[合集]乡镇财务管理制度
在不断进步的时代，制度使用的情况越来越多，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是小编帮大家整理的乡镇财务管理制度，希望能够帮助到大家。
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乡镇财务管理制度1
关键词 基层乡镇 卫生院 内部控制 方法
一、前言
在我国的基层医疗卫生事业中，传统的财务管理已经无法满足乡镇卫生院的管理需求。在国家要求回归医疗事业公益性的背景下，内控管理应集中于保障资产、降低管理风险、提高财务管理等方面进行。基于此，在新医改的政策要求下，基层乡镇卫生院应顺应时代的需要，在内控管理方面做出更好的改变，以此提升内部控制效率，提高我国基层医疗卫生事业的社会效益。
二、基层乡镇卫生院内部控制的现状
（1）管理意识弱。目前的乡镇卫生院管理人员大都是卫生医疗方面的专业人才，对于医疗收入方面的业务比较关注，对于财务管理则并不重视。这样的意识一方面来源于人才的专业背景；另一方面则是因为在乡镇卫生院的长期经营惯性中，认为医疗业务增长才会促进卫生院的发展，所以把管理的主要精力放在提高业务水平方面，而忽视了内控管理。特别是在整个内部控制过程中，长期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的优化意识。这也就造成了基层乡镇卫生院在办事手续上冗长，人员管理制度滞后，内部控制几乎不存在的现状。
（2）管理水平差。对于乡镇卫生院来说，从事财务的人员基本上就是出纳员。而这个出纳员的工作内容也基本上就是收费和建立最基本的台账，而且乡镇卫生院的出纳员都是兼职性质，没有会计从业资格证，更不论说是从会计方面进行内控管理，如果本身从事乡镇卫生院财务岗位的人员职业道德不过关，那就极易造成财务风险。而稍微大一点的乡镇卫生院在内控问题上，也没有进行财务岗位的分离。一般都是经济业务审批与经办，业务保管与监督的岗位混合，没有职务分离，更没有牵制措施。这样也就造成了职务间的舞弊空间大，管理漏洞多，财务管理没有效率，会计职能基本没有发挥出来。
（3）财务监督无。一般来说，内部控制的会计监督职能是通过会计核算与会计监督达成。但在乡镇卫生院，这两项职能基本不存在。一方面是因为在乡镇卫生院的经营中，经济业务进行过程中没有可信的原始依据，流程流于形式，甚至没有形式。白条抵库，坐支现金现象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始凭据，会计人员也没有对凭证进行审核。另一方面，长期以来积留的历史问题多，医疗欠款多，乡镇卫生院在债权与债务管理方面管理混乱。再加上做账的人员不理会医院债权债务，付钱的人员不理会做账业务。这样的现象长期存在就造成了资金周转慢、财务流程混乱、无财务监督体系、流动资金短缺的情况。
三、基层乡镇卫生院内部控制的措施
（1）管理意识。一方面，立足于基层乡镇卫生院的管理现状，营造出会计内部控制环境。营造环境意味着要把会计内部控制纳入管理日常工作中去。为了督促乡镇卫生院做好这一点，主管的卫生行政主管部门应把会计内部控制执行情况纳入乡镇卫生院的年终考核中去，并且把其执行效果与院长的任期考核挂钩，结合奖惩措施来贯彻此政策。对于离任的.乡镇卫生院院长，应进行严格的经济责任审计，对发生重大问题的院长，应根据法律法规要求从严处理。另一方面，主管部门应联合审计部门、纪检部门与财政等部门对乡镇卫生院财务管理进行检查，定期或者不定期进行专项检查，以此来发现问题，解决问题，要求整改到位，限期完成。
（2）管理机构。在乡镇卫生院里依法设置会计机构才能真正把会计在内部控制中的监督作用发挥出来。所以，要把会计机构列为乡镇卫生院管理的必要配备，同时对会计从业人员的岗位进行有效分工，强调岗位间的牵制与监督作用。同时为了提高乡镇会计从业人员的业务水平，还要对其进行专项的继续教育，提高其财务管理与内部控制意识。为了做好这一点，乡镇卫生院应从新政策、新管理、新法规方面对财务管理人员进行岗位培训，并且要求其提升自身业务水平，了解会计最新动态，及时掌握新的会计管理方法。当然，为了加强内控效率，应设立轮岗制，以加强岗位间的监督力度，同时提升财务管理人员在内控上的自律性。当然，提高财务管理人员的职业道德水平，提高其理财意识，对其岗位的职责与权限进行详细分解，才能从绩效与责任心上提升其工作素质，进而打造一支业务过硬，道德水平高的会计审计财务队伍。
（3）内部控制流程。在基层乡镇卫生院的内部控制流程应做好三方面的工作：首先，做好内部控制中的事前控制。以会计制度为基础，结合乡镇卫生院的实际情况，制订出各岗位的职责权限。并建立起会计电算化体系，要求各操作员按权限操作业务，隔离敏感岗位间的权力，以达到内部控制的事前控制目标。其次，做好内部控制的事中控制。在所有的内部控制中，应对所以涉及经济业务活动的情况进行实时监督与跟进。特别是对数额较大的资金使用应联合集体来共同审批，如在大额设备购入等业务上，可以实行全体员工联签的方式来提高事中控制的效率。严防各种单独决策现象的产生。例如，现金银行账要达到日清月结，不得延迟。而业务收入应由管理层联合抽查，对于其入账时间要重点关注。而出纳的现金支取情况、公款的利用情况也需要重点关注，只有这样才能真正落实好乡镇卫生院的事中控制措施。第三，做好内部控制的事后监督工作，把所有处于会计期间的重大经济活动都纳入事后监督工作中去。对于所以完成的业务都要进行再次的监督与复审，其中对各项经济活动的审计应集中在对于资金变动的操作，对于资金筹集与拨款的操作，重视其资金比例分配，关注其资金与预算的切合度，以达到事后监督的效果。当然，在事后控制时，还要对基层乡镇卫生院在人员、财务、物资安排上的权重进行复审，如果与预算产生差异，就必须追查到底，查清原因，追回损失。
（4）注意事项。在整个基层乡镇卫生院内部控制过程中，应在会计电算化的基础上，及时对财务软件系统进行更新，对所有的财务人员在专业水平之上，还要求其在经济管理、计算机应用方面有一定的水平。考虑到从事基层乡镇卫生院内部控制的人员还需要涉及一部分的网络技术，所以要对其业务素质提出新的要求。当然，对于基层乡镇卫生院的内部控制来说，其发展性与流动性决定了整个内部控制过程都是与时俱进的。基于此，应在日常的管理实践中总结经验，探索出一个汇集了财务计划、价格供应与销售库存管理的内部控制体系。同时对内部控制中的敏感点与关键点进行权限设定，只有具有管理权限的人才可以进行操作与改动，减少人为因素的影响与主观意识的干涉。考虑到硬件设施的弱点，在基层乡镇卫生院的内部控制管理中，应在网络安全与硬件维护上进行预防与应急措施的处理。尽力保证财务信息的有效性，提高财务信息安全，做好整个乡镇卫生院的内部控制工作。
四、结束语
基层乡镇卫生院的内部控制工作是一项长期而复杂的工作。必须因地制宜、因时制宜，结合实际管理情况进行逐步推进。在进行基层乡镇卫生院的内部控制时，应结合有效的奖惩对内部控制进行监督与优化。把内部控制的执行程度纳入员工的绩效考核中去，把内部控制的效率与员工的升迁、评优等挂在一起，以提高员工的内部控制配合度，保证内部控制的管理效果。
乡镇财务管理制度2
第一章总则
第一条为加强乡镇财务管理，规范乡镇财收支行为，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国会计法》、《会计基础工作规范》等有关财经法规，结合乡镇实际，特制定本制度。
第二条本制度主要对乡镇机关事业单位(不含垂直管理和独立核算单位，下同)的现金、银行存款、固定资产、支出等内容进行规范管理。
第三条乡镇政府负责人对本乡镇财务管理工作负领导责任，乡镇财政分局依照本制度具体履行乡镇财务管理职能。
第四条乡镇财政分局应按照《赫章县乡镇标准化建设实施方案》的要求，明确局内人员分工及岗位职责。
第二章现金管理
第五条乡镇财政分局出纳人员负责乡镇现金的收付、保管工作。现金管理实行钱账分管;出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管，收入、费用、债权、债务等账目的`登记工作;会计人员也不得兼任出纳工作。
第六条乡镇财政分局应设置专门场所和工具保存库存现金。
第七条库存现金实行限额管理，一般不超过三天日常报销额，超过部分要及时送存开户银行。
第八条乡镇不得坐支现金，乡镇现金收入应于当日送存开户银行，并连同发票及交款单送交相关会计人员记账。当日送存确有困难的，经单位负责人批准，可于第二日送存，支出再向银行领取。
第九条现金开支范围：
1.未纳入工资统发的职工工资、福利费，个人的劳务报酬以及国家规定的对个人的其他支出;
2.出差人员随身携带借支的差旅费用(外出人员返回后应在3个工作日内报账，不允许长期借款挂账);
3.1000元以内的购置费、小额接待费等零星开支;
4.符合有关规定确需现金支付的其他支出(含食堂支出等)。
第十条出纳应根据真实、合法、完整、手续齐全(要有经办人、乡镇分管财务的副职、财政分局分局长(或副分局长)的签字，单位如有特别规定的，还要适用特别规定)的原始凭证办理收付手续，并将办理后的原始凭证移交会计人员。对不真实、不合法的凭证有权不予受理，并向单位负责人报告;对不完整、手续不齐全的，应退回经办人，要求更正。
第十一条出纳应对现金收支逐日逐笔登记现金日记账，每日终了，要将现金实存与账存相核对，做到账款相符。
第十二条县财政局和乡镇要不定期检查现金使用和保管情况，确保现金安全。现金盘盈、盘亏的，严格按相关规定处理。
乡镇财务管理制度3
第一章总则
第一条为进一步加强村组集体财务管理，规范村组财务收支行为，维护集体和群众利益，根据《省农村集体财务管理办法》、《市农村三资管理办法》等有关法律、法规的规定，结合我镇实际，制定本制度。
第二条本制度适用于全镇所有独立核算的村组集体经济组织。农村集体经济组织负责人是农村集体财务行为的主要责任人，对本组织的财务管理工作和财务资料的合法性、真实性、完整性负责。
第三条镇农村产权交易服务中心是村组集体财务管理的业务主管部门，负责村组财务管理、指导、监督和培训，镇农村产权交易服务中心受村民委员会、村股份经济联合社委托代为记账。
第二章资产、资源管理
第四条村集体经济组织的房屋、建筑物、办公设施、机械设备、工具器具、经济林木和农业基本建设设施及集体统一经营的资源性资产，凡使用年限在一年以上，单位价值在500元以上的应列为固定资产。
第五条农村集体经济组织应当建立资源登记簿，对集体所有的耕地、林地、园地、草场、荒山、荒地、荒坡、荒滩、水面等资源逐项登记。集体资源进行承包、租赁的，其承包、租赁方案应经本集体经济组织成员会议或成员代表会议讨论决定，并采取公开协商或者招标投标的方式进行。获得的收益归集体经济组织所有，主要用于发展集体生产经营、兴办公益事业等。
第六条村集体经济组织购置、变卖、报废等处置固定资产和对资源性资产进行转让、发包、出租、出借等时，应由村委会提出购置或处置方案，经村民会议或村民代表会议讨论通过后，报镇政府审核，审核通过后将方案公示7日后实施，价值5000元以下（含5000元）的由村”两委”会讨论决定，并有书面会议记录。价值5000元以上的按“四议两公开”管理程序进行决策，并报镇政府审批，同意后签定合同，并报镇产权交易中心备案。
第七条村集体经济组织资产、资源的转让、发包、出租、出借等必须签定合同，合同期限不得超过有关法律规定的期限，费用原则上按年度进行收取，最长不得超过本届村“两委”会剩余的任期时间。
第八条村集体经济组织应当每年年底对所签定的合同进行清理，及时清收应收未收的合同款项。
第九条村文书和村民小组长分别负责本村组固定资产的管理和使用，保管不善损坏、丢失者由其本人负责赔偿。
第三章资金管理
第十条村组不准违反规定乱设账户，不得利用职务之便公款私存、平调、挪用、侵占、截留集体资金。村集体经济组织严禁举债，确需举债的，经村民代表会议讨论通过、村“两委”会审核、镇政府审批后方可实施。否则，按照谁举债，谁承担的原则由其个人偿还。
第十一条农村集体经济组织的所有收入和支出都应当纳入账内统一核算。
第十二条集体资金实行“收支两条线”管理制度，向农户或其他单位收取各种款项时，必须开具由省级业务主管部门统一监制的《省农村集体财务收款凭据》。不准用自制收据或白条向农户和单位收取款项。严禁坐支、出借、挪用、白条抵库等违规使用集体资金现象。
第十三条各项收入三日内及时存入银行账户，入库时间超过三个月且收入数额较大的移交镇纪委或司法部门处理。
第十四条农村集体经济组织各项收支应当取得合法的原始凭证。对外财务结算应当使用国家税务、财政部门监制的合法票据。
第十五条农村集体经济组织应当严格财务开支审批程序。原始凭证由经办人签字或者盖章，村务监督委员会或民主理财小组审核签章，农村集体经济组织负责人审批签字后方可报销；单项支出5000元（含）以下的，由村集体经济组织提出开支申请，填写《镇村集体经济组织动用集体资金申请审批表》，监委会主任（理财小组）、村集体经济组织负责人签字后报镇分管领导审批，批准后报镇机构付款。5000元以上的按“四议两公开”程序决策，并经镇政府领导办公会集体批准后按程序支付。
第十六条各类工程项目的实施，从项目的立项、预算、确定施工单位、合同签定、决算、验收等环节，必须按照“四议两公开”的工作程序进行，支付工程款时必须将村会议记录、《工程预算书》、《施工合同书》和《镇村集体经济组织动用集体资金申请审批表》、《工程验收报告单》报镇产权交易服务中心审核，经镇政府审批后方可按程序支付工程款。
第十七条村集体经济组织支出票据结算实行“报账制”管理，即：每月10日前由村集体经济组织负责人组织专门会议，对上月发生的支出进行统一审核，填写《镇村集体经济组织动用集体资金申请审批表》，收集全所有原始凭证并按要求签字盖章后，报送镇产权交易服务中心报账，同时安排本月支出计划，并形成相关会议记录。
第十八条属于村集体所有的`土地被征收，土地补偿费归村集体经济组织所有，属于村内具有法人资格的村民小组所有的，土地补偿费归村民小组所有。村集体的土地补偿费主要用于发展生产、增加积累、培育经济增长，以及村基础设施和开展公益事业建设等方面。任何单位和个人不得挤占挪用和截留土地补偿费；不得用于发放村干部报酬、支付经营费用等非生产性开支和福利发放；不得出借；不得为任何单位和个人提供经济担保；不得擅自改变用途。
第四章会计核算
第十九条会计必须按照《村集体经济组织会计制度》的规定，设置会计账簿，使用会计科目，编制会计报表。
第二十条登记入账的各项收入必须要有真实完整的合法凭证，原始凭据不完整、审批手续不齐全的，会计有权拒绝报账。
第二十一条会计核算必须做到财务核算准确，科目运用正确，报表编制及时，确保账实、账证、账账、账表相符。
第五章民主理财、财务公开
第二十二条村集经济组织应建立民主理财小组，民主理财小组由3—5人组成。村级民主理财小组组长由村监督委员会担任，负责监督村集体经济组织一切收入和支出；组级民主理财小组，由村民会议或村民代表会议选举产生，负责监督本组一切收入和支出是否真实有效。
第二十三条民主理财小组应采取集中行使其监督审查权，不准私下分别签字审核，民主理财小组审核后应加盖个人名章，个人名章应报镇产权交易服务中心备案。
第二十四条村组财务公开程序要规范、内容要全面，所有公开内容要经民主理财小组核实，村集体经济组织负责人、村监委会主任、民主理财小组和会计签字盖章后向群众公布。
第二十五条村组财务每季度公开一次，重大项目的收支情况必须在工程事项结束后单独逐项逐笔向群众公布。
第六章财务审计
第二十六条镇产权交易服务中心对村组集体经济组织行使内部审计职权，并向镇政府负责报告审计工作。每年至少对村级财务审计一次，村“两委”任期届满或村集体经济组织负责人发生变动时进行离任村干部任职期间经济责任审计。
第二十七条审计人员应当依法审计、忠于职守、坚持原则、客观公正、廉洁奉公。严把票据入账审计关，做到“八不准”即：涂改复印的票据不准入账；票据日期、单位名称不填或大小写金额不一致不准入账；原始票据上必须有领款人、经办人、理财小组、村党总支书记、村委会主任、村监委会主任签字审批，否则不准入账；购置固定资产、发放非生产性补助或重大开支事项没有审批报告的不准入账；原始票据开支事项不清楚，没有明细的（如办公用品明细、集体用工明细、工程费用支出明细）不准入账；开支事项不真实的票据不准入账；不符合财务制度规定的票据不准入账；不合法不合理的支出票据不准入账。
第二十八条村集体经济组织负责人、村监委会主任在审批票据时必须认真履行职责、照章办事、严格审批各项开支，做到“八不准”。
第七章考核奖惩
第二十九条违反本制度第六条，未按规定程序购置或处置固定资产、资源的，扣除村集体经济组织负责人年终考核总分5分。
第三十条违反本制度第七条，各类合同签定不规范的，扣除村集体经济组织负责人年终考核总分3分，扣除报账员年终考核总分1分。
第三十一条违反本制度第八条，村集体资产、资源发包收入不能按时回收，属于本届村集体经济组织任期内签定合同的，每3000元扣除集体经济组织负责人年终考核总分1分，属于历史遗留的，对集体经济组织负责人酌情扣分。
第三十二条违反本制度第十三条，各项收入不按时存入银行账户的，按入库时间超过10天的，扣除责任人年终考核分2分，入库时间超过一个月的，扣除责任人年终考核分3分，入库时间超过二个月的，扣除责任人提终考核5分。
第三十三条违反本制度第十五条，支出审批把关不严，出现虚列支出报账等问题，扣除村集体经济组织负责人终考核总分5分、监委会主任年终考核总分3分。
第三十四条违反本制度第十七条，不按要求的时间报账，发现一次扣除责任人年终考核分2分，并扣除报账员年终考核分1分。
第三十五条违反本制度第二十三、二十四条，村组财务收支情况每季度公示一次，公示不及时的，每次扣除报账员和村民小组长年终考核分2分。
第三十六条违反本制度第六条、第七条、第八条、第十三条、第十五条、第十七条、第二十三、二十四条，构成违规、违纪的，交由镇纪委进行处理，构成违法的交由司法部门进行处理。
第八章附则
第三十七条本制度自之日起生效，同时镇人民政府20xx年9月28日印发的政发【20xx】318号《关于印发镇村组集体财务管理制度（试行）的通知》作废。
第三十八条本制度如与上级部门制定的各项制度、办法不一致时，以上级部门制定的制度、办法规定为准。
本制度由镇产权交易服务中心负责解释。
乡镇财务管理制度4
目前，我国乡镇卫生院实行的是院长负责制，这对卫生院的管理产生了积极的作用，也确保了会计信息的准确性。但随着市场经济体制改革的不断深化，院长负责制已不能满足乡镇卫生院会计管理的要求，引发的会计监督制度方面的问题越来越突然，不利于乡镇卫生院的健康发展。因此，如何解决乡镇卫生院会计监督制度方面的问题，有效发挥会计监督的作用，已成为乡镇卫生院会计管理中亟需解决的重要问题。
1 乡镇卫生院会计监督问题分析
1.1 财务管理不到位
乡镇卫生院实行院长负责制，实现了卫生院的自主经营，在推动卫生院发展中起着非常重要的作用。但同时也存在一些不足，院长负责制使得卫生院的权力过度集中，在监督机制不完善的情况下，会计监督制度未受到足够的重视。如这种制度下，如果法律意识、财务意识比较淡薄的话，就会在卫生院财务管理中不按规章办事，受利益的驱使，搞“一言堂”，做出违法乱纪之事，使得卫生院会计管理工作不到位，会计信息失真，无法对会计实行监督。同时，乡镇卫生院实行院长负责制，一般来说任期较短，卫生院管理者追求更多的是短期效益，不注重卫生院的科学发展，忽视会计监督制度的'作用，导致财务管理不到位。
1.2 会计核算水平有待提升
当前我国乡镇卫生院内的会计从业人员的基础薄弱，会计核算水平不高，特别是在会计账簿的管理、档案管理、票据管理方面比较混乱，更有甚者一些卫生院的住院发票与看病门诊发票管理存在诸多漏洞；有的卫生院会计账目管理只是走现金流水账，其中的固定资产、事业基金等缺乏凭证；还有的卫生院不注重保管原始凭证，相关手续不健全，有的还存在打白条现象；很多固定资产没有及时入账，账外资产现象比较常见。由于对会计工作不重视，会计监督制度存在不足，不利于会计作用的发挥。
1.3 会计人员素质不高
乡镇卫生院会计工作由于受条件限制，人才比较匮乏，甚至有的卫生院没有专门的会计工作人员和负责人，会计监督职责也由财务管理部门承担，很难确保乡镇卫生院会计工作质量。即使是条件较好的乡镇卫生院，对会计人员从业资格的审查也不严格，会计工作人员的素质和水平普遍低，会计监督制度不完善。虽然国家出台了相关的法律法规对会计工作人员素质提出了要求，规范了会计管理工作，但在具体工作中还没有真正得到落实。
1.4 会计监督机制形同虚设
目前，一些乡镇卫生院建立了会计监督机制，但由于会计监督机制没有得到有效的执行，会计监督有名无实，无法发挥出应有的作用。出现这种现象的主要原因在于会计监督职权划分不明。部分乡镇卫生院监督制度中没有明确财务管理部门的会计监督权限，财务部门唯一的工作任务就是提取、发放、保管资金，会计人员负责凭证填制活动，而对医院的财务活动、经营活动的监督只限于凭证填制、记账等是否准确，对资金的运用是否合理、合法，费用开支是否符合国家规定，是否能够取得预期的收益等无权过问。
2 加强乡镇卫生院会计监督制度的对策
2.1 建立健全院长任用管理机制
院长负责制有助于卫生院的自主经营，但也带来了诸多问题，因此要完善院长任用管理制度。首先，院长聘任时，卫生管理部门要本着公平、公开的原则进行，选拔政治素质好、业务技能精、有领导管理才能的人员来担任。其次，与院长签订任期责任书，具体规定院长任期内的目标、权限、责任等，完善奖惩制度，定期对院长的工作情况进行考核，卫生部门有权根据考核结果来考察其这一阶段的工作是否合格，不合格的及时采取措施，对在考核中发现的问题进行纠正。再次，院长任期结束时，实行离任审计制度，对院长任期内的经营状况、财务状况、任期目标是否实现等进行详细的审计，督促院长任期内正确执行各项政策、制度，确保国有资产的安全和乡镇卫生院的良性发展。
2.2 强化会计监督管理工作规范
会计监督工作中会计人员发挥着重要作用，因此要强化会计监督管理工作规范，依法整顿会计工作秩序。首先，严格审查会计从业资格，加强对会计从业人员的岗前培训，包括业务培训、法制教育、职业道德教育等，提高会计人员的综合素质，强化会计人员的监督意识，杜绝无证上岗。其次，健全会计人员管理体制，完善会计人员流动机制，避免集权机制制约会计人员的工作。再次，提高会计人员法律意识，提高会计人员解决棘手问题的能力，确保其满足新形势下会计监督工作需求。
2.3 财务支出采取会审会签制度
乡镇卫生院应成立理财小组即会审会签小组，定期进行会审会签，从而提高会计监督水平。首先，加大对会计票据、原始凭证的会审力度，确保经济活动的合法合理性，发现存在的问题及时纠正、解决，确保会计信息的真实、可靠。其次，对卫生院的重大金额支出，如房屋建设投资、医疗仪器购买等，要经过领导班子充分酝酿、讨论后再做决定。这样能有效提高会计工作人员的责任意识，有效落实会审会签制度，切实起到会计监督的作用。
乡镇财务管理制度5
卫生院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对卫生院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高单位的社会效益和经济效益。为了加强卫生院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算组织体系
卫生院应加强对成本管理、核算的组织和领导，建立健全院、科室、个人三级成本核算组织体系。卫生院根据实际情况可成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务人员及有关科室负责人组成，主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。各相关科室应有兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。
二、做好成本核算的基础工作
卫生院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到院内的所有部门和人员。因此必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。
1、建立健全固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。
2、制定必要的消耗定额和人员定额，加强定员定额管理。
3、建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的资料传递程序。
4、制定内部结算价格和内部结算制度。
三、卫生院成本核算的原则
为了正确核算卫生院的各项成本，必须讲究成本核算的质量，符合成本核算的原则，成本核算应遵守以下原则：
(一)合法性原则。即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。
(二)可靠性原则。即所提供的成本信息应与客观经济事项一致，不能人为提高或降低成本，且这些信息还要有可核实性。
(三)配比的原则。即要求严格遵守权责发生制原则。(四)按实际成本计价的原则。
(五)一致性原则。即成本核算所采用的方法前后各期必须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，相互可比。
(六)重要性原则。即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。
四、卫生院成本核算的范围和项目分类
卫生院成本核工业算的范围包括以下内容，并按其经济用途可分类八类：
(一)人员经费：指工资、津贴、奖金、社会保险费、其他工资等。彩(二)材料消耗费用：指卫生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定资产折旧费和维修费：包括所有固定资产的折旧计查和日常维修费等。
(四)办公用品及水、电、油、邮电、差旅、培训等消耗性费用。
22(五)药品费：指医院药品销售成本。
(六)其他费用：指上述内容之外应计入成本的费用。
卫生院要严格遵守国家规定的成本开支范围，正确划分费用支出的界限，卫生院发生的下列费用，不应计入成本：
(一)医疗事故赔偿支出；
(二)被没收的`财物损失及违反法律支付的各项滞纳金、罚款；(三)医院捐赠、赞助支出；
(四)应在职工福利基金中开支的支出；
(五)国家财务制度规定不得列入成本的其他支出。
五、卫生院成本核算对象
卫生院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。卫生院成本核算的最终目标是医疗项目成本核算，在目前条件下，应先进行科室成本核算，逐步向医疗项目成本核算过渡，有条件的可开展单病种成本核算。
六、医院成本核算的程序
成本核算程序就是卫生院经营活动过程中发生的费用计入成本的过程。成本核算应按以下程序进行：
(一)审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围，确定哪些费用计入成本，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。
(二)直接成本直接计入。对应计入成本的费用要编制费用分配表(如材料费用分配表、工资费用分配表等)，少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。
23(三)辅助服务费的归集和分配。对水、电、供应室、洗衣房、总务维修等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供的劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关成本明细帐。
(四)管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。
卫生院成本的核算过程，实际上是一定成本核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配费用时，应当遵循以下原则：对能按某种成本对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过一定的科学方法进行分配再计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本核算资料及其他有关资料，研究成本的形成和变动情况，寻求降低成本途径的一种成本管理活动。
在成本管理工作中，要定期对成本计划的执行进行分析，及时发现卫生院超成本计划的原因；要掌握成本的变动规律，充分挖掘潜力，努力降低成本，从而提高卫生院的社会效益和经济效益。
成本分析可以采用一般方法和专门方法进行。一般方法的程序是：分析成本计划完成情况→分析产生差异的原因→制订降低成本的措施→编写成本分析报告。专门方法常用的有比较分析法、标准成本分析法、本量利分析法等。
(一)比较分析法。即计划与实际对比，本期与上期对比，本院与同24类型医院对比。
(二)标准成本分析法。是以预定的服务项目标准成本为基础，将实际成本与其相比较，揭示各种成本差异，找出原因，为成本控制和成本考核提供资料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和结构条件下，找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点，使医院以较少的成本获得较好的收益。
卫生院通过成本分析，可以提供相关成本资料：可以作为医疗资料分配及投资效益分析等经营决策的依据；可以作为管理者评估营运绩效及控制成本的依据。
八、强化卫生院内部成本管理意识
卫生院实行成本核算的最终目的是为了充分利用内部的卫生资源，更好地为人民群众的健康服务。
卫生院应强化成本管理意识，做到人人关心成本核算，个个参与成本管理，从上到下形成一个良好的成本管理氛围。因为成本管理工作涉及到每个人，所以应强人以“人”为中心的管理思想。
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为了加强会计档案的科学管理,充分发挥会计档案作为经济管理信息资源，反映经济管理面貌的历史资料作用，为单位合理组织业务经营及提高经济效益提供有益的经济数据参考资料。依据会计法及会计档案管理办法的规定，特制定本制度。
一、会计档案分类
本制度所指的会计档案是会计核算资料档案，主要包括会计凭证、会计账簿、财务报告、财务软件和会计数据存储介质及其他会计核算专业资料（指合同、养老金缴纳清册、工资册、会计档案保管清册、原始始票据存档等）等五大类，是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据。
二、会计档案的整理
乡镇卫生院每月应对会计凭证进行整理装订成册，年度结算后应对会计凭证、会计账簿（包括现金日记账和银行日记账）、会计报表（会计报告）、工资册、药品与库存物资的盘点清单、银行对账单与银行余额调节表及养老金缴纳清册等整理立卷、装订成册并写好案卷目录和年度案卷说明，交会计档案专柜存放。
如进行电算化记账，其电算化会计数据信息应及时备份并以磁带、磁盘、光盘等磁性介质进行保存，防止会计数据信息的'丢失；并每月打印会计报表、科目汇总表、余额发生额明细表、往来帐余额表、银行日记帐；年度终了后所有的电算化会计数据应打印输出，以纸介质形式连同其它会计档案、电脑磁盘一同保管。
为了便于档案的统计、保管和查找利用，必须对所有的案卷进行排列和编号。并且在排列、编号上要尽量适应本单位会计档案形成的特点和管理方式。乡镇卫生院的会计档案按“年度—类别—保管期限分类排列法”，即把一个会计年度中所形成的会计档案，分为会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料四大类。一个单位一年的会计档案经过分类整理、装订、编号，然后都要登记案卷目录。会计档案案卷目录是根据案卷内容和成分按一定次序编排的，用于检索的案卷名册，是揭示和介绍了会计档案的内容，是一个基础的检索工具。会计档案案卷目录的项目主要有：序号、案卷号、案卷标题、起止日期、张数、保管期限、备注等。
三、会计档案的保管
进库档案必须符合标准、妥善保管、专人负责、科学管理、存放整齐、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盗。对磁介质档案还要做好防磁工作，每年至少翻一次，不断改善保管条件，并要定期组织检查，确保档案安全完整。
要认真做好会计档案资料的利用，为领导决策和提高经济效益服务。对查阅档案要有严格的审批手续，凡内部各职能部门查阅，须经财务负责人批准；外单位查阅须经单位负责人批准，严格按审批内容进行查阅，并办理登记手续，严禁在会计档案上涂改、拆封和抽换等。借阅档案归还时间最长不得超过10天，超期应办理延期手续，到期档案管理人员应主动催收，并对收回的档案认真检查有无缺损等情况。
全套会计电算化系统文档视同会计档案保管，保管期截止至该系统停止使用或有重大修改后三年；各种会计档案保管期限应根据会计档案管理办法有关规定执行。会计档案的保管期限，从会计年度终了后第一天算起，分为永久、定期。具体保管期限如下：
1、会计凭证、会计账簿（包括总账、明细分类账）保管期限为15年；
2、现金日记账、银行日记账、保管期限为25年；
3、会计月报表和其他应保存的会计核算专业资料保管5年；年度会计报表与财年度决算报表、会计档案保管清册、会计档案销毁清册保管期限为永久。
合并、撤销单位的会计档案，应根据不同情况办理移交手续，交接双方要在移交清册上签名。会计档案管理人员调动工作或因故离职，要将所管的会计档案向接办人移交清楚，并应上级主管部门、单位负责人及有关人员负责监交。
四、会计档案的销毁
会计档案保管期满，需要销毁时，由单位档案机构会同财务部门提出销毁意见，编造会计档案销毁清册，经单位负责人审查签署意见后由会计、档案部门共同派人监销，其中未了债权、债务凭证、建设项目应抽出单独立卷保管，直至债权、债务、建设项目结清为止。
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一直以来，关于农村医疗制度改革的探讨都在如火如荼地进行，而在这个过程中，乡镇卫生院是不可回避的一个环节，也是我们进行研究的一个重点方向。决定农村卫生服务提供方式的基础是对其公益性的界定，而对乡镇卫生院公益性的界定，是决定其改革和发展的前提。随着社会主义市场经济的确立，国家鼓励各种性质的医疗机构公平竞争，乡镇卫生院要求发展，就必须创新思路，树立科学的经营理念，抓住机遇，直面挑战，在这个过程中，加强财务管理就成了必须解决的突出问题。
一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题
1 观念落后，重视和关注程度不够
乡镇卫生院依靠政府的财政拨款，要拨款、等拨款、靠拨款的传统思想没有改变，而国家在医疗制度上的不公平性也影响到乡镇卫生院的管理状况。改革开放以来。国家主要是向城市发达地区投入高水平的医疗技术设施。而农村等偏远贫穷地区的投入相对薄弱，技术资金等方面出现了倾斜。20世纪80年代实行多种形式的财政分级包干体制之后，医疗卫生事业发展的责任，尤其是政府的投入责任则更多地落到了地方财政上。整个财务管理的状态还是低层次、低水平，理财意识太弱，产生了轻物重财、轻管重购的局面。
2 制度欠缺，内部费用监控与管理不到位
乡镇卫生院中，领导的重视不够充分。财务人员的水平也很有限，因此出现了预算沦为形式，没有发挥应有的作用和价值，支出的随意性很大。由于乡镇卫生院之间的发展不平衡，业务开展也不够稳定，收支受到各种因素的影响，有比较明显的波动性，所以很难制定一个统一的通用的费用标准，许多乡镇卫生院的费用支出仅仅是依赖于单位负责人来进行控制的，根本没有一个量化的指标，甚至是出现了一种放任的状态，资产的管理很混乱，责任也不够明确，购置资产时不进行合理科学的实用性分析而造成购置后物品处于闲置状态。造成了资源的浪费，同时也占用了资金。另外，镇卫生院添置或更换大批的设备仪器，而设备供应商报价与实际进价悬殊，设备采购的水分难以避免，导致成本费用增加。
3 会计核算制度不规范
会计是通过对经济实体的经济活动客观真实的'描述，得以使经济实体根据财务活动提供的信息做出判断，以改善经济实体的经营状况，提高经济活动的效果。而在乡镇卫生院中，过于集中、监督机制不完善、有些院长法律法规和财经纪律意识淡薄，在卫生院财务管理和经济业务活动中，不按规章制度办事：导致卫生院会计信息失真，经济违规违纪违法案件时有发生。一些会计人员对某些领导的违纪违法行为无法如实履行会计监督职能，所以某些卫生院的财务管理部门也只是提取、发放、保管资金的一个部门，会计人员也只能进行简单的记账算账等活动，对资金运用的合法性、合理性以及是否有效果、开支是不是符合规定等等方面的内容监督有名无实。
4 运营机制不规范
乡镇卫生院各个管理部门管理费用、医疗纠纷的处置费用、各级领导的接待费用、关系户和特困户拖欠的医药费、广告宣传费用等等费用没有得到有效科学合理的控制，导致单位的运营成本过高，有些卫生院出现了负债的情况，缺乏必要的手续和完善的监督，担负了过多的债务。
二、乡镇卫生院财务管理问题的制度性原因分析
1 乡镇卫生院的运行机制和管理制度不健全
目前，乡镇卫生院属于公共医疗机构，是享受一定福利政策的公益事业，具有明显的公益性，国家在供应土地、建设房屋、配备医疗机构设备等方面会有优惠政策，药品的进售也会有一定的差价，但是，一些乡镇卫生院还是会出现亏损的原因就是工作冗员，人浮于事，工作效率低下，运行机制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。将国家利益和集体利益置于脑后。
2 会计监督制度不完善及费用控制管理不力
首先是对乡镇卫生院各科室业务的成本监管不到位，比如说药房的药品、防疫保健的疫苗、放射和护理耗材等等，只知道购进，却不知道这些购进的东西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有转移或者是丢失的情况，3 难以形成有利的管理环境
由于传统管理模式的影响。对乡镇卫生院管理绩效没有形成正确的评价机制，仍以收入状况、医疗项目开展状况作为衡量卫生院效益的主要标准，使卫生院管理层普遍存在只重视收入、轻视费用控制的思想，难以形成注重节支的局面。缺乏有力的控制组织体系，原“大锅饭核算”的管理模式下形成的管理习惯仍然影响着会计及相关人员，会计基础核算比较薄弱，多数会计人员对费用控制的方法、程序等方面仍很生疏，仅满足于记账、报账，而不少单位将费用控制看成是财务部门的事，使卫生院费用控制缺乏必要的管理基础。所以制度的不健全致使管理沦为形式。
三、完善制度建设，强化乡镇卫生财务管理机制
1 提高法律意识，强化乡镇卫生院领导的责任心
财务管理工作的好坏是与负责人紧密相关的，院长作为乡镇卫生院财务管理的第一责任人，要对本单位的工作负责，保证各个部门的协调发展。乡镇卫生院是属于国家和集体的，使用权、支配权属于单位，但是最终的资产处置权仍然是属于国家和集体的，所以要保证国有资产保值增值，确保单位生存和发展，院长的责任是不言而喻的。在社会主义市场经济条件下，更应该赋予院长经济方面的职责和权利，对全体职工实行绩效工资制，以此来调动院长和全体职工的积极性。
2 完善会计监督机制。保证会计核算的科学性
要强化会计监督，首要的一点就是要提高医院主管部门以及医院领导、会计人员对会计监督的理解和认识。会计监督是会计的基本职能之一，目的就是为了保证经济实体的各项经济活动和业务以及财务收支都在国家的法律法规和制度允许的范围内进行。与此同时，还要处理好会计监督和其他经济监督之间的关系，各个监管部门应明确各自监督职能、管理目标、职权和业务范围，并且在各监督职能部门之间实现彼此的协调共存，保证不同的监督制度和监督方式能够在整体上互相影响、互相作用、互相结合。彼此促进，总体上有效地发挥监督作用。实现经济监督的总体目标。还必须充分发挥内部审计监督的职能，进而使整个财务管理正规化、法制化。
具体来说，要加强会计管理。要做如下细节性的工作，比如，建立固定资产的折旧制度。对设备和房屋足额提取折旧，一般设备和房屋按使用年限来提取：在采用衡量指标方面，可以运用财务效益指标、资金运营指标、偿债能力指标、自我补偿能力、发展能力指标等等；当然，乡镇卫生院还可以根据自身情况成立会计审查组织，并且定期进行各种票据的审查，包括
对其真实性、完整性、合法性等进行讨论和认定，发现问题及时解决。
3 提高会计人员的业务素质和职业道德素质，增强会计人员的法律意识
结合本单位和工作岗位的实际，对会计人员进行培训和教育，提高会计人员的业务水平，使会计人员的知识和技能得到更新、补充、扩展和提高。要加强宣传教育，提高会计人员的法律意识，提倡良好的会计职业道德，使之爱岗敬业、依法办事、客观公正。建立会计控制体系，包括合理的会计程序、可靠的内部凭证制度、健全的账簿制度、科学的预算和财务分析制度、严格的内部稽核制度等等。从制度上杜绝会计造假事件的发生。同时，明确会计责任主体，强化单位负责人在财务运行中的责任，确保乡镇卫生院财务工作更加规范化、科学化。要提高会计人员政治和业务素质，使他们增强辨别是非、真伪和分析问题、解决问题的能力，以适应新形势的要求。
4 建立费用控制体系，强化资金管理
首先，应营造有利的费用控制环境，将费用控制情况作为对乡镇卫生院经营状况的一项考核内容，上级主管部门在制定乡镇卫生院工作任务的时候，将费用控制作为对院长任期业绩考评的内容之一，以此来增强管理层的费用管理意识，从宏观上实现对费用控制的政策导向；其次，乡镇卫生院的内部考核制度也应设置费用控制这项指标，以完善卫生院各个科室的经济核算。使卫生院上上下下都能够充分意识到控制费用的重要性，这样才能使得费用控制的实行有一个好的实施环境；最后，应建立合理科学的费用控制体系，健全费用的审核和审批手续，明确各个控制环节相关人员的管理权限和责任。
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在我国医疗卫生事业改革中，乡镇卫生院起着关键性的作用，是医疗卫生事业发展的最前沿阵地，为医疗卫生事业的发展奠定了基础。乡镇卫生院改造后，医疗条件得到了大大改善，业务收入也有了较大提高。随着收入的增加，乡镇卫生院的财务管理问题变得日益重要。为了深化医疗卫生体制改革，规范卫生院财务行为，加强乡镇卫生院财务管理，沛县卫生局成立了会计核算中心，对全县乡镇卫生院实行会计集中核算。会计集中核算是会计委派制的一种，是预防腐败、堵住漏洞的有效措施，不仅能维护社会公众的利益，还有利于卫生院的健康发展。乡镇卫生院实行会计集中核算，具体管理各相关乡镇卫生院的资产、收支、预算、账目等财务事项，卫生院的所有会计事务统一由会计集中核算中心办理，有助于提高乡镇卫生院会计核算的质量，提高会计工作质量。
一、乡镇卫生院会计集中核算的成效
乡镇卫生院实行会计集中核算遵循分户核算、统一管理的原则，实行收支两条线管理。也就是说取消乡镇卫生院在银行的所有账户，会计核算中心开设统一账户，现金、汇兑、收支等都要通过统一账户进行。同时从各乡镇卫生院抽调业务能力强、掌握会计电算化技能的会计人员充实到会计核算中心，由会计核算中心指派专人负责审核各乡镇卫生院的业务，实行统一核算、统一管理，大大提高了乡镇卫生院会计核算质量。
（1）节约了决算报表编制时间。乡镇卫生院实行会计集中核算后，核算中心统一核算各卫生院的会计业务，并运用会计电算化技术对会计数据进行网络化管理，实现了会计信息的共享，大大提高了会计核算工作质量。同时编制决算报表时，可以通过核算中心会计信息系统直接获取数据，大大节约了会计报表编制时间。
（2）保证了会计信息的真实性。乡镇卫生院实行会计集中核算后，取消了各单位的会计机构，会计核算中心统一记账，统一进行会计核算，实行统一核算，分户管理的方法，这样单位内部的会计监督变为外部监督，避免出现会计信息瞒报、粉饰现象，从而保障了会计信息的真实性、准确性。
（3）有效治理了乱开支问题。 会计核算中心在平时工作中注重内部审计，各乡镇卫生院的经济业务都要经过会计核算中心批准，相当于把内部审计工作融入平时的报账工作中。核算中心年终前简要分析与预测各乡镇卫生院的'财务收支情况，发现收支可能出现赤字的，及时通知卫生院做好往来款项的清理工作，同时不能支出的业务坚决拒接，不能发放的补贴坚决不报。
（4）减少了卫生院亏损现象。会计核算中心在规范乡镇卫生院收支的同时，也为乡镇卫生院的发展出谋划策。乡镇卫生院一般没有全额拨款，必须制订切实可行的经济分配方案，职工收入部分不足的要从自身的业务收入中解决。会计集中核算在执行经济分配方案的过程中，对可能亏损的卫生院的方案进行及时调整，确保乡镇卫生院职工工资正常、足额发放，减少卫生院亏损。
二、乡镇卫生院会计集中核算存在的问题
（1）认识不够统一。 乡镇卫生院实行会计集中核算是一种新的核算方式，加强了财务监督，杜绝了随意开支，改变了人们对过去会计核算的习惯思维，也触动了一些人的切身利益，有些人一时难以接受，存在不同的看法。有的乡镇卫生院领导认为自己没有了财务审批权，说话没有了权威、分量，需要受会计核算中心的约束；会计模糊了对岗位的认识，认为不再是会计人员，不需再承担会计责任，不再负责财务，所有业务都交给会计核算中心负责。
（2）现金管理混乱。 目前，乡镇卫生院现金管理存在混乱现象，主要是因为一些乡镇卫生院领导和会计人员放松了对单据的审核，不重视现金管理，一些大额的支出如购买药品、器械等不转账支付，甚至有的卫生院根本就不用转账支票，直接进行现金支付。乡镇卫生院在审核票据时，不认真、不重视，就可能造成失误。
（3）账务核算不及时。会计集中核算负责记账、算账、报账，但药品、材料等管理权还在乡镇卫生院，会计核算中心不直接与乡镇卫生院进行账物核对，一些卫生院不及时进行账物核对，就是进行账物核对后也不向会计核算中心反映，致使会计核算中心不能及时做出正确的会计处理。另外，一些乡镇卫生院对未付款的库存物资不及时入账，造成账实不符，致使会计信息失真。
（4）经费开支标准不统一。各乡镇卫生院因为经济条件差异，费用支出标准不统一，职工工资福利待遇存在很大差别，进行会计集中核算时很难把握灵活性与原则性的尺度，给会计集中核算带来难题。
三、加强乡镇卫生院会计集中核算的对策
（1）严格内部审计。乡镇卫生院实行会计集中核算后，有些卫生院认为自己不用记账了，内部控制弱化，没有进行相互监督，没有形成有效的约束机制。所以要严格内部审计，严审向会计核算中心提供的原始凭证。同时，会计核算中心要帮助卫生院完善内部控制环境，促使乡镇卫生院节约开支，规范、明确现金使用情况，加强现金管理，提高资金利用率。
（2）强化库存管理。 库存物资管理对乡镇卫生院来说是至关重要的，关系到广大人民群众的生命健康，所以必须加强。会计核算中心要落实清查制度，定期对乡镇卫生院的财务管理人员进行物资清查，确保账实相符，保证库存物资的数量与质量。
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为进一步规范各村（居）、各单位财务行为，加强财务管理，强化财务监督，依照上级有关规定，特制定本制度。
一、增强法纪观念，严肃财经纪律。
各村（居）、各单位财务工作人员务必熟悉财经法律法规和财务有关规章制度，自觉遵守财经纪律。
二、建立健全岗位责任制，加强财务基础工作及会计核算管理。
各村（居）、各单位财务工作人员务必严格遵守财政部门制定的各项规章制度；
按照《会计法》的要求，统一采用“借贷记账法”处理日常帐务；
加强会计核算，提高会计信息质量。所有经济活动内容要全部纳入会计核算和财务管理的范畴，不得私立“多套账”、“账外账”，不得私设“小金库”。
三、各单位的财务机构必须健全和完整，实行“会计、出纳岗位分设”、“票款和账款管理分离”制度。
四、关于收入管理
1.各单位必须严格按照财政、物价部门核定的'各项收费标准进行收费，不准擅自设立项目收费，不得随意提高收费标准乱收费，也不得随意减免和不收费，确保真正杜绝“人情费”、“关系费”。
2.各单位必须严格票据管理，建立票据领取、使用、上缴登记制度，实行“票款分管”制度。对外收费严格使用财政部门、税务部门核发的统一票据，严禁“白条收费”和使用过期作废的票据收费。
3.加强预算外资金管理。单位收入除上级拨款外的任何收入（包括抵账、转账的收入），必须以货币资金的形式缴入预算外资金专户，做到日清月结。严禁压解、截流、坐支、挪用和转移资金。严格实行“票款同行、收支两条线”管理。
五、关于支出管理
1.各村（居）、各单位要努力增收节支，量入为出，勤俭节约；
严禁贪污浪费，严禁私设“小金库”、“账外账”。
2.各村（居）、各单位支出必须做到票据规范、支出合理、手续合法。支出票据必须真实完整，经手人注明支出事由。经费管理人员库存备用金不得超过500元，随支随取。
3.涉及专项资金的必须专门建账，专款专用，专人专户管理。市政建设工程项目必须按建设工程相关规定办理。凡工程款结算，必须有正式发票、合同、预（决）算明细、验收单。
4.村（居）级报账凭证单笔1000元以上，须由挂点领导审核后方可报账。
5.各单位所有支出票据手续齐全后，经站所负责人签字支付，由分管领导审核后方可入账报销。
6.镇政府报账票据在1万元以上的，一律经镇党政联席会研究通过后方可报账。
7.报账凭证只能在本单位账户中的专项资金中列支，不得挪用其他账户资金。
8.所有资金申请拨款单，须由镇主要领导签字后方可拨付。
六、关于资产管理
1.为保证国有资产的安全完整，各单位必须落实专人对本单位资产进行管理、登记。
2.各单位应建立财产物资管理制度，设立固定资产管理账目，完善固定资产台账资料。
3.各单位资产的购置、处置和修缮必须按照程序先上报再实施，涉及政府采购的必须办理政府采购手续。
七、关于财务报表管理
1.各单位的财务资料必须真实、完整，并接受镇政府的监督审查。各单位应按时向镇政府报送会计报表和要求的其他财务资料。
2.会计月报表报送时间为每月5日之前，其他财务资料按要求及时报送，由分管或挂点领导督促。
八、监督审查
1.各单位要严格执行《会计法》、《行政事业单位会计制度》及相关法律法规，自觉接受财政、物价、审计、纪检等部门的监督检查。
2.各单位相关人员如有违规行为的，将依法追究单位负责人、财务主管及经办人员的相应责任。
九、各单位财务管理及人员分配
1.各单位出纳（报账员）仍由本单位工作人员兼任。
2.计生办、经管站账户合并，统一在经管站做账。
3.凡财政拨款单位，具体人员分工如下：
（1）万怡明：农技站、水务站、敬老院
（2）聂慧玲：民政所、建保所、城管中队、保洁公司
（3）郭静：医保所、文广站、乐化林场
4.报账实行限时制，每季度末最后一个月21-30日为报账审核结账时间。
5.报账制单位（派出所、社保所、财政所、卫生院、中心小学、国土中心所、司法所），其财务按照上级主管单位的有关规定进行管理。
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为规范村级财务管理，强化村级财务监督，严肃财经活动纪律，管好用活集体资财，提高集体资金使用的经济和社会效益，根据有关财经法规和政策，结合本乡实际，特制定本制度。
一、财务收支管理制度
(一)各类资金的收、支管理
1、财政转移支付资金：由财政机关按照有关政策转入农经专户按村记帐，开支时按照乡政府确定的方案支出不足部分。
2、“一事一议”筹集的资金：严格按照《甘肃省村级范围内筹资筹劳管理办法》规定的程序和标准进行筹集、管理和使用，其开支范围主要用于村级道路建设、植树造林和小型农田水利建设筹集体生产性公益事业，筹集资金实行上线控制，每人每年最高不超过15元，严禁自立项目或提高标准向群众筹资，加重农民负担。
3、专业承包合同收入的资金：无论诗地、园林、房屋，还是其它集体资产，只要是承包经营，就必须签订合同，依照合同收承包费，壮集体积累，用于扩再生产或其它公益性支出。
4、外来投资和拨付资金(包括捐款、各种赞助款、补助等)：要做到专款专用，按时交存农经专户管理，不得随意乱花乱用，做到物尽其能，财尽其用。
5、经营性收入和其它收入资金：做到应收尽收、不准隐瞒虚报，更不得设置帐外帐。
6、各种结算类资金：要及时清理应收、应付款和内部往来款项，往来款项，积极催收欠款，清偿债务，提高资金的周转利用率。
(二)核算方法：各村财务收支由村报帐员具体经办，款项的拨付有政府乡长审签，支出票据由村主任审批，额支出由村理财小组和村主任分别审批，乡经管站统一管理帐务的记载和核算。同时，实行全乡统一报帐日，对村社收支凭证进行报销。
二、现金管理制度
1、建立岗位责任制：各村现金由村报帐员(文书)负责管理，其它人员一律不得插手经管现金。
2、向单位和个人收款，必须开据统一收据，不得用白条和以表代据收款，用完的收款收据必须及时销号交存。
3、严格遵守财经纪律，不准坐支现金，不准平调、挪用公款，不准公款私存，不准白条顶库，不瞒报收入，收入现金及时入帐。
4、备用金实行限额，村一级不得超过500元，社一级不得超过200元。
5、村级建立现金日记帐，准确核算现金收支，及时清点现金，并在每月报帐日和乡上进行帐面余额的核对。
三、票据管理制度
1、必须使用统一收据，即财政统一的收据和经管站监制、提供的票据。
2、收据不得随意涂改、撕毁、转让、代开、倒卖、丢失和拆本使用，收据存根必须及时销号、妥善保存，并建立备查登记薄，不得私自销毁收据、存根。
3、填写错的收据应加盖作废章后保存各联并及时销号，不得私自销毁。
4、各村票据使用情况必须无条件接受检查并如实提供有关资料，映情况，不得弄虚作假，欺上瞒下。
5、村级财务负责人和出纳员要认真审核凭证，如发现手续不完备，内容不齐全应及时补办;如发现有涂改、伪造票据等不合规的票据，出纳人员有权拒绝付款。由于审核不认真，造成经济损失的要追究有关责任人的责任。
四、财务公开制度
1、村会应成立3-5人的理财小组，理财小组要有群众代表参加。
2、村财务公开每年2次，公开要严格按照乡纪规定的程序进行，即：财务开支情况先由村理财小组签字之后，报乡纪和乡农经站审核后，在村社公开栏和村、社会议上分别公开，保留公开依据并记好记录，以备监督检查。
3、重财务收支项目应随时公开，对向农民的`加项收费要坚持“一事一议”的原则，先拿出预算方案，报经乡人民政府审核批准后，由村民会议或村民代表会议讨论决定后执行，否则将追究有关责任人的责任。
五、统一请款报帐制度
1、全乡各村请款报帐时间统一定为每月25日进行，过期不候，责任自负。
2、各村报帐前应将当月的收入、支出票据进行全面整理和汇兑，清点手头现金，同时对下月支出进行分项目预算，制定预算方案，报帐时首先和乡总出纳核实当月收入，填写进帐单将款项交存银行专户，同时按照支出预算方案填写请款书，报政府乡长进行审批后由乡总出纳开具现金支票，由村出纳到银行提取现金，其次将当月村主任审批后的支出票据交乡出纳进行审核报帐。
3、所有收支票据填写必须完整、规范、支出票据必须经村主任签字，额支出要有村理财小组和村主任分别审批，严禁用白条或其它不规范票据收款和支款。
4、严禁坐收坐支、公款私存、私设小金库，虚报冒领等违纪行为，一旦发现，将追究村主任和相关人员的经济和法律责任。
六、集体财产管理制度
1、管理办法：
(1)经管站建立资产台帐，各村建立登记簿和备查帐簿。
(2)村社所有集体财产要由专人保管并由财务主管领导负责监督。
(3)财产物资丢失、损坏、盘盈、盘损时，必须查明原因进行帐务处理，并追究主要领导、保管员及当事人责任。
(4)财产借用须经村主管领导批准，要注明用途、期限，并由借用人员签章。
2、计价方法：
(1)原购置财产及闲置财产，设立评估小组，以重估价值入帐。
(2)新购置财产，以实际价值及时入帐。
3、财产物资的租赁及变卖，须经村两会及理财小组或村民代表会议通过，并报乡经管站审查备案。
七、违财务管理的处罚办法
为规范村级财务帐款“双代管”的正常运行，确保集体资财不受侵犯，减轻农民负担，促进农村合作经济健康发展，根据有关财务制度，特制定本处罚办法：
(一)对违有关财经纪律的款额，应区别情况做如下处理：
1、追还被侵占资金和挪用资金;
2、补交占用期间的资金占用费(利息);
3、补办有关手续;
4、冲转有关帐务。
(二)对污公款的，除追回占资金、补交资金占用费外(按银行同期最高利率)并处以本息金额20%的罚款;二人以上共同污的，按照个人所得金额分别处罚，对主要负责人按污的总金额处罚;对多次污未经处理的按累计金额处罚;情节严重的追究行政和刑事责任。
(三)利用职务便利，索取他人财物或非法收受他人财物，为他人谋取私利，在经济往来中违规定、收受各种名义的回扣、手续费等归个人所有的，按本办法第二条处罚。
(四)利用职务上的便利挪用公款的，除追回挪用的资金、补交资金占用费外，并处以本息金额10-15%的罚款。
(五)私设小金库的，除没收小金库资金外，对有关责任人分别处以总额10%的罚款，对主要责任人处以总额20%的罚款。
(六)私分多占集体财物，超越权限擅自提高工资、补助标准、扩补助范围的，除归回私分多占的财物、多领的工资、补助等，对主要负责人处以总额10-15%的罚款。
(七)有下列行为之一者，对责任人处以违纪金额1-3%的罚款。
1、公款私存和收入不按时交入农经专户超过一个报帐周期但尚未构成挪用或污性质的;
2、越权审批重开支事项不经理财小组审批或审批借款不合理的;
3、未经审批白条入帐的或用不正规票据报帐的;
4、把关不严，不负责任审批支出单据造成损失的;
5、无支出预算计划不按时报帐的;
6、坐收坐支现金的。
(八)对借款漏收或不按规定标准收取利息的，除责成借款人补交利息外，对责任人处以应收利息10%的罚款。
(九)对有下列行为之一者，视其情节对责任人处以1000-4000元的罚款。
1、丢失会计档案资料的(包括收款收据);
2、私自销毁会计档案和资料的;
3、保管不善造成不良后果的;
(十)对有下列行为之一的视其情节对责任人处心200-500元的罚款。
1、不用统一规定收据或用废止收据收款的;
2、涂改、撕毁、转让、代开、倒卖或拆本使用收款收据的。
3、对收款收据不按期登记、报送和销号的.;
(十一)对集体财产管理不善，造成损坏、丢失的，由责任人照价承担赔偿责任。
(十二)不按规定的项目和要求按时公布财务的，对报帐员和村主管领导处以20-100元的罚款。
(十三)违制度，对承包的经济(生产)事项不签订合同或不按合同结算经济手续，或不经集体研究，私自签订合同的，对责任人和单位主管领导处以违制金额10%的罚款。
(十四)不按照《甘肃省村级范围内筹资筹劳管理办法》进行“一事一议”筹资筹劳的，除按照有关规定对筹集的劳、资进行处置外，对有关责任人处以100-500元的罚款。
(十五)违财经纪律、有下列行为之一者，从重处以200-1000元的罚款：
1、领导人员强制下属违财经纪律的;
2、经办人员擅自作主或主动策划违财经纪律的;
3、伪造、毁灭帐据凭证的;
4、屡查屡犯的。
(十六)对已作出的处罚决定在限定期限内不退赔、不交纳的，对问题责任人从期满之日起按月追加1-3%逾期占用费。
(十七)违财经纪律，有以下情形之一的，可以从轻或免予处罚：
1、经办人员抵制无效、被迫执行的;
2、自己主动查出并及时纠正的;
3、能主动检举揭发他人违纪问题的，
(十八)对处罚决定不报，当事人可在收到处罚决定通知之日起六十日内向上级主管部门提出复议，复议期间处罚决定不停止执行。
(十九)本办法自发布之日起执行。
5、村级财务审批管理制度
乡镇财务管理制度11
对于任何一个医院来说，它都需要一个能够齐心协力、求实创新、扬长避短和快速完成目标的动态管理系统，而这个系统就是在新医改下的绩效管理系统。下面我们就乡镇卫生院绩效考核管理中存在的问题以及在绩效考核管理中财务管理存在的问题做出相应的探讨，并给出一些建议。
一、我国乡镇卫生院绩效考核存在哪些问题
从新医改以来，我国的绝大多数乡镇卫生院都实施了绩效考核制度，并且引进和探索了各种各样绩效考核的理论，虽然使乡镇卫生院的考核管理体系得到了发展和完善，但还是存在着很多问题，主要在以下几个方面：
（1）绩效考核的目标和定位发生相互错位。绩效考核是现代医院管理的重要工具，对医院的发展起着引导性的作用。就目前而言，对于乡镇卫生院在进行绩效考核的时候，要更加关注社会效益，这样就可能在一定程度上改正医院过度的趋于利益；
（2）在考核方式和考核内容上方法粗略。我国目前大多数乡镇卫生院的绩效考核制度，缺乏具体考核要素，内容笼统，不能够真实的反映出医护人员的工作绩效，这种采用简单的粗略的绩效考核方法，导致了考核的可信度，让绩效考核的工作过于形式；
（3）绩效指标的设计和选择缺乏科学性。大多数的乡镇卫生院对于各种不同层次的医护人员都采用同样的考核指标，每一项指标都一样，这样让不同岗位之间的职责和对任职者的素质以及能力的要求不能体现，对于考核结果的公正性大大降低了；
（4）考核的周期设计不够科学。目前我国大多数的基层乡镇卫生院绩效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。这样对于连续性的合理考核次数的缺乏，导致绩效考核的效果可信度难以保证；
（5）为能够建立科学的绩效管理考核评估。乡镇卫生院绩效管理是相互制约和联系的复杂系统，它涉及到多个因素和层次，但是大多数乡镇卫生院在建立绩效考核管理时并没有考虑这些因素的相关性，导致在绩效考核中得到的结论可靠性差，难以从考核中找出影响绩效低的因素；
（6）忽视绩效管理，重视绩效评价考核。绩效考核侧重了考评在过程中的执行以及考评的结果，但是绩效管理主要强调过程管理，这不单单是结果的考核评价。在当今的时代中，人性化成为了绩效管理的重要理念，因此绩效考核要向着系统的绩效管理转变；
（7）创新的意识不强，思想观念过于落后，内在的动力不足；
（8）绩效考核的评价基础相对较弱。
二、乡镇卫生院绩效考核的改进建议
乡镇卫生院的绩效改革已经成为我国医改中不可或缺的重要环节，绩效考核的改革成效决定了医改效果的可持续性。对于这些绩效考核管理中存在的问题，本文提出以下几个方面的措施：
（1）争取领导重视，为绩效考核的顺利进行提供有利的组织保障；
（2）积极调查做好绩效考核的前期工作；
（3）要坚持因地制宜和规划统筹的相互结合对绩效考核作出改革；
（4）开展引导和宣传工作，对思想观念作出正确的转变；
（5）更加完善分配的制度，并且积极落实考核的结果；
（6）加大力度培养和引进医护人才，激发医院员工工作的积极性；
（7）向着坚持可持续发展进行必要的改进；
（8）为乡镇卫生院绩效考核的健康运转，要提供财政的保障。
三、乡镇卫生院绩效考核管理中财务管理存在的.问题
随着乡镇卫生院绩效考核的持续推进和深化，财政部门对于乡镇卫生院的经费投入也逐渐地加大，政府的监管部门对于乡镇卫生院财务信息的可靠性也越来越重视，所以增强乡镇卫生院的财务管理工作也成为了绩效考核管理中的重点。所以对于乡镇卫生院在财务管理上还存在哪些问题做出以下总结：
（1）领导不够重视，制度不够健全；
（2）会计专业人员缺少，不能够与新会计的制度相互衔接到一起，工作的效率难以提高；
（3）很多乡镇卫生院都没有成立内部控制的制度和机制，在管理中经常出现漏洞；
（4）在财务管理上挤出工作薄弱，会计的监督职能很难发挥；
（5）对于医院的固定资产在管理上松懈，造成国有资产流失；
（6）在卫生与药品管理上，财务的账务上的进销差价与国药局的不一致，让资产的清查工作失去了实际意义；
（7）在会计核算上不能够真实的反映医院实际的财务状况，并且在债权债务管理上较为混乱。
四、对于乡镇卫生院绩效考核管理中财务管理提出的建议
根据新颁布的《医院财务制度》、《医院会计制度》以及《新型乡镇合作医疗基金会计制度》的要求，对乡镇卫生院的财务管理上提出以下建议：
（1）采取行政的手段，严格的配备财务人员，实行“定岗”、“定编”制度，并且严格对财务人员进行合法权益，进一步改善和增强卫生院会计人员的经济待遇和单位地位；
（2）提高财务人员地业务水平和综合素质，对他们进行教育培训；
（3）从细微的环节入手规范会计制度，完善内部控制制度，加快乡镇卫生院的制度建设；
（4）增强行业会计工作的指导，严格执行财经法律法规，加强监管，发现问题，及时纠正解决。
五、结束语
总而言之，乡镇卫生医院绩效考核管理改革得到实施，它是一场挑战与机遇并存的战争，只有紧紧的抓住“以人为本“和妥善的财务管理才能更有效的为人民服务，才能在各种改革浪潮中处于不败之地，适应当今新形势下的卫生医疗的发展，为乡镇卫生院的事业发展提供一个强力的经济管理后盾，并且让乡镇卫生院可持续发展的道路走得更远。
乡镇财务管理制度12
为进一步加强财务管理，规范财务收支行为，提高政府资金使用效益,根据《中华人民共和国会计法》、《党政机关厉行节约反对浪费条例》、《党政机关国内公务接待管理规定》、《现金管理制度》、《会计基础工作规范》等财经法规，结合我镇实际，制定本制度。
一、管理原则
1、行政经费主要用于保证党委、政府正常运转和业务工作开展的需要。
2、事业经费实行统一管理。由财政所扎口管理，统一核算，会计中心根据会计制度进行明细核算，严禁各单位转移、坐支和私设“小金库”。
3、各项经费实行事前审批，事后监督，先批后用，审批权限及用款事项分别制定。
二、管理范围
1、财政预算内外行政经费、事业经费、各种专项经费。
2、各单位按国家规定收取的一切规费。
3、其他收支。
三、审批权限
1、严格实行支出审批报批制度，所有支出必须按照权限审批同意后方可报支，支出票证必须合法、规范、准确，支出凭证上需由经办人、分管领导、分管财务领导、镇长签字。
2、财务开支实行“一支笔”审批制度。一般性支出由分管领导、分管财务领导审批后报镇长签批，重大支出项目和重大固定资产处置经党委会议研究同意后由镇长签批。 四、审批程序
1、经办人员先在报销凭证上签字。
2、由分管领导签字核实。
3、送分管财务领导、镇长签批，大项支出报党委会议研究同意由镇长签批。
4、交财政所审核票据是否规范。
5、持审、签批手续完备的凭证到出纳处办理报销手续。
五、主要事项开支标准、审批手续
1、办公用品支出及管理：党委政府工作人员的办公用品由办公室、财政所统一管理，所需办公用品，由需要人向办公室提出申请，经办公室及财政所人员审批后，确需配置的，由办公室填写《办公用品申购单》，交镇分管财贸、后勤领导和主要领导审批后办公室将购物单交办公室统一购置。所购物品由办公室按购物需求发放。其他人员不负责此类业务及发票报销的行为，报销时由专人凭申购单及发票，按规定程序报销。固定资产管理，各项固定资产由财政所统一管理、统一清点造册，并对财物进行编号，建立帐册、帐卡，帐卡一式两份，一份由财政所存档。各项固定资产不得擅自外借或挪作私用，如发现损害和遗失，按原价赔偿；
人员调出，必须到财政所办理移交手续；
每年财政所会同纪检、组织、办公室进行一次固定资产清查、盘点，对损坏、遗失的要分类汇总，并上报党委会议研究处理；确应工作、业务需要添置固定资产的，按办公用品购置规定办理。
2、文印支出：党委工作人员，必须做到不打、少打、历行节约的原则，尽量减少不必要的材料打印。确需打印的文字材料，应在党委政府文印室打印，材料急需、数量较大文印室不能处理，必须到外面打印的.坚持按申报程序进行：一般为申请人填写审批单由分管后勤领导审批后到指定地点打印，随打随结。
3、接待费用支出：上级机关来镇办理业务确需就餐的，一律安排在食堂招待，应由申请人向办公室提出申请，办公室报请分管后勤领导审批同意后，填写《食堂招待审批单》，方可安排，接待应对口作陪，每月凭就餐审批单结账报销。其它方式均不予办理。因工作确需加班就餐的，由加班人到办公室填写加班就餐单交办公室，由分管后勤领导批准后，在食堂安排就餐，每月月底凭审批单结帐一次。
4、车辆燃修支出：镇所有车辆为党委政府开展工作服务。购油卡由专人定期充值。燃油报销由专人及各车司机共同签定，按程序报销。车辆维护、小故障能修理的自己修理，解决不了的，送指定地点维修。送修前，驾驶员填写车辆维修估价单，经镇长审批后，由财政所一名负责人及司机一同到4s店维修，所换大件过百元必须将原件带回。外出实行一事一议。
5、差旅费支出。严格按照沛财规1号文件“关于印发《沛县机关差旅费管理办法》的通知“执行。
6、会议费支出。实行定点开会制度，原则上安排在党委三楼大、小会议室，确须就餐或补助的，必须到办公室填写《食堂招待审批单》，经分管后勤领导审批后，由办公室办理。 7、上级部门下达的奖励资金，由镇财政统一管理，党委、政府统一安排、使用；
上级对口单位下达的带帽资金，中心工作需要财政专项支付的资金（如赔偿、工业考核、现场会、环境整治等），由分管领导提出申请经书记办公会决定后办理。其程序为：①申请人书面提出申请。
②报分管领导审核。
③分管财贸领导初审后报镇长。
④镇长审核后要交书记办公会商议后办理。
⑤报销要持报告（或审批单）按程序报销。
报告内容：填清事由、时间、开支内容、拟报批资金等。
六、支出的管理和控制
各单位要坚持勤俭办事的原则，杜绝各种不必要的开支和浪费，各项经费的支出要严格按照国家的规定和预算招待，不得超支、乱支、瞒支，否则，按国家的财经纪律、法规，严肃追究单位负责人和有关人员的责任。
七、监督管理
财政所在处理财务和会计事项中，应坚持制度化和规范化，按章办理，对所管理的现金、银行存款要做到日清月结，所管账目要严格按照会计规范化的要求，做到帐帐、帐证、帐实相符，按照党委、政府、财政局的管理要求，按月、定期、及时、准确上报会计资料，真实地反映当月的财政运行情况。
乡镇财务管理制度13
一、乡镇卫生院财务管理中存在的问题
新形势下，我国乡镇卫生院财务管理中存在着一些突出问题，下面我们对此进行详细的分析，以了解乡镇卫生院财务管理的现状。
（一）缺乏理财观念
乡镇卫生院的经济通常是由当地政府和国家来维持的，特别是实施国家基本药物制度之后，药品全部实行“零差率”销售，乡镇卫生院除各级财政补偿补助外，诊疗收入占有的比重与以前相比出现大幅萎缩，这导致财务管理人员过分依赖政府拨款和财政补偿，一出现问题就让上级解决，问政府要款。长期如此，这使得乡镇卫生院的财务管理人员的理财意识薄弱。我国大部分乡镇卫生院对财务管理工作，普遍存在着重视程度不足、缺乏理财观念的现象。缺乏理财观念，导致财务管理人员对财政的管理比较随意，资金可以随意使用，往往不向上级报告。此外，在购买和销售药品时，不注重细节，缺乏理财观念。
（二）缺乏完善的内部监督制度
财务管理人员在实际工作中，不仅要在会计核算时进行严格规范的操作，同时还要加强对财务管理工作的监督，这是十分有必要的。但是，我国大部分的乡镇卫生院缺乏完善的内部监督机制，这导致核算信息的可靠性和真实性受到怀疑，说服力不强。内部监督制度不完善是乡镇卫生院财务管理中的一个突出问题。长期下去，漏算和偷算等情况会经常发生。同时，由于缺乏内部监督制度，财务人员在进行预算和核算时，约束力不强，在制作账本的过程中会出现内容不全和账务混乱的现象，甚至会出现报表制作和账本的登记不符合国家规定，导致乡镇卫生院的财务收支不明。
（三）缺乏内控制度
目前，乡镇卫生院的人员的配置、职责的划分和会计机构的设置等具有不合理性，一些会计机构的设置不符合相关法律的规定。在用人方面，任人唯亲的现象比较严重，乡镇卫生院的领导将自己的亲属或者信得过的朋友安排在财务部门，导致贪污浪费的现象经常出现。职责的划分不明确，导致财务工作人员偷税漏税和随意报销的情况比较常见。一些法律法规，如：《会计基础工作规范》和《会计法 》等法律法规还没有得到具体的落实。
二、乡镇卫生院财务管理的创新策略
针对上文所述的乡镇卫生院财务管理中存在的问题，我们给出了相应的创新策略。下面，我们对此展开具体的分析。
（一）提高财务人员的素质
乡镇卫生院的财务管理人员是财务管理机构中的重要组成部分，因此必须对财务管理人员进行科学的指导和培训，以提高财务管理人员的素质。乡镇卫生院要定期开展技能培训和会计理论知识的学习教育，鼓励财务管理人员努力提高自身的业务能力和职业道德，鼓励他们利用业余时间多学习会计理论知识。提高财务管理人员的素质，乡镇卫生院需要做到以下两个方面：为财务管理人员提供继续教育的机会，为他们制定长期的教育计划。开展继续教育可以采用讲座和培训等方式，让财务人员提升会计知识和计量经济知识等，提高财务人员的法律知识和计算机知识等综合能力，促进财务人员业务能力的提高。对财务人员开展职业道德教育。这样做的目的是营造良好的工作氛围，提升财务人员的道德水平。不管是在培训还是实际工作中，乡镇卫生院的领导都应引导财务管理人员提高素质，树立良好的职业道德，按规章制度办事，不可违法违规。
（二）创新财务管理的模式
传统的财务管理模式无法适应当前新形势下的财务管理工作需求，应对财务管理的模式进行创新。充分发挥乡镇卫生院领导层的作用，加强医疗体制改革，建立责任制，将管理工作落到实处。对财务管理的模式进行创新需要从以下几个方面着手：领导层要亲自抓财务管理工作。乡镇卫生院的领导要对财务管理的过程进行监督，对重大经济活动和大额资金支出做好记录，并定期进行检查，发现问题及时处理。制定绩效考核制度。对财务人员的`工作效率进行考核，这是激励财务人员激情的最有效的途径。乡镇卫生院可以参照企业的做法，制定绩效考核制度，对财务人员的工作情况进行适当的奖惩，如：对财务管理工作中没有出现差错和漏洞的员工在评先树优时给予奖励，而对财务管理工作中出现错误的员工，要进行惩罚并追究其责任，禁止私人感情因素的存在。
（三）促进内部信息的资源共享
乡镇卫生院要想做好财务管理工作，需要对财务管理过程进行控制，实现乡镇卫生院内部信息的交流和沟通，促进内部信息的资源共享，只有这样才能有效防止财务管理过程中风险的发生，对财务管理中的风险进行有效的控制。因此，乡镇卫生院要以网络为基础建立信息分享平台，要重视信息的获取和确认，让财务管理人员在日常的工作中及时传播信息和进行信息沟通。乡镇卫生院的各个部门要利用财务信息进行风险评估，并做好应对风险的措施。此外，乡镇卫生院的员工通过信息的资源共享，能了解乡镇卫生院内部的政策和相关的财务信息，促使员工努力工作，树立节约的意识，实现乡镇卫生院财务管理效率的提高。
（四）加强内部财务的监督
乡镇卫生院加强内部财务的监督，主要包括以下几个方面：对财务人员进行规范的管理。乡镇卫生院可以制定岗位轮换制度，实现对财务人员之间的牵制。对财务人员的管理，应按照《会计法》中的有关规定严格执行，对不正当的财务管理行为，如：亲信管收费、领导管签字和亲属管报销等，应给予相应的处罚，杜绝这种不良现象的出现，减少财务人员和各种不良情况的发生。建立独立的内部审核机构。内部审核机构相对财会机构而言，具有独立性。内部审核机构由专业人员负责，对乡镇卫生院的财务工作进行审核，确保乡镇卫生院的每一项财务工作都符合相应的规定。在人员的任用方面，应进行严格的管理，禁止任人唯亲的现象出现，防止任用一切不明晰的人员。制定员工岗位制度。对财务人员的岗位职责进行明确的规定，加强对财务人员的监督，将财务管理工作落到实处。
三、结束语
当前新形势下，乡镇卫生院的发展具有机遇，也面临挑战。乡镇卫生院的财务管理工作是其日常运营中的一项重要内容，要想实现财务管理工作的突破，应对管理工作进行创新，从制度上为乡镇卫生院的发展提供一定的资金支持。乡镇卫生院的财务管理要想形成一个良性的发展模式，就必须要建立科学合理的财务管理模式，帮助领导做出正确的决策。通过上文的分析，我们可知乡镇卫生院的财务管理中存在着很多的问题。因此，解决这些问题，对财务管理的模式进行创新，有利于提高乡镇卫生院的财务管理工作的效率，促进乡镇卫生院的长期稳定发展。
乡镇财务管理制度14
一、村级财务的收入管理
1、村级组织应当依法合理组织收入，加强货币资金管理。村级组织收入主要包括：
（1）村内兴办集体公益事业筹资筹劳资金、集体统一经营收入、资产（源）发包、出租及村（社区）企业上缴收入、对外投资收益；
（2）财政补助收入、上级转移支付收入以及奖励、补助、补偿资金；
（3）社会捐赠资金和其他收入等。
2、村级组织取得的各项收入应当使用规定的收据，确保收入在3-5日内及时足额上缴乡镇“代理中心”在金融机构开设的村级资金专户。实行“收支两条线”，不得隐瞒、截留、坐支各项收入。否则，一经查实，资金全部没收，并追究村负责人及当事人责任。
二、村级财务的`支出管理
1、村级组织运转经费。主要用于必要的办公用品、水电费、报刊征订费（按宣传部门的规定和标准执行）等村级运转支出；重点用于综治信访维稳、计划生育、卫生防疫、环境整治、精准扶贫等支出。服务群众事务支出不低于经费总额的50%，扶贫事务支出不低于经费总额的5%，为民服务网上办理事务经费按4200元/年安排，综治维稳信访费用按10000元/年安排的专项经费，在保障当年业务支出后，年度有结余的原则上结转下年继续使用，确有需要的报乡镇统筹审批后，在以上规定的支出范围内办理。同时，严格执行村级公务“零招待”制度。
2、上级安排到村级的各类财政性资金（包括工程项目资金）要严格按照支出范围、程序和规定，做到专款专用，不得挪作他用和弥补工作经费。年度项目经费有结余的，按照上级有关文件规定执行。
三、村级财务支出审批程序
1、支出单据整理。
村集体支出原则上应使用税务统一发票；确实不能取得的，限额在300元以内的可使用代理中心专用票据。购置办公设备或办公用品等必须要提供税务统一发票，达到政府采购限额标准的应先办理政府采购手续。各项杂工支出原则上不超过50元每人每天，杂工发放花名册上要求领款人本人签字确认，姓名应与身份证保持一致，严禁使用小名及其他非正式名称，严禁弄虚作假，一经查实，追究经办人及村负责人相关责任。
2、支出审批权限。
（1）1000元以内的支出，由经办人在原始支出单据上签字，村主任、村书记会签，村报账员填写《涡阳县村级支取款项申请书》同时交村务监督委员会主任审核后签字；（2）1000-3000元以内的，比照以上程序办理，同时由镇包村干部审核签字；
（3）3000元以上支出，按上述规定程序办理后，报政府主要领导审批。
3、支出单据上报。
每月25日前，村报账员整理经村级审批后的报账票据，报送乡镇“代理中心”。中心主任审核报账单据，并在《申请书》上签字，村级代理会计根据村、镇审批后的票据按规定进行支付及账务处理，超过1000元以上（含1000元）支出，必须严格按规定转账支付。
乡镇财务管理制度15
为严格遵守财务制度，维护财经纪律，规范财务管理秩序，加强资金管理，保证资金安全，特制定本制度。
一、审批原则
根据国家财经方针、政策及法规，结合本单位有关规定，本着“厉行节约，勤俭办事”的原则，严格遵守费用开支范围、开支标准和资金使用规定，把好资金审批关。对违反财经纪律、损害国家或集体利益的开支，审批人员应当予以制止、核减或拒绝审批。
二、审批程序
单位的各项支出要在单位负责人领导下，根据规模和实际需要，制订合理的支出审批权限，由财务部门统一执行，并根据批准的支出预算进行分级归口管理。财务部门应把好审核关，出纳人员凭经过审核的合法凭证办理付款手续，并在付款凭证上加盖“现金付讫”或“转账付讫”戳记。卫生院不得由一人办理货币支付业务的全过程。
物资、药品等材料采购，根据药品、材料采购发票、验收单，由经办人签字、科室负责人（证明人）审核、财务主管领导审批；
设备等固定资产的采购，根据发票、采购审批单、验收单，由经办人签字、科室负责人（证明人）审核，单位负责人审批，财务部门凭已审签发票和有效合同及其他有关资料(大型设备采购应有可行性论证报告)办理付款，凡属于专项控制商品或政府采购商品，付款时必须附有关审批资料。
大修、基建等项目用款，财务部门凭已签定的合同及造价预算、工程进度结算单、工程形象进度表、工程决算审计部门结算单，经基建部门、监理人和分管领导签字，单位负责人审批后，按基建付款的.有关规定办理付款，工程竣工决算应由有审价资格的中价机构出具审计报告。100万元以上的项目，必须进行项目投资分析，提供可行性研究报告。
差旅费借款由借款人提出书面申请，经科室负责人签署意见，报财务主管负责人审批，财务部门凭据付款；各种备用金由使用科室提出申请，分管领导签署意见，财务部门根据业务需要核定，报主管财务领导审批后执行。年终对借款应予以清算，次年初办理续借手续。
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