨询、帮助其重返原来企业工作。社会康复包括:提供适合的车辆(如残疾),住所改造,心理咨询,家庭家政服务,康复运动等。康复期间的工资由同行公会(保险公司)支付;伤害残障达20%的领取养老金;从业能力(技能)减少到20%以上的,按照丧失劳动能力领取终身养老金。
雇主“免责”体现以人为本。按照德国法律规定,雇主按规定缴纳会费以后,一旦企业发生工伤事故,一切工伤医疗救治、康复、赔付等全部由同行公会负责,可以免除雇主的工伤事故民事责任,德国称此为“免责”。这避免了劳资双方的直接对立冲突,不仅使雇主有精力组织自己企业的正常生产经营,还有利于和谐劳资双方的关系。
(三)同行公会的服务
同行公会的服务主要体现在三个方面:一是医疗救治、职业康复和社会康复等,同行公会在全国有专业的工伤医院和职业病专业医院;二是工伤保险的理赔工作,由于雇主免责,工伤事故的医疗救治、职业康复、社会康复和与保险理赔相关的工作包括必要的法律诉讼等都由同行公会承担;三是对企业提供劳动安全和预防职业病等方面的专业咨询、培训,做工伤事故预防工作等,提供优质的服务。
三、职业安全健康的数据统计
公共数据统计工作是职业安全管理的基础之一。依据欧盟的法律框架和德国统计法,联邦统计局负责德国联邦公共数据统计,各州统计局负责各州的公共数据统计工作。联邦统计局2500人,北威州统计局1500名员工(包括IT方面工作人员)。统计局负责行政数据,主要是通过数据调查、分析处理,预测经济景气度,为经济社会和企业投资等提供参考。公民有权随时查询个人相关数据和关心的公共数据。
联邦统计局依据联邦统计法中的规定开展高质量统计信息工作。该局设在联邦政府的内政部,主要任务是提供公正、客观、高质量的公共数据。联邦统计局局长由总统任命,是大选的负责人之一。联邦统计局和16个州统计局,按照共同的'方法、共同的规则统计,便于保证德国联邦和欧盟统计数据的相对统一和统计数据的准确。
(一)公共数据统计工作的标准化和方法
德国公共数据统计工作有标准化要求。每个企业每年都要做统计报告,一是医生和雇主有报告的义务;国家统计3天以上公休假的工伤事故;人身死亡、重伤多人的重大伤亡事故,警察和检查院参与。统计报告由标准的表格和填报要求,包括单位名称、保险号、第一诊治医生、业主签名、职工代表签名,还有工伤事故发生前的状况、事故发生的经过、伤亡情况、救治情况、康复、复工情况和工资证明等数据。对职业病也有明确要求,按要求通过IT上报政府。对于身体受伤也有13级标准分类,比如,哪个指头断几节算几级,胳膊哪块肌肉受伤算几级,等等,都规定得十分详尽清晰。
职业安全数据统计方法是从大量工伤事故中抽样进行分析计算,重点分析事故原因,包括工具的、设备的、环境的等方面。统计分析的主要目的是用于事故预防。比如,从20xx年工伤事故统计分析结果看,生产安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑业最多,加工制造业第二,仓储业第三,农林渔牧业第四;骨关节、肌肉损伤最多……另外,通勤事故在工伤保险中一般占比为20-30%。同行公会125年的统计资料积累、数据量很大,通过计算机软件处理,很容易从长期的指标结构和变化趋势发现问题集中在哪个行业、哪个方面,预测准确率可达80%以上,以便于政府、同行公会提醒企业采取有针对性的预防措施。
(二)事故统计的完整性、科学性,以及事故预防的目的性
事故统计的完整性。德国工伤保险的体制机制避免了漏报、瞒报工伤事故,只要企业报警到相关医院进行工伤治疗,有关部门第一时间同时收到报警记录;医生救治费用结算必须由伤者和雇主签字;加之法规要求企业定期申报工伤事故是雇主和医生的义务,几个环节都有效保证了事故统计的完整性。
德国事故统计指标设定方面不断优化,事故统计指标的设定有较高的科学性。例如,石棉导致肺癌发病率高;退休年龄从60延长至67岁后,由于人口老龄化带来的职业病和工伤事故相对上升;通勤事故占比逐年升高等,因为指标设定比较科学,很容易从统计数据中找出类似这些共性问题,得出一致性结论。
德国事故统计用于事故预防的目的性很强。法规明确要求,企业轻伤事故可以不报警,但必须定期向政府主管部门报告,目的是为了预防事故。历经120多年长期积累的工伤事故统计资料,为企业制定预防事故措施和政府决策提供了可靠的数据支撑。
四、对我国职业安全健康管理的几点建议
第一,完善职业安全健康法规体系。借鉴德国的良好实践,建立健全和不断完善职业安全健康法规体系。通过完善的职业安全健康法规体系,界定政府、工伤保险中介机构和企业各自的职责义务,避免政府过度干预,充分发挥市场机制的作用,既有利于构建和谐共赢的劳资关系,又有利于保障企业安全可持续发展。
第二,构建完善的工伤保险体系。逐步在全国建立起完善的工伤保险体系,集社会之力,分散企业经营风险。在工伤保险理赔方面,真正做到“先理赔,后追责”。先帮助企业救援事故伤害者,然后再依据事故调查结果,决定是否追究企业责任和提高企业下年度保险费率。
第三,落实企业的主体责任。职业安全健康管理的主体是企业,应真正落实企业的主体责任。如果企业重视安全生产,不仅会有良好的企业声誉,而且产生较好的经济效益;反之企业生产安全事故频繁、职业病高发,则相应提高企业的工伤保险费率,将直接影响企业经营效益。通过市场手段来调节,建设政府过多的干预。
第四,建议由工伤保险部门开展工伤事故数据统计。德国目前采用的由工伤保险部门开展事故数据统计的作法,保证了事故统计数据的可靠性、时效性、完整性。同时,为提高事故性质认定、事故分类,加强防范事故的科学性和可靠性提供了有效保障。
第五,建议采用相对指标进行工伤事故数据统计。长期以来,我国习惯采用绝对指标来统计事故,不便于行业间、地区间,特别是与其他国家的安全生产状况对比。为此,建议采用工伤事故数据统计相对指标,以强化安全生产管理,控制各类事故发生,促进安全生产管理水平提高。
工伤保险论文12
摘要：为了保障我国职工的合法利益，并且降低企业的经营风险，我国在20xx年公布了工伤保险条例，并且在20xx年开始实行。我国各个省市为了实现保障体系的完成，都开始积极筹备保险系统的信息化进程。因此，本文主要探讨工伤保险信息管理系统设计与实现，以供参考。
关键词：工伤保险；职工权益；企业风险；管理系统设计
一、建立工伤保险信息管理系统的背景
我国各个企业都面临很多相同的问题，如大面积分布、分立单位众多、人员密集、工作种类繁多和工伤类人员众多等。面对这些问题，以新兴的互联网技术为依托，建立工伤保险信息管理系统，是解决这些问题有效手段。传统的工伤保险信息管理机制，已无法满足现在社会的需求，因为我国的保障体制已更加完善，各种保险行业层出不穷，覆盖面积越来越大，业务处理量也随之变大，数据的传递、处理、保存的'需求变得越来越精密，这些都是新时代的新需求。因此，基于网络这一新兴技术来开发工伤保险信息管理系统，为广大人民群众提供优质的服务，是当今社会行业的主要需求。本文首先介绍了工伤保险系统的设计意义，然后分析了工伤保险系统的技术类需求和功能性需求，并对系统需求以流程图、ER图和概念模型的形式予以具体说明，以此为依托对工伤保险系统进行了总体的设计。
二、工伤保险信息管理系统层次结构
首先，在技术支持方面，此系统采用了B/S/S三层体系结构，基于J2EE技术的JSP技术来设计；在数据库设计方面，采用SQLServer20xx数据库管理系统来构建。其次，在需求分析方面，此系统分为三个层次结构，分别为用户表示层、业务逻辑层、数据服务层。其中在用户表示层的需求设计为：工伤亡申报认定页面、劳动能力鉴定页面、原工伤人员新增页面、工亡人员待遇审核页面、工伤转退休页面、单位拨付页面、医疗费结算页面和辅助器具配置申请页面。业务逻辑层的需求设计为：工伤人员信息管理逻辑类、工伤人员待遇核定逻辑类、工伤人员待遇调整逻辑类、工伤人员变更逻辑类、工伤待遇发放逻辑类、医疗信息管理逻辑类和辅助器具管理逻辑类。数据服务层的需求设计为：供养直系亲属实体类、工伤人员待遇实体类、赔偿金实体类、定支付实体类、单位拨付实体类、医疗机构实体类和辅助器具实体类。需求分析的具体实现为：首先，系统总体设计。先进行系统总体模块功能需求分析设计，再进行单个功能模块需求分析设计，在这里以功能模块图体现。其次，要进行工作流程设计，以流程图体现。在非功能性需求设计方面，对此系统作了以下的设计需求：稳定性、可拓展性、良好的界面、安全性和高性能性。
三、工伤保险信息管理系统数据库设计
在此设计模块中，分为概念结构设计、逻辑结构设计、物理结构设计。其中，概念结构设计是指在数据分析的基础上，使用实体关系（E—R）图进行系统数据库设计，建立起系统数据库的概念模型。即将需求分析得到的用户需求抽象为信息结构即概念模型的过程，而E—R图是概念模型描述的有力工具。也就是说，先建立起单个简单的实体—属性图，然后建立简单的分ER图，最后根据需求进行分ER图合并，实现总体ER图的设计。该系统的主要实体有管理员、工伤人员、工亡人员、直系亲属、医疗机构和辅助器具等。再进行逻辑结构设计，就是根据设计出来的ER图进行关系模式转换，包括各个实体的属性，还有多实体对多实体的属性联系，再次初步分析完成之后，还要进行关系模型优化，就是要最简化，涉及范式分解，基本到第三范式就是最简化了。最后是物理结构设计，根据最简关系模式设计出基本信息表，创建某某数据表的SQL脚本。数据库设计之后，就要进行系统实现了，首先是系统首页的实现，在此系统中，管理员只有输入正确的账户名称和密码才能进入。在系统维护方面，可以分为三项功能，分别为单位设置、用户设置、编码维护。工伤人员管理功能方面，可以分为两个功能，分别为工伤亡申报认定和供养直系亲属管理。其中，在工伤亡申报方面，伤亡申报认定界面可以检索要操作的人员信息，增加新的工伤申报认定记录，保存新的工伤申报记录或保存先前增加但本次做过修改的工伤申报记录，也可放弃当前操作，以便执行新的操作或退出本窗口。关闭本窗口，返回到主窗口。工伤人员待遇核定方面，拥有七项功能，分别为劳动能力鉴定、工伤人员待遇审核、工亡人员待遇审核、原工伤人员新增、赔偿金录入、工伤员工待遇审核和工伤人员重新鉴定。在这七项功能里，都可以进行检索、打印、审核、保存、放弃和退出等操作。在医疗信息管理功能实现方面，分为医疗机构维护、医疗治疗明细维护、医疗费结算、登录系统，打开以上功能实现窗口，都可以进行检索、保存、打印、支付和退出等基本操作。在辅助器具管理功能实现方面，分为辅助器具管理、辅助器具配置机构信息管理、辅助器具配置申请、辅助器具费用核定，登录系统，打开以上窗口，都可以进行检索、打印、增加、保存和退出等基本操作。以上为此系统的主要功能实现介绍，系统实现之后要进行系统测试，因为每一个系统都存在或多或少的漏洞，为了更好地应用系统，改正系统中的错误，必须要进行系统测试。本系统的测试结果都达到了期望结果，可以认为测试结果正确。
四、结语
本文主要是整个系统的设计与实现过程，可能系统还存在诸多不足，很多技术没有跟上。要想让此系统变得更加有实用性，需要很多先进的管理思想，如成本控制之类。系统是人设计出来的，只要人的思想有灵活性，就可以让这类系统变得更加完善，从而为广大人民群众造福。
工伤保险论文13
一、我区煤炭行业工伤保险工作现状和存在的问题
20xx年以来，我区国有重点煤炭企业工伤保险工作从企业自保向社会统筹迈出重要一步，以“低费率、多层次，统筹兼顾”为特点的工伤保险制度体系逐步形成，基金规模不断扩大，保障能力和待遇水平不断提高，信息化建设取得突破，老工伤问题得到妥善解决，经办管理工作进一步规范。初步构建起以工伤补偿为主体，以意外伤害险为补充，积极探索向工伤预防、工伤康复延伸的工伤保障制度。
(一)确立工伤保险省级统筹制度和实施原则
按照自治区政府《关于自治区国有重点煤炭企业工伤保险实行省级行业统筹管理的通知》(内政办字［20xx］335号)，20xx年全区国有重点煤炭企业全部参加了工伤保险自治区级统筹。
(二)政策支持力度不断加大
为顺利开展工伤保险各项工作，自治区制定并陆续出台了相关的配套政策，如《内蒙古自治区国有重点煤炭企业工伤保险业务管理规程(试行)》等。一系列配套措施的出台规范了业务经办行为，为自治区煤炭行业工伤保险工作的顺利开展和平稳运行提供了政策支持。
(三)构建多层次工伤保险框架体
以维护企业职工权益为宗旨，在不断夯实基础、完善配套制度、规范管理体系的基础上，逐步建立以工伤保险为主体，职工意外伤害和其他互助形式为补充的多层次工伤保险框架体系，在充分发挥工伤保险主体作用的同时，借助行业和社会的力量，最大程度的保障工伤职工和工亡遗属利益，使这些弱势群体在遭遇不幸后能得到及时的医疗救治和较多的经济赔偿。
(四)工伤保险保障范围和待遇水平不断提高
20xx年参保人数为10万人，20xx－20xx年企业政策性破产2．4万人，通过加大工作力度，20xx年参保人数为10．48万人;在保障范围不断扩大的同时，工伤保险基金的规模也在不断增加。20xx年煤炭行业工伤保险基金收入16356万元，比20xx年的4311万元，增收12045万元，基金规模扩大近4倍。
(五)完成“老工伤”纳入统筹管理工作
从20xx年开始，按照国家和自治区的布置和要求，在确保稳定的前提下，积极稳步开展老工伤实名登记、待遇核定和支付工作。截至20xx年，自治区国有重点煤炭企业43949名老工伤人员登记入库纳入了工伤保险统筹管理。同时在自治区有关部门的大力支持下，积极争取到中央和地方财政配套资金政策7667万元。
(六)建设工伤保险信息平台
针对自治区煤炭企业分布于我区各盟市，点多面广、路途远，企业经办工伤业务不方便、待遇赔付速度慢的实际情况，20xx年开始建设统一高效的煤炭行业工伤保险系统业务管理和信息服务平台，20xx年11月煤炭行业工伤保险信息系统正式启动运行。目前自治区劳动部门、煤炭社保局与参统煤炭企业之间通过信息平台，实现网上工伤认定、登记、缴费、审核、支付等功能，起到了方便企业和提高管理水平的效果。
(七)煤炭行业工伤保险存在的问题
工伤保险制度在我区煤炭行业启动并实施9年来，对于确保煤矿安全生产、化解社会矛盾、维护工伤职工合法权益和矿区社会稳定等方面发挥了重要作用，但也存在一些亟待解决的问题。一是参保扩面工作难度大，扩面范围有限。由于各地区工伤保险启动时间不同，造成同一煤炭企业(集团)跨统筹区域参保或选择性参保。二是老工伤纳入基金统筹管理，制度建设仍不完善，对基金支撑和平稳运行影响较大。三是基金支出结构和结余水平不尽合理。四是业务经办专业化、信息化程度不高，影响工作质量和效率的'提高。当前，这些问题都不同程度地影响和制约我区煤炭行业工伤保险事业的发展。
二、促进我区煤炭行业工伤保险事业续健康发展的几点思考
(1)坚持以维护职工权益为宗旨，努力让工伤保险制度惠及更多的煤炭企业职工，必须不断扩大煤炭企业工伤保险和意外伤害保险覆盖面。工伤保险制度是重要的民生工程，在保障劳动者权益、分散企业用工风险、推进和谐社会建设方面越来越发挥出重要的作用。促进工伤保险事业健康发展，核心是要坚持以人为本，以关爱人的生命安全健康为本，维护好企业职工的切身利益，是我们做好工伤保险工作的出发点和落脚点。在扩大工伤保险覆盖面方面，要重点做好以下几方面工作:一是要将企业劳动合同用工和临时雇佣工作为参保稽核重点，全部纳入煤炭行业工伤保险制度保障范围;二是要将企业跨注册地或行政区域，在异地生产经营的煤炭企业职工采取相对集中方式参加自治区统筹，使工伤保险选择性参保问题得到解决;三是将20xx年工伤保险启动以前，已在属地参保的煤炭企业职工转回自治区参保;四是鼓励煤炭企业为职工在参加工伤保险的基础上，积极办理意外伤害险，逐步扩大意外险保障实施范围，研究意外险和工伤保险协调发展的问题，强化意外险和工伤保险的互补性，真正发挥意外伤害补充保险的作用;五是研究全区重点煤炭企业和地方煤矿统筹管理模式，逐步提高这些煤炭企业工伤保险统筹层次，不断扩大国有重点煤炭企业工伤保险统筹覆盖面。
(2)坚持统筹兼顾，确保工伤保险事业持续健康发展，必须不断完善工伤保险制度。煤炭行业工伤保险启动以来，工伤保险各项工作平稳推进，目前仍需从三个方面尽快对工伤保险制度加以制定并完善:一是统一政策，保证同一集团(公司)工伤职工待遇享受标准的一致性，避免属地劳动部门为单纯完成扩面任务指标，出现跨统筹区域参保的问题。二是积极应对当前经济下行，煤炭企业停产、半停产的困境，探索将全区重点煤炭企业和国有地方、乡镇、民营煤矿纳入自治区统筹管理模式，基金由自治区统筹运作，提高基金统筹层次，扩大基金规模，增强抗风险能力，充分发挥工伤保险制度设计中的应对重大工伤事故能力的优越性;三是“老工伤”纳入统筹管理，给基金运行和经办管理带来考验，加强医疗服务协议化管理，积极探索老工伤就医管理模式和办法，提高基金使用效益;四是研究制定工伤费率浮动办法，深入调查，积极研究工伤保险与安全生产有机结合的途径和方法，建立起工伤保险与事故预防相结合的机制，利用经济杠杆的作用促使企业做好安全生产工作，发挥工伤保险费率浮动机制对工伤预防的激励和约束作用，减轻企业负担;五是积极探索工伤康复和预防制度。工伤康复和工伤预防是工伤保险制度设计的重要环节。要大力促进工伤康复，提高工伤职工生活自理能力和再就业能力;要有效开展工伤预防，最大限度地减少工伤事故和职业病对广大职工的伤害。下一步，力争在工伤康复和预防工作上有所突破，真正建立工伤补偿与工伤预防、工伤康复相结合的三位一体的现代工伤保险制度。
(3)坚持以人为本，维护工伤职工利益，必须不断改进和提高对工伤职工的待遇管理和服务水平。工伤保险是要让广大工伤职工利益切实得到保障，能真正享受制度的实惠。从当前面临形势看，我区煤炭企业的发展遭遇了阶段性的困难和压力，企业发展的潜在风险，可能引发企业用工大量减员、缴纳社会保险费能力弱化等新问题。同时，制度体系还不够健全，保障待遇支付的情况下，工伤待遇支付稽核任务还很重。从劳动维权来看，由于劳动关系的不稳定性增加和维权意识的增强，涉及工伤保险政策执行、待遇落实的争议和举报投诉案件数量上升，新形势下对经办管理工作提出了更多要求。一是突出业务经办规范化、信息化、专业化建设，加快工伤保险信息系统建设和完善，使工伤保险业务经办高效快捷、程序完备、流程合理、业务经办有章可循，实现行政统一管理、业务统一经办、网络统一运行。二是注重以人为本，针对当前经济增速下行影响，完善工伤职工待遇调整的正常机制，确保工伤职工的基本生活和待遇水平不断提高;三是加强人才队伍建设，突出专业化、标准化建设，不断提高经办管理能力;四是必须转变作风、更新观念，不断提高对工伤职工的管理和服务水平，切实让广大工伤职工的利益得到保证，充分发挥工伤保险为矿区减震、为企业减负、为群众分忧的作用。
工伤保险论文14
1浅析企业执行工伤保险制度中存在的问题
与发达的资本主义国家相比，我国的工伤保险制度起步晚，制度不完善，没有形成一整套措施办法，使得在特殊情况下，企业不能正确地处理好工伤事故。另外，执行力度不够也是导致我国现阶段工伤保险制度出现问题的原因之一。众所周知，企业的最终目的是追求利益的最大化，不管是对个人还是企业而言，都不希望有工伤事故发生。站在劳工角度看，工伤保险制度是维护他们合法权益的重要保障，而站在企业的角度看，如果严格按照工伤保险管理办法来处理工伤事故，就会增加处理工伤事故的成本，减少企业的利益，所以才会出现执行力度不够的现象。
2关于如何解决好工伤保险制度中存在的问题的几点浅见
2.1深层把握工伤保险法的基本原则
要做到深层次把握工伤保险法的基本原则，就要做到以下几点：一是遵循工伤保险补偿与雇主责任相结合的原则。这就要求企业站在劳工的`角度，为劳工的生命健康权益着想，积极地为企业的每一位员工购买工伤保险。同时，企业还应建立一套与工伤保险制度相配套的责任制，把具体事故落实到相关责任人身上，避免出现“出了事故找不到负责人”的局面。另外，企业要严格实行雇主责任，按照相关法律规定，不断提高自身工伤保险补偿与雇主责任相结合的能力与水平。二是大力发扬补偿不纠错原则。事故发生后，对受害人员进行补偿是关键，这时候再去追究企业或者受害人的责任是不现实的。同时，企业还应该结合自身的实际情况，从企业的设备设施到内部办公环境等各个方面，不断地加大整改力度，从根源上杜绝工伤事故的发生。企业还应定期举办关于安全事故的急救措施的培训，从思想上提高劳工的安全意识，不断促进企业的可持续发展。三是在执行工伤保险制度的过程中，要适当地倾斜于受害人，即遵循倾斜于受害人原则。这条原则要求相关单位在处理工伤事故时，工伤补偿应坚持就高不就低、就有不就无等原则，坚持“以人为本”，要让员工从根本上认可企业，不断提高企业自身的凝聚力。
2.2严格执行工伤保险制度
在法律上，工伤保险的责任主体之一是企业，企业要按时缴纳工伤保险费用，不断履行自身义务，加强工伤保险制度的建设，学会合理规范风险。企业要严格执行工伤保险制度，重点应关注以下几个方面：一是按时申报工伤认定。如果出现了工伤事故，企业应在规定时间内，向当地劳动保障局申请工伤认定，未按规定时间申报的，企业要承担工伤事故的补偿费用。因此，企业要加强对工伤事故的统计与分析，不能回避责任，按时向劳动保障部门申报工伤认定，学会规避风险，降低成本。二是要加强停工留薪期管理。对于那些因患职业病或遭受事故而受到伤害的员工，企业要做好停工留薪工作，使职工在养伤期间也能享受上班时期的生活待遇，从而维护员工的合法权益。但有些员工却以停工留薪为由，即使伤病已经好了，也不来上班，严重损害了企业的利益。对此，企业要加强停工留薪方面的管理，不断提高停工留薪排查的能力与水平，正当维护每一位员工的权益。三是要及时开展劳动能力鉴定。开展劳动能力鉴定对于工伤保险的补偿事项以及停工留薪的管理都有着十分重要的作用，既能维护受害人的合法权益，也能维护企业的合法权益。四是要健全违规操作处罚制度。从制度上提高员工的安全意识，不断促进企业的可持续发展。
3结语
综上所述，工伤保险制度是我国社会保障制度的重要组成部分，企业要有效落实工伤保险制度，加强相关方面的管理，员工要加强法律意识，学会用法律武器维护自身合法权益，从而不断促进我国的社会主义建设与中华民族的伟大复兴。
工伤保险论文15
我国自1951年颁布了《中华人民共和共劳动保险条例》，就对工伤保险制度进行了确定，该制度对工伤保险待遇进行了明确的规定，为保护工人的利益作出了巨大的贡献，该制度也在不断的完善中。本文对工伤保险待遇进行了概述，介绍了我国工伤保险制度的发展现状，并提出了现今我国工伤保险基金待遇支付存在的问题，最后针对这些问题提出了相应的完善的策略。
一、工伤保险制度概述
在我国的工伤保险制度中，其核心就是工伤保险待遇，该制度实质上是一种提供补偿的制度，补偿的对象就是遭遇工伤或职业病伤害的劳动者及其亲属。其中支付的补偿中，工伤医疗补助金和伤残补助金都是由劳动保险基金来支付，在此之外的工伤赔偿依据企业的规定来进行支付的。工伤保险制度为从事危险职业以及有较大安全隐患的劳动者提供一定的保障，使得社会更加的稳定。
二、我国工伤保险制度的发展现状
（一）工伤保险基金的征缴现状
我国工伤保险基金的覆盖范围随着时间的发展在不断的扩大，其中将具有营业执照的企业纳入社会工伤保险基金的范围内，使得其企业覆盖范围扩大，并且将与企业有劳动合同关系的网罗在其中，其中最明显的乡镇企业以及个体户被纳入其中。参与我国工伤保险基金的企业以及职工数正在增加。现今我国工伤基金的缴纳资金由用人单位支付，且保险基金的收入逐年增长。
（二）工伤保险基金的支付现状
工伤保险基金主要是在当已经参加工伤保险的员工出现职业病或者遭受工伤时，基金将为员工提供其伤残待遇、医疗费用以及劳动能力鉴定费等。因我国现今工伤保险制度日益完善，参与工伤保险的员工日益增加，这就使得工伤保险基金的支付日益增长。缴纳人数增加，基金收入增加，同时其支出也日益增加。
三、现今我国工伤保险基金待遇支付存在的问题
（一）待遇支付水平低范围小，易导致社会不公平的现象
1、在进行人身损害赔偿时，工伤保险基金待遇对劳动者进行赔偿的范围比较窄，其中对于赔偿的项目会比工伤保险赔偿中的更多，囊括较多细节项目；
2、人身损害赔偿项目与工伤保险赔偿项目两者进行比较，前者的灵活性与伸缩性远大于后者，后者在赔偿的标准上面比前者更加的详细却缺乏一定的弹性；
3、在进行一样的赔偿项目时，人身损害赔偿的金额比工伤保险基金待遇支付的金额更高。我国对于参加工伤保险的和未参加的员工的赔偿金额将依据不同的规定予以支付，因规定的不同，两者支付的金额将会产生一定的差异，这就会导致社会不公平的现象出现。
（二）现今待遇支付的`范围仍较狭窄
现今我国将工伤保险基金支付的范围进行了扩大，工伤保险基金现在将原属于企业支付的一些工伤待遇也纳入了自己的支付范围。又因我国工伤保险制度的层次依旧不高，且其覆盖范围仍较小，致使工伤保险基金出现支出面变窄，大量节余基金收支不平衡的现象。我国工伤保险制度多注重时候赔偿，只重事后补偿，轻视事前防范，为对工伤预防以及工伤康复缺乏应有的重视，只重事后补偿，轻视事前防范，对这两方面的支出也相应较少，致使工伤保险基金的支出结构不够平衡。
（三）工伤保险基金待遇支付无法彻底转移雇主风险，实现社会化补偿
工伤保险的实施原则是无过失补偿原则，即缴纳责任由雇主承担，职员个人不需要承担缴纳的责任，而进行待遇支付时，有一部分是由工伤保险待遇支付，另一部分由企业进行进行承担，由其激进行支付，企业承担了一部分责任，工伤保险基金未承担所有的责任，这就使得企业披上了企业赔偿责任的色彩。（四）实际工伤保险基金的覆盖范围与预期范围存在差异现今我国多数企业仍旧未重视工伤保险，将目光局限于医疗、失业、养老保险，并且部分企业在为职工投了商业保险后就不投工伤保险了。并且部分个体户以及私营企业只为城镇职工提供工伤保险，对于农民工则不为其缴纳工伤保险，这种做法严重侵害了员工的合法权益。对于工伤保险政策的宣传力度不足，致使部分农民工对于工伤保险制度未有一定的了解，使得工伤保险基金的参与人数与实际上岗人数差距较大。对于乡镇企业的职工以及农民工，他们多从事的高危的职业，参加工伤保险的必要性更大，但因其文化水平有限，对于工伤保险认识有限，该群体参与工伤保险的工作难以开展，致使该部分群体未纳入工伤保险范围内。
四、我国工伤保险基金待遇支付的完善策略
（一）健全工伤保险的相关法律法规，扩大受保主体
法律是对工伤保险制度的最好的保障，必须做到主体、内容、权限以及程序合法，才能使得工伤保险行政执法有序的进行，因此，必须加强工伤保险的相关法律法规的立法层次，增强法律的执行力度，坚持有法可依、执法必严、违法必究的执行原则。想要建立一个健全、完善的工伤保险制度，就必须先确实结合实际情况制定相应的法律体系促使其发展的更好。
（二）完善工伤保险机制，使得工伤保险扩大
覆盖面，均衡发展在市场经济中，实行工伤保险就是为经济提供一道安全屏障。在其中，不仅应将高危行业收入在其中，还应该将低风险行业也收入在其中，扩大涵盖领域，并且重视对弱势农民工以及乡镇企业、私营企业职工的安全保护，对于国家机关、事业单位以及社会团体人员提供有针对性的措施，使得工伤保险体系的范围不断扩大，体制不断健全。
（三）对工伤保险基金结构进行调整，将待遇水平提高
工伤保险的发放是以货币的方式进行的，而货币作为流通机构，易受物价水平等的影响，因此必须定期对工伤保险基金待遇进行适当的调整，建立一个相应的与之适应的调整体系，可有效依据职员的平均工资以及生活费用等情况进行及时的变动，确保职员的待遇水平。
（四）建立健全工伤事故预防机制
对于工伤保险，应该先注重事前预防。应当建立专业的安全监察部门，监督企业进行安全生产，对于企业的安全隐患予以提醒，并督促其对安全隐患进行排除，促进工伤保险与事故预防进入制度化的阶段。对于一些重视生产安全、工伤事故发生少的企业，可适当降低该类企业的工伤保险费率，并且予以适当奖励，使其成为其他企业的榜样，利用工伤保险费率与奖励机制促进企业注重事故预防，事后补偿，保护职工安全与利益。
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