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2016年南昌居民医保报销比例
南昌居民医保费不再强制补缴 可从参保年度起缴费，2016年南昌居民医保报销比例怎么样呢?详情请看聘才小编为大家收集的2016年南昌居民医保报销比例资料!
10月1日至12月30日，是南昌市2016年城乡居民基本医疗保险缴费的日子，今年的参保政策有所变化：2016年度新参保者不再强制从2010年起补缴，可从当年度进行缴费。此前，不少参保居民想从参保年度进行缴费，但人社部门规定要从2010年度开始补缴，补缴部分还要承担财政补贴部分的金额。
变化
新参保者不再强制补缴医保费
10月8日上午，南昌市民小刘来到南昌市人社局医保办事大厅询问居民医保参保事宜，他告诉记者，今年参加居民医保可以省下一大笔费用。“去年这个时候，我准备缴居民医保费，但社保局规定要从2010年开始补缴，补缴的费用除了个人缴费部分，还有财政补贴部分，算了一下，参保要交2000多元呢。”小刘说，今年他参保只需要缴纳120元，因为取消了之前强制补缴的规定。
记者了解到，在今年之前，新参保居民(除新生儿等情况之外)除了需要缴纳参保年份的费用，还需要从2010年起补缴，补缴部分为个人和财政补贴部分，以2014年底缴费的成年人为例，其参保需缴纳的费用为2050元(含2010至2014年个人和财政补贴部分)。
南昌市人社局医保办事大厅工作人员表示，从今年开始，不再强制补缴2010年以后的费用，缴纳了2016年的费用，可以从2016年开始参保，但要按相关规定才能享受医保待遇，补缴费用遵循自愿原则。
提醒
本月起至年底可缴2016年医保费
目前，2016年南昌城镇居民医保缴费标准正式出炉，2016年的缴费标准为成年人和未成年人每人每年均为120元。据介绍，这一标准与往年相比有所变化，往年成年人为120元，未成年人为50元。
2016年城镇居民基本医疗保险缴费时间为今年10月1日~12月30日。参保居民持社会保障卡到指定的银行进行缴费。新参保的居民，请持户口簿、身份证原件及复印件，一张一寸(红底或蓝底)免冠彩照，到就近的社区或街道劳动和社会保障事务所办理参保登记，凭医保个人编号到相关银行缴费。为了能在2015年正常享受医保待遇及避免补缴，请勿错过缴费时间。
另外，中断缴费参保后续保时，需要补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费，办理中断续保的时间仍为每年的最后一个季度，缴费中断期间不能享受相应的医疗保险待遇，中断缴费的城乡居民按规定补缴费用后，自补缴费用的下一年度起享受医疗保险待遇。
提醒
2016年城镇居民基本医疗保险缴费时间为今年10月1日~12月30日。
新参保的居民，请持户口簿、身份证原件及复印件，一张一寸(红底或蓝底)免冠彩照，到就近的社区或街道劳动和社会保障事务所办理参保登记，凭医保个人编号到相关银行缴费。
另外，中断缴费参保后续保时，需要补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费。
为减轻参保城乡居民患重大疾病的医疗费用负担，南昌审议通过《南昌市城乡居民大病保险暂行办法》，拟于2016年1月1日试行。
根据办法，城镇居民医保和新农合合并享受政策统一。大病保险报销比例、最高限额、药品目录范围等待遇均提高了。
亮点1：报销比例提高，部分还有二次报销
第一段
在城乡居民基本医疗保险统筹基金4.5万元支付段内参保居民年度累计自付的政策范围内住院(含门诊特殊慢性病)统筹费用超过南昌市上上年度市城乡居民加权收入以上的医疗费用由大病保险按50%比例支付。
解读：
例如，2016年参保居民小李，在三级医院住院，其政策范围内发生的医疗费用为75600元，扣除起付线600元，75000元进入报销范围，按照城乡居民医疗保险政策三级医院统筹基金按60%的比例支付的政策，统筹基金支付45000元，参保居民需自付30000元，30000元减2014年度南昌城乡居民加权收入(假设为18000元)后，由大病保险承办的公司按照50%的比例支付。相对原城镇居民基本医疗保险政策，符合相关条件的参保居民在该政策的实施后，可多报销6000元左右。也就是符合政策范围内的费用自付了24600元，报销了51000元。报销比例为51000元/75600元=67.5%。
第二段
统筹基金支付4.5万元以上至10万元部分由大病保险基金按90%比例支付。
解读：
即城乡居民基本医疗保险统筹基金支付超过4.5万元以上至10万元内，其符合规定的医疗费用按照90%的比例支付。
例如：2016年度参保居民在三级医院发生的符合政策范围内的医疗费用为370600元，扣除600元的起付线，进入统筹基金支付的费用为37万元，其中统筹基金支付45000元内的按60%的比例支付，也就是说75000元内按照60%的比例支付，统筹基金支付45000元，个人支付30000元(30000元内超过南昌市上上年度城乡居民加权收入的部分由大病保险公司按50%的比例支付)，295000元由大病保险承办公司按90%的比例支付，即报销265500元。报销比例达85.4%。
第三段
政策范围内统筹基金支付10万元以上部分由大病保险公司按90%比例支付。
解读：
即政策范围内统筹基金支付超过10万元以上的费用由承办大病保险的公司按报销90%支付。
亮点2：患重病年报销可超35万元
统筹基金加大病年最高额度提至35万元/年，符合享受高值药的参保居民其额度在35万元/年的基础上作相应额度的增加。
此前统筹基金加大病保险年最高额度是23.5万元/年(无特效高值药)，新农合2015年统筹基金加大病保险年最高额度是33万元/年(含治疗白血病的特效高值药甲磺酸伊马替尼等)。
亮点3：五种高值特效药纳入报销范围
治疗白血病的甲磺酸伊马替尼
注射用培美曲塞二钠
重组人血管内抑制素注射液
注射用曲妥珠单抗
注射用雷替曲塞
注：符合享受五种高值特效药的参保居民，其大病保险的年最高额度在25万元的基础上做相应额度的增加。
亮点4：32元大病保险费无须另行缴纳
城乡居民在参加基本医疗保险的同时即参加了大病保险，大病保险2016年度的保费为32元，直接从城乡居民医保基金中划拨。
亮点5：医疗费用即时结算 报销更方便
参保居民就医时只需按照政策规定付自己该付的费用，统筹基金及大病保险公司应支付的费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算，费用各自分担。也就是说，参保居民省去了自己垫资的压力，也避免了来回奔波报销医疗费的环节。
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