卫生院财务管理制度（通用）
在学习、工作、生活中，我们每个人都可能会接触到制度，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编收集整理的卫生院财务管理制度，欢迎阅读与收藏。
卫生院财务管理制度1
目前，我国乡镇卫生院实行的是院长负责制，这对卫生院的管理产生了积极的作用，也确保了会计信息的准确性。但随着市场经济体制改革的不断深化，院长负责制已不能满足乡镇卫生院会计管理的要求，引发的会计监督制度方面的问题越来越突然，不利于乡镇卫生院的健康发展。因此，如何解决乡镇卫生院会计监督制度方面的问题，有效发挥会计监督的作用，已成为乡镇卫生院会计管理中亟需解决的重要问题。
1 乡镇卫生院会计监督问题分析
1.1 财务管理不到位
乡镇卫生院实行院长负责制，实现了卫生院的自主经营，在推动卫生院发展中起着非常重要的作用。但同时也存在一些不足，院长负责制使得卫生院的权力过度集中，在监督机制不完善的情况下，会计监督制度未受到足够的重视。如这种制度下，如果法律意识、财务意识比较淡薄的话，就会在卫生院财务管理中不按规章办事，受利益的`驱使，搞“一言堂”，做出违法乱纪之事，使得卫生院会计管理工作不到位，会计信息失真，无法对会计实行监督。同时，乡镇卫生院实行院长负责制，一般来说任期较短，卫生院管理者追求更多的是短期效益，不注重卫生院的科学发展，忽视会计监督制度的作用，导致财务管理不到位。
1.2 会计核算水平有待提升
当前我国乡镇卫生院内的会计从业人员的基础薄弱，会计核算水平不高，特别是在会计账簿的管理、档案管理、票据管理方面比较混乱，更有甚者一些卫生院的住院发票与看病门诊发票管理存在诸多漏洞；有的卫生院会计账目管理只是走现金流水账，其中的固定资产、事业基金等缺乏凭证；还有的卫生院不注重保管原始凭证，相关手续不健全，有的还存在打白条现象；很多固定资产没有及时入账，账外资产现象比较常见。由于对会计工作不重视，会计监督制度存在不足，不利于会计作用的发挥。
1.3 会计人员素质不高
乡镇卫生院会计工作由于受条件限制，人才比较匮乏，甚至有的卫生院没有专门的会计工作人员和负责人，会计监督职责也由财务管理部门承担，很难确保乡镇卫生院会计工作质量。即使是条件较好的乡镇卫生院，对会计人员从业资格的审查也不严格，会计工作人员的素质和水平普遍低，会计监督制度不完善。虽然国家出台了相关的法律法规对会计工作人员素质提出了要求，规范了会计管理工作，但在具体工作中还没有真正得到落实。
1.4 会计监督机制形同虚设
目前，一些乡镇卫生院建立了会计监督机制，但由于会计监督机制没有得到有效的执行，会计监督有名无实，无法发挥出应有的作用。出现这种现象的主要原因在于会计监督职权划分不明。部分乡镇卫生院监督制度中没有明确财务管理部门的会计监督权限，财务部门唯一的工作任务就是提取、发放、保管资金，会计人员负责凭证填制活动，而对医院的财务活动、经营活动的监督只限于凭证填制、记账等是否准确，对资金的运用是否合理、合法，费用开支是否符合国家规定，是否能够取得预期的收益等无权过问。
2 加强乡镇卫生院会计监督制度的对策
2.1 建立健全院长任用管理机制
院长负责制有助于卫生院的自主经营，但也带来了诸多问题，因此要完善院长任用管理制度。首先，院长聘任时，卫生管理部门要本着公平、公开的原则进行，选拔政治素质好、业务技能精、有领导管理才能的人员来担任。其次，与院长签订任期责任书，具体规定院长任期内的目标、权限、责任等，完善奖惩制度，定期对院长的工作情况进行考核，卫生部门有权根据考核结果来考察其这一阶段的工作是否合格，不合格的及时采取措施，对在考核中发现的问题进行纠正。再次，院长任期结束时，实行离任审计制度，对院长任期内的经营状况、财务状况、任期目标是否实现等进行详细的审计，督促院长任期内正确执行各项政策、制度，确保国有资产的安全和乡镇卫生院的良性发展。
2.2 强化会计监督管理工作规范
会计监督工作中会计人员发挥着重要作用，因此要强化会计监督管理工作规范，依法整顿会计工作秩序。首先，严格审查会计从业资格，加强对会计从业人员的岗前培训，包括业务培训、法制教育、职业道德教育等，提高会计人员的综合素质，强化会计人员的监督意识，杜绝无证上岗。其次，健全会计人员管理体制，完善会计人员流动机制，避免集权机制制约会计人员的工作。再次，提高会计人员法律意识，提高会计人员解决棘手问题的能力，确保其满足新形势下会计监督工作需求。
2.3 财务支出采取会审会签制度
乡镇卫生院应成立理财小组即会审会签小组，定期进行会审会签，从而提高会计监督水平。首先，加大对会计票据、原始凭证的会审力度，确保经济活动的合法合理性，发现存在的问题及时纠正、解决，确保会计信息的真实、可靠。其次，对卫生院的重大金额支出，如房屋建设投资、医疗仪器购买等，要经过领导班子充分酝酿、讨论后再做决定。这样能有效提高会计工作人员的责任意识，有效落实会审会签制度，切实起到会计监督的作用。
卫生院财务管理制度2
一、引言
乡镇卫生院是我国福利性事业单位，其目的是为广大农村居民提供公共卫生服务。随着新农村医疗合作制度的深入，乡镇卫生院在农村医疗事业当中的影响力正逐渐增加，具有较大的发展潜力。但因为乡镇卫生院把工作重心放在医疗当中，忽视了卫生院的经济效益和财务管理工作，对其长期发展形成阻碍。因此，乡镇卫生院要结合乡镇经济发展水平，采取行之有效的经济管理措施来提高乡镇卫生院的经济效益，保障乡镇卫生院的持续发展。
二、我国乡镇卫生院卫生经济管理现状
1.财政补偿不足
我国乡镇经济发展水平相对较低，当地的财政补助难以覆盖到各个行业。由于乡镇卫生院的经济效益不高，因而乡镇政府更愿意把有限的资金投入到工业等收益较高的行业当中。另外，卫生院的财政补偿实行的是收支差额管理，但对大多数卫生院都是进行一次核定收支差额并保持较长期间不变，在卫生院收支差距扩大的同时并未及时加大财政补偿力度。因此，乡镇卫生院容易出现资金周转困难的情况，使乡镇卫生院的经济状况无法得到有效改善。
2.资金管理不当
目前，许多乡镇卫生院缺少严格的经济管理制度，甚至没有专门的财务人员对卫生院的收入和支出进行管理。有些卫生院的出纳和会计工作由一人兼任，乡镇卫生院的经济管理缺乏合理性。另外，乡镇卫生院在资金的投入上还存在盲目性，购买的一些医疗设备常处于闲置状态，造成了卫生院资金的浪费。
3.收入结构失衡
在缺少财政补偿的情况下，乡镇卫生院只能自主经营，自负盈亏。近年来，乡镇卫生院逐渐从普通的医疗机构转型为综合卫生服务机构，除少数中草药品外全都实行零差率销售，药品销售已不再是卫生院的经济来源。过分依赖财政补偿使得卫生院的收入结构失衡，乡镇卫生院的'经济管理因此陷入困境。
4.缺少监督机制
乡镇卫生院的财务管理工作混乱，没有合理的内控制度，同时缺少有效的监督机制。因此，卫生院常有会计的贪腐行为，私做账单并自行签字，使乡镇卫生院资金遭受损失。此外，乡镇卫生院还缺少完整的运营规划和财务计划，作为服务性质的事业单位，乡镇卫生院工作人员的积极性普遍不高。建立长效的监督管理机制是乡镇卫生院经济效益的必要保障。
三、乡镇卫生院卫生经济管理策略要点
1.把握市场经济发展
在市场经济体制下，自主经营的乡镇卫生院可以完善资金链，从市场中引入资本，解决资金运转的困难。乡镇卫生院虽然属于服务性质的事业单位，但依然需要存在一定的经济效益。卫生院可以与私营企业建立合作关系，在乡镇配合企业举办公益活动或其它广告宣传；为制药公司提供医药推广服务，减少药品开支；为适应市场经济的大环境，乡镇卫生院还要进行大胆的改革，创新卫生院的盈利形式，明晰卫生院的产权分配。市场经济为乡镇卫生院注入活力，将大大提高其在医疗行业的竞争力。
2.转变经济管理模式
对乡镇卫生院资金的有效管理能够协调卫生院的整体工作，使卫生院的运营效率最大化。为此，乡镇卫生院要充分考虑自身的实际情况，建立合理规范的预算管理制度，同时制定严格的工作方法。资金的收入和支出是乡镇卫生院经营的基础，影响到乡镇卫生院的整体经营水平。卫生院资金的管理涉及到预算分析、预算控制、收入统计等各个方面，以往的经济管理模式不够全面，存在许多漏洞，使乡镇卫生院的经济状况持续低迷。因此，乡镇卫生院必须转变经济管理的模式，保持良好的财务状况和运作秩序。
3.强化经营管理理念
乡镇卫生院的经营状况与其经济效益有直接联系，要提高卫生院的经济管理水平，需要强化经营管理的理念。首先，乡镇卫生所要加强人事管理，保证日常工作的人力配备，并防止人才流失。其次，卫生所要对物资进行有效管理，实现资源的优化配置，杜绝出现医疗设备闲置现象，同时要严格审批药物及其它医疗工具的采购及使用，实行动态管理。再次，卫生院要强化财务管理，结合自身经济状况做好成本核算，保证收支的平衡。最后，卫生院经营的核心理念是提供优质的医疗服务，这要求卫生院加强对医疗工作的管理。
4.改革财政补偿制度
财政补偿作为乡镇卫生院的主要经济来源，越来越不能满足卫生院财政支出的要求。因此，乡镇卫生院必须要改革财政补偿制度。首先要对卫生院的财政收支进行季度或年度核算，了解卫生院最近的财政收支情况。其次要对财政支出进行评估，指导卫生院采取合理的经济管理方式。最后要建立财政医疗支出储备体系，保证有足够的资金支持乡镇卫生院发展综合医疗服务。
5.提高监督管理水平
提高乡镇卫生院经济管理监督水平，先要在内部落实经济审查的责任制度。卫生院院长要在任期内制定乡镇卫生院的经济效益指标，并按季度对经济效益进行考核，确保卫生院的资金用在恰当的地方，防止出现资金浪费的现象。在外部，政府相关部门要做好乡镇卫生院经济管理的监督工作，对其财务、卫生、纪律等情况进行检查。通过内外监督体制的完善，可以有效解决乡镇卫生院经济管理的突出问题。
四、结语
综上所述，在现今的乡镇医疗制度和经济环境下，乡镇卫生院要把握卫生经济管理的主要问题，结合自身的经济状况，推出有效的经济管理改革方案。在做好医疗工作的前提下，乡镇卫生院必须重视经济管理工作，以经济效益来促进乡镇卫生院的稳固发展。
卫生院财务管理制度3
为加强乡村一体化管理，规范村卫生室账务处理，依据省卫生厅《乡村一体化管理实施意见》及萧县人民政府办公室《萧县乡村卫生服务一体化管理实施办法》规定，特制定本制度。
一、管理原则
乡镇卫生院对卫生室的财务实行专户管理，分室核算。
二、财务人员及帐目设置
1、卫生院设主管会计1名，统一负责本乡镇各卫生室的帐目管理和财务监督。各卫生室配备兼职出纳员（收费员）、药品会计各1人，药房不得兼任出纳员和药品会计。
2、卫生院为各卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐。卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。出纳员负责现金日记帐，药品会计负责财产物资明细帐。
三、收入管理
1、统一执行县物价局制订的收费标准，各卫生室不得擅自变更。
2、卫生室所有收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3、所有收费凭处方，所有处方归药房。出诊处方必须附有患者或其亲属签字的出诊单，证明其收费额。
4、实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记簿上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。
5、卫生室实行收费开据制度，收费员每收一笔款项均应开据正式的医疗收费专用票据。收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购买。主管会计负责各站票据的编号、领发、缴销。
6、卫生室的收入分为：医疗收入、药品收入、其他收入。财政基本支出补助纳入医疗收入核算。健康档案、健康教育、计免接种、妇幼保健等九项公共卫生服务收入列入财政专项补助收入。
7、旬末收费员将本旬收入合计数报药品会计，药房将本旬所有收费处方装订成册并填制一式三份处方封面交药品会计，经药品会计核对无误后，收费员、药品会计、药房分别在处方封面上签字，并各留一份。
8、月末出纳员将处方封面汇总后报卫生院结帐。（处方封面代替收入报表）
9、医疗费原则上不得赊欠，确需用赊欠的应由室内人员担保，并在一月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。
10、严禁私收费，违者视情节给予1―10倍罚款。
四、支出管理
1、卫生室的支出票据必须由经办人签字，并注明支出事由，购买实物的必须同时有验收人签字，经室长审核后方可报帐。
2、月末，出纳员将本月所有支出单据整理汇总后报主管会计审核，不得迟报、漏报，更不准瞒报。报帐时出纳员应编制一式二份报销封面，载明报销的内容、单据张数，金额等内容。
3、主管会计应及时审核收支单据，对记载不准确、不完整、手续不齐备的原始凭证退回卫生室更正补充。
4、审核无误后，主管会计按规定报院长集中审批后做帐，并与出纳员办理结帐、对帐手续。
5、卫生室的支出分为：人员支出、药材支出、公用费、固定资产占用金、管理费、培训费、事业发展基金。
6、人员支出实行总额控制，卫生院根据各室上月业务收支实际完成情况，确定可分配总额。由负责人根据各人工作实绩确定个人分配份额。报卫生院长审批后发放。（卫生室某月可分配总额=当月收入总计-当月药材支出-当月公用费-事业发展基金、固定资产占用金、培训费）
7、实行绩效工资制。每月由负责人根据每人的工作实绩，拿出具体分配方案，报卫生院核准后发放。提留基金由院统管，归室使用，主要用于卫生室的房屋建设和设备购置等。
8、药品材料一律进药房。医疗活动需领用药材的，应先开处方，经卫生室负责人审核后从药房领取。月末，药房将药材领用处方单独装订成册，交出纳员汇总后报帐。
9、药材支出平时由药品会计根据每日处方按进药均价计算，季末根据实际盘存数调整。
10、公用费支出实行总额控制。卫生室公用费支出不得超过业务收入的6%。
五、药品材料管理
1、卫生室使用的所有药品（含生物制品）、材料一律由卫生院统一按进药均价调拨，不得从其他渠道购进，违者按采购额1―5倍罚款，其中卫生室负责人个人占罚款总额的40%。卫生院设立中心药库，专人负责各室药材的调拨工作，卫生院要确保卫生室及时获得所需用药材。
2、药材调拨使用一式几份的调拨单，调拨单要载明药材的进价和零售价，同时注明药材的品名、产地、规格、型号、批号等内容。院室根据调拨单作相应的.帐务处理。
3、建立药品材料逐日消耗制度。药品会计每旬根据药房报来的处方册在消耗表上分品种消耗，同时按均价计算出每张处方的药材成本。
4、药品会计设立数量金额式药材明细帐，根据调拨单和消耗表记帐。月底根据明细帐编制并上报库存药材统计表，具体反映药材的调入、消耗、结存情况。药房另备登记簿，对进销存进行记录，以便核对。
5、卫生院不定期地组织药剂、财务人员对各卫生室处方划价、药材消耗的准确性、完整性、及时性进行抽查，并作好检查记录，发现问题及时处理。
6、季末由卫生院对各卫生室的药材进行盘存，发现盘盈盘亏，要查明原因，按规定处理。
六、固定资产管理
1、卫生室的固定资产包括房屋、单位价值在700元以上（含700元）的医疗器械。
2、固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐，卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实，做到帐帐相符、帐实相符，对盘盈盘亏的固定资产应报院长审批后按规定处理。
3、卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建，归卫生院所有。卫生院根据各卫生室业务收入的一定比例逐月收取固定资产占用金。
4、对于不需用和已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告院长后按规定处理。
七、其他
1、执业责任金、药品周转金、培训费、固定资产占用金、事业发展基金作为具有专门用途的资金，由卫生院按规定用途专款专用。
2、主管会计应按月记帐、算帐，编报会计报表并及时反馈给各卫生室。
卫生院财务管理制度4
一、医联体在县乡村医疗卫生一体化改革中的作用
医联体的出现不仅可以明确各层级医院的功能定位，充分利用大型综合医院的技术优势和龙头作用，推进形成分级医疗服务模式，而且带动并提升了基层医疗能力，形成功能互补的预防、治疗、康复一体化区域服务模式。充分实现“首诊在社区、大病到医院、复回社区”的有需就诊、分级医疗的医疗卫生服务体系，真正体现防治结合的大卫生理念。
二、医联体的主要形式
目前我国医联体主要有三种形式。
（一）是对口支援，县级以上公立医院通过带教、培训、进修、定期选派专家等形式将专家资源和技术引入对口支援的社区卫生机构或乡镇卫生机构，实现资源设备共享。
（二）是领建，县级以上公立医院帮助乡镇卫生机构建立一些特色专科，提供特色服务。
（三）是托管，由大医院托管基层卫生机构的医疗服务工作，托管双方实行预约、转诊、配药一体化服务并搭建检查诊断会诊中心平台，检验检查结果互认。宜宾市第一人民医院与屏山县人民医院就采用了托管的形式，在托管期间，屏山县人民医院是作为宜宾市第一人民医院的分院区进行管理；而屏山县人民医院又牵头与屏山县的龙华镇、龙溪镇、中都镇、太平乡四个乡镇卫生院形成医联体采取对口支援的形式，这样可以形成优势互补、资源共享。
三、医联体的财务运作模式
为加强医联体单位财务管理，规范会计核算行为，提高会计信息质量和资金使用效益，医联体的财务管理结合基层医疗单位的特点进行管理。比如牵头的县级医院落实专门岗位对医联体下属单位财务进行统一管理，采取“单位预账户分设、收付分离、采购监管、票据统管”的模式，实行单独核算和考核，依法接受财政、审计、监察、卫生等相关部门的指导和监督。
作为牵头单位的屏山县人民医院依照《中华人民共和国会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》、《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定》，依法指导和监督四个乡镇卫生院的财务收支活动，依法组织开展会计核算和会计监督，客观、真实、准确、完整地反映各核算单位地财务状况。
屏山县医院财务科单独设立了医联体办公室，配备专职会计人员。其主要工作职责是：1、协助核算单位建立健全单位财务管理制度、预算制度和经济分配方案，及时向单位 领导提出合理化建议。2、设置核算会计岗位，明确岗位职责，规范核算流程，统一设置帐套，分单位进行会计核算，分别对下属的龙华镇、龙溪镇、中都镇、太平乡四个乡镇卫生院进行会计核算，分单位按月编制财务报表。3、定期和不定期监督、检查核算单位地各项财务收支活动，及时制止和纠正单位财务收支中的违法违纪行为。4、根据各核算单位的`资金申报计划及时审核划拨有关资金，并将需要支付村级的相应资金直接划入村医生个人账户。5、负责各单位财务管理业务指导和财务人员业务培训，建立例会和学习制度。6、准确、及时向核算单位提供会计报表及其他财务资料，按要求妥善保管好会计档案。7、接受卫生行政主管部门和一体化改革服务中心的监督、检查，如实提供有关会计资料。
屏山县医院财务科医联体会计人员严格按照财务会计制度的规定对核算单位报送的原始凭证进行认真审核，对不合法的原始凭证，不予受理，并及时向屏山县医院财务科领导及分管院长逐级报告，对记载不准确、手续不完备、票据不规范的原始凭证退回报帐员，并要求更正、补充。根据审核无误的原始凭证及相关资料填制记账凭证、登记会计账簿，定期结账，定期分单位编制财务会计报告，并与各核算单位报账员做好账目核对工作，以保证帐实相符、帐证相符、帐帐相符。作为牵头单位的屏山县人民医院分别为龙华镇、龙溪镇、中都镇、太平乡四个乡镇卫生院设置了现金日记账、银行存款日记账、往来明细账、固定资产台账。每月最后一日为结账日，次月5日至6日为上月帐务报帐时间，各乡镇卫生院报账员应在规定时间内到屏山县人民医院办理报帐业务，以确保会计资料的真实性、完整性、及时性和会计工作的连续性。
对于药材的支出严格执行“金额管理、数量统计、实耗实销”原则，不得以购代支，以领代支，以存定销，为确保基本药物货款的及时足额支付，屏山县人民医院直接支付相应金额到“屏山县卫生局基本药物采购资金专户”，由卫生局实行集中支付。对于经批准进行的工程建设资金必须进入“屏山县卫生局农村卫生项目资金专户”，经县卫生局项目办审核后，按工程进度将工程款项直接拨付到供应商或施工单位帐户。
同时宜宾市第一人民医院对屏山县医院包括医联体的财务进行监管和指导，提出合理化建议，规范县乡村卫生机构的财务行为，不断提高基层卫生院的财务管理水平。
四、医联体产生的效益
1、医疗资源和技术共享 在现有医疗资源相对紧缺的基础上，减少资本占用、降低资本成本，形成优势互补，使医疗公共资源发挥更大的经济效益和社会效益，通过对口支援和远程会诊的形式实现医疗技术的共享。
2、理念的创新 因地制宜，大胆尝试，不断探索适合宜宾市第一人民医院和屏山县人民医院的合作、托管方式以及屏山县人民医院与乡镇卫生院的监管方式。
3、制度的更新 屏山县县委和县政府根据《关于加快推进县乡村医疗卫生一体化改革的意见》要求，经过了广泛征求各方意见，局党政联席会议集中研究制定了适合屏山县医联体的财务管理试行办法。
卫生院财务管理制度5
卫生院的财产物资是开展各项医疗活动的物质基础，是保障人民身体健康、发展卫生事业的重要条件。为了有效地管理好财产物资，维护国家、集体的财产安全、完整，充分发挥其使用效益，特制定本制度。卫生院财产物资管理对象主要包括固定资产、库存物资、药品、货币资金和各项应收账款项等。
一、固定资产管理
(一)固定资产的确认标准、分类和计价
1、确认标准：
(1)一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用时间在一年以上；
(2)单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上的大批同类物资设备（主要指办公用具），也属于固定资产管理对象。
2、范围和分类：
(1)房屋及建筑物：凡产权属于本单位的一切房屋建筑物及各种附属设施。
(2)专业设备：是指用于开展业务的各种医疗仪器、设备等。(3)一般设备：是指办公与事务用的设备、家具、用具、交通工具等。(4)图书：指单位购买各种专业图书、技术图书和重要杂志。(5)其他固定资产：指不属于以上各类范围的其他固定资产。
3、固定资产的计价：
(1)购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价。
(2)新建房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。(3)在原有基础上进行改建、扩建发生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、扩建发生的实际支出，减去改建、扩建过程中拆除的固定资产原值和固定资产变价收入后的余额计价。
(4)自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。(5)借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入固定资产价值。
(6)接受损赠的固定资产，按市场同类固定资产的价格计价。接受固定资产时发生的各项费用，应计入固定资产价值。
(7)无偿调拨或由于医院撤并转入的固定资产，按原单位账面原值计价。
(8)盘盈的固定资产，按重臵完全价值计价。
(二)固定资产管理原则
卫生院固定资产实行统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则。单位应设置专门管理机构或指定专人负责管理，并建立健全相应的管理制度。
1、建立健全三帐一卡制度
财会部门负责固定资产总账和一级明细分类账，进行金额核算；财产管理部门负责二级明细分类账，按类别、品名、规格、型号，进行数
7量金额核算；使用部门负责建卡(台账)，进行数量管理。做到财会部门有账、财产管理部门有账有卡、使用科室有卡，便于清查核对，互相制约。
2、财产管理部门职责
按照固定资产的类型分别由有关科室归口管理，负责计划、采购、验收、编号、调配、维修、清查盘点、报废、明细账核算、资料档案管理以及办理调拨、变价、报损、报废等有关报批手续，并组织实施。
3、使用部门的职责
负责本科室房屋、设备及其他财产的管理保养、登记账卡、清理盘点工作，做好设备使用、维修、故障、事故等情况记录。遇有丢失、损坏或故障需修理，应及时向单位有关部门和领导反映。按照“谁使用、谁负责”的原则，科室财产要指定专人管理，做到定期清点实物，账(卡)实相符。
(三)固定资产购置使用的管理
应本着勤俭节约的精神，在充分考虑工作需要与实际可能的基础上，按批准的计划和预算办理。
购置设备要按规定申报，大型仪器设备要进行可行性论证。可行性论证要详细说明仪器设备的价格、性能、适用范围，预测产生的社会效益和经济效益等，并通过组织咨询、考察等方法，对安装条件、配装能力、资金来源、技术力量和利用率情况进行综合论证。
对于购入、调入或自制设备，必须按发票、调拨单、完工单、合同等组织验收，验收必须认真及时，根据合同和发票内容验质验量。如发
8现型号规格不符，性能不良，数量短少，质量不符要求或残缺损坏，短省配件、资料等情况，应立即向供货单位联系解决。
要及时办理财产编号、建帐、入库、分配等有关手续。对验收合格的固定资产，要按财产类别填写“购入(或调入)财产验收单”，财务和财产管理部门根据发票(调拨单)、验收单，登记固定资产总账、明细账和保管实物明细账。做到责任明确，手续完备。
(四)固定资产处臵的管理
固定资产的报废、报损、出借、出租和调拨应有报告制度和审批手续。凡申请报损、报废的，使用科室必须详细说明情况和原因，提出书面申请，单位应组织有关人员检查鉴定，按审批经权限（单价在5000元以下的固定资产报主管局审批，单价在5000元以上经主管局审核后报财政部门审批）批准后方可销账，其残值收入、变价收入应全部上交财务，记入“修购基金”。
(五)固定资产的清查盘点
医院应定期或不定期地对固定资产进行清查盘点，年度终了前应当进行一次全面清查盘点。固定资产的清查盘点工作，由财产管理部门统一组织并实施，使用科室共同清理，财务部门负责指导和监督。清查工作人员要深入到使用科室逐一盘点核对，发现余缺应及时记录，查明原因，按规定程序办理报批手续，待批准后调整帐卡，保证账账、账物、账卡三相符。
固定资产如有缺少或损失，应查明原因，属于自然灾害等特殊情况造成的，可按规定程序报批后销账；属于责任事故，管理不善、玩忽职
9守或违反操作规程等而造成损失，应视情节，给予责任人以必要的经济、行政处罚，属于违法的，应当依法严肃处理。
(六)修购基金的提取
按成本核算对象，根据账面价值的一定比率提取修购基金。考虑乡镇卫生院确定固定资产使用年限来分别计提修购基金较困难，一般根据上月末各项固定资产账面价值按月计算提取。提取比率按以下规定标准执行：
1、房屋及建筑物的年提取率为3%；
2、专用设备的年提取率为15%；
3、一般设备、图书及其他类固定资产的年提取比率为10%（有条件的单位可根据浙财社[1999]4号文件的规定标准执行）。
计提比率及计算方式一经确定，不得随意变动。
二、库存物资管理
库存物资是指卫生院为开展业务活动及其他活动而储存的化验材料、放射材料、低值易耗品等。
（一）物资购买及领用管理
库存物资要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。卫生院要合理制定储备定额标准，按供应计划组织订货和采购，要使库存物资的数量、质量、规格、型号、性能符合单位业务活动的需要，防止盲目采购，造成积压、浪费；要尽量做到零库存，随买随用。物资验收要准确及时，验质验量，对不符合合同规定的，应当及时向供货单位提出赔偿、退货或换货要求。凡经检验合格的物资，应填写“购入物资验收单”。卫生院应经常测算物资消耗量，要建立健全消耗定额执行情况的
10考核制度，奖罚分明。
(二)物资储存管理
物资应定期进行盘点，年终必须进行全面清查盘点，保证帐实相符。对于盘盈、盘亏毁损等情况，应查明原因，分别情况、及时处理。盘盈的，以其价值冲减相应的支出项目。盘亏、毁损的，属于正常损失部分，扣除残料价值后，计入相关支出项目；盘亏、毁损中属于非正常损失部分，经有关部门领导批准后，扣除过失人或保险公司赔偿和残料价值后，计入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用，对其实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门要建立辅助账，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情况。低值易耗品可在领用时实行一次性摊销，个别价值较高或领用、报废相对集中的可分期摊销。低值易耗品报废收回的残余价值，作为其他收入。
三、药品管理
药品是指单位为了开展医疗活动而储存的各类药品。药品管理要严格执行药品管理法、药品价格政策的'有关规定，并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。购药过程和储存管理发生的费用不得计入药品成本价，而计入药品支出项目中的相应科目中。
(一)采购管理
卫生院应加强药品采购管理，制定合理的储存定额，在保证医疗业务活动正常需要条件下，尽量节约资金占用；做好验收工作，把好质量
11关；认真药品进价的审核工作，降低进价成本。
(二)储存管理
加强药品储存管理，建立完整的盘点制度。针对乡镇卫生院人员较少、药品购销数量不多等情况，对药品可采取每月抽样核查，每季进行清查盘点，并结出余额，与财务保持账账相符，如实存与账面发生差异，要查明原因，按照有关审批程进行处理。对于特殊和贵重药品要每日盘点。
(三)建立健全药品出入库制度
1、药库验收，应根据随货同行联所列品名、规格、数量、单价认真点收，验收合格，填写“药品验收入库单”。对不相符，不予验收，并及时通知供货方。
2、药库出库时，要填写“药品出库单”一式三联，药库、药房（或其他领用科室）、财务部门各持一联。（没有单设药库管理的，可只填写一式三联，即药房、财务、备查各一联的“药品验收入库单”）
3、药房要正确计算处方销售额并与药品收款额核对。使用计算机进行药品管理的，应做到“金额管理、数量统计、实耗实销”；没有实行计算机管理的，必须做到“金额管理、重点统计、实耗实销”。
(四)药品调价、报废
药品调价应按规定及时处理，收到药品调价通知，对药库、药房中的需调价药品要及时清点现存数量，并编制“药品调价报告表”，送财务部门进行账务处理。报废时，对于药品破损应根据不同原因根据会计制度的规定程序进行处理。
(五)药品进销差价
卫生院的药品统一按零售价进行核算，其购进价与零售价的差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成率(或综合差价率)计算药品销售成本。
四、货币资金管理
货币资金是单位在开展业务过程中处于货币形态的资金，主要包括现金及银行存款。单位应加强现金和银行存款管理，要严格遵守现金管理暂行条例和银行结算办法。
(一)现金管理
1、单位的现金统一由财务部门的出纳岗位收取，并由其按规定登记“现金日记账”，规定限额以上的现金应及时存入银行，并应定期或不定期对现金缴存、库存情况进行检查，以保证现金安全。
2、现金库存要根据国家规定实行限额管理，不得白条抵库。
3、严格按照国家现金管理暂行条例规定的用途使用现金，卫生院对外经济往来、对外地采购物资所需款项，除限额内允许支付现金外，应通过银行办理转账结算。
4、加强对现金的内部控制，库存现金要做到日清月结，做到账账、账款相符。
(二)银行存款管理
1、银行账户的管理
按照国家有关规定开立银行账户，据以办理有关存款、取款及转账结算等业务，遵守银行的有关制度，接受银行监督；银行账户不准出租、
13出借、套用或转让给其他单位或个人使用。
2、支票管理
支票应由专人妥善保管，按序签发，并在支票领用登记本上进行登记，不准签发空白支票、空头支票和远期支票，作废支票应妥善保管和处理；领用支票，要事先办理申请手续，领用人应妥善保管，严防丢失、被盗，并及时报账、核销；支票与印鉴应由两人分别保管。
3、银行存款的对账
出纳要根据收付凭证及时登记银行日记账，并与银行对账单进行经常性的核对，及时清理未达帐项。“银行存款余额调节表”应由出纳以外的会计人员编制。
4、存款管理
严禁公款私存，严禁擅自资金外借，未经批准，不得在开户银行以外的银行办理定期存款。对定期存款账、单要分别保管，定期检查核对，保证账账、账单相符，杜绝挪用现象发生，保证资金安全。
五、应收帐款管理
卫生院应收款包括应收医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款等。
(一)应收医疗款管理
卫生院应收医疗款要及时清理，对于未收回的公费、劳保、大保的病人费用，要进行分类明细核算，对于不能收回的部分，要分清原因和责任进行处理；对超出三年以上确实无法收回的应收医疗款，根据规定程序报经主管部门批准后，作坏账处理。
(二)应收在院病人医药费管理
卫生院对应收在院病人医药费要及时结算，随时了解预交款使用情况，发生欠费应及时催促病人续交，对于病情复杂、住院期长、费用较高者，应采取分段结算办法，以减少住院病人出院欠费金额。
(三)其他应收款管理
对其他应收款项，除进行分类明细核算外，还应随时催收，及时清理结算，防止拖欠，减少呆帐的形成。对于因工作需要领用的个人备用金，应定期进行核对，每年年终结清，次年重新办理借用手续，保持资金完整无缺。对超出三年以上确实无法收回的其他应收款，根据规定程序报经主管部门批准后，作坏账处理。
卫生院财务管理制度6
在我国医疗卫生事业改革中，乡镇卫生院起着关键性的作用，是医疗卫生事业发展的最前沿阵地，为医疗卫生事业的发展奠定了基础。乡镇卫生院改造后，医疗条件得到了大大改善，业务收入也有了较大提高。随着收入的增加，乡镇卫生院的财务管理问题变得日益重要。为了深化医疗卫生体制改革，规范卫生院财务行为，加强乡镇卫生院财务管理，沛县卫生局成立了会计核算中心，对全县乡镇卫生院实行会计集中核算。会计集中核算是会计委派制的一种，是预防腐败、堵住漏洞的有效措施，不仅能维护社会公众的利益，还有利于卫生院的健康发展。乡镇卫生院实行会计集中核算，具体管理各相关乡镇卫生院的资产、收支、预算、账目等财务事项，卫生院的所有会计事务统一由会计集中核算中心办理，有助于提高乡镇卫生院会计核算的质量，提高会计工作质量。
一、乡镇卫生院会计集中核算的成效
乡镇卫生院实行会计集中核算遵循分户核算、统一管理的原则，实行收支两条线管理。也就是说取消乡镇卫生院在银行的所有账户，会计核算中心开设统一账户，现金、汇兑、收支等都要通过统一账户进行。同时从各乡镇卫生院抽调业务能力强、掌握会计电算化技能的会计人员充实到会计核算中心，由会计核算中心指派专人负责审核各乡镇卫生院的业务，实行统一核算、统一管理，大大提高了乡镇卫生院会计核算质量。
（1）节约了决算报表编制时间。乡镇卫生院实行会计集中核算后，核算中心统一核算各卫生院的会计业务，并运用会计电算化技术对会计数据进行网络化管理，实现了会计信息的共享，大大提高了会计核算工作质量。同时编制决算报表时，可以通过核算中心会计信息系统直接获取数据，大大节约了会计报表编制时间。
（2）保证了会计信息的真实性。乡镇卫生院实行会计集中核算后，取消了各单位的会计机构，会计核算中心统一记账，统一进行会计核算，实行统一核算，分户管理的方法，这样单位内部的会计监督变为外部监督，避免出现会计信息瞒报、粉饰现象，从而保障了会计信息的真实性、准确性。
（3）有效治理了乱开支问题。 会计核算中心在平时工作中注重内部审计，各乡镇卫生院的经济业务都要经过会计核算中心批准，相当于把内部审计工作融入平时的报账工作中。核算中心年终前简要分析与预测各乡镇卫生院的财务收支情况，发现收支可能出现赤字的，及时通知卫生院做好往来款项的清理工作，同时不能支出的业务坚决拒接，不能发放的补贴坚决不报。
（4）减少了卫生院亏损现象。会计核算中心在规范乡镇卫生院收支的同时，也为乡镇卫生院的发展出谋划策。乡镇卫生院一般没有全额拨款，必须制订切实可行的经济分配方案，职工收入部分不足的要从自身的业务收入中解决。会计集中核算在执行经济分配方案的过程中，对可能亏损的卫生院的方案进行及时调整，确保乡镇卫生院职工工资正常、足额发放，减少卫生院亏损。
二、乡镇卫生院会计集中核算存在的问题
（1）认识不够统一。 乡镇卫生院实行会计集中核算是一种新的核算方式，加强了财务监督，杜绝了随意开支，改变了人们对过去会计核算的习惯思维，也触动了一些人的切身利益，有些人一时难以接受，存在不同的.看法。有的乡镇卫生院领导认为自己没有了财务审批权，说话没有了权威、分量，需要受会计核算中心的约束；会计模糊了对岗位的认识，认为不再是会计人员，不需再承担会计责任，不再负责财务，所有业务都交给会计核算中心负责。
（2）现金管理混乱。 目前，乡镇卫生院现金管理存在混乱现象，主要是因为一些乡镇卫生院领导和会计人员放松了对单据的审核，不重视现金管理，一些大额的支出如购买药品、器械等不转账支付，甚至有的卫生院根本就不用转账支票，直接进行现金支付。乡镇卫生院在审核票据时，不认真、不重视，就可能造成失误。
（3）账务核算不及时。会计集中核算负责记账、算账、报账，但药品、材料等管理权还在乡镇卫生院，会计核算中心不直接与乡镇卫生院进行账物核对，一些卫生院不及时进行账物核对，就是进行账物核对后也不向会计核算中心反映，致使会计核算中心不能及时做出正确的会计处理。另外，一些乡镇卫生院对未付款的库存物资不及时入账，造成账实不符，致使会计信息失真。
（4）经费开支标准不统一。各乡镇卫生院因为经济条件差异，费用支出标准不统一，职工工资福利待遇存在很大差别，进行会计集中核算时很难把握灵活性与原则性的尺度，给会计集中核算带来难题。
三、加强乡镇卫生院会计集中核算的对策
（1）严格内部审计。乡镇卫生院实行会计集中核算后，有些卫生院认为自己不用记账了，内部控制弱化，没有进行相互监督，没有形成有效的约束机制。所以要严格内部审计，严审向会计核算中心提供的原始凭证。同时，会计核算中心要帮助卫生院完善内部控制环境，促使乡镇卫生院节约开支，规范、明确现金使用情况，加强现金管理，提高资金利用率。
（2）强化库存管理。 库存物资管理对乡镇卫生院来说是至关重要的，关系到广大人民群众的生命健康，所以必须加强。会计核算中心要落实清查制度，定期对乡镇卫生院的财务管理人员进行物资清查，确保账实相符，保证库存物资的数量与质量。
卫生院财务管理制度7
一、我国乡镇卫生院财务管理现状
1、缺乏合理规范的资金管理制度
我国乡镇卫生院相对来说取得了巨大的进步，但是部分乡镇卫生院缺乏规范的现金管理制度，随意性强，基础工作落实不到位，收费与支出管理方式落后，信息登记缺乏规范，记载信息与实际情况差别较大，缺乏系统有效的管理制度。部分卫生院直接将收入现金用于日常开支，而现金使用过程不规范造成现金管理混乱，违规操作现象很普遍。更有一些乡镇卫生院的员工职务管理紊乱，甚至出现一人身兼多职的严重现象，这些都增加了正常工作的难度，并且我国乡镇卫生院的财务组织结构比较松散、工作效率相对落后，严重影响了工作效率并且容易滋生腐败。
2、监督控制力度不够
有些乡镇卫生院内控制度缺失，更缺少相关的监控规范，违规操作现象严重。且医疗服务项目与实际不符，弄虚作假现象普遍，医院收支失衡，经费预算粗糙，支出无节制，超支现象严重，资金控制利用效率低，甚至造成财政赤字。另外，虽然乡镇卫生院业务量较大，但是由于级别较低上级重视程度不高、对财务状况监管、审查较为松散。而卫生院内部财务管理观念较为落后，有的处于新旧交替阶段，缺乏完善的切实有效的借鉴，只能摸索执行，造成财务系统内部监管能力缺失。内外困境导致了乡镇卫生院成为基层违法乱纪行为的高发区。
3、财务人员的能力不足
财务人员业务素质缺乏，职业能力不高。日常工作中经常违反正规操作程序，如对原始资料的重视程度不够、账务处理不及时，重要信息缺失严重；账目详细内容不全，记账流程不严谨，有些账目编撰主观臆断成分居多，偏离规定程序；财务报表编制没有统一的规范要求，科目编造杂乱、记载混乱、形式混乱，内容繁杂，准确度低且难以审核校正，记载信息的准确程度也较低，难以反映现状；财产管理方面能力欠缺，财务债券与固定资产管理方面缺乏统一规范章程，个别卫生院对债券管理没有具体事实依据，仅凭当事人记忆，长久造成债务混乱现象，而固定资产管理体系不完善，固定资产入账、冲账管理不及时，账面价值与实际价值差额较大，造成固定资产价值损失严重。
4、财务管理制度不健全
乡镇卫生院的财务管理工作正处于转型时期，在由基本核算型向管理型职能转变的过程中，专业人员能力欠缺，上层领导在财务管理方面的关注力度不够，财务管理系统自身的制度与能力均不完善等问题给卫生院财务管理系统正常的转型带来了强大的阻力。因此，完善并健全财务管理制度，提高专业人员的业务水平迫在眉睫。在我国一些乡镇级卫生院，由于管理制度不完善，执行能力不足，工作人员职业能力分工不明确，过渡滞后而造成的财产损失现象较为严重。在另一方面，卫生院在财务管理方面的用人制度也存在较大漏洞，很多非专业型的人员占据财务管理系统的主要岗位，长期占用国家资源，违反了我国相关法律的规定。更有甚者，部分地方存在用人唯亲是现象，财务系统成为家族式管理，这对正规财务工作的开展造成很大的难度，这些都对乡镇卫生院财务管理系统正常工作的展开造成了很大的难度，因此合理的财务管理制度迫在眉睫。
5、基层内部控制系统不合理
乡镇卫生院的基础控制系统不够合理完善，财务管理人员的绩效考核不够明确规范，财务收支状况不够公开。需要进一步加强基层财务管理系统的内部控制，提高乡镇卫生院的财务管理水平。
二、加强乡镇卫生院财务管理的建议
1、建立合理的财务集中分配管理模式
合理完善的资金管理制度能将乡镇卫生院各部门的职能有机结合起来，对提高卫生院整体工作运行效率有很大帮助，因此乡镇卫生院需尽快结合自身实际，因地制宜，建立一套规范合理、行之有效的财务预算管理制度。只有彻底掌握资金管理这一利器，才能统筹规划各部分职能，清楚掌握资金运用情况，在日益激烈的竞争环境中保持乡镇卫生院的可持续性发展，保证卫生院良好的工作环境与作风、提升整体工作秩序。同时针对在乡镇卫生院财务管理系统中存在的不合理现象以及违法乱纪行为，要予以坚决制止与打击。严格贯彻实施《医院会计制度》，保障财务安全。严把现金收入、支出关，提高财务工作效率与执行力度，当天财务务必当天结算清楚，杜绝糊涂账，同时减少中间环节损耗，财务工作做到细致透明。比如我镇的卫生院，由于之前缺乏合理的资金管理制度，资金收入和支出不明，财务登记方法陈旧落后，造成了财务管理的紊乱和管理水平的低下，严重影响了卫生院的'管理水平和经营活动。通过进行改革创新，明确了资金管理的重要作用，加强各部门人员的职责和分工，制定合理规范的资金管理制度，提高了卫生院的财务管理水平和经营能力。
2、加强内外部监督控制力度
加强上级管理部门对乡镇卫生院财务体系的监督力度，财务状况定期检查与随机抽查相结合，发现问题及时纠正、整改，有责任事故绝不姑息，全面提高监管力度。同时提高卫生院领导阶层的财务管理意识，增加内部监控力度，开展领导经济责任审计制度明确责任划分并规范财务部门操作行为，保护国有资产的价值。建立行之有效的费用控制体系，加强对资金使用的监控力度，健全费用审批流程，明确各相关环节责任人职责与权限；细化各部门经费核算，增加整体工作人员的经费控制意识，创造一个较好的经费申请、审批、使用环境；基层领导要发挥模范带头作用，摈弃不良风气，创造出有利于财务管理工作顺利进行的良好的工作环境。
3、提高财务人员的专业素质和职业道德修养
加强财务管理人员的专业素质与道德修养，聘用人才时严把质量关，剔除专业知识较低、能力不足的无关人员。定期对财务管理人员进行岗位培训，提供深造机会，提高专业工作素质。同时加强财务管理系统工作人员的职业道德与法律素质培养，定时开展道德与法治教育，提升财务管理人员的职业技能与法律道德素质，大幅度提升工作效率。
4、建立健全乡镇卫生院财务管理制度
根据国家相关法律规定，并结合当地实际情况，完善卫生院基层财务管理制度，包括收支审批、稽核责任与岗位考核等制度，做到分工明确，责任清晰，杜绝财务工作权力集中现象，并建立对应计量验收与财产清查制度规范，明确相关管理人员职责；改革现有的财务管理工作人员体制系统，由政府专门机构派遣专业工作人员管理卫生院财务系统，增强财务管理工作系统的独立性，财务管理工作人员的任职与卫生院体系相对独立，减少卫生院领导阶层对财务工作的干预力度，并适当增加财务管理人员的权威性，增强对单位财务状况的合理监督管理力度。
5、加强基层财务管理系统的内部控制
健全财务管理系统内部的管理控制体系，对相同专业岗位的财务管理人员内部施行轮岗考核制度，在另一方面全面提升财务工作人员的职业素质。并在财务管理系统内部建立一系列有关绩效考核、责任、审批与稽查的管理制度，划分责任、明确权限，增加公共财产收支状况的透明度。
三、结论
随着经济的快速发展和农村医疗改革的深化，乡镇卫生院的发展受到了新的挑战，同时也面临新的机遇，因此我们有必要对目前乡镇卫生院的经营状况进行分析，提出建设性的对策建议，促进我国乡镇卫生院的健康可持续发展。本文提出了乡镇卫生院的财务管理现状以及在财务管理过程中存在的问题，指出了在农村医疗改革和经济快速发展的环境下，乡镇卫生院必须规范自身的财务管理工作，提升财务管理工作的效率与信息公开的透明度，并且结合自身的实际状况制定出合理的可行的财务管理计划，从而加强财务管理工作的执行，进行有力的监督和审核，为改变我国乡镇卫生院的财务管理现状，改善和提高乡镇卫生院的财务管理水平提供动力。
卫生院财务管理制度8
为适应社会主义市场经济的需要，规范医院财务行为，加强医院财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据《事业单位财务规则》和国家有关法规，结合**中心卫生院特点制定本制度。
一、 预算管理
在**市会计核算中心（以下简称“核算中心”）的指导下，根据相关规定，遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，于每年初详实编制本年度收支计划，报卫生局会同财政局核定。中心卫生院要按照核定的预算，依法组织收入，严格控制支出。
二、收入管理
（一）中心卫生院严格按照国家规定的收费政策、收费范围、收费项目、收费标准组织收入，做到不超收、不漏收、不乱收。
（二）中心卫生院各项收入必须统一管理。任何个人和科室都不得代收费和截留，更不得私设小金库及账外设账。
（三）中心卫生院要加强收费票据的管理。收费必须使用财政部门统一印制的票据，严禁使用自制票据或白条收费。票据必须专人保管，严格执行票据登记、缴销制度，不得转借；严禁虚开、多开或套开金额；严禁收费不开票据，一经发现以上行为，按有关法律、法规严肃处理。
（四）中心卫生院各项收入要及时缴存开户银行，确保资金安全，不得随意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）中心卫生院各项支出要符合财务制度的`有关规定。
（二）中心卫生院各项支出必须凭合法的原始凭证报销，原始凭证必须具备业务发生的时间、内容、单位、数量、金额、出示凭证单位公章、填制凭证人员姓名、经济业务的用途、经办人员签名、实物类验收签名等必备要素。各项支出必须坚持“一支笔”签字审批制度，原始凭证要做到内容真实合法、数字准确、手续完备。
（三）中心卫生院要足额提取职工社会养老保险基金、医疗保险基金、住房公积金和失业保险金等相关基金和有关福利费用，并按有关规定足额缴纳。
四、货币资金管理
卫生院财务管理制度9
为了加强会计档案的科学管理,充分发挥会计档案作为经济管理信息资源，反映经济管理面貌的历史资料作用，为单位合理组织业务经营及提高经济效益提供有益的经济数据参考资料。依据会计法及会计档案管理办法的规定，特制定本制度。
一、会计档案分类
本制度所指的会计档案是会计核算资料档案，主要包括会计凭证、会计账簿、财务报告、财务软件和会计数据存储介质及其他会计核算专业资料（指合同、养老金缴纳清册、工资册、会计档案保管清册、原始始票据存档等）等五大类，是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据。
二、会计档案的整理
乡镇卫生院每月应对会计凭证进行整理装订成册，年度结算后应对会计凭证、会计账簿（包括现金日记账和银行日记账）、会计报表（会计报告）、工资册、药品与库存物资的盘点清单、银行对账单与银行余额调节表及养老金缴纳清册等整理立卷、装订成册并写好案卷目录和年度案卷说明，交会计档案专柜存放。
如进行电算化记账，其电算化会计数据信息应及时备份并以磁带、磁盘、光盘等磁性介质进行保存，防止会计数据信息的丢失；并每月打印会计报表、科目汇总表、余额发生额明细表、往来帐余额表、银行日记帐；年度终了后所有的电算化会计数据应打印输出，以纸介质形式连同其它会计档案、电脑磁盘一同保管。
为了便于档案的统计、保管和查找利用，必须对所有的案卷进行排列和编号。并且在排列、编号上要尽量适应本单位会计档案形成的特点和管理方式。乡镇卫生院的会计档案按“年度—类别—保管期限分类排列法”，即把一个会计年度中所形成的会计档案，分为会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料四大类。一个单位一年的会计档案经过分类整理、装订、编号，然后都要登记案卷目录。会计档案案卷目录是根据案卷内容和成分按一定次序编排的，用于检索的案卷名册，是揭示和介绍了会计档案的'内容，是一个基础的检索工具。会计档案案卷目录的项目主要有：序号、案卷号、案卷标题、起止日期、张数、保管期限、备注等。
三、会计档案的保管
进库档案必须符合标准、妥善保管、专人负责、科学管理、存放整齐、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盗。对磁介质档案还要做好防磁工作，每年至少翻一次，不断改善保管条件，并要定期组织检查，确保档案安全完整。
要认真做好会计档案资料的利用，为领导决策和提高经济效益服务。对查阅档案要有严格的审批手续，凡内部各职能部门查阅，须经财务负责人批准；外单位查阅须经单位负责人批准，严格按审批内容进行查阅，并办理登记手续，严禁在会计档案上涂改、拆封和抽换等。借阅档案归还时间最长不得超过10天，超期应办理延期手续，到期档案管理人员应主动催收，并对收回的档案认真检查有无缺损等情况。
全套会计电算化系统文档视同会计档案保管，保管期截止至该系统停止使用或有重大修改后三年；各种会计档案保管期限应根据会计档案管理办法有关规定执行。会计档案的保管期限，从会计年度终了后第一天算起，分为永久、定期。具体保管期限如下：
1、会计凭证、会计账簿（包括总账、明细分类账）保管期限为15年；
2、现金日记账、银行日记账、保管期限为25年；
3、会计月报表和其他应保存的会计核算专业资料保管5年；年度会计报表与财年度决算报表、会计档案保管清册、会计档案销毁清册保管期限为永久。
合并、撤销单位的会计档案，应根据不同情况办理移交手续，交接双方要在移交清册上签名。会计档案管理人员调动工作或因故离职，要将所管的会计档案向接办人移交清楚，并应上级主管部门、单位负责人及有关人员负责监交。
四、会计档案的销毁
会计档案保管期满，需要销毁时，由单位档案机构会同财务部门提出销毁意见，编造会计档案销毁清册，经单位负责人审查签署意见后由会计、档案部门共同派人监销，其中未了债权、债务凭证、建设项目应抽出单独立卷保管，直至债权、债务、建设项目结清为止。
卫生院财务管理制度10
[关键词]乡镇卫生院；财务管理；解决途径
近年来，随着国家对卫生事业投入的加大，各级财政对乡镇卫生院的投入也逐年增加，而且新型农村合作医疗制度的顺利开展，使得乡镇卫生院的基础设施得到了基本改善，人员经费得到了基本保障，业务收支有了一定幅度的提高，在国家新医改的大背景下有着较好的发展前景。通过对乡镇卫生院的调查和审计发现，普遍存在会计基础薄弱、财务管理混乱，并且成为影响乡镇卫生院生存、发展的突出问题，规范和加强乡镇卫生院财务管理已势在必行。
一、存在的主要问题
1.药品加成率偏高。根据现行有关制度的规定，政府举办的医疗机构的药品加成率不得超过进价的15％。乡镇卫生院药品加成率偏高，有的甚至超过50％，主要是乡镇卫生院的药品不是经过政府招标采购，而是采取灵活的进药渠道，自行选择确定购入价格相对较低的药品，但售价却按照市场一般价格销售，从而获取较高的'利润，来弥补医疗业务收入的不足，即以药养医。
2.会计基础工作不规范。乡镇卫生院财务人员的业务素质较低，大都是兼职的，又缺乏相应的专业知识和岗位培训，对财会业务一知半解，财务人员更换频繁，没有按照《医院会计制度》的要求设置会计科目和会计账簿，也未纳入财政建账监管范围，导致“白条”入账的现象较为普遍，账簿设置不齐全，会计科目使用随心所欲，会计核算不准确、不及时、不规范，提供的会计报表不能准确反映卫生院的实际状况。
3.财务管理意识淡漠。乡镇卫生院为了生存和发展，医技工作成了日常工作的重点，努力使主营业务收入(医疗收入和药品收入)增长，反而把财务管理工作当成辅工作。单纯抓业务收入增长，反而负债累累、收不抵支，不注重加强财务管理，没有引起领导的重视，没有充分发挥财务人员的管理作用，当然不能作好领导的参谋和助手。
4.会计的基本职能没有正常发挥。进行会计核算和实施会计监督是会计的两个基本职能，会计核算是会计监督的基础，没有核算所提供的信息，监督就失去了依据；会计监督又是会计核算的保障，只有核算没有监督，就难以保证提供的财务会计信息的真实性、合法性、可靠性。当前乡镇卫生院的这两项基本职能都没有得到很好地发挥，甚至部分职能丧失，主要是各财务人员业务处理水平参差不齐，以及主管部门对基层单位财务监管不到位。
5.缺乏必要的内控制度和制约机制，有的乡镇卫生院实行家长式的管理模式，院长一人说了算，财务人员形同虚设，仅把会计作为事后的记账员使用，甚至收费、会计、出纳一人兼任，还有院长既当医生、又当会计。院长大权独揽，违规操作，职责不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制约监督机制，财会人员只好听之任之。
6.国有资产管理混乱。乡镇卫生院的固定资产属于国有资产，应当严格执行财政部制定的《事业单位国有资产管理暂行办法》的有关规定，以维护国有资产的安全和完整。但部分乡镇卫生院国有资产管理存在以下突出问题：(1)固定资产账簿设置不完整，有总账无明细账，有资产没金额，实物卡片与财务账簿脱节；(2)资产增减变动不记账，造成账实不符，购进、调剂、报废、丢失、捐赠、淘汰的资产不及时进行账务处理；(3)重购置，轻管理，不向财政部门和卫生主管部门进行审核、备案，随意处置。
7.会计档案管理制度不健全。多数乡镇卫生院由于种种原因，没有建立健全会计档案管理制度。会计档案保管很随意，没有及时将财务会计资料立卷、归档，更没有专人专柜保管会计档案，甚至以前年度的会计凭证未装订，造成了会计资料的脱落、丢失、霉变，导致无法连续地反映单位的财务状况和经营成果。
二、产生的主要原因
1.法制观念不强，管理效率低下。虽然近年来各级政府对乡镇卫生院的投入不断增加，但是总体来说医疗设备简陋、人才短缺，处于收不抵支的状态，存在自己挣钱随意花的观念，领导和职工法律意识淡薄，只顾眼前利益和本部门利益，没有大局意识和长期发展的思想；长期在重医务、轻财务的思想影响下，乡镇卫生院的财务管理工作不受重视，无法发挥财务人员的积极作用，国家的各项财经法律法规和规章制度不能得到严格的贯彻和执行。
2.监管不到位，存在监督盲区。随着国家医药卫生体制改革的不断深化，原有的规章制度需要进一步完善，执法监督的广度和深度还不够。一是卫生主管部门对乡镇卫生院的财务监管不到位，只注重业务指导，忽视财务监管；二是外部监督力度不够，措施不到位，县级医疗卫生单位几乎每年都会接受审计、财政、物价、纪检等多个部门的监督检查，而乡镇卫生院底子薄、效益差、财政拨款相对较少，很少有职能部门介入监督检查，甚至多年无人管、无人查，由监督的“空白点”和“盲区”，变为违规违纪的“高发区”。
三、解决问题的有效途径
1.加强队伍建设，提高法律意识。应着力加强财会人员队伍建设，切实提高业务素质和整体处理能力。乡镇卫生院的财会人员任免应由卫生主管部门统筹安排，财政部门负责会计从业资格管理，必须持证上岗，每年接受相关的继续教育，即使没有专业人才，兼职人员也要进行必要的岗位培训，取得会计从业资格证书方可上岗。财务管理工作的好坏是与单位负责人紧密相关，院长作为乡镇卫生院财务管理的第一责任人，应加强法制观念，提高法律意识，要对本单位的财务会计资料的真实性、完整性负责。
2.强化内部监管职能。乡镇卫生院的一切财务收支必须统一纳入单位核算，收支游离于单位财务管理之外，要建立、健全的考核制度，杜绝私设“小金库”、药品购销回扣等滋生腐败的现象。把单位收支水平与服务态度、耗能数量等纳入考核的内容，真正体现乡镇卫生院是政府举办的公益性质的基层医疗机构。
3.建立外部监督制度。卫生行政主管部门应进一步加强乡镇卫生院的内部审计制度，切实加大监管力度，定期审计与不定期专项检查相结合，发现问题及时解决，并提出相应的整改措施，限期纠正。坚持对乡镇卫生院院长进行离任经济责任审计，并把经济效益指标和财务管理状况作为乡镇卫生院院长任期考核的重要指标，对任期内有重大经济责任的院长，严格按相关法律法规的规定处理，决不纵容姑息。
4.构建有效的内控制度和措施。内部控制是由单位领导层和全体员工实施、旨在提高单位管理服务水平和风险防范能力，促进单位可持续、健康发展，维护经济秩序和公众利益的一系列政策和程序。乡镇卫生院要建立合适有效的内控环境、内控活动、信息沟通以及内部监督等，并与管理、财务会计融为一体，实现自我约束和规范，比如会计、出纳、收费员不得互相兼任，建立亲属回避制度，财务收支状况要定期进行公示，药品实行集中招标采购等，接受社会公众和单位职工的监督，使乡镇卫生院在阳光下运行。
卫生院财务管理制度11
关键词 基层乡镇 卫生院 内部控制 方法
一、前言
在我国的基层医疗卫生事业中，传统的财务管理已经无法满足乡镇卫生院的管理需求。在国家要求回归医疗事业公益性的背景下，内控管理应集中于保障资产、降低管理风险、提高财务管理等方面进行。基于此，在新医改的政策要求下，基层乡镇卫生院应顺应时代的需要，在内控管理方面做出更好的改变，以此提升内部控制效率，提高我国基层医疗卫生事业的社会效益。
二、基层乡镇卫生院内部控制的现状
（1）管理意识弱。目前的乡镇卫生院管理人员大都是卫生医疗方面的专业人才，对于医疗收入方面的业务比较关注，对于财务管理则并不重视。这样的意识一方面来源于人才的专业背景；另一方面则是因为在乡镇卫生院的长期经营惯性中，认为医疗业务增长才会促进卫生院的发展，所以把管理的主要精力放在提高业务水平方面，而忽视了内控管理。特别是在整个内部控制过程中，长期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的优化意识。这也就造成了基层乡镇卫生院在办事手续上冗长，人员管理制度滞后，内部控制几乎不存在的现状。
（2）管理水平差。对于乡镇卫生院来说，从事财务的人员基本上就是出纳员。而这个出纳员的工作内容也基本上就是收费和建立最基本的台账，而且乡镇卫生院的出纳员都是兼职性质，没有会计从业资格证，更不论说是从会计方面进行内控管理，如果本身从事乡镇卫生院财务岗位的人员职业道德不过关，那就极易造成财务风险。而稍微大一点的乡镇卫生院在内控问题上，也没有进行财务岗位的分离。一般都是经济业务审批与经办，业务保管与监督的岗位混合，没有职务分离，更没有牵制措施。这样也就造成了职务间的舞弊空间大，管理漏洞多，财务管理没有效率，会计职能基本没有发挥出来。
（3）财务监督无。一般来说，内部控制的会计监督职能是通过会计核算与会计监督达成。但在乡镇卫生院，这两项职能基本不存在。一方面是因为在乡镇卫生院的经营中，经济业务进行过程中没有可信的原始依据，流程流于形式，甚至没有形式。白条抵库，坐支现金现象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始凭据，会计人员也没有对凭证进行审核。另一方面，长期以来积留的历史问题多，医疗欠款多，乡镇卫生院在债权与债务管理方面管理混乱。再加上做账的'人员不理会医院债权债务，付钱的人员不理会做账业务。这样的现象长期存在就造成了资金周转慢、财务流程混乱、无财务监督体系、流动资金短缺的情况。
三、基层乡镇卫生院内部控制的措施
（1）管理意识。一方面，立足于基层乡镇卫生院的管理现状，营造出会计内部控制环境。营造环境意味着要把会计内部控制纳入管理日常工作中去。为了督促乡镇卫生院做好这一点，主管的卫生行政主管部门应把会计内部控制执行情况纳入乡镇卫生院的年终考核中去，并且把其执行效果与院长的任期考核挂钩，结合奖惩措施来贯彻此政策。对于离任的乡镇卫生院院长，应进行严格的经济责任审计，对发生重大问题的院长，应根据法律法规要求从严处理。另一方面，主管部门应联合审计部门、纪检部门与财政等部门对乡镇卫生院财务管理进行检查，定期或者不定期进行专项检查，以此来发现问题，解决问题，要求整改到位，限期完成。
（2）管理机构。在乡镇卫生院里依法设置会计机构才能真正把会计在内部控制中的监督作用发挥出来。所以，要把会计机构列为乡镇卫生院管理的必要配备，同时对会计从业人员的岗位进行有效分工，强调岗位间的牵制与监督作用。同时为了提高乡镇会计从业人员的业务水平，还要对其进行专项的继续教育，提高其财务管理与内部控制意识。为了做好这一点，乡镇卫生院应从新政策、新管理、新法规方面对财务管理人员进行岗位培训，并且要求其提升自身业务水平，了解会计最新动态，及时掌握新的会计管理方法。当然，为了加强内控效率，应设立轮岗制，以加强岗位间的监督力度，同时提升财务管理人员在内控上的自律性。当然，提高财务管理人员的职业道德水平，提高其理财意识，对其岗位的职责与权限进行详细分解，才能从绩效与责任心上提升其工作素质，进而打造一支业务过硬，道德水平高的会计审计财务队伍。
（3）内部控制流程。在基层乡镇卫生院的内部控制流程应做好三方面的工作：首先，做好内部控制中的事前控制。以会计制度为基础，结合乡镇卫生院的实际情况，制订出各岗位的职责权限。并建立起会计电算化体系，要求各操作员按权限操作业务，隔离敏感岗位间的权力，以达到内部控制的事前控制目标。其次，做好内部控制的事中控制。在所有的内部控制中，应对所以涉及经济业务活动的情况进行实时监督与跟进。特别是对数额较大的资金使用应联合集体来共同审批，如在大额设备购入等业务上，可以实行全体员工联签的方式来提高事中控制的效率。严防各种单独决策现象的产生。例如，现金银行账要达到日清月结，不得延迟。而业务收入应由管理层联合抽查，对于其入账时间要重点关注。而出纳的现金支取情况、公款的利用情况也需要重点关注，只有这样才能真正落实好乡镇卫生院的事中控制措施。第三，做好内部控制的事后监督工作，把所有处于会计期间的重大经济活动都纳入事后监督工作中去。对于所以完成的业务都要进行再次的监督与复审，其中对各项经济活动的审计应集中在对于资金变动的操作，对于资金筹集与拨款的操作，重视其资金比例分配，关注其资金与预算的切合度，以达到事后监督的效果。当然，在事后控制时，还要对基层乡镇卫生院在人员、财务、物资安排上的权重进行复审，如果与预算产生差异，就必须追查到底，查清原因，追回损失。
（4）注意事项。在整个基层乡镇卫生院内部控制过程中，应在会计电算化的基础上，及时对财务软件系统进行更新，对所有的财务人员在专业水平之上，还要求其在经济管理、计算机应用方面有一定的水平。考虑到从事基层乡镇卫生院内部控制的人员还需要涉及一部分的网络技术，所以要对其业务素质提出新的要求。当然，对于基层乡镇卫生院的内部控制来说，其发展性与流动性决定了整个内部控制过程都是与时俱进的。基于此，应在日常的管理实践中总结经验，探索出一个汇集了财务计划、价格供应与销售库存管理的内部控制体系。同时对内部控制中的敏感点与关键点进行权限设定，只有具有管理权限的人才可以进行操作与改动，减少人为因素的影响与主观意识的干涉。考虑到硬件设施的弱点，在基层乡镇卫生院的内部控制管理中，应在网络安全与硬件维护上进行预防与应急措施的处理。尽力保证财务信息的有效性，提高财务信息安全，做好整个乡镇卫生院的内部控制工作。
四、结束语
基层乡镇卫生院的内部控制工作是一项长期而复杂的工作。必须因地制宜、因时制宜，结合实际管理情况进行逐步推进。在进行基层乡镇卫生院的内部控制时，应结合有效的奖惩对内部控制进行监督与优化。把内部控制的执行程度纳入员工的绩效考核中去，把内部控制的效率与员工的升迁、评优等挂在一起，以提高员工的内部控制配合度，保证内部控制的管理效果。
卫生院财务管理制度12
为规范收支行为，加强财务管理，提高经济效益，促进卫生院持续发展，根据《会计法》及《医院财务制度》的有关规定，特制订本制度。
一、收入管理
卫生院收入是指卫生院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入。
(一)实行收入预算管理
单位应根据上年度实际收入水平，结合当年的业务计划及医疗收费标准调整情况来确定收入总额。
为了促进收入预算顺利实现，单位应每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年总收入预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。
(二)严格执行国家规定的收费标准和加强收费票据的管理
乡镇卫生院的各项收费要认真执行国家的物价政策，做到“应收则收，应收不漏”，但任何部门和个人不得发生巧立名目、分解项目、重复收费等乱收费行为。单位应根据实际情况配设专职(或兼职)物价员，及时检查和收集收费情况，保证收入的合法性、完整性。
收费票据分为财政部门统一监制的票据和自制票据。乡镇卫生院的门诊、住院等收费必须使用财政部门统一监制的收费票据;单位内部管理需要可使用自制或外购收款票据。所有收费票据和自制收款票据须由单位财务部门统一管理，由专人负责，实行领用核销制度。不得出借、出让收费票据，行政事业性收款收据不得用于经营性收费。
(三)单位的全部收入纳入财务部门统一核算和管理。
卫生院的收费部门主要由财务科、挂号室、门诊收费处和住院结算处组成，开展的业务收费由挂号室、门诊收费处、住院收费处负责，其他各种收费由财务科统一办理，其他任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。
挂号、门诊及住院收费处应将每日收到的现金及支票于当天存入银行，或及时上交出纳人员，同时编制“收费日报表”，并将“收费日报表”及附件(收支票据存根联等)送交财务部门，出纳应根据收入凭证及时入账，并在凭证上加盖“现金收讫”章。
严禁业务科室截留收入，严禁私设小金库。卫生院也不得将收入转到三产、工会、食堂等部门。
(四)加强对医院收入的控制
卫生院应设专职或兼职稽核、审计人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如是否少收或多收、日报表金额是否与所附存根金额合计数一致、是否足额交库等;药品收入应注意是否与药房处方合计数一致;是否严格使用财政部门统一监制的收费票据，有无使用其他票据而使资金出现外流等现象。
(五)为合理扩大卫生院业务收入寻找途径
业务收入是卫生院补偿消耗的主要手段，卫生院要增加业务收入，除了按收费标准规定收费外，还要充分挖掘单位内部潜力，利用现有设备和技术条件，扩大医疗服务项目，提高单位的社会效益和经济效益。
卫生院应根据实际开展每季度业务收入完成情况的分析。根据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个因素影响着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距原因，预测发展趋势，为改进工作和决策提供依据。
二、支出管理
卫生院的支出是指在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、药品支出、其他支出、财政专项补助支出。卫生院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事业”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守有关财务制度和财经纪律。
(一)预算管理
支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员情况、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。
卫生院要加强对支出预算的控制。为了确保预算的顺利完成，根据卫生规模可将预算分解成部门预算，并加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，运用一定的方法考核分析各因素对支出完成的影响程度，抓住关键问题，研究对策，降低成本，促进工作。
卫生院要严格遵守国家规定的.成本开支范围，正确划分费用支出(正常业务开支与资本性支出)的界限，不属成本范围的支出不应计入成本。
(二)专项资金支出管理
专项资金包括财政部门和主管部门拨入的专项资金和医院内部形成的有专门用途的资金。卫生院对专项资金支出，要根据量入为出、专款专用的原则。
凡是大型设备购置、大型修缮及基建等项目，须经卫生院有关人员共同作社会效益、经济效益二方面的可行性论证和效益评估，并按有关规定程序报批，办理相关手续;各投资项目须严格按国家有关规定、合同及项目进度支付款项，大型基建项目须在竣工半年内办理决算手续。卫生院应开展投资项目效益分析，及时发现问题，改进经营管理、挖掘潜力、提高投入资金的使用效益。
从财政部门或主管部门取得有指定用途的专项资金应当登记备查簿，并按要求向主管部门报送专项资金使用情况的有关资料，接受财政、审计及主管部门的检查验收。
卫生院要加强对职工福利基金的管理。职工福利基金主要用于职工救济、集体福利设施支出、单位职工食堂的补助及国家规定可由职工福利基金开支的其他支出等，要有计划安排列支和对支出进行决算，并要充分发扬民主，接受群众监督。
(三)严格控制支出，提高资金使用率
卫生院应制定资金收支审批制度，并严格按审批程序办理审批手续。建立健全各项支出管理制度，对差旅费、交通费、业务培训费、其他费用等与经营无直接关系的消耗支出，应严加控制，尤其是招待费，应严格按照《浙江省〈医院财务制度〉补充规定》要求进行控制列支。资金的使用要在注重社会效益的同时，讲究经济效益，做到少投入，多产出。
卫生院发给职工的各种奖金及加班工资，应按上级有关文件执行，其奖金总额不超过本单位国家规定工资(即职务工资、事业津贴、岗位津贴)的额度内。个人消费基金增长率不得超过业务增长率，以防止个人消费资金过快增长。卫生院可实行绩效工资制，以防止亏损现象发生。
卫生院应建立每季成本费用和财务效益的分析制度，及时了解各项支出增减及结构变化情况，尤其是对在总支出中占有较大比例和一些纯消耗性的项目要作重点分析，运用比较分析法、差额分析法、指标分解法、连环替代法、定基替代法等方法，查找变化原因，适时提出改进工作的建议和措施，为进行财务决策提供准确、科学的信息。
卫生院财务管理制度13
一、引言
随着社会经济的快速发展，我国的医疗保障体系建设步伐不断加快，社会保障体系不断完善，逐步建立起了层级医疗保障体系，乡镇卫生院迎来了很好的发展机遇。为了提高乡镇卫生院的医疗服务水平，实施有效的财务管理和提高医院的经济效益，乡镇卫生院做好财务管理是关键。不仅如此，有效的财务管理可以使乡镇卫生院平稳健康发展，为广大的乡镇居民就医提供便利，有效地减轻了乡镇居民就医的压力和负担。所以，地方政府和相关部门以及乡镇卫生院的管理者一定要正确看待乡镇卫生院的财务管理，依托政府的财政扶持，全面改善乡镇卫生院的财务管理状况，加强对乡镇卫生院的财务管理，为乡镇卫生院的发展奠定基础。
二、乡镇卫生院财务管理存在的问题
（一）管理者重视程度不够，缺乏制度保障
在医院的管理发展过程中，大部分的医院管理者都忽视了财务管理问题，关注的重点一般都放在医疗建设和服务水平的提高方面。医院领导班子对财务管理的忽视，长期发展，医院严重缺乏财务管理意识。财务管理工作人员也忽视了自身工作的重要性，财务管理工作不到位，会计基础工作不踏实，财务管理工作效果不佳。除此之外，一些乡镇卫生院的会计机构不健全，缺乏专业的工作人员和必要的监督管理机制，外聘的社会工作人员较多，管理比较松散，工作人员专业素质较低，缺乏系统化、专业化的岗位培训，不具备现代会计制度所要求的业务素质。另外，很多卫生院没有建立专门的针对财务管理的内部控制制度和财务约束机制，对工作人员的要求相对较低，随意性强，管理问题比较多，财务管理工作的效果甚微。
（二）资产管理松散，风险较大
乡镇卫生院财务管理的一个重要部分就是固定资产管理，但是，目前我国乡镇卫生院内部固定资产明细记录不清晰、不完整的问题十分严重，报废报表和报废信息的处理比较随意。由于财务工作的严谨性和特殊性，关系到集体的利益和资金安全。所以在处理财务报废信息的时候，必须按照国家财务规定的相关流程进行处理，不得随意地进行处置，随意地处置财务报废信息，容易泄露国家财务信息，造成国有资产的流失。另外，乡镇卫生院对于药品和医疗卫生材料的管理也比较欠缺，对药品和医疗材料的使用和购买没有设立专门的账目进行管理，现有的账目管理模式，财务报账的购药价格与国家药局的价格不一致，管理松散，财务风险随之增加，资产清查也是走马观花，没有实质性的成效。
（三）会计核算不规范，权责混乱
目前，在乡镇卫生院的财务管理中，会计核算不规范、权责不清晰的现象，导致了乡镇卫生院财务管理混乱，失去控制。很多乡镇卫生院的账目没有按照相关的财务制度进行管理，财务管理与上级部门的要求基本不符。工资福利、商品与服务、个人、家庭补助等会计支出科目支出随意性大，导致会计信息不真实、不完整。另外，一些乡镇卫生院的债权债务状况也比较混乱，坏账死账比较多，给财务管理工作带来非常大的影响。
（四）财务管理基础工作薄弱
乡镇卫生院的账簿、账目科目的设置不符合卫生院的管理需要，不符合上级部门的财务制度的要求等问题比较常见，基本上都是只有总账管理，没有明细的收支，账目分类不清晰，管理混乱。财务支出科目未按照规定进行，报表质量低下，财务资料的真实性难以保证。很多财务资料没有经过严格的财务制度审核，只有院长的签字，财务资料内容存在一定的差异性，一些单位甚至白条入账，会计监督基本无效用，财务管理难度大。
（五）缺乏专业的工作人员
乡镇卫生院的工作人员一般都是高校毕业的医疗专业的人员，对于财务管理方面的专业知识比较匮乏，他们对于财务管理的认识也不到位，只注重自己医学专业水平的提高，财务管理工作水平比较低。另外，乡镇卫生院在引进财务工作人员时，没有严格按照财务工作要求进行选拔，有的医院甚至任人唯亲，让亲属承担财务管理职位，财务管理极其不规范，业务素质低下，内部监督管理作用基本缺失。
（六）缺乏有效的绩效考核制度
全国很多的乡镇卫生院的管理模式有效的阻断了销售商和医院工作人员之间的利益链，减轻了居民看病的经济压力，符合了自己事业单位的性质。但是乡镇卫生院对工作人员的业绩没有进行有效的考核，缺乏必要的有效的绩效考核制度，无法对工作人员的工作情况进行奖惩，不能充分调动工作人员的工作热情和积极性，严重制约了乡镇卫生院的发展。
三、加强乡镇卫生院财务管理的对策
（一）提高对财务管理的重视度
乡镇卫生院的管理者应该对财务管理有一个全面地了解和认识，加强对财务管理的认识和重视，学习借鉴优秀的财务管理经验，根据医院的实际情况，制定符合医院发展的财务管理制度。同时，要提高卫生院内部审计部门的工作质量和效率，切实发挥审计部门的监督管理作用，严格按照财务管理制度做好财务工作，形成良好的财务管理工作制度。除此之外，地方政府也要给予支持和重视，形成乡镇卫生院发展的坚强后盾。
（二）引进专业人才，规范管理专业人员
乡镇卫生院应该根据自身的实际发展情况，通过招聘等方式选拔专业的财务管理工作人员，招聘的.财务工作人员必须持有会计从业资格证等基本的从业资格证书，接受过专业的会计专业培训，有良好的思想道德素质，严格按照国家的有关规定进行会计操作，不得有任何违纪的财务操作。例如，记账凭证一定要经过会计人员的签字或者盖章，再经过负责人的确认签章，操作流程一定要严格按照规定的流程执行，不给财务工作人员任何作假的机会。同时，要加强对在岗工作人员的培训，定期或者非定期开展专业技能培训和思想道德素质教育，并随着社会经济的发展，增加对工作人员的培训项目，努力提升财务管理人员的综合素质。
（三）建立健全财务管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及时发现财务管理过程中出现的问题，并有效解决。合理的收入管理制度，可以保证收费体系的正常运转，财务工作人员要细致的记好每一笔账，不错记、不漏记，确保账目的正确、真实有效。另外，对于国家财政、地方政府等的财政支持，必须要做好每一笔资金的入账，并做好资金分配，提高资金的使用效率，从源头上避免假账等违规情况的出现。其次，建立合理的支出管理制度。做好卫生院账目的支出核算工作，建立健全完备的支出核算机制，阻断销售商和工作人员的利益联系。同时要做好对凭证的管理，保证凭证等会计资料的完善性和真实性。除此之外，要对卫生院的每一项支出做出严格的审批和分析，做好明细记录，避免挪用公款等情况的出现。
（四）建立完善的绩效考核制度
合理完善的绩效考核制度对于医院的发展是极其有帮助的。定期开展绩效考评，不断完善绩效考评的项目和内容，秉承公平、公正、公开的原则进行考评，制定合理的考评方式，将考核结果与个人奖金等直接挂钩，根据考评的等级进行不同程度的奖惩，可以充分调动工作人员的积极性，提高卫生院的医疗服务水平，切实为乡镇居民提供医疗便利。
四、结语
乡镇卫生院还处在不断的建设完善过程中，出现各种管理问题也是情理之中。但是乡镇卫生院的管理者应该提高认识，加强对医院的财务管理，提高工作人员的财务管理意识和专业素质，减少卫生院实施合理的财务管理制度的阻力，为卫生院的财务管理打下基石，优化利用医院的各种资源，减少运营成本，真正发挥乡镇卫生院的医疗服务作用，切实为乡镇居民提供医疗便利。
参考文献：
[1]田琼芳.乡镇卫生院财务管理现状及创新探讨[J]现代经济信息,20xx(12).
[2]李华.影响乡镇卫生院绩效评价的直接与财务管理因素及应对[J]现代经济信息,20xx(05).
卫生院财务管理制度14
一、乡镇卫生院会计监督问题分析
1.1 院长负责制引发的财务管理问题
实践中我们可以看到，乡镇卫生院会计监督制度的实施成效的高低，主要取决于卫生院院长，领导的重视有助于卫生院会计监督机制的有效实施，反之则亦然，甚至造成非常严重的财务控制问题。比如，如果权力集中于院长手中，并且其财务意识、法律意识相对比较淡薄，在利益的驱使下，做出违法乱纪之事，导致卫生院财务管理不受控制，会计信息失真，更为严重的是可能会引发社会问题。
1.2 乡镇卫生院会计核算水平有待进一步提高
就当前国内很多乡镇卫生院的运行实践来看，会计从业人员的基础技能比较差，尤其是会计账簿的.管理、档案管理以及各项收费和票据的管理比较混乱，甚至卫生院的住院发票与看病门诊发票的管理漏洞百出;有些乡镇卫生院的会计账目管理形同虚设，只不过是现金流水账而已，卫生院的固定资产、事业基金以及应收应付科目常年没有记录，缺乏凭证。
1.3 会计人员素质和业务技能有待进一步提高
对于乡镇卫生院而言，通常远离都市、靠近郊区或者农村，由于条件的限制，因此其人才相对比较匮乏，甚至有写乡镇卫生院根本就没有专业的会计人员;多数情况下由财务人员来兼职或外聘，由于对该卫生院的实际情况并不了解，因此很难保证乡镇卫生院的会计工作质量。这样的情况在国内各乡镇卫生院均有体现，即便是经济条件较好的一些卫生院，对会计从业人员的资格审查也不严格。
二、加强乡镇卫生院会计监督制度的对策
2.1建立健全院长任用管理机制
院长负责制有助于卫生院的自主经营，但也带来了诸多问题，因此要完善院长任用管理制度。首先，院长聘任时，卫生管理部门要本着公平、公开的原则进行，选拔政治素质好、业务技能精、有领导管理才能的人员来担任。其次，与院长签订任期责任书，具体规定院长任期内的目标、权限、责任等，完善奖惩制度，定期对院长的工作情况进行考核，卫生部门有权根据考核结果来考察其这一阶段的工作是否合格，不合格的及时采取措施，对在考核中发现的问题进行纠正。再次，院长任期结束时，实行离任审计制度，对院长任期内的经营状况、财务状况、任期目标是否实现等进行详细的审计，督促院长任期内正确执行各项政策、制度，确保国有资产的安全和乡镇卫生院的良性发展。
2.2强化会计监督管理工作规范
会计监督工作中会计人员发挥着重要作用，因此要强化会计监督管理工作规范，依法整顿会计工作秩序。首先，严格审查会计从业资格，加强对会计从业人员的岗前培训，包括业务培训、法制教育、职业道德教育等，提高会计人员的综合素质，强化会计人员的监督意识，杜绝无证上岗。其次，健全会计人员管理体制，完善会计人员流动机制，避免集权机制制约会计人员的工作。再次，提高会计人员法律意识，提高会计人员解决棘手问题的能力，确保其满足新形势下会计监督工作需求。
2.3财务支出采取会审会签制度
乡镇卫生院应成立理财小组即会审会签小组，定期进行会审会签，从而提高会计监督水平。首先，加大对会计票据、原始凭证的会审力度，确保经济活动的合法合理性，发现存在的问题及时纠正、解决，确保会计信息的真实、可靠。其次，对卫生院的重大金额支出，如房屋建设投资、医疗仪器购买等，要经过领导班子充分酝酿、讨论后再做决定。这样能有效提高会计工作人员的责任意识，有效落实会审会签制度，切实起到会计监督的作用。
卫生院财务管理制度15
1.镇卫生院医院财务管理中存在的问题
1.1医院领导财务管理意识淡薄
近年来我国乡镇卫生院的发展中，医院领导过分关注医院医疗业务的发展，而忽视了对医院财务的管理，缺乏足够的会计工作基础。由于乡镇卫生院是由国家扶持的具有非盈利性目的的事业单位，因此乡镇领导对乡镇卫生院的财务管理不够重视，资金来源大多依靠政府的拨款，缺乏科学有效的理财意识。大部分乡镇卫生院在经营过程中只重视医务发展，认识不到财务管理的重要性，缺少财务管理人员进行科学有效的财务收支计划管理，部分乡镇领导还将卫生院作为自己不合理收入的存储基地，更增加了乡镇卫生院财务管理的难度，也为乡镇卫生院的财务监督审核工作带来很大难度。同时乡镇医院的财务管理缺乏有效的外部监督，例如税务以及纪检单位等，由于外部监督机制环节的薄弱，不利于卫生院不合理财务现象的改进，一定程度上阻碍了乡镇卫生院财务管理工作的改进。
1.2医院财务管理人员素质较低
目前我国大部分乡镇卫生院的财务管理人员大多是缺乏专业财务管理知识和会计从业资格由医院领导指定的工作人选，造成卫生院缺乏科学合理的财务管理基础。仅有的会计人员往往也缺乏必备的财务以及会计专业的基础知识，只是按照长期的经验工作，因此大多也只是沿用传统的财务管理制度，不能同新型的财务工作制度以及会计工作制度相融合。同时乡镇卫生院缺乏专职的财务管理人员，往往一个会计人员身兼收银员以及药品管理人员等多份工作，职责不清，部分卫生院还存在由院长负责所有的票据审核及报销以及印章的管理等，这不仅仅不符合财务管理工作的正常规范，还为乡镇卫生院的财务管理工作增加了难度，在另一方面也阻碍了乡镇卫生院的可持续发展。
1.3医院财务管理制度不健全
部分乡镇卫生院的财务管理制度已经不能适应新形势下的乡镇卫生院的发展情况，在新的财务管理制度刚刚引入尚未能同乡镇卫生院的发展体制相结合的时期往往会在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的财务报销制度，乡镇卫生院的领导常常利用职权让会计人员对并不符合规定的票据进行报销，或者擅自修改票据金额等；由于会计人员一身兼多职，因此往往不能进行细致的会计记账工作，就会造成卫生院财务收支使用情况不明；缺乏有效的固定资产管理制度，卫生院的大型医疗设备往往是在乡镇卫生院成立之初就已存在，因此卫生院领导对其管理并不够重视，不能对固定资产进行及时的维修以及更新，对医院原有的固定资产数量也并不十分了解，对新的固定资产的采购也没有按照国家规定的标准，很容易造成医院财务资金使用不合理，影响医院的正常运营。
2.改善乡镇卫生院的医院财务管理水平
2.1提高医院财务管理人员素质
想要提升乡镇卫生院的医院财务管理水平首先要加强对医院财务管理人员的培训，提高财务管理人员的综合素质。首先要提高财务管理人员的引入机制，及时更新现有的过于老旧的财务管理队伍，同时加强对乡镇卫生院现有的财务管理以及会计从业人员的专业培训，将最新的专业知识以及相关的法律法规政策作为培训的主要内容，保证卫生院的财务管理人员具备较为先进的管理知识以及高尚的职业道德情操。其次要定期对下级乡镇卫生院进行工作的检查、监督以及指导。这样有利于及时发现基层医院财务管理中存在的问题，并能及时进行帮助解决。最后建立明确的财务管理人员工作职能，以防止出现由于一人多职而造成财务管理混乱的现象，以保证卫生院正常的经济运营。
2.2建立健全医院的财务管理制度
要改善乡镇卫生院的财务管理水平，就要从制度上进行根本的变革，改变传统落后的财务管理体制。首先要根据新时代的要求进行财务管理制度的完善，建立如现金管理制度或者报销审批制度等，严格财务管理程序，避免出现领导特权而产生的不利于财务管理的行为。其次要加强内部监督控制，对财务管理活动中出现的.不合规定的现象进行严厉查处，对会计信息中记载不明以及报销中材料不全的现象进行严格调查，杜绝一切利用职权违法乱纪的现象出现。最后要做好财务预算以及收支审批制度，以便财务管理人员明确医院资金使用状况，控制资金流向，确保每笔资金的运用都符合财务管理标准，做好资金使用状况的信息记录，一旦出现收支不明的状况能有据可查，及时发现问题及时解决。
2.3加强医院领导的财务管理意识
医院领导的管理观念直接关系到乡镇卫生院的发展方向，因此首先要提高医院领导以及管理层的市场经济意识，不断进行新知识新理论的学习，将财务管理作为医院管理的重点环节来抓，提高整体管理水平。其次要加强医院管理层以及财务管理队伍的建设，避免出现工作人员老化造成的思想落后、管理效率低下等现象，以确保财务管理工作的可续有序开展。最后要从外部引入监督检查机制，避免出现管理阶级的违规行为，保证财务管理的公开化以及透明化，促进卫生院的长远发展。
结论：乡镇卫生院作为农村医疗卫生的重要保证，只有保证其在新时代的市场经济竞争下持续健康的发展，才能促进我国新农村的建设，而乡镇卫生院的医院财务管理作为保证卫生院可持续发展的重要工作具有长期性和重要性的特点，这就要县乡各级工作人员共同努力，对卫生院的财务管理工作进行共同努力，促进其向规范化。科学化的方向发展，为新农村的卫生事业发展提供支持。本文中，笔者首先从医院领导财务管理意识淡薄、医院财务管理人员素质较低及医院财务管理制度不健全等方面分析了我国目前乡镇卫生院在财务管理中存在的问题，接着从提高医院财务管理人员素质、建立健全医院的财务管理制度以及加强医院领导的财务管理意识等方面对改善乡镇卫生院的医院财务管理水平提出了解决对策。
【卫生院财务管理制度】相关文章：
卫生院财务管理制度05-28
卫生院的财务管理制度10-17
卫生院财务管理制度03-01
卫生院财务管理制度(优秀)10-03
卫生院财务管理制度（热）10-03
卫生院财务管理制度（优秀）10-03
卫生院财务制度管理制度07-23
(精品)卫生院财务管理制度06-13
卫生院财务收支管理制度06-14
卫生院财务管理制度(热)10-30