中山生育保险新规定

时间:2022-07-03 12:46:39 社保 我要投稿
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2016中山生育保险新规定

近日,中山市卫计局向全市各镇区印发通知,正式公布了《中山市2016年社会抚养费征收标准》。南都记者根据该《标准》计算,中山城镇居民夫妻今年超生1个子女,双方将共需支付22.35万余元。而超生2个子女的,则需缴纳44.7万余元,以此类推。而本标准特别增加了出轨婚外生育也需缴交社会抚养费的条例,规定城镇居民如果出轨、在婚外生育儿女的,一个孩子双方将缴44.7万。

社会抚养费夫妻双方各缴

人均可支配年收入的3倍

根据该份《通知》规定,《标准》针对的征收对象包括:中山市户籍人口,2016年1月1日至2016年12月31日不符合法律、法规规定生育子女的人员。征收依据则包括国家统计局中山调查队文件《关于公布2015年中山市居民收入数据的通知》。根据该文件,2015年中山市居民人均可支配收入为35712元,城镇常住居民人均可支配收入为37254元,农村常住居民人均可支配收入为24405元。

按照《标准》制定的社会抚养费最新征收标准,城镇居民今年超生1个子女的,将对夫妻双方分别以中山市去年城镇居民(常住居民)人均可支配收入额37254元为基数,一次性征收3倍的社会抚养费。即征收标准:37254元3倍1方=111762元,夫妻双方:111762元2=223524元。

而超生2个以上子女的,将对夫妻双方分别以超生1个子女应征收的社会抚养费为基数,按照超生子女数为倍数,征收社会抚养费。即征收标准:37254元3倍1方超生子女数。这意味着,作为城镇居民夫妻今年超生1个子女,双方将共需支付22.35万余元。而超生2个子女的,则需缴纳44.7万余元,以此类推。

同样,按照该《标准》,农村居民今年超生1个子女的,中山将对夫妻双方分别以该市去年农村居民(常住居民)人均可支配收入额24405元为基数,一次性征收3倍的社会抚养费。计算可得:征收标准为24405元3倍1方=73215元,夫妻双方:73215元2=146430元。

农村超生2个以上子女的,将以超生1个子女应征收的社会抚养费为基数,按照超生子女数为倍数,分别对夫妻双方征收社会抚养费。即征收标准为:24405元3倍1方超生子女数。即农村居民夫妻超生1个子女,双方共需缴纳社会抚养费14.64万余元。若超生2个子女,则需缴纳29.29万余元,以此类推。

婚外生育

翻倍征收社会抚养费

南都记者发现,此次调整特别提到了婚外生育缴交社会抚养费的问题:城镇居民有配偶又与他人生育的,按全市上年城镇居民(常住居民)人均可支配收入额为基数征收六倍的社会抚养费,计算可得,婚外出轨生育一个孩子,征收标准是:37254元6倍1方=223524元,男女双方为:223524元2=447048元。

同理,农村居民有配偶又与他人生育(婚外生育)的,按上年农村居民(常住居民)人均可支配收入额为基数征收六倍的社会抚养费。即征收标准为:24405元6倍1方=146430元,男女双方为:146430元2=292860元。此外,对于,实际收入高于人均可支配收入的居民,该《标准》也作了明确的规定,即违法生育的城镇居民本人上年实际收入高于中山市上年城镇居民(常住居民)人均可支配收入的,或违法生育的农村居民本人实际上年收入高于中山市上年农村居民(常住居民)人均可支配收入的,对其超过部分还应当按一倍以上二倍以下加收社会抚养费。

未结婚生育第二胎

也将征收社会抚养费

据悉,对于未办理结婚登记生育第二胎子女的城镇居民或农村居民,市卫计局将对男女双方分别以中山市上年城镇居民(常住居民)或农村居民(常住居民)人均可支配收入额为基数,征收2倍的社会抚养费。即城镇居民征收标准为:37254元2倍1方=74508元,男女双方:74508元2=149016元;农村居民征收标准:24405元2倍1方=48810元,男女双方:48810元2=97620元。对于城镇居民、农村居民未办理结婚登记生育第3胎子女,将征收3倍以上6倍以下社会抚养费。

城镇居民夫妻

婚内超生一个子女,一方支付约11.17万,双方支付约22.35万

婚内超生两个子女,一方支付约22.35万,双方支付约44.7万

出轨婚外生育子女,一个孩子双方将缴约44.7万

未结婚生育第二胎,一方支付约7.45万,双方支付约14.9万

农村居民夫妻

婚内超生一个子女,一方支付约7.32万,双方支付约14.64万

婚内超生两个子女,一方支付约14.64万,双方支付约29.29万

出轨婚外生育子女,一个孩子双方将缴约29.28万

未结婚生育第二胎,一方支付约4.88万,双方支付约9.76万

2010年6月起,我市调整社会医保政策,取消生育保险作为单独险种,并入基本医保。

“当时采取的是包干制,顺产一次性给予定额生育医疗费用共3000元,剖腹产则给予4000元。”该负责人介绍。

中山市生育保险新政策由用人单位缴费

本次《办法》实施后,将基本覆盖中山市国家机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所的全部职工和雇工,以及有雇工的个体工商户。“初步统计,大概160万人。生育保险费缴费标准,按本月职工个人缴费工资乘以0.8%,由用人单位按月缴纳,职工不需要缴纳。”该负责人说。

中山市生育保险政策亮点

①配偶未就业也能享受生育待遇

与此前政策不同的是,新政还关注到参保职工的未就业配偶,比如丈夫在中山参保,但老婆未就业的情况。

《办法》规定,参保职工的配偶,可享受基本医疗保险生育医疗费用待遇,但不享受生育津贴。“也就是说,参保男职工的妻子无论在中山生育还是在市外生育,均可按照目前顺产3000元、剖腹产4000元的标准享受医疗费用待遇。”该负责人称。

②产前检查实施定点医疗机构

《办法》还规定,参保职工在产前检查前,应当选定一家生育保险定点医疗机构作为产前检查医院,办理就医确认手续。

《办法》实施后,职工在本市定点机构可持社保卡直接结算。因特殊原因,不能在定点机构进行产前检查、住院分娩或施行计划生育手术的,该职工在分娩或施行计划生育手术次月起的12个月内,向我市社保经办机构申请报销。

中山市生育保险参保职工将可享受三类待遇

①产检、住院分娩均实报实销

根据《办法》,生育医疗费用将实报实销;具体来说,将包括产前检查费用和住院分娩费用。只要是符合要求的检查项目以及住院分娩费用,职工可持社保卡实时结算。需要在市外就医的参保职工,经过备案后,再拿凭据报销也可。

②计划生育医疗费用可报销

“这项费用是新增的,均可报销。”该负责人介绍,具体包括放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术(自然流产、药物流产按流产术支付)、引产术 (怀孕满28周以上的按住院分娩支付)、输精管结扎术、输卵管结扎术、输精管复通术、输卵管复通术等8种计划生育医疗费用。

③新增“奶粉钱”生育津贴

《办法》最大的亮点,当属新增了生育津贴。具体测算公式是:

女职工产假的生育津贴=参保女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30天×产假天数;

参保职工享受计划生育手术休假的津贴=参保职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资÷30天×休假天数。

根据《办法》,参保职工领取的生育津贴,如果高于参保职工的原工资标准,已领取产假或计划生育手术休假期间工资的,应从生育津贴中将其所领取的工资等额部分交回单位;当生育津贴低于参保职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

中山市生育保险支付住院分娩费用

分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费,以及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

条件:累计缴费一年才可享受新待遇

据介绍,享受新版生育保险待遇要满足两个条件。一是职工产前检查、分娩或施行计划生育手术的上个月,按《办法》足额缴纳生育保险费;二是累计参保缴费满12个月。


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