福州职工医保报销比例

福州职工医保报销比例

　　福州医疗保险报销比例具体有哪些?福州医疗保险报销比例是怎样的?现在就跟聘才小编来了解一下吧，以下是小编为大家整理的福州职工医保报销比例，仅供参考，大家一起来看看吧。

　　城镇居民及大学生报销

　　一、普通门诊补偿待遇

　　报销比例：50%

　　年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

　　注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人

　　二、特殊病种门诊补偿待遇

　　特殊病种门诊报销比例60%，

　　重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

　　三、住院补偿待遇

　　基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

　　6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)

　　多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。

　　职工报销比例

　　一、普通门诊补偿待遇

　　起付线1500元及以下：由个人帐户支付，个人帐户不足时，由现金支付。

　　1500元以上-6000元(含)以下

　　在职员工：60%—65%，退休员工：70%—75%

　　二、职工医保门诊特殊病种

　　1、起付线和封顶线

　　门诊特殊病种及治疗项目起付线：800元，年度内统筹基金最高支付限额：12万元

　　在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用：85%—90%

　　退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用：90%—94%

　　三、住院统筹基金

　　1、首次住院起付标准：

　　三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)

　　年度内多次住院：每次递减200元直至降为零

　　2、统筹基金支付比例：

　　在职人员住院医疗费用：80%—92%

　　退休人员住院医疗费用：90%—95%。

　　四、职工大额医疗费用补充保险

　　12万元<比例90%≤34万元

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