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健康教育服务规范

时间：2024-09-08 15:47:38 教育我要投稿

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健康教育服务规范

健康教育服务规范1

　　一、工作目标

健康教育服务规范

　　围绕基本公共卫生服务工作，促进健康教育均等化，建立和完善适应社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质。针对健康素养基本知识和技能及辖区重大卫生问题，在重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进健康素养水平和生活质量的整体提升。使我市居民健康知识知晓率达到80%，健康行为行成率达到75%。

　　二、主要工作

　　(一)围绕《健康教育服务》，深入开展医疗卫生机构健康教育与健康促进工作

　　目前，健康教育工作已纳入政府基本公共卫生服务项目中，各单位应进一步强化社区卫生服务机构在健康教育工作中的作用，按照《国家基本公共卫生服务规范》和《市基本公共卫生服务项目实施方案》，结合疾病控制工作要点的要求，进一步细化社区健康教育工作内容，不断推进社区健康教育项目，提高社区健康教育工作人员能力。进一步加强社区健康教育督导工作。

　　1、设置与更新健康教育宣传栏

　　年内，各医疗卫生单位健康教育宣传栏每月更新1次，村卫生室健康教育宣传栏每年更新不少于6次，并及时将每期宣传照片(宣传内容连同宣传栏共同拍摄、照片显示当次日期)存档。具体内容参照《健康教育服务规范》。

　　2、开展公众健康咨询活动

　　各医疗卫生单位要积极开展“世界艾滋病日”、“世界母乳喂养周”、“健康教育宣传月”等各种卫生宣传日、周、月的公众健康咨询活动，全年开展主题宣传活动不少于10次。全市各镇卫生院、街道办事处防保所开展公众健康咨询活动不少于9次。并及时将每次公众健康咨询活动内容、资料、活动现场、照片等整理存档。具体内容参照《健康教育服务规范》。

　　3、举办健康知识讲座

　　各医疗卫生单位要充分利用“亿万农民健康促进行动”和“中国公民健康素养促进行动”等平台，在医院、学校、社区、企事业单位、重点公共场所，结合妇女、儿童、老年人、孕产妇等各类人群的健康需求，有针对性地组织医疗卫生人员举办健康知识讲座。各镇卫生院、街道办事处防保所每年开展健康教育讲座不少于12次，所辖村卫生室不少于6次。并及时将每次讲座内容、资料、活动现场、照片等整理存档。

　　4、印刷、发放健康教育资料

　　各医疗卫生单位要积极提供健康知识和健康咨询服务，候诊区、诊断室、咨询台等处摆放健康教育架，健康教育架内资料丰富，包括折页、处方、手册、宣传单等；各医疗卫生单位要每年为社区群众提供不少于12种内容的宣传资料。同时，各镇卫生院、街道办事处防保所要注意辖区内资料的印刷数量和发放人群的覆盖率。健康知识入户每年不少于4次。并及时将印刷的健康教育资料原稿、发放记录、发放活动现场照片等整理存档。内容参照《健康教育服务规范》。

　　5、播放音像资料

　　各医疗卫生单位要在候诊区、观察室、健康教育活动室等活动现场播放健康教育音像资料，每个机构播放时间每天不低于4小时，每年播放健康教育音像资料种类不少于6种。并及时将音像播放资料、播放记录、播放现场照片等整理存档。内容参照《健康教育服务规范》。

　　(二)加大控烟工作力度，进一步巩固医疗卫生机构禁烟成果

　　按照卫生部等4部门联合印发的《关于年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市《关于贯彻落实卫生部<关于年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定>的通知》，以及省疾控《关于在全省疾控系统开展控烟中心创建活动的通知》的要求，各医疗卫生单位要积极巩固创建成果，并及时做好“创建”工作的组织、实施、发动、技术指导和检查工作工作情况存入档案。要围绕无烟日开展以烟草危害、控烟立法、公共场所禁止吸烟、争创无烟单位等为主要内容的控烟宣传活动。充分利用“世界无烟日”等卫生纪念日，大力开展宣传活动；利用电视、报纸、宣传栏、网络、入户宣传资料等形式普及烟草危害相关知识，扩大控烟成果，减少吸烟人群。积极开展无烟学校、无烟医院、无烟单位等创建活动，推动全市控烟工作的深入开展。

　　(三)继续深入开展“亿万农民健康促进行动”，推进农村健康教育工作

　　各镇卫生院、街道办事处防保所要进一步完善社区健康教育与健康促进工作体系，按照《国家基本公共卫生服务规范》(年版)之《健康教育服务规范》和《市基本公共卫生服务项目实施方案》的要求，加强对基本公共卫生服务健康教育工作的指导，指导开展多种形式的健康教育与健康促进活动，广泛普及重大传染病和常见、多发慢性非传染性疾病防控知识。各镇卫生院、街道办事处防保所要全面开展健康素养监测、干预、评估活动，要采取多种形式传播健康素养基本知识与技能，营造支持性环境，改变居民不良的卫生习惯，养成健康文明的生活方式，进一步推广“居民健康素养评估学习系统”，组织城乡居民自测健康素养水平。开展卫生防病知识宣传干预活动，提高目标人群重点卫生防病知识知晓率和行为形成率。

　　年是我省开展省级示范区创建工作的第四年，我市阜安、中云、云溪、三里河办事处要不断深化辖区内健康教育工作，继续巩固好“亿万农民健康促进行动省级示范点”这一健康教育品牌。今年，我市将进一步做好组织发动工作，拟推荐申报1—2处新的省级“行动”示范点，同时，各镇卫生院、街道办事处防保所要创建2个试点村，以点带面，全面推进我市“行动”工作的深入开展。在创建过程中，要抓住农村主要卫生问题，探索满足当地需求的形式和做法，开展形势多样、内容充实的健康教育进农村工作，不断提高广大农村群众的健康知识水平。

　　(四)做好重要卫生日宣传工作，开展《健康66条》的普及工作

　　各单位要以国家已确定的各种疾病防治宣传活动日为重点，根据宣传日、活动日确定的主题，积极组织宣传活动，每次宣传日活动要做到有计划、有方案、有实施、有评估，要注重实效。

　　要将推行公民健康素养基本知识与技能作为一条主线，始终贯彻于各项健康教育与健康促进活动之中，利用多种形式，有计划、有针对性地开展《健康66条》的传播活动。

　　(五)围绕疾病预防控制工作中心任务，开展健康教育工作

　　1、积极开展相关疾病的健康教育工作

　　各医疗卫生单位要根据年疾病预防控制工作形势，不断丰富健康教育资料库内容，大力开展相关疾病或突发公共卫生事件的.健康教育工作。采取多种形式和有效方法，针对重点地区、重点人群开展重点健康教育活动，编发有针对性的宣传材料，通过大众媒体、专业传播、材料发放、科普讲座、网络宣传等方式大力普及防治知识。要大力宣传艾滋病、结核病、手足口病预防知识，提高广大群众的相关知识知晓率和行为形成率。认真做好突出公共卫生事件的宣传教育工作，提高对各类突发事件的应急反应能力

　　2、深入开展职业卫生健康教育工作

　　各镇卫生院、街道办事处防保所要严格按照《劳动法》和《职业病防治法》的规定和要求，充分运用各种健康教育技术和传播手段，对工矿企业管理者和各种作业人群进行有针对性的健康教育培训，特别是就业前健康教育培训。要积极做好企业职业安全防护、环境保护、女工保护的健康教育，减少职业危害，保障工人身心健康。要积极探索工矿企业和农民工的健康教育与健康促进工作方法和工作模式

　　3、加强学校健康教育与健康促进工作

　　各镇卫生院、街道办事处防保所要继续贯彻国家教委、卫生部联合颁布的《学校卫生工作条例》和《学校健康教育评价方案》的工作要求，抓好中、小学校健康教育评价工作。要深入落实中、小学校健康教育课程，做到有课本、有课程、有老师、有教案、有测试。要及时举办健康教育讲座，深入开展学生生理和心理健康教育工作。要继续开展创建“无烟学校”、“健康促进学校”活动，推动学校健康教育工作的深入开展。

　　三、保障措施

　　(一)加强领导，完善工作体系

　　各医疗卫生单位要建立起以部门合作、社会动员、群众参与、职责明确为特点的健康教育与健康促进工作体制和协调、高效的运行机制。各医疗卫生单位要及时充实、完善健康教育组织，配备专(兼)职人员，健全工作网络，不断完善健康教育工作体系。在社区、医院、学校、企事业单位等要有直接面向目标人群开展健康教育与健康促进的服务设施和网络。要积极组织开展各项健康教育活动，要制定可操作性和可实施性的健康教育年度工作计划。要及时调整充实专业人员，开展健康教育和健康促进技能和工作专项培训，全年不少于8学时，全面提高健康教育从业人员整体素质。同时，要确保健康教育经费的投入，配备照相机、影像播放设备等必要的硬件设施。

　　(二)收集资料，规范台帐管理

　　1、各医疗卫生单位将调整的健康教育工作领导组织、健康教育工作计划、工作策略等相关文件、活动实施过程有关资料、内容等全面及时规范存档。

　　2、各医疗卫生单位要每年提供3条以上本单位开展健康教育与健康促进工作活动信息(包括文字和照片)，报送至市健康教育所。

　　3、各医疗卫生单位要认真实施健康教育工作报表制度。要及时做好工作信息的收集、整理、上报工作，要认真填写《健康教育工作月报表》，并于每月的5日前，将上月健康教育工作情况通过邮箱报送至市健康教育所。报表要认真规范填写，保证数据准确无误。

健康教育服务规范2

　　健康教育是向人民群众传播防病知识与技能，促其养成科学的生活方式和行为习惯，提高生命质量的重要手段。健康促进是政府出台和改进有关健康的政策，改善人们生存的物质、社会环境，提高综合保健服务水平，动员全社会参与健康促进行动。社区健康教育与促进越来越受到人们的重视，因其能促使人们建立良好的行为和生活方式，消除健康的危险因素，是社区综合防治疾病的重要措施，也是促进城乡精神文明建设、提高公民素质的有效途径[1]。现就该议题浅析如下。

　　1 发展概况

　　城市社区健康教育与健康促进已成为现代城市管理和城市文明建设的重要组成部分[2]。社区健康教育在预防疾病、促进居民生活质量改善方面的重要作用正被人们认识和关注，究其原因为城市居民的健康教育需求大大增加。政府的加强城市公共卫生体系建设与培育扶持，为城市社区健康教育与健康促进发展创造了良好机遇。即大力开展社区健康促进活动，才能提高社区居民的健康素养和健康责任感，养成良好的生活方式，从而维护健康。我国大多数社区卫生服务机构不同程度地开展了健康教育，主要以建立健康教育示范小区、示范户，卫生科普宣传入户，开办健康教育学校、健康大课堂等形式，针对城市社区的常见慢性病、不良生活习惯等健康危险因素，实施健康教育干预。有文献报道近60%的慢性病患者，依靠行为干预改变生活方式，是可以避免或者推迟发病[3]。社区卫生服务的内容包括基本医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育6大内容，其中健康教育是灵魂，属于一级预防。我国城市社区健康教育已取得一定成效，也得到基层政府的大力支持。

　　2 存在的问题

　　总结我国城市社区健康教育与促进工作经验，分析、解决存在的问题，提高活动效果，促进健康城市建设，是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。

　　2.1 支持环境不良

　　2.1.1 政策力度不够 20xx年1 月，卫生部下发《全国健康教育与健康促进5年工作规划纲要》，提出我国城市社区健康教育工作的总目标：各级卫生行政部门将健康教育与促进纳入目标管理和工作计划；建立和完善适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系。然而，各项政策在基层落实情况不到位，社区卫生服务机构基础条件较差、设备简陋等现象普遍存在，健康教育相关器具、社区急救、康复设备等缺口较大，社区健康教育流于形式，即现行政策难以为社区健康教育提供制度保障。

　　2.1.2 机制运作不佳从社会大环境来看，我国尚未形成支持健康教育的社会氛围，人们对健康教育的重要性认识不够，缺乏有效的社会激励机制；从社区健康教育的工作环境来看，社区健康教育大多缺乏固定的工作地点，绝大部分是挂靠在居委会，社区健康教育工作人员的积极性没有被充分调动起来；现有的社区健康教育人员体系管理有较大伸缩性，没有一套相对规范和严格的机制去监督、管理、领导和激励专业人才去充分发挥其积极性。

　　2.1.3 法律强度不够社区健康观念和卫生法规普及滞后，而且缺少卫生基本法，我国尚没有一部卫生基本法律。虽然宪法中对此作了基本原则的规定，但尚不能充分体现公共卫生特点，特别是城市社区健康教育与促进立法方面。

　　2.2 网络功能不强

　　2.2.1 组织网络由于学科结构等人为因素造成预防与治疗长期分割，给疾病防治带来许多困难。目前社区健康教育与促进缺乏政策及社会动员等组织方面的支持与配合，未能实现真正意义上的多部门、多学科的共同参与。

　　2.2.2 网站服务中国健康教育网站在“技术服务”、“下载服务”、“在线服务”、“特色服务”等方面功能不强。能下载的`文章还不能满足公众需要，不能直接与读者进行在线交流，基本上没有提供特色服务等，如城市社区健康教育与促进，无专业学科网站。

　　2.3 人力资源与能力欠缺我国地方行政管理体系中，街道办事处无管理社区卫生的专门机构和职能，无专人负责社区健康教育与促进[7]，更谈不上专业人力资源。而目前的从业人员素质不高，甚至还有无学历人员随意开展健康教育的现象，社区医护专业人员技术水平不高，公共卫生专业人员知识较陈旧等[9]，均为阻碍社区健康教育与促进活动深入开展的重要影响因素。

　　2.4 教育形式单一目前的社区健康教育活动形式、内容单调，仅停留于卫生宣传水平，无法起到提高居民健康素养、降低疾病发病率作用[10]。即欠缺科学设计、实施及评价项目规划，不能评估居民的健康教育需求，也就不能针对不同目标人群开展灵活多样、内容丰富的健康教育。

　　2.5 投入资金缺乏社区健康教育资金来源不固定，没有建立系统完善的健康教育资金体制。大多为有活动、任务时，才拨出相应资金；资金较多来自政府临时性拨款、卫生部门和街道社区自筹，缺乏稳定性，很难保证社区健康教育的持久性和系统性。此外，由于区域经济发展状况的差异，部分地区财政紧张，没有经费开展健康教育与促进工作。

　　3 对策及展望

　　3.1 加强政府职能

　　3.1.1 制定相关政策建立起政府负责、领导有力、部门配合、群众参与的良性运行体制。根据城市社区健康教育发展现状，制订出全国城市社区健康教育规范体系，建立工作目标、岗位职责；设立可量化的监督考核标准，综合运用临床、预防、心理、教育等手段，实行动态化管理的长效运作机制。将健康教育与促进的计划设计、实施与评价作为基本工作程序，准确评价基层部门落实社区健康教育政策的实际情况。

　　3.1.2 完善健康立法 WHO《组织法》明确提出“政府对其人民的健康负有责任，只有通过提供适当的卫生保健和社会实施才能履行其职责”。故呼吁政府加快健康教育与促进法制化进程，加速城市社区健康教育与促进立法，完善规章制度与机制，如将预防、保健、健康教育等机构作为预防保健中心等，以加强城市环境。

　　3.1.3 社区领导作为社区领导应努力有所作为，以组织、政策和资源的优势，整合、配套、成立由社区领导以及群众代表组成的极具号召力和凝聚力的权威机构--社区健康促进委员会，以社区为载体，以社区卫生服务站为阵地，深入广泛持续地开展社区健康教育与促进活动。

　　3.2 完善网络体系

　　3.2.1 组织网络建立健全市、区、街道三级健康促进网络是社区健康促进的基本要素。各地社区健康教育机构要努力配合卫生、民政、财政等有关部门，依靠基层政府的支持，结合社区卫生服务示范建设目标，发挥组织和指导社区健康教育的主体作用，分类指导、因地制宜地搞好健康教育活动。利用政策手段加强软硬件建设，强化社区健康教育功能，以“政府搭台，卫生唱戏”的思路实现社区健康教育与街道社区资源共享，通过培育示范点，以点带面，将社区健康教育的成功经验不断推广，形成良性互动，扩大其积极影响。

　　3.2.2 网站服务动员网络专业人才参与到健康教育活动中来，积极进行网络健康教育的经验交流与沟通。充分利用网络传输速度快、覆盖面广、信息量大、表现形式丰富的优势，开展网络健康教育与健康促进活动，将中国健康教育网演化为中国健康教育中心的门户网站，以推进健康教育的网络信息化建设。

　　3.3 科学人员配置与培训科学配置城市社区健康教育与促进的人力资源，培养社区的全科医师和护士，重视从业人员预防医学、健康教育学的专业培训，尤其是人际交往、沟通能力、组织管理能力、调研、科研能力等素质的提高，完善以各地级市健康教育所为中心、区县健康教育机构为主导，医护人员为骨干，社区专兼职人员为基础的三级多层次健康教育组织建设，合理建立健康教育人员的培养、培训基地，广泛开展横向交流以借鉴健康教育发达地区的经验。逐步形成门类齐全的人才梯队结构。

　　3.4 丰富教育形式与内容针对居民需求进行行为干预，倡导健康的生活方式；针对生活常识、卫生习惯、心理健康、防病知识、医疗保健内容等，推广普及健康知识和文明行为，提高市民的文化素养和医疗保健常识；针对不同时期、不同季节可侧重某一健康问题进行教育；通过多渠道、多角度的信息传播、认知教育和行为干预，帮助社区群众树立健康理念，如糖尿病饮食座谈会、灾后心理辅导、青少年预防近视讲座、育儿知识技巧等；宣传开通食品安全咨询热线以及突发公共卫生事件的应急健康教育等；利用各种会议对辖区人群开展内容丰富、简单易懂的健康科普知识宣传，发放健康宣传资料、提供个性化的全方位服务等。

　　3.5 加大资金投入保证常规经费，不少于当地当年卫生事业经费的5%，并随公共卫生经费投入比例而增加；社区人均健康教育经费至少占卫生经费10%，人均至少0.1～0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服务。坚持各级政府的财政预算是健康教育经费来源主渠道原则，统筹规划，协调发展，解决经费不足问题。另外，通过多渠道、多层次和多元化筹资途径，建立合理的社区健康教育经费补偿机制，如商业赞助举办健康教育讲座和公益活动；拓展健康教育服务市场，引导健康消费和合理投资，使健康教育产生社会效益的同时实现经济效益最优化。

健康教育服务规范3

　　目前，开展护理健康教育主要是在医院，少量在社区。在医院，护理健康教育主要是围绕与个体疾病有关的健康问题，体现个体化的特点；在社区，护理健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。社区健康教育是以社区人群为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素，是社区护理的工作重点，是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到，健康教育作为社区护理的重要措施，其影响超过疾病预防或治疗性干预。社区护理健康教育虽未广泛开展，但这是护理发展的必然趋势。广泛开展社区健康教育是提高全民健康水平的一种较好途径。

　　1社区护理健康教育现状

　　1.1社区护理健康教育职能

　　据常亚萍等调查显示，北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min，人均护理时间是31.5min。这说明，在社区护理中，护士与社区人群的联系最为密切，这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而，目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确，许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目（健康教育）是由医生来承担的。

　　1.2 社区护理健康教育的内容与方法

　　由于我国的社区护理健康教育工作起步晚，没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善，可参考的护理文献及书籍又少，使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面，很难深入。据统计资料表明，目前有84%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足，80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏，80%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。

　　1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系

　　目前，我国社区护理健康教育没有专门的结构，没有相应的配套措施，也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之，我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行，多属于二级预防水平，与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外，社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系，对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善，严重制约了社区护理健康教育的发展。

　　2 社区护理健康教育的发展对策

　　2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中

　　我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般性的卫生宣传上，且内容泛化，难以满足不同人群对健康的关注和需求。抓健康教育人才培养已迫在眉睫，势在必行。

　　2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中

　　社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中，要不断地将健康知识传输给他们，在向居民进行健康教育的同时，也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中，社区健康教育就能够发展，就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。

　　2.3 多途径与多层次地培养社区护士的健康教育能力

　　社区护理工作要求从事社区工作的`护士努力通过各种渠道更新自己的知识结构。未来的大部分初级卫生保健任务将由护士来承担，因此培养社区护理人才是护理教育事业的当务之急。当前，社区护士的健康教育能力的培养可分在校、在职和岗前培训3种：一是在护理学院的课程设置中增加社区健康教育课程；二是对已取得中专、大专文凭的护士进行再培训；三是建立社区护士健康教育岗前培训制度，学习社区护理健康教育理论，锻炼社区护理健康教育能力。

　　3 讨论

　　社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标而提供的全方位服务，其内容涉及预防、医疗保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。因此，社区护理人员应将护理健康教育列为护理工作的重要内容。

　　总之，社区护理健康教育是一门新的应用性科学，社区护理人员一方面应充分认识健康教育的重要性，做好护理健康教育工作；另一方面应加强社区护理健康教育的研究。理论研究方面涉及健康教育的内容、范围、组织、规划、运作和评价体系，健康教育处方的使用，有关的伦理、法规等，形成能真正指导护理实践的有中国特色的社区健康教育理论。在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等，使社区健康教育不断提高层次和水平，真正达到维护和促进人类健康的目的。社区护理是21世纪护理的发展方向，社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件，广泛深入地开展社区护理健康教育工作，是每个护理人员的职责与挑战。

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