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大庆社保缴费标准

时间：2022-07-06 14:13:37 劳动保障我要投稿

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2016大庆社保缴费标准

近日，从大庆市医保局获悉，根据省人社厅、财政厅联合下发的通知要求，大庆市公布2017年度市区城镇居民及大、中、小学生参加城镇居民基本医疗保险的缴费“清单”。

2016大庆社保缴费标准

大庆市从2007年10月启动城镇居民基本医疗保险至今，财政匹配资金逐年增加，此次调整是自2014年以来的第3次调整个人缴费标准，各类人群缴费基数均上调30元。

1个人缴费基数均上调30元

据大庆市医保局工作人员介绍，调整后，在社区参保的普通成年人个人缴纳由原来的428元上调为458元，低保重残等特殊成年人个人缴纳由原来的146元上调为176元;普通未成年人个人缴纳由原来的110元上调为140元，低保重残等特殊未成年人个人缴纳由原来的68元上调为98元。

此次调整后，各类人群缴费基数均上调30元。

对市民较为关心的城镇居民基本医疗保险市内住院政策规定的报销比例，大庆市医保局工作人员介绍，依据政策规定，成年人为60%，年度最高报销额度为11万元。

2今年新参保学生缴费为250元

大庆市各大中小学校开学后，大庆市2017年学生医保缴费也将陆续开始，有关学生缴费的相关问题，大庆市医保局的工作人员作了详细解答。

根据相关规定，已经参保且正常缴费的普通学生开学后预缴2017年保费为140元;新参保的普通学生缴费为250元，其中包括2016年保费110元和2017年保费140元。重度残疾等特殊学生中，已经参保且正常缴费的学生预缴2017年保费为98元;新参保学生缴费为166元，其中包括2016年保费68元和2017年保费98元。

据工作人员介绍，大庆市各中小学校在组织学生参保缴费时，学校会给学生发一张《缴费通知单》，要求家长签字。家长接到通知单并签字后，要与保费一并交到学生的班主任处。左联学校留存作为缴费凭证，右联由家长保存作为缴费凭证。需要注意的是，由民政局承担保费的低保对象，需持民政局开具的“缴费资助单”转回所在社区缴费。

学生医保主要用于在校期间发生的医疗、住院费用，其报销标准为：学生缴费期间住院医疗费用按照政策规定80%报销，年度最高支付11万元。据统计，截至目前，在大庆市市区28万参保人员中，大中小学生等未成年人参保比例较大，约有15.6万人。

需要家长注意的是，针对参保后中断缴费的学生，参保人员还要缴纳2016年的保费，并设置6个月的待遇等待期，参保学生需待遇等待期过后才能享受报销待遇，也就是在等待期发生的医疗及住院费用不予以报销。

另外，考入大庆市大学的学生，需随所在学校继续缴纳医疗保险至毕业，也就是大学生医保;考入外地大学的学生，学生在本地的医保关系将终结，此时，如医保卡里还有余额，可用来购买药品至余额清空为零为止。若是今年毕业的大学生，如在大庆就业，则在大学期间医保关系结束，工作单位将会给缴纳职工医疗保险;若没有就业，可依据自身情况，参加城镇居民医疗保险或个体灵活就业医疗保险;如在外地就业，大学期间医保关系将自动解除。

3社区参保人员缴费于今年11月份开始

2017年城镇居民医保缴费工作将于今年11月1日正式开始，缴费时间共分为两段，具体缴费时间为11月1日至15日和12月1日至15日工作日期间。

大庆市医保局工作人员提醒参保人员，缴费前，必须先到所在社区领取缴费凭证，然后再到相关银行进行缴费，其他时间银行拒绝收取。大中小学生缴费将由学校统一收取。

现在想要参加城镇居民医保的市民，只需携带户口簿原件、主页及本人页复印件、两张白底2寸同版免冠彩色照片，每月1日至15日的工作日内，到户籍所在的社区办理参保手续即可。

记者从市医保局获悉，明年1月1日起，大庆市个体灵活就业人员医疗保险缴费基数与职工医疗保险缴费基数同步按年度进行调整。

据市医保局工作人员介绍，大庆市上一次调整时间为2012年。此次调整前，大庆市医疗保险平均缴费基数为37200元，个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费，缴费基数为22320元，月缴费基数为1860元;调整后，大庆市2016年度医疗保险平均缴费基数为45600元，个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费，缴费基数为27360元，月缴费基数为2280元。

缴费基数上调后，个人账户金额也随之增加

大庆市个体灵活就业人员共有4种保险形式，此次市区医疗保险缴费基数调整后，虽然参保人员缴费额度有所提高，但个人账户进的钱数也随之增加了。

4种保险形式的医疗保险缴费金额及享受的待遇具体标准为：第一种保险形式是基本医疗加补充保险。27360元/年*13%=3556.8元/年，月缴费296.4元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职：4元/月、退休：10元/月)。市内住院费用在职人员报销90%,退休人员报销95%，年度内住院费用报销上不封顶。

各年龄段计入个人帐户金额为18至35周岁的参保人员每年为1456.8元，每月为121.4元;36至45周岁的参保人员每年为1566.24元，每月为130.52元;46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员每年为1675.68元，每月为139.64元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年为1713.12元，每月为142.76元;71周岁以上的参保人员每年为2041.44元，每月为170.12元。

第二种保险形式是基本医疗附加大额医疗补助。27360元/年*10%+大病72元/年=2808元/年，月缴费234元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职：4元/月、退休：10元/月)。市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元，大额医疗补助报销最高限额17万元，两项合并最高年度支付限额为25万元。

各年龄段计入个人帐户金额为18至35周岁的参保人员每年为1046.4元，每月为87.2元;36至45周岁的参保人员每年为1155.84元，每月为96.32元;46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员每年为1265.28元，每月为105.44元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年1302.72元，每月为108.56元;71周岁以上的参保人员每年为1631.04元，每月为135.92元。

第三种保险形式是基本医疗保险。27360元/年*10%=2736元/年，月缴费228元。市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。

第四种保险形式是住院统筹保险。27360元/年*6%=1641.6元/年，月缴费136.8元。无大额医疗补助。市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。不能享受门诊指定慢性病待遇，不建立个人账户。

保费不再按月扣缴，采取按累计欠缴月数总额扣缴

记者了解到，大庆市以往参保缴费是采取工商银行以按月扣缴保费的形式向参保人员收取的。此次调整后，参保缴费托收方式改为按累计欠缴月数总额扣缴保费，所以参保人员应及时往工商银行卡内足额存钱，以免发生欠费影响医疗费用报销。

实施按累计欠缴月数总额扣缴保费后，银行卡保费金额不足的将不予扣缴，所以像以前按月往工商银行存钱的参保人员注意了，一定要及时往卡里存钱。

市医保局工作人员建议，参保员缴费时可存足3个月以上或1年保费，一旦发生欠保费现象，3个月以上的，住院医保待遇自动封锁;欠缴保费6个月以上(含6个月)的，设置半年医保待遇等待期，也就是说，在这期间发生的医疗费用将不予以报销。

符合条件的未参保人员，可到居住地所属社区申办参保参保人员需符合以下条件：在大庆市从事个体经营的经营者、个体从业人员及灵活就业人员，具有大庆市城镇户籍、市区农村户籍的，其年龄男不超过60周岁、女不超过50周岁(不含男60周岁和女50周岁人员)。具有大庆市城镇户籍的，但在异地从业的人员，不符合参保条件，可在从业所在地参加当地的社会医疗保险。持市区外户籍的，其年龄在45周岁以下(含45周岁，已在大庆市参加基本养老保险并正常缴费的个体从业人员及灵活就业人员，只要提供对账单，其年龄可放宽至男不超过60周岁、女不超过50周岁)。以上符合条件的人员，都可参加个体灵活就业保险。

需要注意的是，市区户籍的，要进行大病申报;市区外户籍的，要进行体检和大病申报。已患有恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、重症精神病、器官组织移植、肾功能不全、肝硬化、系统性红斑狼疮等其他重大疾病的，是不允许参加个体灵活就业人员医疗保险的。

办理参保时，具有大庆市城镇户籍的人员，可持户口簿原件及主页、本人页复印件各1份、居民身份证原件及复印件1份、本人彩色同版近期白底免冠2寸照片两张(市区外3张)、用参保人本人身份证开户的工商银行牡丹灵通卡原件及复印件1份;具有市区外户籍的，还需提供居住证原件及复印件1份。新参保人员需本人持以上证件和相关资料到所居住的社区办理参保手续;市区统筹范围内转移接续医疗保险关系的，需本人到所在地医保分局办理医疗保险关系接续手续。

参保人员到达退休年龄，需主动到医保部门办理退休市医保局工作人员根据日常工作经验，总结出5条注意事项，参保人员要牢记在心。

一是参保人员达到法定正常退休年龄(男60周岁、女50周岁)时,必须主动到医保经办机构办理医保退休手续，医保经办机构不再另行通知。如不及时变更，仍按在职身份逐月缴费。

二是个体灵活就业人员医疗保险缴费额度随上一年度全市社会平均工资进行调整，医保经办机构不再另行通知，参保人员可通过媒体公告，或主动咨询所在社区医保专管员，随时了解政策变化，及时足额缴费。

三是工商银行缴费卡丢失重新补办后，参保人员必须及时通知所在地医保分局进行银行卡卡号信息变更，否则会形成欠费，影响参保人员享受医保待遇。

四是为确保个体灵活就业人员医疗保险信息准确，以便在医疗保险政策调整时，能够通过电话联系、手机短信、邮寄信函等方式告知参保人员相关信息，如政策待遇调整、缴费金额调整、欠费提示、个人账户公布等，参保人员需携带本人身份证原件和复印件一张及医疗保险卡到所居住社区医保经办窗口登记或变更联系电话或手机、通讯地址、邮政编码及身份证号码。对不及时变更信息数据的参保人员，医疗保险部门将无法提供相关业务服务。

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