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死亡赔偿协议书

时间：2024-11-16 06:12:08 品才网我要投稿

死亡赔偿协议书5篇[推荐]

　　在现实社会中，越来越多地方需要用到协议，签订协议可以约束双方履行责任。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编精心整理的死亡赔偿协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

死亡赔偿协议书5篇[推荐]

死亡赔偿协议书篇1

　　甲方：______________________

　　乙方：______________________

　　鉴于：

　　甲方系死者_________（身份证号码：_________）的用人单位。

　　死者_________在甲方单位工作期间，于____年____月____日不幸发生工伤事故，经全力抢救无效，于____年____月____日去世。

　　根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及相关法律法规的.规定，甲乙双方经友好协商，就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议：

　　一、赔偿项目及金额

　　一次性工亡补助金：_____人民币（大写）_____元整（￥_____）。

　　丧葬补助金：按照当地上年度职工月平均工资标准，支付_________个月，共计_____人民币（大写）_____元整（￥_____）。

　　供养亲属抚恤金：根据死者生前工资及供养亲属情况，按月支付至相关亲属丧失享受抚恤金条件时止，具体标准为__________，首期支付_____人民币（大写）_____元整（￥_____）。

　　其他费用（如医疗费、交通费、住宿费等已发生的合理费用）：_____人民币（大写）_____元整（￥_____）。

　　二、支付方式及时间

　　双方同意，甲方应于本协议签订后____日内，通过银行转账方式一次性向乙方支付上述全部赔偿款项，乙方指定收款账户信息如下：

　　开户行：_____________________________

　　账号：_______________________________

　　户名：_______________________________

　　若需分期支付，则具体支付计划为：_____________________________________。

　　三、双方权利义务

　　甲方保证按本协议约定及时、足额支付赔偿款项。

　　乙方收到全部赔偿款项后，承诺不再就此次工伤事故向甲方提出任何赔偿要求，包括但不限于诉讼、仲裁或其他形式的索赔。

　　双方同意对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

　　四、争议解决

　　本协议执行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

　　五、其他

　　本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：_________ 乙方（签字并按手印）：_________

　　法定代表人/负责人（签字）：_________

　　签订日期：____年____月____日

死亡赔偿协议书篇2

　　甲方：____________

　　乙方：________有限责任公司

　　丙方：____________

　　________之妻________系______工人，因工作原因于________年____月____日发生工伤事故，因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的.原则，经协商达成协议如下：

　　一、丧葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由______支付。

　　二、赔偿金额：

　　乙方向甲方之____________支付赔偿金________元;向甲方之________、________支付赔偿金________元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、付款期限：

　　________年____月____日前支付________全部赔偿金________元，支付________、________部分赔偿金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部赔偿金________元。

　　四、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。

　　五、担保条款：

　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　甲方签字：____________

　　时间：________________

　　乙方签字盖章：________

　　时间：________________

　　丙方签字：____________

　　时间：________________

死亡赔偿协议书篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方之夫系甲方雇佣人员，________年____月____日在工地工作中，因操作不慎自坠落，经医院抢救治疗，最终因医治无效于当日死亡。________，男，身份证号码：________，供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

　　一、赔偿金额：

　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计____万元(不包括甲方已支付抢救费用)，该费用包含甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于________年____月____日支付乙方全部____万元赔偿金，支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户，开户行为银行，由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式，如由此引发分配争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

　　三、违约责任：

　　(1)乙方收到款项后，乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

　　(2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的`费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

　　(3)乙方保证在签署本协议时，确认其为死者的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议，系各方真实意思表示。

　　四、其他

　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

　　2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　3、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　________年____月____日

死亡赔偿协议书篇4

　　甲方：_______

　　乙方：________

　　_____年_____月_____日_____时_____分，_____驾驶小客车(内乘_____、_____)由西向东行至北京市_____区_____与_____国道交叉口西_____公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_____抢救无效死亡。现____与____的近亲属____就_____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计____万元(未包括丧葬费，丧葬费壹____元已经在本协议签定前由____支付给了_____的_____)。

　　二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：_________________________

　　三、上述费用支付给乙方___人后，由乙方___人内部自行分配、处理，其分配、处理的.方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何___人就此事保证不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，

　　九、本协议自甲乙双方共____人签字时生效。本协议一式____份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：_______________

　　_____年_____月_____日

　　乙方：_______________

　　_____年_____月_____日

死亡赔偿协议书篇5

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　鉴于：

　　____年____月____日____时____分，甲方驾驶______车辆，在__________与__________发生交通事故，导致__________经抢救无效死亡。为妥善解决死亡赔偿事宜，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经协商一致，达成如下协议：

　　一、赔偿项目及金额

　　甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币__________元（大写：__________元整）。

　　二、付款方式及期限

　　甲方应于本协议签订后____日内，将上述款项以__________方式支付给乙方指定的银行账户，账户信息如下：

　　开户行：__________

　　账号：__________

　　户名：__________

　　乙方在收到款项后，应向甲方出具收款收据。

　　三、双方权利与义务

　　甲方履行付款义务后，乙方及其近亲属不得再以任何形式、任何理由就本次交通事故向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　乙方保证其为受害人的合法继承人或指定代表，并已得到所有近亲属的授权及认可。乙方在签署本协议时，已清楚了解自己在协议中的`权利义务，并已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

　　双方应积极配合交警部门及保险公司处理事故相关事宜，不得相互设置障碍。