辽宁省医保异地结算具体怎么办

辽宁省医保异地结算具体怎么办

营口的王大爷年纪大了，自己居住不方便。孝顺的女儿、女婿一直主张把老人接到沈阳来一起生活，但是王大爷害怕异地居住办事会给子女添麻烦，所以一直没有动身。最近，王大爷得知自己的医保在居住地就能直接进行结算，不必再两地来回跑。最大的担忧解决了，王大爷正计划着天暖和一些就搬家呢。

实现异地医保直接结算的九个城市：沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦、大连、本溪、营口、葫芦岛。

如何办理异地医保结算?

为解决居民买药问题，异地就医联网结算平台已经具备了自动划转功能，可将社保卡的款项打到指定账户。

此外，异地居住人员所享受的大额及补充医保待遇将在基本医疗保险待遇结算完毕后进入理赔程序，所报销费用汇入本人社保卡的金融账户中。以沈阳市为例，大额医疗保险是指参保人缴纳大额医疗保险费用后，年累计由统筹基金支出的医疗费用超过年最高支付限额10万元时，大额医疗保险启动，报销符合医保政策的费用，年最高补助限额为35万。

目前，已经加入到异地医保直接结算的9个城市中，有些城市的大额及补充医疗保险可实现直接结算，如铁岭，无需参保人先行垫付，有些城市还无法实现直接结算，需参保人先行垫付，后续进行报销。异地就医的大额及补充医疗保险的报销政策，以参保地政策为准。

开展异地就医联网结算业务以前，患者住院治疗需要全额垫付医疗费，结算往往一两个月时间才能完成，其间需要往返医保局报送材料。现在，从患者出院到结算完毕仅需6天时间，而且过程中不需要患者本人参与，完全通过“省级异地就医结算平台”实现。

以一位铁岭参保者在沈阳异地就医结算为例：铁岭市一位退休参保人员，去年8月5日至8月11日因患卵巢囊肿在沈阳四院住院治疗，医疗费总额达20076.5元。患者直接在就诊医院享受到医保待遇，统筹支付的13704.35元由医保经办机构与定点医院结算，剩余部分个人负担。

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